皮下注射与肌肉注射一样吗？
皮下注射与肌肉注射一样吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：母婴传播，自幼就患有此病，现有20多年，以前肝功正常，前一个月查处转氨酶偏高，100，腹部偶有隐痛，医生开了干扰素回来注射。问下大夫是皮下注射还是肌肉注射？两者有什么区别？注射方式错了有什么不良后果吗？谢谢
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副主任医师
擅长：眼科疾病
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衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市&&&全科
你好，国产干扰素，就是那种天天打或者隔天打一针的，是肌肉注射，打屁股。如果是进口的，一周一针的话，是皮下注射。最好按照规定来打，不过肌肉的换皮下打也没什么不良反应的。我们有病人就是自己给自己打，肌肉的按皮下，没见有什么不良后果。
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【讨论】皮下与肌肉注射的吸收会有不同吗？
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这个帖子发布于5年零135天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
如题，我是个防保医师，只知道有疫苗的注射方式，可不是很了解它们是否会有更深一些的不同，因为我今天看到一位医师他的所有疫苗都是肌肉注射，对于疫苗的接种会不会有其它的不良影响，除卡介苗皮内注射外。请各位前辈虚心教导，在此先谢谢！！
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预防接种技术操作要点1
皮内接种法1.1 适用疫苗：卡介苗。1.2 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。1.3 操作方法：1.3.1 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；1.3.2 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈100～150角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180O角后，拔出针头。勿按摩注射部位。2
皮下接种法2.1 适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。2.2 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。2.3 操作方法：2.3.1 如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。2.3.2 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30O～40O角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。3
肌内接种法3.1 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2 接种部位：上臂外侧三角肌中部。3.3 操作方法：3.3.1 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。3.3.2 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。4
口服法4.1 用于口服脊灰疫苗的接种。4.2 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。4.3 月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。4.4 口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
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预防接种技术操作要点1
皮内接种法1.1 适用疫苗：卡介苗。1.2 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。1.3 操作方法：1.3.1 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；1.3.2 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈100～150角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180O角后，拔出针头。勿按摩注射部位。2
皮下接种法2.1 适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。2.2 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。2.3 操作方法：2.3.1 如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。2.3.2 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30O～40O角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。3
肌内接种法3.1 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2 接种部位：上臂外侧三角肌中部。3.3 操作方法：3.3.1 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。3.3.2 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。4
口服法4.1 用于口服脊灰疫苗的接种。4.2 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。4.3 月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。4.4 口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
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quanyongli 如题，我是个防保医师，只知道有疫苗的注射方式，可不是很了解它们是否会有更深一些的不同，因为我今天看到一位医师他的所有疫苗都是肌肉注射，对于疫苗的接种会不会有其它的不良影响，除卡介苗皮内注射外。请各位前辈虚心教导，在此先谢谢！！应该严格按照规范操作，如楼主所指情况已违反规范，出现问题要承担责任
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版主你说的这些我都知道，也许是我表达得不是很明白吧，我只想知道比如本来是该皮下接种的疫苗，现在肌肉注射算不算违规及会不会有不良反应出现等等，我又该如何去教导他们。。这是我想了解的，感谢版主了。
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quanyongli 版主你说的这些我都知道，也许是我表达得不是很明白吧，我只想知道比如本来是该皮下接种的疫苗，现在肌肉注射算不算违规及会不会有不良反应出现等等，我又该如何去教导他们。。这是我想了解的，感谢版主了。比如卡介苗当乙肝，给新生儿注射，这样严格的话，可以算做预防接种事故。第四十七条 因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，依照药品管理法的有关规定处理；因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
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卡介苗是皮内注射，皮下注射的疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗，如果这几类疫苗皮下注射现改变为肌肉注射，会不会有问题？版主很耐心教导，非常感激，再次感谢了！
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quanyongli 卡介苗是皮内注射，皮下注射的疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗，如果这几类疫苗皮下注射现改变为肌肉注射，会不会有问题？版主很耐心教导，非常感激，再次感谢了！还是要按照计划免疫程序规范预防接种，不同的注射方式不论情况如何，都是经过验证的，如果擅自更改，已经不是免疫效果的问题，而是责任问题
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明白了，让版主您费心了！谢谢，很满意你的真诚回复。谢谢！
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个人理解： 肌内接种法适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。这三种疫苗都含有佐剂，如果皮下注射的话，有可能容易产生硬结吧。皮下接种法是指在时，将疫苗到与之间，这一途径的接种比肌肉接种吸收较慢。这注射方法还是应该按规范操作的好。
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疫苗大多是灭毒的或减毒的细菌或病毒，皮下，皮内，或肌肉，都有严格的规定，不同的接种部位吸收不一样，引起的反应也是有很大不同的，不但影响疫苗的接种效果，甚者引起强烈的接种副反应。如果简单的那样注射疫苗，已经不是吸收的问题了，作为医务工作者的责任也该反省一下了。
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注射途径和疫苗效果有非常密切的关系。 皮下注射通过皮下小血管和毛细血管吸收疫苗液，较肌肉注射吸收速度慢，大多数的活疫苗和多糖疫苗都采用皮下注射的方法，目地是通过缓慢不断的吸收对肌体多层刺激，使抗体滴度不断跃升，从而获得持久的免疫效果。含吸附剂的疫苗则需要肌肉注射，注射太浅可引起局部反应或发生局部脓肿。
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真的很感谢各位的建议，为了更好地为人民服务，学习了，十分感谢！
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学习了，谢谢
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关于丁香园肌内注射_百度百科
肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。 在进行肌内注射之前要做相关的准备工作。包括注射部分的定位和相关药品、器材的准备。
肌内注射注射操作
肌内注射操作程序
（1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。
（2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
（3）排尽抽取药物之注射器内空气。
（4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
（5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
（6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
肌内注射注意问题
（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。
（2）回抽无回血时，方可注入药物。
（3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。
（5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。
（6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取或热湿敷、理疗等处理。
肌内注射注射部位
肌内注射概述
肌肉注射最常用的注射部分为，其次为臀中肌、、股外侧肌及。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。
肌内注射臀大肌注射定位
十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。
连线法：从到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
肌内注射臀中肌、臀小肌注射定位
该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。
肌内注射股外侧肌注射定位
位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。
肌内注射上臂三角肌注射定位
上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。
肌内注射注射体位
可取坐位或卧位。
肌内注射卧位
臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可彩以下姿势：
侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。
俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。
肌内注射坐位
为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。
肌内注射其他相关
肌内注射儿童护理
肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作。
（1）对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。
（2）协助护士做好注射前的三查三对工作，务必做到准确无误。
（3）如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。
（4）肌注过程中，对要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。
（5）注射后不要立即离开，应停留在医院观察15分钟左右。
（6）肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。
（7）肌注后药物引起的局部硬块，可用或促其吸收。
肌内注射药物进入人体后的一般传播途径
药品溶于组织液后，进入毛细血管网再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉，随静脉血入右房，再入右室，经肺循环后回到左房，再左室，进入体循环，到达肝脏，代谢出活性成分，再随血流达到全身或病灶。若不需代谢即有活性，就不需进入肝脏就能直接到全身。