右侧桥小脑延髓池增宽普遍吗池出血后遗症

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颅脑损伤的并发症及后遗症
&&脑损伤的并发症及后遗症
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24岁女。右侧桥小脑角池 表皮样囊肿是否必须手术?
状态:就诊前
您好!表皮样囊肿的治疗除了手术,别无它法。
状态:就诊前
手术能根治不、?会不会对以后生活有影响?
状态:就诊前
是否必须开颅手术?
手术当然需要开颅。桥小脑角表皮样囊肿手术效果较好,但难以根治。
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修波大夫通知通知:修波大夫个人网站上发表了“脊柱裂、脊髓拴系综合征科普录像”。感兴趣的患友可前往观看。
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疾病名称:右侧桥小脑角池 表皮样囊肿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
前段时间,在体检过程中,做了CT,而后又做了磁共振,检查结果,发现右侧桥小脑角池有一块长T1、长T2信号,FLAIR序列呈混杂信号,边缘尚清晰,大...
疾病名称:桥前池偏右前方及右侧环池表皮样囊肿&&
希望得到的帮助:是否必须做开颅手术
天坛医院七月中旬能否预约手术
病情描述:约半年时间总觉牙疼,触碰嘴唇整个右下颚疼痛,后检查发现桥前池右前方、右侧小脑角区及右侧环池表皮样囊肿
疾病名称:右侧桥前池及桥小脑角区占位: 表皮样囊肿&&
希望得到的帮助:希望医生告知如何治疗,如果必须手术,能否请北京医生到太原来做,如果不能北京做费用...
病情描述:日感冒后发现左侧鼻子中间有些木,后来自己拔火罐后感觉右侧脸有点木,但还能动,只是比较迟钝,后到山西省中医院针灸科医生建议做CT后又建议做核磁,现核磁明确影像学所见:
疾病名称:双侧额叶区小缺血灶&&右侧桥小脑角区环池右侧表皮样囊肿&&
希望得到的帮助:老师你好!影像里胆脂瘤所在部位手术风险大吗?胆脂瘤产生原因?术后后遗症?
病情描述:经常性头疼。2009开始只要头部有大动作(抬头搭衣服)就会有晕的症状,稍等片刻就会好。
疾病名称:右侧桥小脑角池异常信号,考虑表皮样囊肿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
前段时间,在体检过程中,做了CT,而后又做了磁共振,检查结果,发现右侧桥小脑角池有一块长T1、长T2信号,FLAIR序列呈混杂信号,边缘尚清晰,大...
疾病名称:右侧桥小脑角区环池右侧表皮样囊肿&&双侧额叶区小缺血灶&&
希望得到的帮助:是否需要手术,治疗费用,手术是唯一治疗方法
病情描述:经常性头疼。2009开始只要头部有大动作(抬头搭衣服)就会有晕的症状,稍等片刻就会好。
疾病名称:癫痫&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
大发作25年
常规;正常范围EEG
诱发试验;HV各两半球前部偶见单个小类波
轻度不正常脑电地形图
@波段;右额部前移
MRI;右侧桥前池内示一卵...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
修波大夫的信息
脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系、脊髓纵裂、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、骶管囊肿、椎管内肿瘤、颈椎病、椎...
修波,1962年6月出生。医学博士,主任医师,教授。陆军总医院特聘专家,脊柱脊髓神经外科、小儿神经外科学科...
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颅脑损伤的并发症及后遗症
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颅脑损伤的并发症及后遗症 河南省人民医院
王恩锋 1.颅骨骨髓炎 病因:为头皮软组织、中耳、乳突和副鼻窦等处炎性感染而经导血管侵入颅骨内或颅脑开放&a name=baidusnap0&&/a&&B style='color:background-color:#ffff66'&伤感&/B&染所引起,亦可由菌血症后发生的细菌栓子由血运转移至颅骨内。 影像学表现: 头部CT: 1.表现为不规则的蜂窝状骨质破坏区,主要位于板障,亦可累及内外板。 2.破坏区内可见高密度的米粒状细小的高密度死骨。 3.周边可见骨质硬化增生,颅板外无骨膜反应。 4.局部的头皮可见软组织肿胀。 头部MRI: 由于受累部位细胞成分和水量增多,T1WI为低信号,T2WI为高信号,急性期边界不清,慢性期病灶局限,边界清晰。MRI显示骨质破坏没有CT效果好。 2.化脓性脑膜炎 前言: 脑外伤后并发的化脓性脑膜炎并不多见,但是在临床工作中因为手术导致的脑膜炎不少,死亡的也有。 脑膜炎的的诊断结合症状及CSF的化验足够确诊。
影像学: A.头部CT: a.病程早期软脑膜及脑浅表血管充血、扩张、炎性细胞浸润,CT 表现为线性强化。当炎症播散至脑组织形成脑膜脑炎时,CT 显示脑实质内局限性和弥散性低密度灶,即脑水肿改变。 b.当炎性渗出物或粘连闭塞马氏孔、路氏孔及大脑导水管时可造成梗阻性脑积水;大脑表面蛛网膜发生粘连、萎缩,影响脑脊液吸收时则可形成交通性脑积水。 B.头部MRI: 脑沟及基底池不清,增强后见脑膜强化。 脑脊液的生理循环如下:
从左右脑室的脉络丛及毛细血管,产生脑脊液→左右脑室→室间孔 门罗氏孔 →第三脑室 脑脊液大部由此产生 →大脑导水管→第四脑室→第四脑室三小孔 两个侧孔即路氏孔及一个中孔即马氏孔 →小脑幕下的蛛网膜下腔
中脑四周的空隙→大脑的蛛网膜下腔→ 脑脊液大部由此吸收
小脑延髓池→脊髓部的蛛网膜下腔
Dandy-Walker综合性 路氏孔与马氏孔缩窄
3.外伤性脑脓肿
概述: 正常脑组织抵抗细胞感染的能力较强,脑外伤后所引起的外伤性脑脓肿仅占所有脑脓肿的5%,其感染途径多系化脓性细菌直接从外界侵入脑部,因而脓肿的部位多在伤道或异物所在附近,少数则可在伤后数月甚至多年后才发病,临床上称之为晚发性脑脓肿。 MRI表现
均呈不规则长T1、长T2信号。可见环形或点状,脓肿壁呈等T1、短T 2 信号,与CT 显示的脓肿壁相符。由于MR I 对正常及异常水分布敏感, 故对早期脑炎的脑细胞水肿较CT 显示清楚。MRIT1W I 显示坏死脑组织的低信号区大于CT 所示的低密度区,与术中所见病理坏死区是一致的,能更准确提示病变的程度。
4.颅神经损伤 外伤及手术后的颅神经损伤非常常见,经常见到外伤后的患者出现嗅觉丧失,视神经管骨折后出现视力下降,眶尖综合症后出现的眼球运动障碍。海绵窦损伤后的CCF表现的海绵窦综合症。颅底骨折累及颞骨的导致的听力障碍,面神经损伤,枕骨大孔的骨折出现的后组颅神经损伤都很常见。 影像学: 颅神经损伤很难在影像学上表现出来,尤其是直接征象更少见。 注释: 1.按照颅神经顺序依次说明。 2.除了外伤以外,包括能出现颅神经损伤的影像。
5.脑脊液漏
临床上比较多见,原因很多,大部分都和外伤有关,所以在影像学上多表现为骨折的表现。
1.颅内积气的表现。
2.骨质的征象。
3.继发感染的表现。
治疗: 炎症控制后行修补术。
6.外伤后脑积水 外伤后脑积水临床上比较常见,一般来讲2周内的为急性,以后为慢性。 原因: 出血阻塞脑脊液吸收途径,导致的交通性脑积水。 梗阻性脑积水也常见,如小脑半球出血后导致四脑室梗阻,继发梗阻性脑积水。 预后: 一般脑室腹腔分流预后良好。 鉴别诊断: 主要和脑萎缩导致的脑室扩大相鉴别,常常做腰穿测量脑脊液的压力即可以鉴别。
7.脂肪栓塞 脂肪栓塞较少见。 病理:血脑屏障破坏及脂肪造成的细胞毒性脑水肿及出血性脑梗死的表现。 原因:1.长骨骨折,例如股骨,其次为骨盆骨折。
2.急性胰腺炎,糖尿病,烧伤。 影像学:CT,一般当症状出现的时候往往没有异常发现,或只是脑水肿。MRI,当CT没有表现的时候,MRI可发现改变,在T2WI上表现得明显,为高信号。好发部位主要为大脑、小脑、脑干、内囊、外囊、脑室系统周围。 演变:往往2个月左右的时候,复查CT见影像改变轻微。 治疗:1.扩血管。2.激素。3.骨折固定。
8.颅内积气 颅内积气是颅
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13:53&&&&&&浏览10320次
病情描述:昨天和工友小胡在工地上工作的时候,小胡突然觉得身体很不舒服,接着脸色就很难看,还差点晕倒了,把我吓坏了,感觉叫人把他送到医院,医生说小胡患了桥脑出血。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好!桥脑出血,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。症状表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。患者要及时就医,不然对身体很不利。
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桥小脑角区病变影像诊断
影像诊断医师|
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