左肩肱骨头肱骨大结节粉碎性骨折折手术后已5个月为什么手还往上举

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-14 09:37 标签： 肱骨大结节粉碎性骨折
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电击伤致左肱骨头粉碎性骨折脱位1例
1病例资料&br&　　患者男，46岁，以触电致左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限1h为主诉入院。入院查体：神志清，精神可，呼吸18次/min，血压120/70 mmHg，脉搏110次/min。左肩部肿胀，局部有压痛，无张力性水疱，骨擦感不明显，活动受限，杜加征（+），手指无麻木，末梢血运良好，肘、腕关节正常。左小指掌侧可见烧灼伤，面积较小，手部活动无明显受限，皮肤均未见电流“出口”。左肩关节正位X线片及CT三维重建检查示：左肱骨头呈粉碎性骨折，肱骨头为盂下脱位（图1-3）。心电图示：窦性心动过速。入院诊断：⑴电击伤；⑵左肱骨头粉碎性骨折脱位；⑶左手小指电击伤。入院经检查诊断明确，烧伤口给予外敷烧伤膏。病情稳定后左肩关节骨折脱位给予切开复位内固定治疗。手术取仰卧位，麻醉生效后，取肩关节前侧弧形切口，逐层分开，锐性切开关节囊，暴露盂肱关节，上臂外旋可见粉碎骨折块，直视下撬拨整复肩关节脱位，撬起压塌的肱骨头部分，位置良好后，两枚2.0 mm克氏针临时固定，钻孔用两枚规格为4.5 mm×45.0 mm可吸收生物螺钉配合一枚3.5 mm×50.0 mm钛质螺钉固定，缝合切开肩袖。术中直视下骨折复位满意，固定牢固。再次复查X线片证实脱位关节已复位，骨折复位良好后，患肢置外展支架，以利于关节囊及肩袖的恢复。术后给予特殊降温以缓解渗出减轻疼痛，抗生素应用3d预防感染，口服活血化瘀生骨汤，用于接骨。鼓励患者主动静止性肩部肌肉活动2～3周后，配合理疗按摩行肩关节前屈、外展、内收及上举功能锻炼。术后随访16个月，肱骨头骨折愈合良好，肩关节功能恢复满意（图4-15）。
作者单位：
河南省滑县骨科医院 手外显微外科,河南 滑县,456485
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万方数据电子出版社手肱骨远端粉碎性骨折手术后4个月了，手肋关节伸不直，弯不上是肌肉粘连了，是不是错过了最佳治疗期，还有
15:14&&&&&&浏览9347次
病情描述：手肱骨远端粉碎性骨折手术后4个月了，手肋关节伸不直，弯不上是肌肉粘连了，是不是错过了最佳治疗期，还有没有其他办法了，侍钢板取出的时候还有没有改变了？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：肱骨远端粉碎性骨折术后4月，出现关节功能障碍，是肢体长期制动，或形成骨化性肌炎产生的。
指导建议：建议加强肘关节功能锻炼，外用舒经活络的药物熏洗。
已帮助1079人
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好4个月还需要时间锻炼恢复，不算晚，然后主要是手术后没有活动肌肉有韧带等周围组织粘连所以锻炼要克服疼痛！如果等下次手术后也可以到时候肌肉松解！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这个一般是由于骨折术后长时间没有运动锻炼，保持固定的状态，所以会出现有关节挛缩黏连的问题，从来出现现在的这种运动功能障碍，这个是比较常见的，建议可以往康复科就诊，进行关节松动治疗训练有助于恢复的。
副主任医师
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右肱骨外科颈、肱骨头粉碎性骨折，术后肩膀畸形
状态：就诊前
&& 你好：从 的X光片看，骨折复位及固定均满意，从你目前的症状描述考虑应该是骨折后引起的“创伤性肩周炎”，该病是肩关节骨折、脱位后最常见的并发症，主要原因为创伤后关节周围血肿机化、软组织及疤痕粘连、长期固定后关节僵硬等，因此该处骨折经复位、内固定后，只要条件允许应早期活动，一般术后就可以进行上肢的前后摆动训练，一个月后就开始进行逐渐性大范围功能锻炼。因此，目前解决问题的办法只有加强患肩各个方向的功能锻炼，锻炼时必须有一定的疼痛才有效，但要在自己能忍受的范围内，坚持“主动锻炼为主，被动为辅，循序渐进、持之以恒”的原则，可以配合一些康复治疗，一般都能恢复肩关节的功能。
状态：就诊前
真情寄语：
送一篮美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
请问如何进行患肩各个方向的功能锻炼？都是有哪些方法？如何进行？每天多长时间？谢谢！
状态：就诊前
姜主任你好！新年好！我现在骨折已经三个月了，在中心医院做康复也已经一个月了，但是肩膀一高一低还是没有改观，我咨询主治大夫，说是手术时打开关节囊，缝合时留下瘢痕阻滞肱骨头转动，另外肱骨盂狭窄。请问您像我现在这种情况应该怎么办？能恢复吗？谢谢！
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姜江，男，骨伤科主任中医师，南京中医药大学兼职副教授。1969年9月出生。1992年毕业于南京中医药大学，医学...
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