前后交叉韧带损伤,后交叉韧带上移_百度拇指医生
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?前后交叉韧带损伤,后交叉韧带上移
wm******男29岁骨科
北京积水潭医院
如果交叉韧带错位比较严重，或者出现断裂损伤较重，建议及时到医院骨关节科进一步就诊，考虑有可能需要手术修补治疗。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
你好，具体术后什么时候可以活动、什么时候可以功能锻炼等是和当时损伤程度、治疗方式...
目前膝关节问题比较复杂，多发损伤，同时伴有滑膜炎，保守治疗效果非常差，建议手术治...
你这具体如何治疗要看损伤程度，单纯通过你这样描述是无法判断的，如果损伤程度不严重...
这种情况需要进行关节镜检查，可能需要将半月板切除。
您好！希望您把X光片子，MR,CT等，以及有关化验上传，看看是否需要关节镜治疗，一般采...
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向医生提问后交叉韧带损伤或部分撕裂应该手术吗?【后交叉韧带损伤或部分撕裂应该手术吗?】_百度拇指医生
&&&普通咨询
?后交叉韧带损伤或部分撕裂应该手术吗?【后交叉韧带损伤或部分撕裂应该手术吗?】
cn******男35岁骨科
图片仅提问者本人可见
衡水市第五人民医院
你好，这种情况应该根据影像学检查结果，如果撕脱骨折没有移位或者移位很轻微可以保守治疗。
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医生你好像我这种情况呀手术治疗吗？做保守治疗有后遗症吗？
你好医生我这种情况做保守治疗可以吗？
图片仅提问者本人可见
如果移位不严重，石膏外固定四周，如果移位严重手术复位内固定。
韧带部分撕裂，副韧带拉伤要做手术吗？
可以保守治疗，如果以后出现膝关节不稳再手术也可以。
假如要手术，手术费要多少钱？谢谢医生
要看如何做，采用什么固定，以及医院等级。
一般情况下得两万左右
你好医生我这个怎么治疗
图片仅提问者本人可见
一种方案手术治疗，另一种方案石膏外固定保守治疗，如果以后出现关节不稳再行手术治疗。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，交叉韧带、半月板损伤术后，容易出现关节僵硬，屈伸活动受限，早期在锻炼的过程...
撕裂表示损伤的很严重，是需要手术的，进行韧带重建
看看损伤程度，会造成走路不稳，最好就诊正规医院骨科看看，做个查体
病情分析：
病人这种情况是可以手术治疗的
指导意见：
现在医疗技术比较先进，可以...
病情分析： 你好！根据你上面所描述的情况，你现在这样的还是首先必须诊断是什么疾病的...
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向医生提问后交叉韧带损伤
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的后十字韧带损伤已经自动替换为后交叉韧带损伤，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述（injury of posterior cruciate ligament of knee）为强大暴力所致，后十字韧带损伤在所有中占3%～20%。其中，30%是单独，70%是合并其他损伤。因为在节韧带中，后交叉韧带（PCL）最为强大。实明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转的主要结构，相当于膝关节旋转活动轴。因此，PCL损伤后不仅造成直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后十字韧带损伤后丧失程度，从几乎不影响到日常活动严重受限均可。后十字韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛，造成局部、肿胀和不稳定。已证实在内侧和髌股关节间，这种损伤的结果是退行性。临床必须进行适当的治疗。后十字韧带损伤的治疗可能是膝关节目前最有争议的课题。大多数作者建议对单纯PCL撕裂采用非手术治疗。2 疾病名称后交叉韧带损伤3 英文名称injury of posterior cruciate ligament of knee
4 后交叉韧带损伤的别名ligamentum cruciatum posterius；posterior cruciate ligament；后十字韧带损伤5 分类骨科 & 损伤 & 膝部 & 膝关节韧带急性韧带损伤与关节不稳定6 ICD号S83.57 后交叉韧带损伤的病因屈膝位上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致后交叉韧带损伤。8 发病机制8.1 屈膝位胫骨上端暴力作用屈膝位胫骨上端暴力使上段突移，引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移，膝节囊也被撕裂，这一损伤还可以合并、胫骨及，此时PCL损伤易被脱位所掩盖而漏诊。8.2 膝过伸暴力暴力迫使膝关节处于过伸位，首先导致PCL断裂，若暴力继续使膝过伸，继而ACL也遭损伤。PCL断裂部位多在股骨髁附着部，其他部位损伤发生率较低。8.3 后旋暴力当足部固定，胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转，这种损伤机制常造成复合损伤，即合并有侧方结构的损伤，胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。9 后交叉韧带损伤的临床表现患膝受损伤时，常可闻撕裂音或有撕裂感倒地，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，初限于关节内，当后关节囊破裂时，肿胀蔓延至腘窝部，并累及小腿后侧，逐渐出现皮下斑，表示关节内溢漏于膝后及肌、肌间隙。若合并膝MCL或LCL损伤，可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象，韧带局部可出现疼痛和肿胀，Jerk试验。Jerk试验阳性表示外侧旋转不稳，证明膝关节MCL（包括MCL和内侧韧带）损伤。常需在急性期过后才能。其法为：令仰卧，屈髋45°，屈膝90°，同时内旋胫骨，并于小腿上端施以外翻应力，然后逐渐伸直膝关节至20°～30°位时，外侧股骨与胫骨可发生半脱位。如果当膝关节再进一步伸直时，发生复位出现弹动感和响声，则为阳性。另法为：伸膝位，将小腿外旋立，对膝关节试以外翻应力，逐渐屈曲至20°～30°位时，有弹响声和脱位感为阳性。
9.1 抽屉试验屈膝90°后检查后阳性。但由于屈膝运动所引起和痉挛，后抽屉试验往往难以进行，有的则以结果而致。可如（图1）所示，检查屈膝小腿后掉征。令患者平卧伸膝，完全放松，对PCL断裂，检查者双手缓缓地抬起患侧下段10cm处，可见胫骨上段向后滑移。髌下段明显塌陷。对ACL断裂，检查者双手缓缓抬患侧小腿上段10cm处，可见股骨下段向后滑移，髌上段塌陷。每例应在膝上、下各抬高检查一次，双侧对比即可判明有否前或PCL损伤。
9.2 台阶征（step sign）屈膝90°，从股骨内髁向下滑动，如触及的胫骨内侧平台台阶较对侧变小或消失为阳性，提示PCL损伤。9.3 关节穿刺关节穿刺可抽得，血内有油珠者为有关节内骨折。9.4 胫骨外旋试验（dial test）为了检查受伤膝关节的后外侧不稳，可在屈膝30°和90°时测定胫骨在股骨上的外旋。可取仰卧或，屈膝30°时与对侧外旋增加＞10°，且有疼痛，但90°时无此表现，单纯后外角损伤。在屈膝30°和90°时外旋均超过10°，则提示PCL和后外侧角均受损伤（图2）。
10 后交叉韧带损伤的并发症后交叉韧带损伤可并发关节内骨折或撕脱骨折，晚期可并发膝关节退行性。11 检查11.1 X线检查检查示膝关节间隙增宽，PCL胫骨附丽点可见撕脱骨折，对病例，笔者用股与阻，屈膝90°做前、后抽屉试验，照膝X线片，进行。从股骨髁的中心点向胫骨平台水平线做垂线将水平线分为两段，任何一段比健侧同段长5mm以上，是为阳性。前段长者为ACL撕裂，后段长者为PCL损伤（图3）。
11.2 MRI诊断急性PCL损伤，确诊率100%。但对于陈旧损伤，有。12 后交叉韧带损伤的诊断根据史、、体征、X线、MRI检查，大多数后交叉韧带损伤患者可明确诊断。当后抽屉试验阴性时，应在下再做检查，及上述X线检查，常可获阳性结果。
13 后交叉韧带损伤的治疗后交叉韧带损伤的治疗可能是膝关节外科目前最有争议的课题。大多数作者建议对单纯PCL撕裂采用非手术治疗。Dandy和Pusey报道20例患者中，经7.2年随访，82%能够恢复他们的运动水平。Akisue等报道48例PCL损伤非手术治疗后69%恢复僵硬终末点，病人无症状，且75%的病人MRI恢复连续性，但并非所有单纯的膝关节PCL，撕裂均预后良好。近期研究显示膝关节的功能随着时间增加而趋于变坏，大部分患者最终出现不同程度的功能障碍，在Parolie的研究中，52%的膝关节出现疼痛，48%长时间坐后膝关节僵硬，20%膝关节打软，36%X线片有骨关节炎的改变。Kennedy报道伤后平均61个月，PCL损伤保守治疗出现关节。1983年，Clancy等报道在使用游离髌腱替代后交叉韧带的33例慢性不稳定患者中发现关节软骨退变，许多患者的无功能性不稳，但有膝关节疼痛和不适感。48%的患者术中证实有中度到重度的股骨内侧髁关节软骨的退变，从损伤到韧带的时间间隔2～4年，71%的患者出现关节软骨退变，超过4年，90%的患者出现退变。基于此，Clancy等提出后交叉韧带的重建不只是针对功能不稳定，也是为了防止骨关节炎的发生。13.1 非手术治疗非手术治疗的常用标准是：胫骨旋转中后抽屉征＜10mm（Ⅱ级），异常旋转松弛度＜5°；没有明显的翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂，可先用长腿固定患膝于屈曲30°位，在石膏硬固前，应将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部一致，固定6周。固定中锻炼股四头肌，以免。13.2 早期手术修复韧带13.2.1 （1）适应证①胫止点撕脱骨折移位者；
②合并有有关节交锁，不能自解者，应早期手术；
③严重，前、后交叉韧带断裂、后外角损伤诊手术，特别是后外角损伤应早期修复。13.2.2 （2）手术要点PCL修复的，视有无合并其他韧带损伤而定。
①单纯PCL损伤，或PCL损伤并膝MCL损伤，取膝后内侧切口，经MCL后束之后方进入。
②PCL损伤并后外侧结构损伤，宜取膝后外侧切口，经股二头肌前缘进入，探查和修复外侧韧带及腘。
③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者，可选择后S形切口，将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝神经，骨片较大者以螺丝钉固定。较小者，用钢丝套住，从骨洞中牵至胫骨前内侧固定（图4）这种损伤提倡早期修复。
④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建，合并膝MCL、LCL损伤时，应先缝合LCL，最后拉紧后十字韧带固定。
（3）术后处理：单纯PCL损伤，伸直位固定6周，如后关节囊同时损伤时，则应屈膝20°位固定6周。去石膏，锻炼膝关节活动。
治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好，均恢复优良。
13.3 晚期PCL损伤13.3.1 （1）手术适应证患者年轻，一般45岁以下，膝关节反复疼痛、肿胀，有不稳感，后抽屉征Ⅲ级（后方松弛＞10mm），一般考虑手术重建，如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定，是绝对手术证。对于运动员手术指征可稍放宽。13.3.2 （2）手术方法①腘肌腱重建后十字韧带：Barford（1971） 报道此取膝后切口，或后外侧切口。切断腓骨颈，游离并牵开股二头肌及腓总神经，在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱，向下游离其肌腹，将此肌腱至膝关节后面中线，腱穿过股骨内髁骨孔固定。在肌腱与肌腹交界处，相当于胫骨平台正中后缘下方，将肌腱与缝妥固定，再把该腱从后向前穿过胫骨骨孔，结扎固定于胫骨前方，使腘肌的走向尽可能接近PCL的走行方向。王亦璁（1981）对腘肌腱重建PCL的方法做了三点改进：后外侧切口，从股二头肌前缘进入，既不显露腓总神经，也不切断腓骨颈；将腘肌腱引入关节，固定于股骨内侧髁；腓肠肌外侧头前移至外侧副韧带处固定，加强膝关节后外侧之稳定性。
俯卧或健。手术在气囊施行。膝后外侧切口长14～16cm，找到股二头肌腱，于此腱前缘进入腘区，一般毋需显露腓总神经，将腘窝血管神经牵开。探查膝LCL及腘肌腱，腘肌腱长度有限，游离其上端时，最好带一小骨片，以利引入股骨髁骨洞中愈合。找到腓肠肌外侧头肌腱，将此腱从膝后关节囊部切断。做膝关节前内侧髌旁切口5～6cm，以弯钳自前而后指向后关节囊，按这一指示点，在靠近胫骨平台正中后缘处切开后关节囊，探出弯钳尖，夹持腘肌腱游离端的缝线。把腘肌腱翻向膝后中线，切断相连的带，避免损伤该肌腱的。于股骨内髁原PCL附着部，股骨内髁内上方钻粗骨孔，从此骨孔引入钢丝，将弯钳尖持之腘肌腱缝线与钢丝相结，用弯钳牵腱进入关节内，再用钢丝牵出此游离腱端，拉紧至适度，与周围缝合固定。将游离之腓肠肌外侧头前移至LCL处固定，加强膝关节后外侧的稳定性。去除止血带，切口及，分层缝合切口。
术后处理：以长腿石膏固定患膝于屈膝20°位6周，在石膏中股四头肌活动，石膏拆除后练习膝关节活动，待膝关节活动恢复至伸屈达90°左右时负重练习。
腘肌与股四头肌都与PCL有，是膝关节后直向稳定的动力因素，在上用来作为PCL的替代物，其走行相当近似。所以，在腘肌收缩时，可以有效地胫后上端向胫后滑移。
②半腱肌重建PCL：或健侧卧位，后外侧切口，保护腘部血管与神经，经后方入路切开关节囊，进入髁间凹，切除PCL残留的。再通过前内侧切口，解剖出半腱肌胫骨止点，游离并于肌肉肌腱连接部切断半腱肌，肌腹的远端缝于半膜肌上。以瞄准器自胫侧副韧带前缘钻孔，在PCL胫骨附着处穿出，扩隧道，通过前、后切口识别PCL的股骨附着处。在胫侧副韧带的前面以导引器，扩大骨隧道，通过前、后切口识别PCL的股骨附着处。在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔，在PCL股骨附着处穿出，扩大骨隧道，使直径达8～10mm，将游离的半腱肌腱先从胫骨骨隧道进入关节，再从股骨骨隧道穿出，固定于胫侧韧带处，可用粗丝线直接缝合，或以螺钉、U形钉等固定。固定时应向前牵拉胫骨并屈膝30°。
③应用骨-髌腱-骨重建PCL：切取髌腱中1/3连同髌骨与胫骨1cm宽、0.4cm厚，2.5cm长的骨块，两骨端穿过数根导引丝线。在导引瞄准器的定位下依上法形成胫骨及股骨骨隧道，直径1cm。将移植物置入，上下骨块分别置于股骨及胫骨骨隧道内，以挤压螺钉固定或以导引丝线在外口用纽扣打结固定。
④腓肠肌内侧建PCL：切取腓肠肌内侧头的外侧部分，向远端游离后自保留部分的深面穿过至髁间窝，通过股骨内髁的骨孔后缝合固定于筋膜上。
患膝若合并有后内侧旋转不稳，在PCL重建时，应修复膝关节MCL，包括关节囊和副韧带紧缩，修复后斜韧带。
患膝若合并后外侧旋转不稳，在PCL重建时，一并将LCL股骨外髁止点前移，同时将腘肌腱止点或腓肠肌外侧头移位以加强侧结构。或行来加强患膝，采取部分股二头肌腱，将近端移至髌骨侧方缝合固定。
目前国际上最标准的PCL重立首推骨-髌腱-重建，近年来，随着关节镜技术的快速发展，PCL在关节镜建在国内多家大已能开展，移植韧带也由单束重建到双束重建，并选用力学强度较强的股四头肌腱重建，潭医院报道50余例，手术效果好。因此关节镜下重建PCL将是发展方向，具体手术操作见关节镜章节。
14 预后后交叉韧带损伤经手术治疗后，一般预后尚可。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）【病例分享】膝关节后交叉韧带损伤术后康复
作者：郑彭
编辑：但宗怡
主诉：车祸致右膝关节疼痛伴活动受限2月余
现病史：患者源于2月前（2017年12月28日）骑摩托车被汽车撞倒后，出现右膝关节肿痛、活动受限；同时伴有全身皮肤多处擦伤。当时意识清楚，无出血、恶心呕吐等其他不适。当地医院MR检查提示：1、右膝关节后交叉韧带损伤，2、外侧副韧带损伤，3、右膝关节腔积液，4、右侧股骨内外侧髁、胫骨平台骨挫伤。当地医院予以药物止痛消炎等对症处理后，未见改善。于2018年1月3日转入我院创伤骨科，于1月8日行右膝关节镜下后交叉韧带修复术+外侧副韧带修复术，术后予以抗感染、改善循环、护胃、止痛等治疗。于2018年1月21日门诊以“右膝关节后交叉韧带重建术后”转入我科行进一步康复治疗。
前患者神志清楚，精神可，大小便未见异常，睡眠可。右膝关节外侧缘疼痛，伴随屈膝活动受限，可拄单拐下地，予以矫形器辅助步行，膝关节呈现外旋姿态。
体格检查：右膝关节手术切口良好，局部皮肤无发红，右膝外侧缘皮温稍增高，腘窝处存在轻度肿胀。右膝关节屈曲活动轻度受限，目前主被动活动均可达到120°，活动范围在0-120°之间。屈曲时存在腘窝处及腓骨小头上缘区域疼痛。右膝关节外侧膝眼、髌韧带、外侧副韧带区域以及腘窝处存在按压痛，其余地方未见明显疼痛及按压痛。肌力右侧股四头肌、腘绳肌、胫前肌、腓骨长短肌肌力4级。髌骨活动度良好、浮髌试验阴性。右下肢皮肤感觉及末梢血运情况未见异常。后抽屉试验（+），反Lachman试验（+），外侧应力试验（+）
检查项目：
1、血尿便生化常规、心电图、胸片等未见异常。
2、右膝关节彩超：存在轻度积液。
3、右膝关节正侧位平片：未见明显异常。
4、外院术前膝关节MR成像：后交叉韧带断裂，关节腔轻度积液。
治疗项目：
1、一般治疗：使用膝关节支具固定于伸膝位，根据情况调整角度；休息时小腿后方使用衬垫托起，防治胫骨后移；嘱咐患者步行时拄拐，预防跌倒。
2、药物治疗：予促进骨质修复、营养外周神经、护胃、预防深静脉血栓等。
3、康复治疗：①予以关节松动训练、肌力训练；②超短波、超声波、磁热疗法、中药硬膏贴服、骨骼冲击波治疗；③肢体正负压、神经肌肉电刺。
治疗目标：
1、提高腘绳肌肌力，提高膝关节屈伸肌群的相互之间平衡性。
2、改善膝关节关节活动角度，提高站立时膝关节的稳定性。
3、减轻患者膝关节区域的疼痛
本次主要讨论问题：
1、患者目前膝关节外侧缘，腓骨小头上方疼痛考虑的原因？
①在关节活动的过程中伸膝的力矩与屈膝的力矩不平衡所致？
②患者术后前期膝关节长期处于伸直到部分屈曲体位，是否存在股二头肌肌腱的挛缩，屈膝时出现拉伸疼痛？
③外侧副韧带损伤后的修复，伤口的疼痛？
2、针对目前治疗是否有更好的选择？
（膝关节解剖）
一、前后交叉韧带的解剖及功能
前交叉韧带：起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角，连接股骨与胫骨。
主要作用是限制胫骨向前过度移位。
后交叉韧带：起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
主要作用是能防止腿骨向后移位外，还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动
二、膝关节后交叉韧带的损伤及病因
30%是单独损伤，70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中，PCL最为强大。生物力学实验证明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构。PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。
o1.屈膝位胫骨上端暴力作用——使小腿上段突然后移，引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移，膝后关节囊也被撕裂。
o2.膝过伸暴力——暴力迫使膝关节处于过伸位，首先导致PCL断裂，若暴力继续使膝过伸，继而ACL也遭损伤。
o3.外旋暴力——当足部固定，胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转，这种损伤机制常造成复合损伤，即合并有侧方结构的损伤，胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。
三、后交叉韧带损伤的临床表现
o1、疼痛：最常见症状，主要为髌后痛
o2、不稳：下楼梯时可出现不稳症状
o3、半月板撕裂：外侧半月板后角较为常见
o4、关节软骨的退变（几乎不可避免的损伤）
四、后交叉韧带损伤的分类
部分损伤：保留的韧带存在纤维的连续性，能对抗部分张力
完全损伤：无韧带残留，或者残留无功能韧带
五、后交叉韧带损伤体格检查
1、肌力及肌肉萎缩程度
2、疼痛、压痛点
3、关节活动度
4、感觉异常等其他不适
5、特殊检查：后抽屉试验、Lachman试验等
六、后交叉韧带损伤影像学检查
MRI压脂像是观察交叉韧带损伤最好的形式
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&前交叉韧带重建后，和正常人一样吗？
前交叉韧带重建后，和正常人一样吗？
手术是怎么治好前交叉韧带断裂的？目前，前交叉韧带断裂后最主要的治疗方式是手术重建。一般采用自体肌腱进行移植，也就是从身体其它位置取一小段肌腱，“安装”到原来前交叉韧带的位置，替代断裂的韧带，重新恢复该处韧带的功能。最常取用的是腘绳肌腱中的半腱肌腱和（或）股薄肌腱。另外，髌腱（连接膝盖骨与小腿胫骨之间的肌腱）、股四头肌腱也可用于移植。除此之外，异体肌腱、人工韧带虽然也在用于前交叉韧带重建，但我没有使用过。前交叉韧带重建手术，简单来说，就是在小腿前内侧切开一个大约2-3公分的切口，通过这个小切口，把患者自己的腘绳肌腱取出。因为前交叉韧带是连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）的，所以手术要在两根骨头上各钻一个洞（骨道）；然后把取出来的腘绳肌腱的两头装进洞（骨道）里，再把两头固定即可。手术并不复杂，但做完手术并不代表完成整个治疗。完整的治疗一般需要1-2年时间，除了手术外，还需要病人配合做康复锻炼。前交叉韧带断裂后，为什么不能将断裂的韧带缝起来？以前有人尝试将断裂的前交叉韧带重新缝合，但大部分病例都以失败告终。有了失败的教训后，现在基本不做这种手术了。现在美国有些科研机构尝试用一些支架辅助进行韧带缝合，据说取得了比较好的效果。但我认为，大家需要谨慎面对这些科研成果，很多新的东西是需要时间来验证的，医学尤其如此。前交叉韧带重建手术，风险大吗？重建取材对身体影响有多大？凡是手术皆有风险，也有风险，当然概率都不高，否则手术也不会成为一个常规的治疗手段。前交叉韧带重建手术本身并没有很大的风险，最大的手术风险就是术后。在此建议患者一定要注意术前术后的卫生，戒烟戒酒，避免及胃肠道，避免蚊虫叮咬及皮肤破损。如果怀疑术后，要及时做穿刺，抽关节液进行化验，一旦确诊尽快处理。要知道，如果处理不及时，后续治疗和康复将会十分麻烦。至于重建取材对身体的影响，其实非常小，几乎没有影响，患者仍然可以进行足球、篮球等运动。以前取髌腱、股四头肌腱做手术时，可能会造成膝前疼痛，但这种现象的发生率也非常低。现在采用腘绳肌腱进行自体肌腱移植后，这个问题基本不存在了。前交叉韧带重建后，能够恢复如初吗？如果受伤前患者的运动能力是100分，伤后为50~60分，那么手术后平均可以达到80~90分。最重要的就是医生把手术做好，患者将康复训练做好。对于有些运动员而言，如果手术做得好，术后再配合比较好的康复训练，达到伤前的运动水平，甚至更高都是有可能的。受伤的时间长短，半月板和软骨损伤的情况，以及存在的个体差异，都会影响术后的恢复。一般来说，手术后60-70%的患者能恢复到伤前运动水平。手术后多久能够弯腿？多久能够正常走路？一般来讲，前交叉韧带重建术后4~7天就可弯腿，但如果手术中还同时进行了半月板缝合，术后能够开始弯腿的时间可能会推迟。通常术后2-3个月患者能够正常走路，但个体差异比较大，康复快的患者可能术后一个月就正常走路了，康复慢的患者有的甚至需要半年。手术后哪些运动能做？哪些不能做？完全恢复后，所有运动都可以进行。但具体到术后哪段时间能够进行哪些运动，应该由医生根据患者的膝关节稳定性、肌肉力量以及是否存在半月板、软骨的问题等，综合评估后作出判断。手术费用是多少？目前在北京大学第三医院运动医学研究所，前交叉韧带重建的住院总费用一般在三万元左右。如果合并其它手术，费用会有所增加。本文系马勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。其他相关文章目录
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发表于： 10:09
15岁小孩现在做前交叉韧带重建有对她以后发育有影响吗
做了那个前交叉韧带重建手术以后，还会出现错动感吗？
想问下，前交叉韧带重建加上半月板修补缝了两针，一般多久可以不拄拐，多久可以去掉支局，谢谢！康复有哪些好的办法？
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