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扫一扫发现精彩怎么解释心导管检查？
心导管检查就是用一根特制的不透X线的塑料管子（即心导管）经血管插入心腔内。根据导管插入的途径不同，分左心导管检查和右心导管检查。右心导管检查就是将导管插入股静脉（也可插入肘正中静脉），在x线机的 监视下，依一定顺序逐步送达右心房、右心室、肺动脉和肺毛细血管。在上 述各部位分别抽取少量的血液测定其血氧含量或血氧饱和度，同时还可测
定右心各部位的压力。有时拫据需要还要进行心血管造影，然后根据上述 检查结果进行分析判断，以确定心脏病的种类及其严重程度。有时在推送 导管的过程中，心导管不是沿正常的途径走行，如心导管由右心房进入左
心房，或由右心室进入主动脉，或由肺动脉进入降主动脉，医生可据此明确 心脏或血管畸形的部位。左心导管检查是将导管插入股动脉，然后逆血流 方向送至左心室。根据事先估计和病情需要分别测定左心室和主动脉的
压力，或进行左心造影，从而帮助判断畸形的部位和严重程度。
心导管检查就是用一根特制的不透x线的塑料管子（即心导管）经血管插入心腔内。根据导管插入的途径不同，分左心导管检查和右心导管检查。右心导管检查就是将导管插入股静脉...
如症状、体征与超声心动图测定和计算二尖瓣口面积不一致，在考虑介入或手术治疗时，应经心导管检查同步测定肺毛细血管压和左心
室压，以确定跨瓣压差和计算瓣口面积,...
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这个不是我熟悉的地区介入性心导管术,cardiac catheterization,在线英语词典,英文翻译,专业英语
1)&&cardiac catheterization
介入性心导管术
Objective To investigate the time application of evidence-based nursing in children with congenital heart disease who were absolutely dieted before cardiac catheterization.
目的探讨循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮的时间。
2)&&intervention
Study of Marrow Stem Cells Transplant for Treatment of Avascular Necrosis of Femoral Head through I
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3)&&interventional
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急性肠系膜静脉血栓形成的介入治疗
4)&&Involvement
In Artery Unenlightened Disease Blood Vessel Emergency Medical Treatment Involvement Treatment Clinical R
动脉闭塞性疾病血管内急诊介入治疗临床研究
Toward Consumer Involvement C
消费者购物介入成本分析
Of them 4 patients with arteriovenous malformation and 1 patient with renal hematuria were treated by selective renal artery embolizatoion,6 patients with intermediate or later period renal cell carcinoma,were treated by involvement chemotherapy and embolism.
目的:探讨选择性肾动脉介入栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。
5)&&interventional therapy
Application of DSA measuring technique in interventional therapy of infantile cong
DSA测量技术在小儿先心病介入治疗中的应用
Using interventional therapy to treat glioma and
metastatic multi-ca
脑多发转移瘤与胶质瘤介入治疗
6)&&engagement
Exploration of interactive features in academic discourse in the perspective of engagement wit
从评价理论的介入观点看学术语篇中的互动特征
As a further development of the systemic functional tradition,the appraisal theory regards modality as an engagement resource to open and ex.
评价理论把情态视作重要的介入资源,突现其对话本质,拓展了系统功能语法理论,更全面地表现了情态的复杂内涵和多样功能。
Results show that attitude is the most-frequently used evaluative resource by English learners in oral narrative of character evaluation,the next two being engagementthe choice and interpretation of evaluative resources characterize the .
分析结果显示,评价人物的口头叙事中英语学习者使用最多的评价资源是态度,其他依次是介入和级差。
补充资料：心导管术
心导管术cardiac&catheterization&&&&自周围血管插入导管至心腔或大血管进行诊断和治疗的各种技术。自1929年揭开人类心导管检查的序幕，此项技术得到突飞猛进的发展，现已成为心血管疾病诊断和治疗的主要方法之一。心导管的插入一般采用经皮血管穿刺技术，按检查部位可分为右心导管术和左心导管术。&&&&右心导管术&主要有以下几种检查方法：&&&①右心导管检查。在X光下，从周围静脉插入导管，到达中央静脉、右房、右室及肺动脉，通过血氧和压力测定、血管或心腔造影，了解心血管解剖变化及血流动力学异常，为先天性心脏病、风湿性心脏病等疾病的诊断及治疗方案的确定提供依据。&&&&②漂浮导管检查。在床旁经静脉（多为股静脉或颈内静脉）利用监测压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端。导管尖端到达右心房后即充盈气囊，利用血流漂浮气囊，将导管带入右心室及肺动脉，当肺动脉的压力图形变为肺毛细血管楔压时，将球囊放气可重现肺动脉压力图形。利用漂浮导管可持续床旁监测右房压、右室压、肺动脉压及随时测定肺毛细血管楔压、心排血量、肺循环及体循环阻力以及左右心做功指数，这些资料是临床血流动力学监测的主要内容。主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测，可明显提高抢救成功率。&&&③临床电生理检查和经导管射频消融术。&&&④心内膜人工起搏（见人工心脏起搏器）。&&&⑤心内膜和心肌活检。利用活检钳夹取心脏内壁组织，以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径，偶用经动脉左心室途径。夹取的活体组织经光学、电子显微镜检查及组织化学或免疫萤光的方法，对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性，心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排异反应的判断及疗效评价具有重要意义。&&&&左心导管术&主要有以下几种检查方法：&&&&①左心导管检查。经周围动脉插入导管，逆行至主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影，可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能，并可发现主动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉及髂总脉的血管病变。&&&②选择性冠状动脉造影。将造影导管插到冠状动脉开口内注入少量造影剂用以显示冠状动脉情况。利用电影或录像记录，动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等，观察冠状动脉有无畸形、钙化及有无侧支循环形成。为了清晰反映病变，冠状动脉造影需采取多角度投照；必要时，为鉴别器质性狭窄和冠状动脉痉挛还需进行硝酸甘油试验或麦角酰胺试验。冠状动脉造影对于各种心绞痛、心肌梗死、冠状动脉搭桥术前及其他的心脏手术前了解冠状动脉病变，制订治疗方案及评价预后均有重要意义，对于冠心病的鉴别诊断提供帮助。近20年来介入性心脏病学的进展使冠状动脉造影成了必不可少的检查手段。冠状动脉造影有一定的并发症，主要是心绞痛、心肌梗死、心律失常等，但只要熟练掌握操作技术，术中注意监测压力及心电变化，冠状动脉造影仍是一项安全有效的检查方法。&&&③经皮腔内冠状动脉成形术。
说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。&& 右心导管是检测肺动脉高压最准确有用的检查，所有患者至少应接受一次右心导管检查，以明确诊断（除非是因为一些特殊的安全方面因素而不能做）。因为该项检查准确性高，有些医生不仅应用它来进行诊断，而且用来随诊的那些肺动脉高压患者。同时当注射造影剂来进行肺动脉造影后，可以鉴别肺动脉高压的原因是否则于慢性血栓栓塞所致。& 进行右心导管、以及造影时患者通常是清醒的，因为医生需要你进行深呼吸等配合。儿童和有些成人可能会进行麻醉以减少紧张。& 心导管检查可测得肺动脉收缩压、舒张压以及平均压、右心房压力、心排血量和。肺血管阻力可通过其他数值计算出来，它是血流通过肺血管床所受阻力的指标。& 心导管检查还是发现心脏先天缺陷的方法，比如心腔或大动脉之间的缺损（遗憾的是，心导管检查不能检测先天性心脏病的每一种类型）。& 有时候在进行心导管检查的同时做肺动脉造影。通过导管注射造影剂，然后对肺动脉进行X线摄影以发现肺血管树有无被血块“截断”或阻塞。这是定义解剖意义上的血栓最好的方法（如果肺扫描或CT扫描已排除肺血栓，则不一定需要进行肺动脉造影）。
一、右心导管检查术的目的：/右心导管检查术
1、测定肺动脉压力和计算肺动脉阻力，判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度和性质，为手术或者药物治疗提供依据。
2、协助超声心动图完全先天性心脏病的诊断和鉴别诊断，并了解其分流水平、分流量、心功能状态。
3、测定，结合左心室压等测量判断心功能情况。
4、先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果。
二、右心导管检查术的适应症：/右心导管检查术
1、原因不明的肺动脉高压；
2、超声诊断不明确的肺血多先心病，需要协助诊断或者鉴别诊断
3、分流性先心病合并重度肺动脉高压，术前需要判断肺动脉高压的程度和性质。
4、心力衰竭需要测定肺毛细血管嵌顿压判断心脏功能情况。
5、心脏移植前后判断心脏功能及全肺阻力情况
6、可行介入治疗的左向右分流性先心病比如房缺、室缺、动脉导管未闭介入治疗前后。
三、右心导管检查术的操作和技巧：/右心导管检查术
1、导管进入右心室：右
心导管一般头端略带曲度，如无明显右室高压、、明显时，在右房下部转动导管头部指向三尖瓣口，可以趁三尖瓣口打开时直接将导管送入右
室中部。当心脏明显扩大，导管直接进入右心室有困难时候，可以采用导管头端打圈法，即将导管头部顶在右房侧壁或者肺静脉形成倒，然后轻轻转动并下拉
导管，使得导管头部朝向三尖瓣口，并弹入右室内。右心导管检查术2、导管进肺动脉将导管由室中轻轻后撤至右室流出道，使导管水平状浮于心腔，然后顺时针转动导管使导管头端上抬后，推送导管一般都可以顺利进入肺动脉。如导管进入肺动脉比较困难，可以尝试借助泥鳅导丝配合，导丝漂入肺动脉后，偱导丝推送导管入肺动脉。
四、压力以及血氧测量的注意事项：/右心导管检查术
压力和血氧测量值的准确性直接影响到右心导管报告结论的准确性，所以在右心导管操作中仔细、规范操作，确保数据准确性。
1、测压时必须保证导管、三通管、压力延长管、换能器的链接严密和通畅。
2、测压取血时需要保持准确、良好的导管头端位置。
3、每次测压钱必须重新校零，以避免零点漂移带来的误差。
4、各部血度的测定受到血流层流、导管冲洗程度、测定试剂等多种因素的影响，每次测定时需要仔细核对，并且保持导管位置不变，一旦发现误差，需要及时重新取样本。
五、结果分析：/右心导管检查术
血氧结果分析主要判断有无分流存在、分流方向、分流的水平和分流量的大小。
1、向右分流水平及分流量判断：左向右分流可以发生在房水平、室水平、肺动脉水平、腔静脉水平。
①当右房与腔静脉水平血氧饱和度之差大于9%时，可以认为房水平存在左向右分流，主要存在与房间隔缺损、肺静脉异位引流入右房、冠状动脉瘘入右房等疾病中。
②当右室与右房平均血氧饱和度之差大于5%时，可以认为室水平存在左向右分流，主要存在于室间隔缺损、主动脉窦瘤破入右室等疾病中。
③当肺动脉与右室血氧饱和度之差大于3%，可以认为肺动脉水平存在左向右分流，主要存在于动脉导管未闭、主肺间隔缺损等疾病中。
④当上腔静脉或者下腔静脉血氧饱和度明显增高或者同一部位多次采血以后发现血氧饱和度相差很大时，应该怀疑腔静脉水平存在左向右分流，多见于肺静脉异位引流入腔静脉。
2、向左分流判断：正常人外周动脉血氧饱和度95%-100%，如果外周动脉血氧饱和度&95%，在排除肺部疾患导致的血氧交换困难后，应考虑存在右向左分流，低于95%时往往患者即可出现青紫、紫绀。
3、向右分流量的判断：通过计算体循环血流量（QP），与肺循环血流量（QS）的比值（QP/QS）来判断分流量的大小。
正常时：QP/QS=1
少量分流：1&QP/QS&1.5
中等量分流：1.5&QP/QS&2
大量分流：QP/QS&2
六、右心导管术的报告分析和存档：/右心导管检查术
右心导管术[1]的报告结果，不仅是重要的临床诊断依据，甚至是部分病例能否手术治疗的依据，书写有固定的要求和格式，并要求将压力曲线、血氧结果、分析数据等共同保留，以便查询。
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