活检：备注活检能查出幽门螺杆菌吗旋杆菌（一）什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-12 11:36 标签： 活检能查出幽门螺杆菌吗
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关于幽门螺旋杆菌的一体会点
全网发布： 19:54
世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定位第一致癌因素。现在，徐州市有40%的人查出幽门螺旋杆菌呈阳性。幽门螺旋杆菌很难根除，那么有了它怎么办？一般来说，没有不适症状就让它去，有胃痛、胃胀等症状了，检查确诊有胃炎（萎缩的、肠上皮化生的类型），这样的人就一定要根除幽门类型杆菌。
经常有病人问：幽门螺旋杆菌杀不掉怎么办？我认为关键是杀菌方法得当，尤其是第一次杀菌一定要“狠”，一定要方法得当。第一次不正规治疗，如果杀不掉幽门杆菌，则有可能造成细菌耐药，给以后彻底杀灭该菌造成困难，两次杀菌不能杀灭，细菌自身会有保护，因此不要连续杀菌。推荐一个杀菌的好时机，就是在人患有其他感染，需要使用抗菌药时，再来杀灭幽门螺旋该菌。比如，后有支气管，需要使用抗生素，那么联合治疗杀灭幽门螺旋杆菌，一举两得。
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化性溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
一般认为幽门螺旋杆菌感染的过程是这样的：幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险性增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。
幽门螺旋杆菌病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，最可能的途径是口-口、粪-口传播，已有以下实验可以证明：1、利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA；2、从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3、从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁到40岁感染率为45.4%到63.6%，70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主，辅以抑酸剂和铋制剂，常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服用，并及时检查疗效。
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发表于： 10:34
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脾胃病科好评科室医学科普：有关幽门螺旋杆菌的那些事儿 - 中国军网
医学科普：有关幽门螺旋杆菌的那些事儿
山东读者王先生问：我今年36岁，去年6月检查诊断为“慢性糜烂性胃炎”“幽门螺旋杆菌+++”，用四联疗法治疗半个月。现在还是偶尔腹胀、腹痛，由于吃一点就腹胀所以吃得很少，一两年下来瘦了30斤。请问我这种情况要怎么治？
解放军总医院第一附属医院消化科主治医师汪涛：
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
针对患者提出的问题：
1） 首先要确定患者腹胀、腹痛是否与幽门螺旋杆菌感染造成的胃炎直接相关，也就是说，HP感染可以造成腹胀、腹痛，部分患者可以体重减轻，但不是腹胀、腹痛伴体重减轻的患者都有HP感染，或者都与HP感染直接相关。
2） 推荐其于正规医疗机构行13C或14C呼气试验，或行胃镜检查同时活检行HP的核酸检测，以确定有无HP的现症感染，并正规四联口服药物满10-14天。
3） 建议同时行上腹部实质脏器的B超检查，以防漏诊其他消化器官疾病导致的上述症状。
4） 注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，心理健康的维护同样重要，需要强调的是，心理状态的紊乱同样可以导致消化功能紊乱，甚者体重大幅减轻亦不鲜见。
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