COPD导致的桶状胸典型图左右对称么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 01:55 标签： 桶状胸见于
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你可能喜欢【胸部图片】桶状胸图片_牛宝宝文章网【胸部图片】桶状胸图片专题：微信公众号“比比读小说网”，关注即可在微信里看小说！核心提示: 桶状胸是胸椎和肋骨组成胸部不对称，它的形状与桶状很相似，胸部器官变大，左右胸腔不一致，这从比例可以看到，胸部好像桶形，这就是桶状胸。（WwW.NIuBb.Net）而它形成的原因是因为肺内气体含量过多。桶状胸是胸椎和肋骨组成胸部畸形，它的形状与桶状很相似，胸部器官变大，左右胸腔不一致，出现椭圆状，这就是桶状胸。它的形成是因为肺内气体含量过多。但其实是多种原因的，无论什么原因，桶状胸的图片都是如它的名字一样，像个桶样，所以人就给人看起来就像士弓背的样子。如图一：桶状胸真实的解释是胸廓由胸椎、 胸骨、 肋骨和肋间组织组成，胸廓的下口被膈肌封闭，几个裂孔沟通胸腹腔，造成部分器官由裂孔通过，这样就形成了肿胀，而正常胸廓的外形两侧是大致对称的，就如左右肾一样，实对称的。但胸部是靠肺来呼吸的，如果肺部吸入的气体过多，又不干净，那么就容易引起肺不舒服，真正影响的就是胸了。此外，我们来看看桶状胸具体的形状是怎么样的。首先胸廓前后会增加，呈圆桶的形状，肋骨的斜度会变小，而脊柱夹角就会看起来大于45°，这样已经是不正常了。再加上肋间隙会加宽到好像填满了空余的部位，腹的上角也会增大，这就是桶状胸的形状。也就是当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像 圆桶状，故称为 桶状胸 。又称 气肿胸。如图二：另外就是该疾病患者多以老年人和矮胖体型的人群。所以这部分人群在平时都要多加注意，积极检查。另外一种人群就是患有严重肺气肿的患者了。如上文介绍的桶状胸的形状就如同图片看到的样子，患者如弓形，真正的片子显示就是椭圆形的，这都是多种原因造成的，而患有该疾病的患者呼吸其实是有点困难的。这从患者呼吸音加重，呼气加长可见。因此我们要坚持做检查，及早发现病情。关注微信公众号“比比读小说网”，全网的精选小说都可以在微信里看！转载请保留本文连接：分享到：相关文章声明：《【胸部图片】桶状胸图片》由“28472”分享发布，如因用户分享而无意侵犯到您的合法权益，请联系我们删除。TA的分享我已经阅读了这个提醒
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胸外科围手术期肺保护知识
胸外科围手术期肺保护知识
ARDS35%16.6%15%1.7%10%30%12COPD10%
3COPDCOPDCOPDCOPDCOPD
5颈反流征（+2
1160 g/L60%
2&7.5 mmol/L
33039 g/L35 g/L
6PaCO245 mm Hg1 mm Hg=0.133 kPa
3CO2PaCO235 mm Hg
3COPD3 L/min
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COPD病例分析 病例 患者，男性，70岁。有重度吸烟史，吸烟指数20×40，已戒烟5年。反复咳嗽咳痰20余年，活动后心累气促10余年，再发加重伴发热1周。体检：T38.2℃,R22次/分，P90次/分，Bp130/85 mmHg 神志清楚，精神萎靡，呼吸促，半卧位，口唇紫绀，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减低，可闻及粗湿罗音，心率90，律不齐，可闻及早搏，1分钟约6次，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检查：胸片示慢性支气管炎，肺气肿征；肺功能示：FEV1&45%,FEV1/FVC&50。 诊断？ 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（重度）
慢性肺源性心脏病
诊断依据？ 病史、体征
肺功能FEV1&45%,FEV1/FVC&50
COPD的定义 什么是COPD?
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
COPD的定义
肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)&70％表明存在气流受限，并且不能完全逆转。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在；但不是所有有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD。部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。 COPD的危险因素 COPD发病机制 ? 气道炎症
? 氧化应激
? 蛋白酶/抗蛋白酶失衡
病理生理 病理生理 临床表现 1．病史特征： (1)吸烟史：长期大量吸烟史。 (2)职业性、环境有害物质接触史： (3)家族史：COPD 家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：中年发病，好发
于秋冬寒冷季节，反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。 (5)慢性肺原性心脏病史：出现低氧血症和(或)高碳酸血症，并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。
临床表现 2．症状： (1)慢性咳嗽：首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰。少数病例虽有明显气流受限、但无咳嗽症状。 (2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰 临床表现 (3)气短或呼吸困难：
标志性症状，焦虑不安的主要原因，早期于劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息时也感气短。
(4)喘息和胸闷：
不是特异性症状。部分患者，特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。 临床表现 (5)全身性症状：COPD 伴有全身性症状，体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时咳血痰或咯血。 临床表现 3．体征：早期体征不明显。疾病进展后体征(1)视诊及触诊：胸廓形态异常：胸部过度膨胀、前后径增大、腹上角增宽及腹部膨凸等；呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌如斜角肌及胸锁乳突肌参加呼吸，重症可见胸腹矛盾运动；缩唇呼吸；前倾坐位；低氧血症者出现粘膜及皮肤紫绀，右心衰竭者下肢水肿、肝脏增大。
(2) 叩诊：
肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低,肺叩诊呈过度清音。
(3) 听诊：
两肺呼吸音可减低，呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。 COPD的诊断 COPD的诊断
肺功能检查是 COPD 诊断与评估的金标准
特点：标准化，可重复和较客观 FEV1（第一秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）＜ 70%， FEV1 均为使用支气管扩张剂后，说明气流受阻，并不完全可逆。
COPD的诊断
*哮喘、无气流限制的慢性支气管炎、肺气肿不属于COPD
*不是所有咳嗽、咳痰症状患者均会发展为COPD
*已知病因或具有特异病理改变的并有气流受限疾病，如肺结核、囊性纤维化、DPB、闭塞性细支气管炎不属于 COPD
COPD严重程度分级 COPD严重度分级是基于气流受限的程度，目前分为4级。 气流受限是诊断COPD的主要指标，也反映了病理改变的严重度。 FEVl下降与气流受限有很好的相关性，FEVl的变化是严重度分级的主要依据。 结合临床症状及合并症的程度
COPD严重程度分级 COPD严重程度分级 I级：轻度COPD，特征为轻度气流受限（FEV1/FVC&70% 但FEV1≥80% 预计值），通常可伴有或不伴有咳嗽、咳痰。此时，患者本人未不认识到自己的肺功能是异常的。 II级：中度COPD，特征为气流受限进一步恶化（50% ≤
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