医学上是怎么定义抑郁症表现的,那抑郁综合症有

抑郁症医学定义是什么?
“抑郁症”一词适用于从感觉不悦到无助感,到产生自杀念头等范围很广的情绪消极现象。抑郁症可能与血液所含的复合胺和安多酚的减少有关,是人的情绪与生理密切联系的一个范例。其潜在的致病原因范围极广,从身体疾病或激素的变化到治疗药物、疗养药物或社会问题的负面影响等都与之有关。
医学是关于人类同疾病作斗争和增进健康的一门科学。医学分两部分:一部分是基础,是生物科学;医学的另一部分更为重要,也是医学的主体——临床医学,近十几年来医...
低危抑郁症低危抑郁症LowLatentInhibition,是2003年由多伦多大学和哈佛大学的心理学研究专家共同发现的,论文发表于该年九月份Journalof...
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什么是抑郁亚综合症?
& &早在 20 世纪 20 年代 Kraepelin[1]就认识到有一种很轻微的状态,后有许多精神病学家等也有不少描述,如Paskind、Keilholz。到 1994 年由 Judd 等提出了亚综合征(subsyndromal symptomatic depression,SSD;或 sub-syndromal depressive symptoms,SDS)概念,它是一种阈下。本文从 SSD 的定义、流行病学、人口统计学、临床表现治疗和预后转归等方面研究进展作一综述。1.定义  美国流行病学调查显示,普通人群中有大约 20% ~30%存在状,其中大部分虽未达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM)分类系统关于“发作”的诊断标准,但同样会造成严重的职业功能下降和社会功能损害。1993年,美国精神病学协会召开专题讨论会,定义了的一种新的亚范畴---阈下。阈下(subthreshold depression,SD)分为两大类:一类属于不符合症状标准的,包括SSD、轻型(minor depression disorder,MinD);另一类为不符合病程标准的,即复发性短暂性(recurrent brief depression,RBD)。SSD 是阈下中最常见,最隐匿,易被忽视的类型。Judd 等[2]认为 SSD 是一种亚临床状态,患者同时有 2 个及 2 个以上的状(大部分或全部时间存在,但少于诊断标准的 5 条),病程至少 2 周,有社会功能受损,却并不符合轻性、重症(MDD)或心境恶劣障碍(dysthmic disorder,DD) 的诊断标准。2.流行病学  美国精神卫生研究院(NIMH)中心城区流行病学调查(ECA)研究显示,SSD 在普通人群中的 1 个月时点患病率为3.9%,而相应的轻型是 1.5%,重症是 2.3%,恶劣心境是 2.3%。跟踪 1 年后的第 2 次调查发现普通人群中SSD 为 8.4%,轻型为3.5%,说明 SSD 发病率较高,且呈上升趋势。Robert 等[3]对澳大利亚人调查发现,SSD在普通人群中的时点患病率竟高达 12.9%,而轻型为4.3%,重症为 6.8%。SohKeng Chuan 等[4]对新加坡大于60 岁人口调查研究也证实老年人群中 SSD 的时点患病率为9.6%,重症为 5.5%[4]。以上数据提醒我们,必须要引起大众及医务人员对SSD的重视。3.临床表现  Judd 等报道,SSD 患者常见症状为、持续的疲劳感、反复想到死亡、注意力集中困难。与轻型和重症相比,体重增加、思维迟缓和睡眠过度等症状在 SSD中会表现更多。与 MinD、MDD 相比,SSD 患者不会抱怨愉快感丧失和情绪,食欲减退的症状相对较少,自杀危险相对较低,这提示 SSD 与不典型之间存在联系。而国内的小样本研究同样指出了相对一致的病情特征,如国内李一云等[5]对 121 例 SSD 人群调查发现 SSD 的临床症状多表现为嗜睡、易疲劳、注意力集中困难、食欲增强、思维迟缓等。4.治疗  常规治疗包括药物治疗与心理治疗,其中心理治疗的方法主要包括人际心理治疗(IPT)和认知行为治疗(CBT)。Klerman、Fava、Miranda 等[6]曾对 SSD 患者进行人际心理治疗以及认知行为治疗研究。结果显示心理治疗对缓解SSD 的症状具有显着作用。另外,Barkham 等[6]随机对照研究发现各种心理治疗措施均可使 SSD 患者的贝克量表评分明显改善。Rapaport 等[7]对 SSD 患者进行了单用氟伏沙明的 8 周随访研究,临床症状明显缓解,而社会功能也获显着改善,且其中30% 的患者症状完全消失;但停药 2 周,临床症状又会加重和恶化。他们据此推论小剂量的选择性5-HT 再摄取抑制剂可以治疗 SSD,改善其临床症状和提升心理社会功能。5.结论  SSD 不符合 DSM-Ⅳ发作症状指标,但以较高比例的患病率、心理社会功能损害引起了社会的广泛重视。目前对 SSD 的研究却很少,尤其是病因学方面的研究更加不足。现有研究提示 SSD 与社会心理因素有关;其临床表现一般没有情绪低落、兴趣减退,而以睡眠障碍、记忆力减退、易疲乏感为主;对其进行心理治疗和药物治疗均有效,但哪种方案更好则尚缺乏设计良好的对照研究。国内外学者普遍认同 SSD 是疾病谱中的一个过渡阶段,常常是轻性或重性的前驱期表现或发作缓解后的残留,SSD、轻性、重症之间可以相互转换。提高对 SSD的认识,有助于我们对具有状但尚未达到诊断标准的心理亚健康人群的早期识别,并进行及时干预,以减少其发展为重症和慢性的可能性,提高相关病患的生活质量和社会功能,节约有限的医疗卫生资源,并推崇全面健康的理念很有裨益。参考文献
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神经内科好评科室
神经内科分类问答大部分抑郁症患者因“病耻感”拒绝治疗
17:46:40 本文行家:
& & & &中秋节周末,乔任梁因抑郁症自杀去世的消息震惊网络,再次唤起人们对抑郁症这一隐形杀手的关注。据不完全估计,中国目前的抑郁症患者约有9000万人,患者人数每年还以10%的速度增加。而娱乐明星长期生活在高压状态中,更是抑郁症高发人群。演员张国荣、歌手陈琳、演员贾宏声、演员尚于博等都因抑郁而结束了自己年轻的生命。让我们缅怀这些逝去的生命,希望抑郁症能够受的公众的重视,让更多患者能及时接受治疗,脱离痛苦。明星是抑郁重灾区?
  多少年前,一提到“抑郁症”三个字,人们总会把它与心情不好、睡不好觉、压抑郁闷等词联系在一起。殊不知,如今,抑郁症远远不是这般简单,它已经到了可以闹出人命,给亲人朋友带来无尽痛苦的严重程度。被抑郁症困扰的人有很多,普通人如此,生活富裕的明星也逃不过如此劫难。  近年来,韩国艺人接二连三的自杀新闻让人印象深刻。自2005年知名影星李恩珠在家中上吊自杀起,在随后的10年间,共有超过30位韩星相继走上绝路,其中不乏崔真实、郑多彬等知名艺人。根据数据统计,在这三十余位韩国艺人中,有21人因抑郁症或疑因抑郁选择自杀,其中有11人去世时的年龄不超过30岁。  内地及港台地区的现状同样不容乐观,据媒体报道,香港娱乐圈有抑郁倾向的艺人已接近九成。张国荣、陈宝莲都因重度抑郁跳楼自杀;郑秀文、吴彦祖、张惠妹、张家辉、杨坤、张静初、张杰、姚笛、薛凯琪、范晓萱、王杰等数十位明星均公开承认曾饱受抑郁症侵扰;而在欧美地区,好莱坞知名影星希斯·莱杰、罗宾·威廉姆斯等都是因为抑郁症选择结束生命,小甜甜布兰妮、妮可·基德曼、凯瑟琳·泽塔·琼斯、Lady Gaga也都有过痛苦的抑郁经历——娱乐圈几乎成了抑郁症的重灾区。  “我也不知道我为什么不开心,不开心还是一种病,到最后慢慢我觉得,我就身体上不舒服了,特别易怒,记忆力也不好。”——杨坤  “刚开始不愿意和别人分享情绪,独自承受一切,严重的时候甚至连洗澡都没办法,后来试着从不同的角度来思考事情,从中学会正面思考。特别是信教之后,渐渐不胡思乱想。”——郑秀文  “我突然间觉得特别害怕,觉得现在拥有的一切都不属于自己,会随时失去它们。”——陈坤  “自己在电视台的工作非常繁忙及压力沉重,导致曾患抑郁症。那时候经常自己回到家里就把头往墙上撞,同时骂自己是没用的人。”——崔永元  “半年前去贵州,一路吓得魂都飞了。现在常常是恍惚的,精神是游离的,魂都不在了。”——陈琳  “不想再痛,不想再哭……这世上有很多比金钱更重要的事情……只要我成功就都能解决,但……唉!”——韩彩媛  明星之所以容易出现抑郁问题,甚至走上绝路,主要原因是:明星多为表演型人格特质,这种人格的特征是需要不断地得到外界的肯定,而外界的肯定是一个不确定的因素,一旦他们得不到外界持续的肯定,他们就很容易陷入抑郁。娱乐圈潮起潮落,可以让人一夜成名,也可以让人魂销魄散。在强大的压力下,有些人抑郁成疾,最终选择了离开人世,试图获得内心的解脱。中国抑郁症患者现状
  根据世界卫生组织报告,目前抑郁症是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰。预计到2020年,抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病。资料显示,目前全球已有3.5亿名抑郁症患者,全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人,而这还只是保守估计。 2009年,加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章,称中国抑郁症的患病率为6.1%,按其比率推算,国内抑郁症患者已达到9000万。  调查显示,这9000万抑郁症患者只有不到10%得到专业的救助和治疗,同时,还有相当多的患者根本没有意识到自己患有抑郁症,更没有进行过诊治。原因之一,是患者和家属有着强烈的“病耻感”。什么是抑郁症?
& & & &在医学上,抑郁症指的是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,从而引起一系列身心不适的精神疾病。它不仅只是抑郁悲观等情绪问题,还包括正常人想象不到的失眠、食欲减退、社交恐惧、思维迟缓、语言能力和记忆力下降等身心痛苦。& & & &抑郁症可能长期存在,或经常复发,从而严重影响个人的工作、学习能力或日常生活能力。最严重时,抑郁症可引致自杀。轻微的抑郁症患者不用药物即可处理,而中度或重度抑郁症患者则需要药物治疗以及更专业的治疗。& & & &抑郁症是复杂的社会、心理和生理因素相互作用造成的结果。抑郁症与生理状况有关联,例如,冠心病可能引致抑郁症,反过来,抑郁症也可能引起冠心病。高达1/5的妇女在分娩后患产后抑郁症。此外,经济压力、失业、灾难以及冲突等因素也可能会加剧患病风险。抑郁症根源& & & &抑郁症可能是基因因素导致的,也就是说,如果你的亲属,特别是直系亲属患有此病,就意味着你相对于别人有更大的风险;可能是父母和家庭因素,这主要涉及父母的培养风格,管理孩子太多和满足孩子一切要求的父母是一个重要的危险因素;可能是患者个人生活和环境问题,生活压力大,社交隔离,跟周围的人无话可谈的人更容易患抑郁症;还可能是患者经历问题,经历过极大创伤的人更易患抑郁症,这包括失去重要的亲人,特别是在儿童时期失去至亲,还包括重大的人生变故等。此外还有药物滥用因素等。抑郁症初诊断& & & &重度抑郁症是所有抑郁症中症状最为严重的。根据美国精神医学学会出版的精神疾病诊断与统计手册第五版,重度抑郁症的症状表现在多个方面:躯体功能方面:进食和睡眠障碍、无力感、头痛和易疲劳;认知心境方面:往往看到事物的消极面,被空虚感和生命/生活无价值感包围;反复想到死亡和自杀,其自杀企图可能是计划周详的,也可能是完全没计划、不可预测、突然冒出的。抑郁症易患人群& & & &年龄方面:青年人较易受重度抑郁症干扰;婚姻状况方面:离异人群的重度抑郁症风险是单身人群的三倍左右;教育水平方面:受教育年限较高的人比受教育年限较低的人更远离重度抑郁症,这种差异在中老年人群中表现的更明显;经济水平方面:最低收入人群和低收入者有数倍于其他群体的风险,而中产或接近中产者跟更富有的人具有相同的低水平风险。抑郁症都有自杀想法?& & & &调查显示,抑郁症患者有一半以上有自杀想法,其中有20%最终以自杀结束生命。而医学专家表示,在人生的旅途中,人们至少会患上一次抑郁症,但患上抑郁症的人大多数“身在病中不知病”,只有25%的患者知道。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。此外,还有昼重夕轻的昼夜节律,以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律,从以上几个明星自杀的病例来看,自杀多数都发生在春秋季节。抑郁症认知误区
  1、不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。  2、不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁,这两者之间无法划上等号。“你整天那么逗逼,怎么会抑郁呢”这样的判断是彻底的误读。  3、抑郁症是一种病,不是一种悲观失落的心情,不是矫情,是管理情绪的机能坏掉了,是大脑中无法分泌出有活力的因子。所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的,我还抑郁呢”这种话。  4、抑郁症的外部表现非常复杂,悲观低落的心境固然是一种症状,但更多时候还会通过肢体的症状表现出来,比如头昏、乏力等。  5、不要问抑郁症患者“你为什么要抑郁?“很多人的抑郁症是无法找到确切病因的,就像癌症患者不知道自己为什么会得癌症一样。  6、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差,除了经常不想说话外,时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁,对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。  7、不要对抑郁症患者说“这又不是什么好事,有什么好到处说的“这种话。抑郁症就是一种普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁症状,这没什么见不得人。  8、对抑郁症患者而言,社交活动会有压力,比如与不熟悉的人的聚会,他人的过度关注会有压力,比如家人对婚姻状况的关切,生活的突然变化会有压力,比如从小养到大的宠物的离开。  9、外界不明白抑郁症患者是真的生病了,而且这种病还很复杂,从而产生许多的冷嘲热讽,这会让抑郁症患者本就黑暗的生活雪上加霜。
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抑郁症其实主要还是脾肾和心肝功能衰退综合症
冒昧打扰了,我今年43岁。有慢性浅表性胃炎6年,去年12月还做了胆囊切除手述,顺便做了结肠镜,但大肠没发现什么问题。最近2个月一直失眠,自己感到右侧耳鸣,
试了好多方法也没改善睡眠状况,现头昏昏的,不清醒。而且右肋下有隐痛(我一进空调房立马感到右肋下疼痛,然后就时不时地放屁,用手按一按,肠子咕噜响,那效果,比吃人参果还灵,有医生说我脾胃虚,有医生说身休虚,有医生说神经裒弱,我自己都不知相信谁,顺便说一下,我心跳和血压正常,不抽烟,不喝洒,不吃辣,晚上通常10点多11点睡觉),就这天气,我睡觉还得盖肚子。大便也较软,但有时又正常。多数时候一天一次,有时一天二次,如果一天二次,第一次较正常,但第二次是烂的,但没有泻。去医院查了N多,又查不出什问题,人总感到乏力。经常感到在吃完东西后口苦或口酸。但平时吃饭跟以前没多大区别。现因这事没法上班,在家休息。晚上要吃安眠药,否则无法合眼。现在喝“清心安睡汤”(同时也吃安眠药,希望中西结合,能根治失眠和改善肠胃病不复发)网上说得很神奇的那种,己喝了有5天了,感到效果没说的那么好。现在自己都不敢去医院了,但又不知怎办才好。
偶尔在网上看到你的微博。所以冒昧打扰一下,我这病能治好吗?如能治,需多少疗程?
谢谢你的解释。我的怨气不大,我只是想治好我的病而已。但是每次我去医院找那些医生说吃了那些药没多大效果,他说你这个病是精神病,要上精神医院,将来说不定会发生打人事件。天啊,这都说得出!&可能现在由于身体问题及治疗经历心态有点变化。但据我所了解和别人对我的看法,过往还是蛮正面的。
回归正传。你先给我6个疗程的药,我会按你的治疗要求和方案。服用过程中有任何反应,我会隋时向你报告。现还在深圳,我这个星期六(12号)准备回老家(梅州)休息一段时间,还能在深圳收到你的药吗?如何付款?请附明服用方法。
脾胃和肠功能衰退了,尤其是肠功能,问题衰退更严重一些,所以也影响到了肝肾和心脏功能,所以气血和阴阳都虚!还有炎症,疼痛是炎症的反应。
睡眠不好或失眠和脾胃不和有关,也和心肾不交有关,耳鸣是肝肾功能衰退问题所导致,头晕和脾肾肝功能有关。
失眠不要服安眠药,不然只会依赖性越大,越是更严重,时间久了,对其他器官功能伤害更大。要慢慢调理脾胃和肝肾功能才行。这个朋友,要彻底调理好,可以胃药最少要服用二十几个疗程以上,肾药大概七八个疗程吧,因为他肠问题大于胃问题,而且是多种功能衰退综合症。目前这个朋友在服用胃药调理中,应该慢慢好转了。
你好白老师,
&我今年33岁男,江苏张家港
感觉自己脾肾阳虚已经严重影响到肠胃功能和身体健康
两个月前做过血
腹CT显示算正常,但胃肠镜没做过。
&感觉这个2年时间,自己的病情大致如下:
2年多前175CM
150斤左右的时候,自己性格偏静,加上工作原因,运动几乎没有
那时饮食缺乏克制,虽然不抽烟很少喝酒,但基本对吃是有点爆饮爆食,那时身材自己感觉还略胖,但也是没有力的那种,然后慢慢的也不记得什么时候,大概2年前左右吧,就感觉吃东西什么的不能那么随心所欲了,经常肚子(胃或肠)咕咕叫,消化功能也开始变的没那么好了,然后自己就得控制不那么乱吃,然后一路来,感觉胃肠功能就开始严重不行了,特别是这1-2年,到冬天的时候,简直就没办法过日子,江南的冬天不算特别冷,但我整个冬天都是手脚冰凉的无法形容,同事亲戚朋友都还有以为我做作,一个男人矫情成那样,实际一到冬天,真的感觉冷的没法过,盖几条被子也是冷。
&前年或去年,经常颈椎
各种不舒服,严重影响到正常睡眠和工作,持续时间有一年左右,后来做过中医推拿可能是治好了。
&然后就慢慢的各种消化不良,长期(到现在)大便不成型,有时黄色,棕黄色或褐色,性状介于腹泻和不腹泻之间,有时粘稠等各种形态,无脓血,去年小便好象属于清长,现在变的小便不利,偏黄,量不多,经常感觉小腿沉重,整个人没什么力,基本这一两年都是慢慢消瘦,脸色暗黄,还有点油腻,体重中间有过起伏,但基本一直持续减轻,目前只有120斤左右,
&今年2月份父亲突然得病去世后,对自己的身体又是雪上加霜,感觉从去年底到现在,自己都觉得自己精神有问题了,抑郁寡欢,消极悲观,什么都没兴趣,整个脑子胡乱的想,感觉自己的病也好不一样,自己的情绪影响了整个家庭,感觉妻子、小孩、妈妈、年迈的奶奶都被我影响了,家里都没了以前的欢声笑语。以前乐观的我,这么两年多变成了一个憔悴不堪,面色暗黄,白发变多,象跟枯草的糟老头一样,家人都焦急的很。
&三个月前在本地中医这看过,凭把脉看面相都说是,脾胃虚寒、脾肾阳虚、肠胃紊乱、慢性胃炎肠炎之类的诊断,吃过1-2月中药,但感觉难吃和没效果后就中断了,
目前仍旧是人瘦没精神,吃点啥吧,感觉喉咙口到胃脘有点帐或说不清的不爽,夏天了也没啥食欲,也感觉不到什么饥饿感,肚子老是闷闷的叫,有时感觉想放屁放不出,大便依旧不成型,小便偏黄不利,整个人缺乏精神没力,不想说话,老想一个人独处,夏天稍微有点热胸前背后大量出汗,但感觉汗都不是热的,一开空调吧,自己又感觉冷的受不了,整个人每天有说不出的苦处,都感觉活的行尸走肉一样......
&白蜡老师,说了一大堆,请帮我分析下
我在你那该怎样治疗,我这究竟病因在哪?
这个朋友和上面那个朋友差不多,也是脾胃肠和肝肾功能衰退综合症,不过这个朋友脾胃肠和肾功能衰退更严重一些,所以气血和阴阳也更虚,伤寒下热,阴阳不通。脾主思,忧郁,焦虑和记忆力衰退,都给脾胃功能衰退有关。而精神萎靡不振,悲观和消极,则多跟肾功能有关。这个朋友要彻底调理好,胃药恐怕最少都要服用三十多个疗程以上,肾药十几个疗程以上。
以下是几个朋友的反馈:
5(1311.7)10649
这个朋友心态比较好,所以效果自然会比较好。当时他第一次来联系,一次性就要了十几个疗程的胃药和几个疗程的肾药,没有任何怀疑。所以服用当天就感觉到明显的效果。后来好像不久后,又帮他母亲要了十几个疗程。现在他已经好得差不多了。今天要十个疗程,多汇了2000块钱,说给我作为研究中药用或者给有困难的病人治疗。
我比较喜欢治疗对我相信,而且也比较爽快的朋友,因为感觉他们福报比较好,不然他们不会一联系就很深信我能够治好他们。看看那些喜欢怀疑的人,他们总是对我说他们自己过去被骗太多,也怀疑我是不是在骗他们,对于这些人,我更加不愿意治疗,一方面因为他们心态不好,不符合中医治疗要求,另一方面我认为他们业障比较重。
不然,这么厉害又安全的药他们怎么会不相信?业障重的人,往往都是该相信的,他们不相信,而不该相信的,他们却深信不疑。这是有魔和魔的眷属在作怪。
另一个朋友的反馈:
白腊老师,你好!去年8月初在你那买了一个疗程的胃药给我小孩疗理,效果很好,小孩子吃饭好多了,抵抗力也明显比以前好些。十分感谢老师这么好的胃药。
我今天是想咨询一下我自己的情况。现在广州打工,今年33岁,高考时体检检出乙肝小三阳,现在还是这个状态,我的体质还是很好的,只是平时吃不了冰的东西,吃了容易拉肚子。还有性生活好像持续时间不长,想咨询下老师,像我这样的情况,需要服用几个疗程的胃药,谢谢!!!
白腊大师您好!
服胃药期间,三个星期前,我们在外面吃了一次饭,然后就有腹痛,大便不成形,一周后发现大便中有白冻,然后我去开了左氧坲沙星,吃几天后感觉好点,一停药就不行,大便不稀,但就是有冻冻,既往我有直肠炎,为此做过3次肠镜,真的很遭罪,不知您有什么好办法没?劳您费心了。
老师,您好!
不知道肾药来了没有?如果还没有的话,上次汇的钱就全部买胃药吧,因为家里三人同时吃,胃药也快没有了,只余4瓶了。等肾药有了你及时通知我,我再单独买肾药吧。
目前吃药后的症状是:1、还是爱额头流汗
2、来月经前二天开始耻骨闷痛,腹部左下侧痛,一直到月经结束,大约要10天左右,痛发作时要卧床会好些。平时左下侧也会隐痛。但是现在的痛感比原来轻,有进步的。谢谢老师。
之前我是吃了6个疗程,现在还有2瓶就吃完了,不知道我现在这么症状是不是已经好了?
白腊老师:
我觉得吃药后最大的改变就是我原来瘦,一点不怕热,现在有点好热了。还有就是大便里一直有那个药末,大便是黑色的。比以前好渴了。体重怎么比以前反而瘦了不少,这是怎么回事呢?
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