肾不好的糖尿病人怎么降血糖吃什么药可控制血糖

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 09:11 标签： 糖尿病人血糖控制标准
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验证码输入错误，请重新输入认识糖尿病肾病有3大误区 严格控制血糖可防治
来源：搜狐健康
　　随着我国发病率的快速升高，随之而来的由慢性高血糖造成的各种并发症也正逐渐地危害人们的健康。是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。目前人们对于糖尿病肾病的认识还普遍存在着“三低误区”。
　　一是知晓率低，许多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。肾病的出现会加重糖尿病患者原有的病情，并能引起或加重心、脑、眼等重要器官的损害。患者往往等到出现浮肿、泡沫尿等症状时才就医，失去了最佳的控制时机。
　　二是治疗率低，引起糖尿病肾病的罪魁祸首还是慢性高血糖。但是在临床上许多糖尿病患者不按时服药，凭自我感觉随意加减药物，甚至在“感觉良好”时自行停药，延缓或加重了病情。
　　三是控制率低，糖尿病肾病的治疗往往比一般的肾脏疾病更加棘手。患者的血糖、血压、血脂治疗不达标，不能坚持科学合理的生活方式，都会加重肾脏的损伤。一旦进入大量蛋白尿阶段，将会出现肾功能的进行性下降。
　　那么，我们如何能够对糖尿病肾病进行及早的诊断与治疗呢？由于每个糖尿病肾病患者的身体情况不同，因此病情发展的速度也不一样。因此糖尿病肾病患者必须要了解自己所处的糖尿病肾病分期。这样才能制定出适合自己的治疗方案，控制好病情，防止病发症的出现。
　　I期：糖尿病的初期，肾脏体积增大，肾小球处于高滤过高灌注状态，这种初期改变与高血糖水平一致，肾脏还没有发生病理性的组织损伤，积极的血糖控制可以得到部分缓解。
　　II期：肾小球的滤过功能仍高于正常，但是肾脏已出现早期的病理损伤。患者尿白蛋白排泄率多数在正常范围内（20μg/min），休息后恢复正常。这一期如果能良好的控制血糖，患者可以长期稳定处于该期。
　　III期：早期糖尿病肾病期，患者的尿液中能够持续检测出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率维持在20-199μg/min。肾脏的病理损伤加重，肾小球滤过功能开始下降，但仍在正常范围内。患者的血压开始升高，经过积极地控制血糖、血压，可以减少尿白蛋白的排泄，延缓肾脏病进展。
　　IV期：临床肾病期，其特点是持续性的大量白蛋白尿（&200μg/min或&300mg/24h），相当于尿蛋白总量&0.5g/24h。肾小球滤过功能低于正常。除了大量蛋白尿外，患者还会出现浮肿，明显的，低蛋白血症、等症状，有部分患者还可能出现的表现。患者一旦进入IV期肾病，病情往往进行性发展，如不积极加以控制，最终会导致肾功能的衰退。
　　V期：终末期肾衰竭，也就是通常所说的期，患者肾脏的滤过功能丧失，血肌酐、尿素氮升高，血压变得难以控制，同时还容易合并严重的心脑血管并发症。
　　广州南方医院内分泌代谢科是全国糖尿病教育基地及广东省糖尿病防治中心。早在上世纪90年代就陆续开展了一系列关于糖尿病肾病的基础与临床研究，并针对糖尿病肾病患者定期举办糖尿病教育讲座，普及糖尿病肾病的防治知识。对于I期、II糖尿病肾病患者强调血糖、血压、血脂控制达标。对于III期、IV期肾病患者在控制血糖、血压的基础上，通过纠正体内血流动力学紊乱、抗氧化应激等综合治疗，使患者的蛋白尿水平显著降低，延缓了肾功能的恶化。而对于V期的患者则通过综合的临床治疗，延缓了进入肾脏透析的时间。
　　严格的血糖控制可以防止或延缓糖尿病肾病的发生与发展，减少食物中蛋白质的摄入对早期肾病及肾功能不全的治疗均有利。抗高血压治疗可延缓肾脏滤过功能下降的速度。多种治疗指南中均推荐选用血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）类药物对糖尿病肾病进行治疗，这类药物出可降低血压外，还可以减轻尿微量白蛋白的排泄。为了更好地加强对糖尿病肾病的防治，南方医院内分泌代谢科在前期工作的基础上针对2型糖尿病合并大量蛋白尿的患者开展了一项为期2年的治疗观察研究，旨在通过综合的治疗与干预，减少患者的尿蛋白，延缓肾病的进展。
　　（文/南方医科大学南方医院内分泌科 薛耀明、张倩）
(责任编辑：夏娜)
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糖尿病人可以吃什么减轻每天吃药对肾的负担...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病人可以吃什么减轻每天吃药对肾的负担？我母亲今年66岁，查出糖尿病有四年时间了，开始吃二甲双胍，因为是西药，伤胃，我给母亲换了中药成分的药，我总觉得每天吃药对身体伤害大，不知道吃什么可以缓解每天吃药造成的伤害。
医院出诊医生
擅长：各类糖尿病
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 如果不想服用口服药的话那只能打胰岛素了，但是某些病人单纯的胰岛素可能也是解决不了问题的。意见建议：现在这边不建议病人服用中药降糖，认为降糖力度太大
问66岁男初期糖尿病
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病等的中医药调理，颈椎病，腰椎病等痛症的针灸治疗。
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问题分析：你好，根据你说的情况，建议分三餐前后，睡前监测血糖，了解血糖水平。意见建议：一般肾功能正常，降糖药首选二甲双胍片，配合依帕司他片改善糖尿病引起的神经病变出现的麻木。
问1型糖尿病的症状治疗麻烦吗？
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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你好，糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐
问糖尿病，现在在吃诺和龙还有二甲双胍，已经八年了，想...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：您好,糖尿病是因为这个人体的胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所致的一个血糖升高为主的慢性疾病,平时建议服用琦肽菜籽低聚肽,琦肽菜籽低聚肽被称为“促胰岛素释放肽”,诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构,激活胰岛素,增强对胰岛素受体的亲和性,使葡萄糖分解,从而降低血糖,
问糖尿病2型 吃什么降糖药
二甲双胍吃哪种
职称：医生会员
专长：心血管等疾病
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病情分析： 胰岛素增敏剂如罗格列酮，可与磺脲类、双胍类、胰岛素合用。新一代磺脲类为格列美脲，双胍类药物可促进组织对葡萄糖的利用，改善机体对胰岛素 的敏感性，如二甲双胍。意见建议：若用一种药物，不能控制好血糖，可增加另一种药，口服降糖药物、血糖仍居高不下， 或发生失效时，可加用胰岛素增敏剂或注射胰岛素。祝您健康！
问糖尿病吃什么药
血脂有点高，现在吃拜糖平，二甲双胍...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,意见建议：适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,
问刚检查出有糖尿病，已有十五天吃的药是二甲双胍·最近...
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析：如果是确诊糖尿病，服用血糖药物治疗之后，一定要保证血糖控制在正常水平，否则长期会导致肾脏和周围神经损伤的.。意见建议：这样情况是需要及时加大降血糖药物，联合格列齐特综合治疗，这样效果好些，餐前餐后血糖都是可以降低的。
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评价成功！有糖尿病肾病能吃什么药好
发布时间： 15:04&&&来源：&&&编辑：renmengmeng
　　很多的人对于病肾病不是特别了解，有很多的朋友因为糖尿病情况严重而导致的糖尿病的肾病的出现，该病发生以后就会影响到患者肾脏的健康，带来非常多的痛苦，到底有哪些药物可以治疗糖尿病肾病这种疾病呢。　　受体断药可能影响血脂代谢、加重外局血管病、降低胰岛素敏感性和抑制低血糖反应，还可能增加糖尿病的发生率。然而，uKPDs研究未能发现卡托普利和阿替洛尔在减少微量蛋白尿和延缓肾功能恶化方面的差异有统计学意义，可见选择性p1受体断药还是适用于糖尿病肾病的。然而研究人群中糖尿病肾病的患病率较低，该研究是否足以说明两类药对肾保护作用的差异尚难定论。　　血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低，严格控制血糖对大多数早期糖尿病肾病非常有益，可以延缓病变的进展，因此要求微量蛋白尿期，均应早期注射胰岛素治疗，以期将血糖控制在理想范围，确保糖化血红蛋。　　糖尿病病人合并高血压者占，高血压是微血管和心血管病的主要危险因素，高血压导致肾小球内高压，高灌注，可加速，糖尿病病人无论有无糖尿病肾病，当血压R130/80mmHg时，即应开始药物治疗，首选ACEI或ARB类降压药。　　以上的相关介绍就是有关于糖尿病肾病的药物治疗的方法了，药物治疗有着一定的效果，但是我们在患上糖尿病肾病以后，要经过缜密的检查以后，听取医生给出的治疗方案，进行相关的治疗，不可以擅自食用相关的治疗药物。
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