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尿酸高仅吃别嘌醇片可以吗？
健康咨询描述：
前几周右脚骨拐疼痛难忍，去医院检查尿酸514，经过一段时间治疗后脚不算疼了，今天去体检，验出尿酸过高，499，他那里的正常值范围是到400.医生开了别嘌醇片给我。请问我这种情况需要吃吗？没有痛风症状出现。还有如何降低尿酸，谢谢！
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尿酸过高仅吃别嘌醇片吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果没有痛风症状，饮食严格控制的话，尿酸可以降到正常就可以临床观察，不用吃药。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是需要严格的饮食控制，比如不吃动物内脏，也不能吃海鲜，啤酒，少吃火锅炖煮时间长的也不可以，少吃肉食，戒烟限酒。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的这种情况吃别嘌醇片是可以的，预防高尿酸血症的关键是调理饮食结构。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时饮食一定要严格控制所有豆制品，少吃海鲜，绝对禁止喝啤酒。才能慢慢将尿酸降下来。
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&&&&&&您好，就您目前的情况看，可以通过药物降尿酸，不过等尿酸稳定后可以停掉药物，不要长期服用。&&&&&&平时一定要控制饮食，高嘌呤食物，海鲜和动物内脏以及火锅，啤酒是要严格禁忌的。可以多喝白开水或淡茶水，有助于尿酸的排出。&&&&&&如果痛风发作引起关节疼痛的话，建议可以使用一些冷感的膏药，像好及施复方山金车花贴片，可以对炎症渗出的排除有良好的作用，增强了消肿作用。同时也要注意休息，避免过度劳累。&&&&&&以上是对“尿酸高仅吃别嘌醇片可以吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
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肾脏与高尿酸、痛风有啥关系？
& & & &很多人知道痛风，知道它是一种尿酸盐沉积在关节腔里造成的急性疼痛性关节炎。其实，高尿酸血症对人体造成的危害是多方面的，其中肾脏是最为重要的受累脏器，另一方面，肾脏疾病又会引起和加重高尿酸血症，二者相互影响，明确肾脏状况对高尿酸血症的诊治至关重要。
1.肾脏是尿酸排泄的最主要脏器 &
& & & &人体每天由摄入或代谢生成的尿酸，绝大多数从肾脏排出体外，90%的原发性高尿酸血症患者是由于肾脏排泄尿酸能力降低所致，也就是说，肾脏排泄尿酸减少是高尿酸血症的最主要原因。
2.高尿酸血症对人体有多方面危害，最容易损害肾脏
& & & &痛风发作只是高尿酸血症危害的冰山一角，大部分高尿酸血症患者是没有症状的，但没有症状绝不代表没有危害。高尿酸血症对肾、心、脑等重要脏器均有损伤作用，其中又以对肾脏的损害最为突出，高尿酸血症可以引起急性尿酸肾病、慢性尿酸肾病和尿酸性尿路结石，对于原先就有慢性肾炎、糖尿病肾病或高血压肾病的患者，高尿酸血症可显著促进肾脏损害的发展。
3. 高尿酸血症的常见合并症，是导致肾脏损伤的常见原因
& & & &高尿酸血症和痛风经常合并高血糖、高血脂、高血压、肥胖和胰岛素抵抗等，这些疾病本身都是引起肾脏病的常见原因，高尿酸血症与这些病并存时，对肾脏的损害作用增加。因此，高尿酸血症和痛风患者在确诊之初，就应该去肾脏专科对上述合并疾病以及肾脏状况进行评估，以利于指导治疗。临床上常见一些医生只重视高尿酸血症的治疗而忽略了对上述合并疾病的诊断和治疗，增加了肾脏病发生发展的隐患。
4. 高尿酸血症治疗不当，是导致肾损伤的常见原因
& & & &根据肾脏状况选择降尿酸药物，是保证疗效和安全的前提。要做到正确选择降尿酸药物的种类和剂量，就必须对肾脏功能（如：肾小球滤过功能、肾脏酸化功能以及肾脏对尿酸的排泄能力）进行认真评估。肾脏功能评估是高尿酸血症诊治中的重要一环。例如，苯溴马隆在肾脏功能严重减退时，不建议使用，有尿路结石者也不宜应用此药。别嘌醇主要从肾脏排泄，应根据肾功能好坏调整用药剂量。
5. 滥用止痛药，是导致痛风患者肾功能受损的常见原因
& & & &痛风发作时，疼痛难忍，患者常需服用非甾体类镇痛消炎药物，这类药物的主要副作用之一是引起肾脏损害（大量蛋白尿，严重肾功能衰竭等）。所以首先要从根本上解决痛风的源头--进行降尿酸治疗，从而减少需要用止痛药的机会。其次，应该根据肾功能状况合理选用控制急性发作的药物，减少药物肾损伤或其他不良反应。
& & & &总之，高尿酸血症和痛风的治疗，绝不能把治疗的重点简单地放在痛风关节炎的治疗上，而应该同时防治那些危害大得多的“沉默杀手”（如肾脏损害、尿路结石等）。定期到肾脏专科随访，早期评估的肾脏状况，明确是否合并有肾脏病，结合肾脏状况，个体化地确定降尿酸治疗的时机、目标、合理选择降尿酸药物，对高尿酸血症或痛风患者来说非常重要。
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尿酸过高需要吃别嘌醇片吗？
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健康咨询描述：
今天刚去体检，验出，验出尿酸过高，480几，他那里的正常值范围是到410.医生开了别嘌醇片和碳酸氢钠给我。请问我这种情况需要吃吗？没有痛风症状出现。还有如何降低尿酸
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，尿酸过高是由于机体内含嘌呤的物质代谢紊乱，最终尿酸将以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起局部组织产生炎性反应，即发展成痛风的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&您体检的结果显示尿酸过高，建议是根据医生所开的药物来口服治疗，别嘌呤醇可以降低体内尿酸含量，而碳酸氢钠可以中和尿酸，痛风是一种富贵病，您现在饮食方面一定要多多忌口，像是海鲜，动物肝脏，酒，硬壳果类，如花生，腰果等尽量都不要吃，否则会增加体内的尿酸含量~
请问这些药要吃多久，他开了一个月的分量给我
19:36医生回答：
您最好是先吃一个月，然后可以再去医院做一个检查看看，如果尿酸的含量降下来，病情稳定了，那就可以停药试试~
要吃足一个月吗？
19:55医生回答：
要不这样，您先遵照医嘱的用法用量吃两周，然后去医院做一个血和尿的尿酸含量测定，如果正常了，也可以停药试试看，其实，尿酸这个东西很容易反复，特别是饮食不注意的话，所以一般用药时间比较久，相对可以控制得好一些~
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况，如果没有任何症状的话，可以无需药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你生活中，避免吃一些高嘌呤的食物如动物内脏，海鲜，虾蟹，豆类食物等。多吃蔬菜和水果。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的尿酸轻度增高，且没有痛风症状，暂可不必药物治疗，可通过饮食调整。&&&&&&指导意见：&&&&&&定期复查尿酸，观察数值变化。&&&&&&低嘌呤饮食，控制饮食总热量，禁酒，包括啤酒。大量饮水，每天饮水2000毫升以上，可促进尿酸排泄。坚持每天适当的体育运动，积极控制体重。&&&&&&医生询问：&&&&&&你的身高和体重？平时饮食情况怎样？ &&&&&&以上是对“尿酸过高需要吃别嘌醇片吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
他开了一个月的药给我，我目前的身高170,体重62KG左右，饮食情况还可以吧，酒很少沾，但是肉食很多。平时很爱零食
21:35医生回答：
根据你的身高和体重，你的体质指数为21.5，属于正常。可适当减少肉食的摄入。
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尿酸高可引起多种疾病 4大原因导致尿酸高
尿酸高是由于人体内的嘌呤因代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高会引起多种疾病，在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5%~25%，就可导致（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的性关节炎。导致尿酸高的原因是什么呢？主要有以下4点：一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L（1.0mg/dL），而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3）6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代谢增加：如慢性、横纹肌溶解、、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是和酮酸类。2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高。如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。
（责任编辑：吴敏 ）
文章关键词：
一、肾清除尿酸高减少
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