恶性甲状腺结节良性结节术后复发能变恶性吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-23 06:23 标签： 甲状腺结节良性和恶性
甲状腺结节恶性病变应“全切”
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甲状腺结节恶性病变应“全切”
长江商报消息 通讯员 韩悦
两年前，52岁的王女士被查出甲状腺结节，且右侧结节已有钙化现象，恐有癌变可能，建议进行手术切除。由于担心出现声带受损等术后副反应，王女士不肯手术。近日，眼见病情加重，王女士来到武汉市第五医院肿瘤综合治疗专科就诊。在与该科室主任沈汉斌反复沟通后，王女士终于答应手术治疗。术后，王女士虽右侧甲状腺全部切除，但并未伤及甲状腺功能，也未出现任何不良反应，目前恢复良好。
每5人中就有1人
患甲状腺结节
一般来说，当甲状腺出现问题时，该部位便会有结节的表现。据统计，甲状腺结节患病率高达18.6%，这也就意味着每5人中就有近1人存在此问题。据沈汉斌主任介绍，临床发现，近年来患该疾病的年轻化趋势日趋明显，而甲状腺癌的发病率也在逐年上升，已成为目前发病率上升最快的恶性肿瘤之一。究其原因，与摄入过多的碘盐、环境污染、遗传、工作压力大等因素不无关系。
“部分切除”隐患大
“全切”成主流
“高发的甲状腺结节，可为良性病变者，勿需手术治疗。需要手术治疗的结节，则是很有可能出现恶性病变的，这是目前学界针对甲状腺结节的普遍原则。”沈主任介绍说，甲状腺结节患者约有1/3需要手术治疗。过往由于受技术限制，医生会对病变部位进行部分切除，以保护患者的喉反射神经，避免其在术后出现声音嘶哑等不良反应，但残余的毒瘤很有可能会卷土重来，且二次手术治疗的难度和危险性都会大大增加。因此，甲状腺腺叶全切除逐渐代替“部分切除”，成为甲状腺结节治疗的新趋势。
“精准外科治疗”
降低术后副反应
目前甲状腺结节的精准外科治疗，让实现根治并保护周围组织不受损害成为可能。据沈主任介绍， 以往对医生来说，如何在术中准确找到“喉返神经”，以便避开它展开治疗，是进行该类手术的最大难点。然而，技术的提高及手术方式的改变，大大提升了准确定位的几率，从而降低了术后副反应出现的可能。
此外，该治疗方式在手术中不需进行常规的打结、缝扎止血等特点，也进一步保障了安全性。不过，医生的经验和技术仍是成功实施该类手术的必要条件，因此沈主任特别提醒广大患者一定要到正规的医疗机构接受治疗。
专家名片》》》
沈汉斌：肿瘤综合治疗科外科（甲状腺、乳腺专科）副主任，副主任医师，副教授，医学博士。毕业于华中科技大学同济医学院，擅长甲状腺腔镜手术、乳腺癌的综合治疗。主持省部级课题1项，获得中国人民解放军科技进步奖2项，获得武汉市科技成果奖1项。
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