男性ca199为86.88,ca125为39.47,nse偏高2倍亲身经历,这有问题吗

我岳母做CEA、CA125、CA199 NSE、CYFRA21-1血清检查,检查结果其他都在参考值范围内,惟独CA199高达308.20,请问这有问题吗?
我岳母做CEA、CA125、CA199 NSE、CYFRA21-1血清检查,检查结果其他都在参考值范围内,惟独CA199高达308.20,请问这有问题吗?
09-03-08 &
血清CA199检测对肿瘤的诊断价值 【摘 要 】血清CA199检测对肿瘤的诊断价值属于2006年第4卷第11期栏目,主要讲述了肿瘤抗原(cancer antigen 199,CA199)是一种单涎酸神经节苷酯,是表达在一高分子量黏蛋白上的糖类位点,同其他肿瘤抗原相似,CA199不是器官特异性的,在多种腺癌中都见升高。CA199可存在于胎儿胃上皮细胞、肠道和胰腺细胞中,成人胰腺、肝、肺细胞中也可见少量。CA199是许多黏细胞的成分,在胰腺癌患者血清中可见明显升...。本文重点关注CA199 血清 检测 肿瘤 等内容,您可以在本页对血清CA199检测对肿瘤的诊断价值进行讨论 【关键字】2006年第4卷第11期;CA199;血清;检测;肿瘤;血清CA199检测对肿瘤的诊断价值 【 全 文 】 肿瘤抗原(cancer antigen 199,CA199)是一种单涎酸神经节苷酯,是表达在一高分子量黏蛋白上的糖类位点,同其他肿瘤抗原相似,CA199不是器官特异性的,在多种腺癌中都见升高。CA199可存在于胎儿胃上皮细胞、肠道和胰腺细胞中,成人胰腺、肝、肺细胞中也可见少量。CA199是许多黏细胞的成分,在胰腺癌患者血清中可见明显升高,胃肠癌、胆道癌、肺癌等也可见升高。现就血清CA199含量在肿瘤疾病诊断中的价值做进一步探讨。 1 对象与方法 1.1 研究对象 收集我院2003年1月~2005年4月住院患者共160例,其中肿瘤科106例,消化内科36例,感染科18例。男94例,年龄38~74岁;女66例,年龄36~69岁。手术患者以病理报告为依据,非手术者以螺旋CT、磁共振、彩超、纤维支气管镜等检验结果为据确诊。正常对照组为我院体检健康者56例,男33例,女23例,年龄35~54岁。分析相关疾病的血液CA199含量,以血清CA199&27u/ml为阳性。 1.2 材料 (1)仪器:Roche公司生产的电化学发光分析系统(E170)。(2)试剂:试剂、标准品和质控品均由Roche公司提供。(3)样品处理:采血后尽快分离血清,当日测定。 1.3 方法 电化学发光免疫分析法,严格按说明书操作。 1.4 统计学方法 采用t检验。 2 结果 胰腺癌、胆道癌、结肠癌和其他癌(胃癌、肝癌和肺癌)患者CA199的阳性率分别为74.5%、66.7%、32.4%和41.1%;CA199的均值分别为(326.8±356.2)u/ml、(475.7±243.1)u/ml、(242.3±192.7)u/ml、(306.2±182.1)u/ml。经t检验,胰腺癌比胆道癌和结肠癌患者 CA199阳性率高,但均值差异不显著(P&0.05)。所有癌症患者与正常对照组比较差异有非常显著性(P&0.001),见表1。表1 血清CA199含量在肿瘤疾病中的检测结果(略)注:各种癌比较,*P&0.05;各种癌与对照组比较,**P&0.001 3 讨论 CA199是非特异性肿瘤相关抗原,在多种肿瘤患者血清中都有升高。本研究表明,胰腺癌患者升高最明显,其次是胆道癌,再次为结肠癌。在不同癌症患者中,CA199升高的程度与其在患者器官分布差异有关,正常人主要分布在胰腺、胆道上皮等处〔1〕。当组织发生恶变时,细胞内合成的CA199集中到细胞边缘,使局部细胞膜去极化而转运出胞;浸润性肿瘤癌细胞可以破坏组织结构、细胞间的连接和基膜,被破坏后的组织将CA199释放到血液中。通过对160例肿瘤患者的实验观察,发现CA199对胰腺癌具有较高的敏感性和相对特异性,并对胰腺癌、胆道癌和肠癌患者的预后判断、疗效观察以及是否复发转移具有重要的临床意义,术后CA199下降明显且短期内不回升者,其肿瘤复发比例和生存时间均较术后下降不明显或较快反弹者强。另外,CA199在血清中的含量与瘤组织的大小、转移及病情也有着直接定量关系。 迄今为止,肿瘤标志物是早期检测恶性肿瘤最有价值的指标〔2〕,原因是肿瘤标志物指标比临床症状早3~6个月出现异常,临床上应对无明显病因而有肿瘤标志物升高者予以重视,甚至做跟踪观察。虽然肿瘤标志物检测对某些肿瘤的诊断具有相对重要价值,但至今没有一种肿瘤标志物对肿瘤完全特异,包括CA199也不是胰腺癌特异标志物〔3〕。因此,对肿瘤标志物的联合检测是临床诊断发展的方向,可使临床诊断达到更高的敏感度,对早期诊断及病情检测有重要价值。参考资料:1 戴跃仙.血清CA199、CA50联合检测对胰腺癌的诊断价值.现代检验医学杂志,
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请登录后再发表评论!CA199,CA724, CA242,CA50,NSE等指标偏高,怎么办?
性别:女年龄:57病情描述:3月因腹胀去医院检查,需要验血和做胃镜。验血报告:CA199,CA724, CA242,CA50,NSE指标偏高,其中CA19大于768,CA50大于250,这2个高的最厉害胃镜报告: 诊断为糜烂性胃窦炎增强型CT:结果为胆囊炎,胆石症,胃壁增厚,其他均显示未见异常。目前就是血的问题比较头痛,医生说一直高肯定不好,这样情况采取怎么样的措施治疗?是否有其他因素引起CA199等指标偏高?是否需要住院观察治疗还是经常验血关注?
10-03-25 &
糖类抗原的临床意义糖类抗原50(CA50)1983年 广谱肿瘤标志物参考值 &20U/ml临床意义:(1)肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等(2)肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高(3)某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。糖类抗原125(CA125)CA125 1983年 卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠,+骨髓瘤杂交=单克隆抗体 OC125 OC125识别的抗原为CA125参考值 &35U/ml临床意义:(1)卵巢癌血清CA125升高,阳性率61.4%;治疗有效CA125下降;复发CA125升高先于症状;CA125是判断疗效和复发的良好指标。糖类抗原125(CA125)(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌 43%胰腺癌50% 肺癌41% 胃癌47% 结/直肠癌34% 乳腺癌40%(3)其他非恶性肿瘤,也有不同程度的升高,但阳性率较低;如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等(4)在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高(5)早期妊娠,也有CA125升高糖类抗原15-3(CA15-3)1980s,对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值,但在乳腺癌的早期敏感性较低是其不足参考值 &28U/ml临床意义:(1)乳腺癌患者CA15-3升高,乳腺癌初期的敏感性 60%乳腺癌晚期的敏感性 80%糖类抗原15-3(CA15-3)CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复发和转移的诊断有重要价值(2)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等(3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般&10%糖类抗原19-9(CA19-9)1979年 胚胎期间的胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠等组织也存在这种抗原,但正常人组织中含量甚微。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。参考值 &37U/ml糖类抗原19-9(CA19-9)临床意义:(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,CA19-9明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%,是重要的辅助诊断指标,但早期诊断价值不大。(2)胃癌的阳性率 50%结/直肠癌的阳性率60%肝癌的阳性率65%糖类抗原19-9(CA19-9)(3)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等(4)某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等(5)CA19-9的检测对上述肿瘤的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断均有重要意义。糖类抗原242(CA242)血清中的CA242在非鳞状组织中比鳞癌水平高在小细胞肺癌中的分布与疾病状态相关,与疗效有关对腺癌的检出率CA242高于CEA,两者联合检测会提高肿瘤检测的敏感性参考值: &12U/ml糖类抗原242(CA242)临床意义:(1)胰腺癌、胆管癌CA242的阳性率高达88%-100%(2)肺腺癌阳性率76%直肠腺癌阳性率79%食管和乳腺癌阳性率为62%小细胞肺癌的阳性率为50%肺鳞癌的阳性率为9%(3)假阳性率较低,只有5%糖类抗原72-4(CA72-4)CA72-4 1981年参考值:&6U/ml临床意义:(1)胃癌的阳性率65-70%,有转移者更高(2)结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率(3)CA72-4还可作为治疗后随访的指标以及复发和预后的判断
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ca199偏高,47.38,请问这代表有癌吗?
健康咨询描述:
问题描述:体检中左卵巢发现有一个3.6*4.1的囊肿,在进一步血检中,AFP 2.77;CEA 0.605;CA125
32.08;CA199
ask5155545k
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医生回复区
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&&&&&&您好,不一定的,一些良性肿瘤,胃肠道疾病等也可导致ca199偏高
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  作为肿瘤专科医生,每天都会遇到“肿瘤标记物”的问题。肿瘤标记物,大名鼎鼎,别名“肿标”、“癌标”等等,是一类跟肿瘤组织或肿瘤细胞密切相关的一类物质。近年癌症高发,公众健康体检意识日益增强。体检中心、医疗机构纷纷开展了象征癌筛查的“肿瘤标记物”项目,而且多数呈现“套餐型”,一滴血可查10余项,结果可能出现个别增高,恐慌、着急,我得癌了吗?对此,轻视或过度担心都不可取,有必要就此话题分类谈谈。
  第一点,体检或者常规化验“肿标”增高怎么办?首先,建议复查异常项目,排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的误差。这种情况较为多见,升高了一定要首先排除假阳性,别自己诊断为“癌”;其次,复查结果如再次增高,就需要仔细甄别!哪些项目增高?增高程度如何?一些良性疾病往往伴有肿瘤标记物轻度增高,如何判定“没有得癌”,本人不建议上网查相关科普文章,自己下结论,一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询咨询。2年前我曾收治过一个患者,体检全套肿瘤标记物提示CA199增高,数值在300左右,高出正常上限数十倍,曾就诊于北京某著名医院,行消化道造影,胃镜、肠镜,全腹部CT等检查,未发现明显异常,后建议出院观察,出院后半年患者日渐消瘦,一次因感冒发热就诊于我院,查胸片考虑可疑右肺占位合并炎症,进一步胸部CT检查考虑肺癌可能,最终经PET-CT和气管镜确诊为肺癌。因此,诸多肿瘤标记物,项目繁多,每个项目增高意义不尽相同,而且临床复杂情况,绝不是“AFP就是肝癌、CA125就是卵巢癌、CA153就是乳腺癌、PSA就是前列腺癌、CA199就是胰腺癌”这么简单。
  第二点,已确定为癌症的患者,检测“肿标”可评估病情、判断治疗疗效。癌症手术后,复发早期,往往CT核磁发现不了问题,但肿瘤标记物逐步增长,因此肿瘤标记物象“无形探测仪”,是对影像学形态诊断的有力补充,可供医生提前判断病情并行干预。比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标记物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,且变化与肿瘤的消长相平行,测定血清CEA值对病程进展、治疗效果、预后、复发、转移等相当有用。肿瘤生长旺盛、肿瘤标志物数量就会增加,反之,肿瘤增长被控制、其产生量相应减少。所以,病情控制不好,标志物可能会蹭蹭上涨,得到有效治疗后会哗哗降低,因此动态观察尤为重要;另外有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高,因此不能过于看重肿瘤标记物的价值,慎重对待才是正确的态度。
  第三点,详而言之,常见肿瘤标记物有哪些?临床意义是什么?如何正确联合应用肿瘤标记物,请看以下文章
  1.甲胎蛋白(AFP)
  AFP 是早期诊断原发性肝癌的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP 值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP 含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP 升高,越是晚期,AFP 含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP 水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP 值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。肝癌术后2个月,AFP 值应降至20ng/ml 以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有近期复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP 值一般低于350-400ng/ml。AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 携带者。某些消化道癌也会出现AFP 升高现象(胃肝样腺癌)。
  【正常参考值:0~15 ng/ml】
  2.癌胚抗原(CEA)
  CEA 是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA 的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA 可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,CEA 测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访。
  【正常参考值:0~5 ng/ml】
  3.癌抗原125(CA125)
  CA125 是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125 升高。CA125轻度升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
  【正常参考值:0.1~35 U/ml】
  4.癌抗原153(CA15-3)
  CA153 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3 也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
  【正常参考值:0.1~25 U/ml】
  5.癌抗原199(CA19-9)
  CA199 是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA199 浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于100U/ml。
  【正常参考值:0.1~27 U/ml】
  6.癌抗原724(CA72-4)
  CA724 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA199 及CEA 联合检测可以监测66%以上的胃癌。CA724 也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。
  【正常参考值:0.1~7 U/ml】
  7.癌抗原242(CA242)
  CA242 对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA 与CA242 联合检测与单独采用CEA 检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。
  【正常参考值:0~17 U/ml】
  8.细胞角蛋白 211(CYFRA 21-1)
  CYFRA 21-1 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1 也可用于监测浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
  【正常参考值:0.10~4 ng/ml】
  9.神经元特异性烯醇化酶,NSE
  NSE 被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE 升高,NSE 是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。此外,NSE 也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断、疗效评估和预报复发均具有一定参考价值。
  【正常参考值:0~16 ng/ml】
  10.鳞状细胞癌抗原(SCC)
  SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。
  【正常参考值:& 1.5 mg/L】
  11.总前列腺特异性抗原(TPSA)
  PSA 是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA 升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。
  【正常参考值:0.01~4.0 ng/ml】
  12.游离前列腺特异性抗原(FPSA)
  单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA 比值明显偏低,良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值显著增高。FPSA/TPSA 界限指定为0.15,低于该值高度怀疑前列腺癌,其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,明显优于TPSA 单独测定。
  【正常参考值:0.01~2.0 ng/ml FPSA/TPSA:& 0.15】
  13.血清铁蛋白(SF)
  SF升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP 测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。
  【正常参考值:男性:30~400 μg/L 女性:13~150 μg/L】
  14.胃泌素前体释放肽(PROGRP)
  PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。它作为小细胞肺癌标志物有以下特点:1. 针对小细胞肺癌的特异性非常高;2. 较早期的病例有较高的阳性率;3. 健康者与患者血中浓度差异很大,因而检测的可靠性很高。
  【正常参考值: 4~6 pg/ml】
  肿瘤标志物的联合应用附表
  -----------------------------------------------------------------------------
  肝AFP + CEA
  结、直肠、胆道CEA + CA199
  胰CEA + CA199 + CA242
  胃CEA + CA199 + CA724
  食道CEA + SCC
  肺NSE + CYFRA 21-1 + CEA + CA125 + SCC
  乳腺CA153 + CEA + CA125
  卵巢CA125 + CEA+ AFP + CA724 +β-HCG
  宫颈CEA + CA724 + SCC+CA125
  子宫CEA + β-HCG + SCC + SF
  前列腺FPSA/TPSA + TPSA
  -----------------------------------------------------------------------------
  文章:望京医院肿瘤科 何生奇副主任医师(每周二上午门诊),图片来自网络!
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中国抗癌协会委员,北京市中医学会肿瘤分会委员,中国中医科学...发表时间:
nse、ca724偏高,很担心
病情描述及疑问:8月5日去体检,15号拿到结果,血检、生化检查正常,B超正常,胸部数字化摄影未见异常,就肿瘤特异生长因子68,偏高,非常害怕!!后去8月16日去医院检查,做了进一步检查结果,如下:检查项目 结果 参考值 afp 2.23 0-7 cea 3.15 0-5 ca199 9.62 0-37 ca724 11.45 0-6.7 ca242 12.61 0-20 ca125 13.87 0-35 tpsa 0.428 0-4 nse 18.25 0-15.2 cyfr211 0.726 0-3.3 scc 0.4 0-1.5 ca724,nse偏高,十分害怕。腹部B超结果是:肝形态,大小正常,回声均匀,右叶可见偏强回声结节,0.7cm,边界清;胆系不扩张,胰腺、双肾未见明显占位,脾不大,脾门旁可见低回声结节,1.8×1.2cm,腹中动脉周围未见肿大淋巴结。超声诊断:肝右叶结节,倾向血管瘤,副脾。胃镜:食管粘膜光滑,未见肿物及静脉曲张,齿状线距门齿约41cm,欠规则,尚完整,贲门粘膜光滑,开闭好,未见反流;胃底黏液池少量浑浊潴留液,尽量吸净后观察胃底粘膜光滑,未见静脉曲张,胃体皱襞清晰,粘膜橘红色,胃角弧形,粘膜光滑;胃窦粘膜花斑,胃窦蠕动好,幽门开闭好,未见反流,十二指肠(-)。镜下诊断:慢性浅表性胃炎。另外今年8月体检,胸部摄影未见异常2010年3月做过肠镜,未见异常
发病时间:不清楚
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