下肢静脉曲张手术方式后注意的事情有哪些?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-13 08:07 标签： 广州下肢静脉曲张手术
静脉曲张手术后什么时候可以活动_新浪健康_新浪网
静脉曲张手术后什么时候可以活动
　　静脉曲张手术后什么时候可以活动？这是很多患者不断关心的问题。下肢静脉曲张主要好发于长时间保持站姿、坐姿等姿势很少改变的人群。由于血液大量的积蓄在下肢，随着日积月累，静脉瓣膜被破坏而导致静脉压过高，最终造成静脉曲张。静脉曲张的发病率占人群总数的10%-20%，且女性的发病多于男性，随着社会竞争的加剧，近年来静脉曲张的发病率更有不断上升的趋势。目前能根治静脉曲张的方法就是手术治疗，其余的非手术疗法都达不到彻底根治的效果。很多患者担心术后要长期卧床，会影响正常的生活及工作，所以对于静脉曲张手术治疗后，多长时间才可以活动很是关心。
　　下肢静脉曲张以往做传统手术后一般需要卧床3-7天，以免下床活动后患肢疼痛。但是，长时间卧床却可能引起某些并发症，特别是老年人容易引起肺炎和下肢深静脉血栓形成等。因为手术治疗后，病人需要仰卧，抬高患肢。卧床时，血液循环减慢、呼吸次数减少、呼吸道内的纤毛运动也减弱，使呼吸道内的分泌物不容易排出，进而引起肺部的炎症。由于血液循环减慢，静脉的血液流动速度则更慢，就容易导致血栓形成，最常见的血栓形成就是下肢深静脉。
　　下肢深静脉血栓形成比下肢静脉曲张对人的危害更大。因此，下肢静脉曲张手术后应尽早下床活动。通常下肢静脉曲张手术都在连续硬膜外麻醉(一种椎管内麻醉)下完成，麻醉要求手术后卧床4～6小时。下肢静脉曲张手术后的活动时间也就可以早到手术后返回病房6小时后就可以开始活动。
　　开始活动后，手术切口会有些疼痛，可向病房护士或主管医生要点止痛药物，以减轻疼痛。早期开始活动，不等于不停地运动，只是适当地进行力所能及的活动即可。如绕病床走一走、在椅子上坐一会儿等。不需要长时间活动，就这么一点活动就足以预防某些并发症。活动后，仍需卧床，抬高患肢。在床上，还可以活动踝关节(脚脖子)和膝关节，或将下肢肌肉绷紧，再放松等，都是一种活动。无论什么病(除了某些特殊治疗的需要)，卧床静养的方式是绝对不可取的。
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病情分析：你好，这种情况术后主要是预防深静脉血栓并发症指导意见：应该多做肢体活动，可以适当下床活动，在床上要抬高患肢，服用阿司匹林肠溶片
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　　静脉血栓（venous thrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
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大隐静脉曲张术后要注意什么？
50岁 11:16:09
病情描述：
大隐静脉曲张术后要注意什么？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回 流，导致浅静脉压力增大扩张引起的静脉曲张，
指导意见：
建议服用羟苯磺酸钙胶囊，平时注意不要长时间站立，宜穿长筒的弹力丝袜，
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
首先大隐静脉曲张患者在做完手术后是需要用弹力绷带包扎的，一般情况下需要穿戴两天，两天之后可以将膝关节以上的部分拆除，膝关节以下的部分医生一般建议一周后拆除。等到绷带拆除以后则需要穿3-6个月的弹力袜，晚上可以脱掉；
指导意见：
如果您在做完手术后出现了轻微肿胀的话，不用过于担心，这属于正常现象，过了几个星期后肿胀会自动消除的；
有关的更多问题，
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大隐静脉曲张手术术后注意事项
全网发布： 11:23:45
发表者：兰勇
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下肢静脉曲张进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。因此，早期采用手术治疗是防止上述后果的主要医学手段。静脉曲张手术曾经在过去很长时间被误认为是外科“普通小手术”，但是临床上遇到大量的手术并发症，令不少病人“望刀生寒”，拖延病情。&近年来微创技术的出现和理念的更新，专业的血管外科医生不断涌现，术后并发症发生率才明显降低。即便是采用激光、射频、电凝、TRIVEX等微创手段，手术后的各种并发症仍可以发生。对于病人来讲，重要的是选择临床经验足、水平好、责任心强的医生，这样就不容易发生并发症，或者能够早期识别和处理并发症。&那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢？&临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、小腿腓肠肌深压痛。（单侧多见）早期识别：如果皮肤有淤青或硬结，压痛或触痛是在皮肤表面的话，往往是术后的正常反应。用手捏双侧小腿肚子进行对比，如果一侧有深部压痛的话，到医院查D2聚体和深静脉B超予以证实。&预后：早期发现预后良好。下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。预防要点：选择微创手术、早期行走下地、选择经验丰富的专家缩短手术时间。&临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟钝或缺失。早期识别：用手指摸区域皮肤，感觉迟钝。预后：不影响功能。感觉恢复较慢，但无严重后果。隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。有些病人为了处理此处病变静脉，而不得不牺牲部分神经。&预防要点：有经验的医生会采用一系列的手术技巧来降低神经损伤的发生率。如选择性处理大隐静脉主干、踝部主干和神经分离、从下至上剥离静脉等。&临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有牵拉感。早期识别：同上。B超可以证实。预后：好。一般在数周后逐渐消退。浅静脉炎往往发生在保留大隐静脉主干的激光、射频手术。&预防要点：术后绷带压迫要保持紧度，包扎时间适当延长。或者选择取出大隐静脉主干的术式则可以彻底避免这个并发症。&临床表现：高热、寒战、小腿大片皮肤发红、触痛，水肿早期识别：手指轻碰发红皮肤，感觉疼痛。血常规提示白细胞升高。预后：一般高热在1~2天后小腿。其他症状在两周左右消退。急性网状淋巴管炎又称“丹毒”，足癣和是主要诱因。严重静脉曲张引起皮肤营养障碍，也可以造成淋巴回流受阻，导致炎症。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，所以治疗上青霉素很有效。&预防要点：早期手术。选择微创手术。术前控制足癣、血糖等。保持皮肤清洁。&临床表现：皮肤呈片状淤青（大腿内侧多见），可有疼痛。早期识别：同上预后：一般数天或数数周后消退，没有后遗症。皮下血肿往往是因为绷带包扎过松，病人等因素。手术较为常见，没有不良后果。预防要点：有经验的医生会在术中采用一定的止血技巧，术后绷带要有紧度。临床表现：拆除绷带后发现皮肤出现水泡。早期识别：皮肤有绷带过紧的勒痕。&预后：一般消毒后包扎，一周后痊愈。一般发生于病人绷带过紧的情况。部分病人对消毒药水或辅料的过敏所造成。预防要点：术中止血彻底，避免绷带过紧。临床表现：大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白。早期识别：足背动脉消失，出血鲜红呈喷射性。预后：如果不及时处理，后果严重。股动脉损伤是严重的医疗事故，医生缺乏血管专业知识和经验不足是主要原因。预防要点：选择血管外科专家做手术。&临床表现：出血多、下肢肿胀。早期识别：术后即可出现严重下肢肿胀。B超可证实。预后：严重深静脉血栓。股静脉损伤属医疗事故。多发生于大隐静脉结扎位置过高，或误把股静脉当做大隐静脉做结扎。有经验的血管外科医生手术不会发生这种情况。&预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术。&临床表现：术后数天后出现切口红肿疼痛，流脓。早期识别：同上。仅仅局部发红则往往是切口组织反应，逐步消退。预后：拆线引流，预后好。大部分静脉曲张手术属于无菌手术类别，无需使用预防性抗生素，术后率很低。出现皮肤营养障碍或溃疡的病人，则容易出现该部位切口。&预防要点：切口避开营养障碍或溃疡区域，采用微创技术减少切口长度和数量。虽然静脉曲张手术可能存在上述并发症，但是对于专业的血管外科专家来讲，只要预防措施得当和处理及时，绝大部分都没有严重后果。相比之下，延误治疗则可能导致后果更严重的静脉血栓、溃疡、出血等后果。
发表于： 11:23:45
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血管外科：大动脉及周围血管疾病手术及介入治疗
深静脉血栓 大隐静脉曲张 动脉瘤诊治
兰勇，男，北京医院血管外科副主任医师，血管外科博士。具有十余年从事血管外科的临床...
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