羊肠线缝合伤口换药步骤，多久能喝肌肉长在一起

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 14:42 标签： 缝合伤口换药步骤
&裂开的伤口多久能愈合，是否缝合处为肌肉
裂开的伤口多久能愈合，是否缝合处为肌肉
发病时间：不清楚
裂开的伤口多久能愈合，是否缝合处为肌肉没有成活
补充提问：挤压伤拆线后，缝合处伤口没有愈合，伤口处没有流血也不疼怎么办
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，应该问题不大，一把你过一段时间会自然从内往外逐步长平的。
向医生提问
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑来自妈妈帮社区：
这个线会排出体外的吗？？？我昨天上厕所的时候，纸上有一段线呢，我不知道是什么，估计是那个线，不是说会被吸收的吗？
我也是，里面两层说不用拆，医生拆外面线时交代了句说你回家以后如果有线排出来是正常的，当时拆线疼的也就没多问。今天21天伤口倒是长好了也基本上不疼了。就是不明白里面两层线会怎么样？说是吸收怎么还说会排出来？是不是排与不排都是正常的呢？求懂的人解释！谢啦！
我不懂这个呢，我也是用的可吸收的线，顺产，三层都是不用拆的线，会排出吗？我也很想知道呢！
这个线会排出体外的吗？？？我昨天上厕所的时候，纸上有一段线呢，我不知道是什么，估计是那个线，不是说会被吸收的吗？
请问1楼你顺产第几天排出的线？
我不懂这个呢，我也是用的可吸收的线，顺产，三层都是不用拆的线，会排出吗？我也很想知道呢！
3楼宝妈顺产第几天了？
侧切的宝妈们，走路或者突然站起来的时候阴道口有异样的感觉没？
我走路睡觉的时候都有点疼，不知道什么时候才会好，今天才第二天
侧切的宝妈们，走路或者突然站起来的时候阴道口有异样的感觉没？
宝妈是5月1日生的宝宝吗？怎么都一个多月了阴道口还有不适吗？
侧切的宝妈们，走路或者突然站起来的时候阴道口有异样的感觉没？
感觉涨涨的。有下坠敢感。
宝妈是5月1日生的宝宝吗？怎么都一个多月了阴道口还有不适吗？
我有呢&坐板凳的时候会疼&可是伤口明明长好了&
我一个星期就完全吸收了，就什么感觉都没有了啊
请问1楼你顺产第几天排出的线？
1个多月啊，我不知道是不是排出的线呢
1个多月啊，我不知道是不是排出的线呢
如果是深色的近似黑色的线应该就是羊肠线了
如果是深色的近似黑色的线应该就是羊肠线了
好像有点紫色呢~~看着应该是线
伤口不痛了应该就好了吧。我也是不用拆线了除了有个疤，也不痛了，没见有线排出吖
感觉涨涨的。有下坠敢感。
我也是，不知道怎么回事儿，以为只有我有这种感觉呢，这是怎么回事儿？有知道的宝妈吗？
宝妈是5月1日生的宝宝吗？怎么都一个多月了阴道口还有不适吗？
我是五月十一生的，过了预产期。就是感觉涨涨的，有下坠感，，，
我也是，不知道怎么回事儿，以为只有我有这种感觉呢，这是怎么回事儿？有知道的宝妈吗？
我有时候阴道口有点痒痒的。应该是用卫生巾的原因。洗过就舒服了。涨涨的下坠感我这两天留意了下，应该是生孩子得时候把盆底肌拉伤了，还有生的时候摩擦到了阴道。阴道在恢复了。宝妈要注意卫生哦。多洗，不然很容易滋生细菌得妇科病的。还有多做提肛运动，我感觉这两天好多了呢。
好像有点紫色呢~~看着应该是线
嗯嗯，我也排出两次了。第一次是十多天，今天又排出一块来。一个月零几天
侧切的宝妈们，走路或者突然站起来的时候阴道口有异样的感觉没？
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【摘要】目的& 通过使用新型缝合材料和技术应用，降低产妇会阴切口感染、裂开，减少病人的痛苦和住院时间。方法& 2009年1月-2010年12月在我院分娩的759例施行会阴切开术的产妇，将新型可吸收外科缝线及皮内免拆线缝合技术应用于产科会阴切口缝合。结果& 切口甲级愈合率99.8％。结论& 引用新型可吸收外科缝线免拆线皮内连续缝合技术，为临床产科侧切伤口缝合提供了一种快速、高效、经济、实用的缝合方法，值得推广。
【关键词】可吸收缝合线& 皮内缝合技术& 会阴侧切口
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】（3-02
&&&&&&& 会阴侧切术，作为一种有效的结束分娩的手段在各家医院产科广泛应用。传统的侧切伤口缝合术，是使用羊肠线和丝线间断缝合阴道粘膜、肌肉组织及皮肤，虽然是一种相对安全的技术，但因羊肠线、丝线及缝合技术等原因，临床上时有并发症的发生。常见的是切口缝合处水肿、缝合线不吸收，而发生会阴切口裂开、感染。伤口处缝线牵拉痛，会阴处皮肤疤痕，影响局部美观，住院时间长，给病人造成很大的痛苦。我们应用的新型可吸收外科缝线进行免拆线皮内连续缝合的方法，就是针对传统缝合线及技术的不足，在其基础上经过临床试验总结的一种将皮内缝合技术应用于产科会阴缝合的方法。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料& 2009年1月-2010年12月在我院分娩的759例施行会阴切开术的产妇，随机挑选对照组100例，使用1－0＃羊肠线进行阴道粘膜、外阴部肌肉、皮下组织缝合，4＃丝线进行会阴部皮肤缝合。挑选观察组100例。材料选用新型2-0 Y10-28 1/2⊙和4-0 FE7-9 3/8可吸收外科缝线及激光纵向钻孔针.缝合方法选用皮内免拆线连续缝合技术。两组产妇平均年龄、孕产次、侧切口长度等无明显差异（P&0.05）。
&&&&&&& 1.2方法 对照组。使用1－0＃羊肠线进行阴道粘膜、外阴部肌肉、皮下组织缝合，4＃丝线进行会阴部皮肤间断外缝合，5天拆线。
&&&&&&& 观察组。缝合方法主要是利用新型可吸收缝合线及皮内缝合技术来完成。产妇在胎儿、胎盘娩出后，继续取截石位，常规消毒会阴。首先是利用2-0 Y10-28 1/2 ⊙针、线，从切口顶端至处女膜环处连续缝合打标准外科结4个，线头留0.5CM长。然后每针针距相隔0.7-1cm间断缝合外阴部肌肉、皮下组织后，换成4-0 FE7-9 3/8针、线进行连续皮内缝合皮肤层。此项技术的关键点是皮内连续缝合技术，它要求操作者缝合时由切口顶端皮下开始连续皮内缝合组织至阴道口，每针出针点与对侧下一针进针点对齐紧贴皮肤，不穿透皮肤为易，最后将缝线适度拉紧，使皮缘对合平整，于阴道粘膜下打结，将线埋于粘膜下。观察72小时无异常可出院，缝合处不必拆线。
&&&&&&& 1.3统计学方法 均采用SPSS 14.0进行分析，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1对照组 术后产妇自诉会阴部皮肤缝线牵拉痛明显，在一定程度上影响了正常的下床活动，切口拆线后有蜈蚣样疤痕且较周围皮肤颜色深，缝合术后5天拆线，观察无异常方可出院。
&&&&&&& 2.2观察组 产妇无切口感染，无明显不良反应，术后即可下床活动，会阴局部无缝线牵拉痛，皮肤切口呈线形，无需拆线且能达到良好的局部美容效果，术后观察72小时即可出院。
&&&&&&& 两组差异有显著性意义(P& 0.01),见下表：
&&&&&&& 表1& 两组住院时间比较
&&&&&&& 组别&例数&住院时间&3天&住院时间&3天
&&&&&&& 观察组&100&64&36
&&&&&&& 对照组&100&45&55
&&&&&&& X2＝7.279&&&&& X20.01（1）＝6.63
&&&&&&& X2&X20.01&&&&& P&0.01
&&&&&&& 表2& 随访伤口愈合满意度比较
&&&&&&& 组别&例数&满意&不满意
&&&&&&& 观察组&90&56&34
&&&&&&& 对照组&92&38&54
&&&&&&& X2=7.97&&&&&& X20.01(1)=6.63
&&&&&&& X2&X20.01&&&& P&0.01
&&&&&&& 运用X2检验结果具有显著差异性
&&&&&&& 2.3 随诊结果 三个月后随访情况：观察组 90例得到随诊，随诊率90％，切口缝合处皮肤柔软均呈线形，皮肤色泽与正常皮肤相近，美观性好，患者满意率62.2％。对照组 92例得到随诊，随诊率92％，有54例切口缝合处皮肤有明显的蜈蚣样瘢痕，切口瘢痕宽较周围皮肤色深，切口满意者38例，满意率41.3％，两者满意率差异有统计学意义（P&0.01）。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 3.1手术切口愈合过程主要有5个步骤，①炎症；②纤维母细胞增生；③血管增生；④结缔组织形成；⑤上皮再生。缝合适当，对合良好，血液循环充分的伤口，再愈合过程中将产生较少的纤维结缔组织（瘢痕）。
&&&&&&& 3.2对照组 采用传统羊肠线、丝线间断缝合法，缝针处皮肤对合偏紧，皮缘对合后可有错位、内翻或外翻等情况，间断丝线缝合皮肤时，缝针刺过正常皮肤和缝线对皮肤持续的切割和压迫性损伤也是导致瘢痕形成的原因，同时由于缝合线的牵拉反应导致患者术后疼痛及下床活动时间延长。
&&&&&&& 3.3观察组 应用外科可吸收缝合线进行会阴皮肤免拆线缝合法有如下优点：①应用激光纵向钻孔针缝合皮肤损伤极小；②应用连续皮内缝合皮肤层皮缘对合良好，无线结反应；③会阴伤口愈合后呈线形，无蜈蚣样瘢痕产生；④3个月后瘢痕区接近正常皮肤色泽，美观性好；⑤住院时间短，病人满意度高；
&&&&&&& 综上所述，会阴侧切口免拆线皮内连续缝合技术的应用为临床产科侧切伤口缝合提供了一种快速、高效、经济、实用、有效的缝合方法，值得推广。
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