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个人心得（13）
近期搞了一个纯音测听，所谓纯音测听就是医学领域测双耳听力最小听力的一种检测方法。需求是在Android手机端搞，但是有没有提供固定频率和分贝的声音。所以声音源方面是代码生成。
那么问题来了。如何用代码生成指定分贝和频率的纯音那？
这就要追寻声音的本源了。生活中我们听到的声音是一系列不同频率不同分贝声音的组合体。这里可以成为复合音，而测试需要使用纯音，所谓纯音就是固定频率的声波。
声波，声波，，声音是波形的。数学中、函数是波形的。声音可以用正弦波表示，其实所有声音都是有正弦波组成，只不过纯音是固定频率的正弦波。
而在声音存储过程中，声音被记录成一组数据值。而这组数据值通过播放器播放出来就有了指定的分贝和频率。
结合网上资料总结实现思路：用函数搞出基本正弦波。然后调节振幅，改变频率。用数组存起来，然后通过播放类播放出来。就实现声音的定制了。
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display: 'inlay-fix'纯音测听报告上的ACBCAI值是什么意思，多少属于正常范...
纯音测听报告上的ACBCAI值是什么意思...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：纯音测听报告上的ACBCAI值是什么意思，多少属于正常范围曾经治疗情况和效果：做过纯音测听报告想得到怎样的帮助：多少属于正常范围，高频听力下降怎么治疗
医院出诊医生
擅长：急性咽炎
擅长：各炎咽炎
擅长：慢性咽炎
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压 心脑血管并
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问题分析：首先解释一下纯音测听的定义以及临床意义。纯音测听包括气导听阈测试（AC）和骨导听阈测试（BC），以耳机及骨导振子给声，反应受试者在安静环境下能够听到的各个频率的最小声音的听力级。（气导频率范围125-8000Hz，骨导250-4000Hz。）意见建议：高频听力下降是多方面原因的，比如噪声，药物，神经性都会引起的，建议您能对你的生活方式合理分析，以达到听力的保护。
问纯音听阈测试标准值是多少？
专长：脉管炎、内分泌、中风
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您好　　 1．测听的基本要求 　　纯音听力计是利用电子学原理设计而成的能发生各种不同频率的纯音并可调节其强度其设计必须符合iec听力计所规定的要求和国际标准化组织(is0)对纯音听力计和纯音骨导听力计所规定的标准零级临床用于纯音听阈测定的听力计可按测试工作的需要分为手控听力计、自动描记听力计和微机控制听力计临床用的听力计应有125、250、500、、、8000赫等频率的气导输出和250、500、、4000赫等频率的骨导输出气导耳机和骨导振动器输出的听力级应包括-10分贝至下图中所规定的范围. 　　2．测试前的准备 　　接通电源校准仪器对病人进行耳科检查去除耵聍栓塞和眼镜、头饰、助听器等告诉受试者怎样做出反应只要听到很轻微的纯音就立即做出反应(手按信号灯或伸出手指表示)听不到声音立即停止反应一次测一耳两耳分别测 　　3．纯音气导听闻测定 　　手控听力计测听有上升法和升降法两种操作方式测试音持续1-2秒每次给声音间隔应是不规则的每次间隔不得短于给声的持续时间 　∵体步骤如下：一般先用1000赫测试音40分贝hl给受试耳如无反应则以10分贝一档加大测试音直到受试者做出反应把测试音降到-10分贝然后再逐渐增加声压到做出反应在能做出正确反应后声压降低10分贝给声如听不到则5分贝一档加大声压级直到做出反应上升法在受试者做出反应后降低10分贝然后再5分贝一档的递增反复5次其中在同一听力级作出反应的即为听闻级升降法则是在受试者做出反应后再增加5分贝然后5分贝一档的递降直至不做出反应再降低5分贝给声并5分贝一档地递增如此反复上升和下降各3次将3次听到的声音作出反应的最小分贝数加以平均即得听闻级测试下一个频率可在刚测得的听闻下10分贝开始如此依次测完各应测频率如法测另一耳一般先检查听力较好耳然后再查较聋耳测试频率的次序是按1000赫、2000赫、3000赫、4000赫、6000赫、8000赫、125赫、250赫、500赫、1000赫进行的在复测1000赫听闻时其结果如与第一次测听的结果相差10分贝以上时应依次重复测各频率直至两次测试结果相差不超过5分贝为止整个测试过程应限于20分钟以内完成若双侧气导相差达40分贝则应掩蔽较佳耳掩蔽噪声一般用窄带噪声其必须具备一定强度太强会产生过度掩蔽掩蔽噪声必须与所要测试耳的听阈相适应那么什么情况下需加掩蔽呢 　　(1)受试耳的气导听闻比非测试耳骨导听阈差40分贝以上时测气导听阈应在非测试耳加噪声掩蔽 　　(2)受试耳有气骨导差距时测骨导听阈应加掩蔽 　　4．骨导纯音听阈测定 　　骨导听阈测定是用骨导振动器置于乳突或额部测得的听阈为避免软组织传导骨导振动器不能接触耳廓测试骨导时非测耳都应加掩蔽骨导听阈测试操作方法同气导测试方法从1000赫开始测试先测高频再测低频不必检查125赫因为此频率会产生强烈的振动感而测出完全错误的听阈 　　5．听阈测定结果的记录和分析 　　听力图可以用表或固的形式表示听力图应清楚地标明听力计的种类和型号及其标准零级通常以横坐标代表频率纵坐标代表听力级下因为国内统一符号标准 　　纯音测听的目的之一是评定受试耳的听敏度怎样把纯音测听结果来评定听力障碍或听力残疾的程度目前尚无统一标准但国内外多以500赫、1000赫、2000赫的纯音的平均听闻级计算国际标准化组织(iso)(e)对语言听力障碍的定义是：如500赫、1000赫及2000赫的平均永久性听闻级比is0389相应(频率)的平均值差25分贝以上即为听力障碍iso／dis1999-2将听力障碍的定义改为：听阈从正常变坏而增加听力残疾的定义：足以影响在日常生活中个人效率的听力障碍所导致的不便常以在低背景噪声中听懂会话的能力来表示目前国内和世界卫生组织(who)对听力障碍的分级分别如下：纯音听阈测试气导听力图反映受试耳对各测试频率的听敏度骨导听阈则反映受试者耳蜗以上的功能骨导听阈级和气导听阈级之间的差(气骨间距)则反映外耳、中耳传音结构的问题最大限度的传音性听力损失为60分贝一70分贝戴tdh39mx41／ar压耳式耳机给纯音至60分贝一70分贝时正常耳蜗即能听到经颅骨振动的声音故纯音测定须注意掩蔽问题 　　传导性耳聋纯音听力图表现为骨导正常或接近正常气导平坦型下降或低频听力损失较重(不超过60分贝)呈上升型气骨有间距但不大于60分贝 　　感音神经性耳聋纯音听力图表现为气骨导同时下降两条曲线相等或相差在5分贝左右一般高频听力损失较重听力曲线以陡降型多见骨导听阂可能超过听力计最大程度故损伤较重的频率查不出骨导 　　混合性耳聋纯音听力图表现为兼有传导性耳聋和感音神经性耳聋的听力曲线特点部分可表现为低频以传导性聋为主的特点而高频段气骨导曲线呈一致性下降 　　纯音听闻测定是临床最常见的行为测试法其准确程度依靠医患之问配合的好坏故要求操作人员必须经过专业培训熟练掌握操作技能准确判断受试者的反应信号力求使测试结果准确、可靠真实
如有疑问可登陆专家在线为您解答
问纯音测试检查报告AC和BC多少是正常范
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
一般正常的20db有可能神经性耳聋不能恢复有什么不明白继续提问
问右耳dBHL120，左耳为3，是什么意思？
职称：医生会员
专长：内科、高血压、心脏病
&&已帮助用户：14628
问题分析：建议先去医院做一个全面的耳科检查！看看是哪里出了问题！如果是外耳道以及鼓膜的问题，那就有可能是掏耳朵导致的，可以通过医学治疗进行恢复！如果是内耳的问题，就属于神经性听力下降，那就比较棘手，目前治疗比较难。意见建议：具体调养方法也要根据具体的情况！目前没有检查结果很难做出判断
问前天去做了个中耳炎纯音测试，请会看的朋友帮我看一下结果是怎样，谢谢！
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户：188379
您好，根据您目前的症状与检查结果看是不严重的，可考虑用氯霉素针剂滴耳的方法，配合磺胺及抗生素等消炎。
问我的报告显示3.06右耳听力下降,是什么意思?感谢医生为...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：50446
问题分析：你好，根据你的描述报告的意思是你的右耳比之前听力有所下降，听觉不敏感。意见建议：建议你最好在医生的指导下进行相关的检查和治疗。
问您好！.在08年发现自己左耳听力下降去了医院检查说是中耳炎还...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：考虑是中耳炎。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头
位变动可觉听力改善。有自听增强。 建议您去医院做个检查，确诊治疗。
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纯音测听中的掩蔽收藏
纯音听力测试是我们临床常用的听力学检查手段，纯音听力测试的精准性，往往会影响到用户验配助听器的效果。掩蔽是纯音测听的一个难点，这边先为大家讲解下什么时候需要掩蔽。
首先，我们需要了解：
什么是掩蔽？掩蔽(masking)，简而言之，即一种声音由于受另一种声音的干扰，人耳所感受到的强度减弱或消失的现象称之为掩蔽。
举个例子：同样的一段音乐，单纯的环境下（比如安静的室内）播放，听者聆听的清晰度会比较好；而在复杂的环境下（比如菜市场），听者聆听的清晰度则会大幅度减弱，这就是掩蔽。
其次，我们需要了解：
为什么需要掩蔽？纯音听力测试中，有时候存在“影子听力”：双耳听阈相差较大时，出现在测试差耳时，测试信号就很可能在没有达到其阈值前传至对侧耳蜗，非测试耳先感受到测试声而做出反应。 所以，纯音听阈测试中掩蔽的目的就是为了避免非测试耳的参与（即好耳“偷听”到差耳处播放的信号声），尽可能得到测试耳的真实阈值。
最后，我们要了解：纯音测听中，需要掩蔽的条件？现在纯音听力计常用的耳机为压耳式耳机，它的耳间衰减值（IA）在40~70分贝之间。所以，气导测听中，掩蔽的条件为：差耳气导阈值－好耳的骨导阈值≥40dB。
举例说明：如听力图中，1000Hz处，左耳气导值：65dB HL,骨导值：35dB HL；右耳气导值：35dB HL,骨导值：25dB HL。此时，左耳为差耳，右耳为好耳。差耳气导阈值（65）－好耳的骨导阈值（25）=40dB，满足条件。此时左耳1000Hz处气导听阈测试需要掩蔽，掩蔽声加在右耳。
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