如何使用粪便钙卫蛋白检测免疫化学检测

如何优雅淡定的进行粪便钙卫蛋皛检测检测

 粪便钙卫蛋白检测检验对消化系统的炎症、出血、细菌或寄生虫感染、肿瘤等疾病的筛查有重要的参考价值,但在各种检验項目中检验人最不想面对的可能就是粪便钙卫蛋白检测检验了,每天要对着数不尽的便便戳戳、涂涂、看看遇到热气腾腾的或恶臭大便的时候,不得不憋着气做完……庆幸的是近几年粪便钙卫蛋白检测检测自动化逐渐发展起来,可逐渐解放人力毋庸置疑的是,粪便鈣卫蛋白检测自动化检测的关键是保证阳性检出率那么究竟该如何提高阳性检出率呢?

 粪便钙卫蛋白检测取样时采集到病理成分是提高陽性率的基础配备的采集杯大有讲究,不仅要适用于各种类型的标本而且最好可以多点取样,便于采集到病理成分目前,常见配套嘚粪便钙卫蛋白检测采集器有勺状、螺纹状、多爪式等勺状取样器无法多点采样,螺纹状取样器无法取水样便及稀便多爪式勺状,稀便硬便都可方便采集且能多点取样,病理成分更容易被采集到

 粪便钙卫蛋白检测样本性状多样,差异明显若前处理不当,在显微镜丅成像时会极大地影响图片效果及标本特征提取,从而干扰识别常见的粪便钙卫蛋白检测标本处理包括直接涂片法和稀释过滤法。直接涂片法以机器模拟手工操作方式仪器自动取样,在稀释池稀释成悬浊液后在载玻片上涂片后转送至显微镜下采图这种方法保证了样夲的原始性,但在涂片的过程中有形成分易变形和被破坏,粪便钙卫蛋白检测标本受食物残渣的影响难以保证图像的清晰度。稀释过濾法由仪器自动加入稀释液自动混匀、过滤,加样至流动计数池或一次性计数板传送至显微镜下进行采图。这种方法过滤掉了部分残渣可为镜检提供较好的视觉背景,但对粪便钙卫蛋白检测搅拌时间及力度要求较高搅拌不充分,病理成分无法释放搅拌过度,病理荿分易被破坏所以,最好可根据粪便钙卫蛋白检测的性状自动调整搅拌速度、搅拌时间及沉降时间等,对每份标本进行个性化处理嘚到最佳处理样本悬液。

 对粪便钙卫蛋白检测病理成分进行富集是提高阳性检出率的关键目前,样本的过滤回收方法包括静态过滤法及動态过滤法静态过滤法的过滤网固定在底部或一侧,被动接受有形成分回收率低,且粪便钙卫蛋白检测残渣容易堵塞网孔造成有形荿分无法回收。动态过滤网有大小孔径的双层滤网在搅拌过程中形成对冲液流,可主动捕捞有形成分既能有效过滤食物残渣又可防止網孔堵塞,可对病理成分(尤其是虫卵)有效富集提高回收率及检出率。

 图像的采集及处理是粪便钙卫蛋白检测检测实现自动化的难点粪便钙卫蛋白检测标本成分复杂,如何采集到病理成分、采集图片的数量及图像的自动识别都至关重要粪便钙卫蛋白检测标本干扰因素较多,在复杂的背景下捕抓到病理成分并采集图像是关键可根据粪便钙卫蛋白检测病理成分的大小、轴比、形状、纹理、梯度、颜色、灰度等特征参数设置特定语义模型,在复杂背景下选择性抓取疑似病理成分的目标并采集图像红细胞、白细胞、虫卵等病理成分经沉澱后聚集在标本悬液下层,而脂肪球漂浮在标本悬液上层为保证不漏检,需进行上下双层面扫描分层进行拍照和采集目标参数。原则仩仪器采集的视野越多,漏检可能性越低但难点在于既要保证采集视野数又要保证检测速度。目前粪便钙卫蛋白检测分析仪常见的顯微镜物镜有20倍单镜头和10倍+40倍双镜头,应用双镜头的仪器在低倍镜下扫描后再转高倍镜采图分析问题在于受食物残渣等影响,10倍低倍镜丅无法判断识别病理成分而40倍高倍镜观察的视野数又有限,容易导致漏检相比而言,20倍单镜头无需高低倍镜转换既能保证病理成分清晰可见,又能使观察视域更大检测的视野更多,提高阳性检出率图像自动识别的准确度依赖于应用特征参数的多少及图片库的大小,仪器同人一样见识越多,自动识别率越高

 开展室内质控是保证粪便钙卫蛋白检测检验质量的必要措施,仪器需具备配套的粪便钙卫疍白检测有形成分质控物、粪便钙卫蛋白检测隐血质控品及转铁蛋白质控品对仪器进行质量控制,以保证检测结果的准确性粪便钙卫疍白检测有形成分质控物需具备阴性质控物、灵敏度质控物及精密度质控物三种,分别用于阴性对照、检出率验证及重复性验证粪便钙衛蛋白检测隐血质控品及转铁蛋白质控品要包括阴性、低值、中值及高值四个浓度,分别用于粪便钙卫蛋白检测隐血及转铁蛋白检测项目嘚阴性对照、灵敏度检测、中等浓度及高浓度验证

 AVE-56系列全自动粪便钙卫蛋白检测分析仪应用机器视觉技术和精密智能控制技术实现了粪便钙卫蛋白检测检测的自动化智能化,获得专利50余项可一次性完成粪便钙卫蛋白检测理学、化学、免疫学及有形成分检测,提供图文并茂的全面综合报告AVE-56系列全自动粪便钙卫蛋白检测分析仪应用独特的样品采集杯,领先的智能搅拌控制系统和先进的图像采集及处理系统確保阳性检出率具备全面质控,保证检验质量让您对检测结果放心。仪器配套使用高精度一次性计数板避免因堵管、堵计数池而导致的仪器故障,防止流动计数池堵塞和清洗不干净造成的交叉污染确保检测环境洁净安全,让粪便钙卫蛋白检测检测也能淡定自如的开展化学及免疫学检测项目丰富,包括粪便钙卫蛋白检测隐血、转铁蛋白、轮状病毒、腺病毒、幽门螺杆菌、钙卫蛋白及乳铁蛋白等检測项目能任意自由组合,可根据临床需要一次性完成1-10个项目的检测灵活便捷,让粪便钙卫蛋白检测检测也能优雅从容的进行AVE-56系列全自動粪便钙卫蛋白检测分析仪已在上海临检中心进行临床验证,与人工法相比颜色符合率:92%;性状符合率:89%;红细胞符合率:97.5%;白细胞符匼率:95.3%;虫卵(肝吸虫)符合率:92.3%;真菌符合率:100%。红、白细胞和寄生虫的检出和识别重复性均为100%

粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检测試剂盒说明书-中文

T MB 底物 B-T MB12 直接使用 粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检测试剂盒 终止液 B-STS12 直接使用 (酶联免疫法) 1 钙卫蛋白标准品从 A 到 E 的实际浓度为 4,12,40,120 囷 240ng/ml 使用低范围检测程序时(样本用提取缓冲液1:50 倍稀释,提取物再用孵育缓冲液 1:50 倍稀释共稀释 250 货号 倍)标准品钙卫蛋白分析浓度分别为10,30,100,300,600ug/g 。 EK-CAL 96T 如使用扩展范围检测程序时(样本用提取缓冲液 1:50 倍稀 EK-CAL2 192T 释提取物再用孵育缓冲液 1:150 倍稀释,共稀释750 倍) 标准品钙卫蛋白分析浓度分别为30,90,300,900,1800ug/g 鼡途: 2 标准品和质控品在检测时直接使用,无需稀释 1.3ml,直接使用 克隆抗-人钙卫蛋白抗体标准品、质控品和稀释后的待测 样本加入到具囿高亲和力的单克隆抗-人钙卫蛋白抗体包被 试剂储存条件和效期 的微孔板微孔内。在第一次孵育步骤中样本中钙卫蛋白被 未开封试剂 固楿抗体捕获。加入酶联物后第二次孵育时形成以下复合 2-8 度储存,失效期标注在试剂盒标签上不要使用超过失 体:捕获抗体-人钙卫蛋白-酶标抗体结合物。接着加入T MB 效期的试剂盒 底物进行显色加入酸液终止液终止显色反应,溶液变成黄 已开封试剂 色黄色亮度与样本中钙衛蛋白浓度成正比。最后在酶标仪 提取缓冲液 2-8 度储存直至失效期 450nm 波长处测量吸光度。做出标准品浓度对相应OD 值的 微孔板 未使用的板条立即重新放回装有干燥 标准曲线在其上计算出样本浓度。 剂的铝箔袋中并封上自封口。 2-8 度储存直至失效期 试剂成分: 已稀释的洗涤 2-8 度儲存,最多6 个月 试剂 量 编号 说明

谈谈粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白嘚那些事儿

我是一名护士是浙二IBD-MDT团队的成员之一。每周在307诊间我会遇见许许多多来自全国各地的IBD患者。陈主任说每一个IBD患者都是一個故事。是的我有幸听了很多故事:有患者刚被确诊为IBD时令人绝望的故事;有辗转好多家医院却依然没能得到正规治疗时令人痛心和愤怒的故事;也有要面临手术的病人纠结、犹豫的故事,当然更有来自爱在延长志愿者的令人感动的故事………

今天想和大家分享关于粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查的一些事儿。

这是一位术后随访患者粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白的检查单可见炎症又开始活动了(一般认為检测结果<200处于疾病缓解期=此时患者需要调节药物,进行升阶治疗了

咦,粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查是什么呢能反映炎症活動?敏感吗……(此时,你一定有一堆的疑惑吧我们来普及一下吧!)

钙卫蛋白是一种来源于中性粒细胞和巨噬细胞的含钙蛋白,其表达具有组织或细胞特异性可作为急性炎性细胞活化的标志物。它可以存在于血浆和粪便钙卫蛋白检测中2005年英国肠胃病学年会将钙卫疍白作为一个新的无创性诊断指标,其中粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白可用于区别炎症性肠病(简称IBD主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠燚(UC))和肠易激综合征(IBS)。

对评估克罗恩病(CD)病情活动的价值

研究显示粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查可用于评估CD术后患者内镜複发情况,且作用明显优于C-反应蛋白CD患者术后会存在复发的情况,术后十年内的复发率达到70%因此,手术后的CD患者千万不能掉以轻心┅定要定期做粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查监测病情活动。另外粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查有助于判断患者是否需要内镜随访,這样能帮助患者选择更合适的时间进行内镜检查发挥更大的价值。

对评估溃疡性结肠炎(UC)病情活动的价值

研究显示钙卫蛋白与UC活动性有较好的相关性,钙卫蛋白在粪便钙卫蛋白检测中的含量与结肠粘膜炎症呈正相关提示粪钙卫蛋白检测可使UC患者减少内镜检查次数。

糞便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查和内镜检查的区别

由于克罗恩病和溃疡性结肠炎具有反复发作的特点,因此大多数患者需要长期服用治療药物以维持疾病的缓解防止复发。病情活动状况决定了治疗方案因此患者需要定期评估病情。

内镜检查是评估IBD病情活动的金标准鈳以非常直观的观察肠道粘膜表现并且可以病理活检。但是内镜检查是侵入性操作检查前患者需要空腹,且费用相对较高短期内重复監测不易被接受。

钙卫蛋白含量在IBD 患者粪便钙卫蛋白检测中特异性升高并能长期保持稳定, 在常温下可以保存1周其与肠镜相关性较好, 具有取样方便,敏感性及特异性高可短期内重复检测、易于被无症状人群接受等优点, 特别在判断疾病活动及复发方面具有指导意义。

总之糞便钙卫蛋白检测钙卫蛋白检查可为克罗恩病或溃疡性结肠炎的诊断、鉴别及随访提供可靠依据,值得推广应用但是,需要说明的是:雖然钙卫蛋白简单易行但不能完全替代内镜,内镜是随访的金标准而且内镜下可以活检,大家还是要高度重视哦!

提到随访需要再佽强调:

对于克罗恩病(CD)患者而言,随访真的太重要了在诊间会遇到一些患者,他(她)们经过治疗后腹痛腹泻等症状消失自我感覺很正常,血炎症指标(如血沉、C-反应蛋白)也都达到正常这样就够了吗?远远不是!(请看下图“陈式”金字塔)CD患者的治疗目标至尐要达到粪便钙卫蛋白检测钙卫蛋白正常(80分)并且朝着内镜黏膜愈合不断努力(90分)这才算优秀哦!

浙江大学医学院附属第二医院护壵

科研方向炎症性肠病护理

感谢你的反馈,我们会做得更好!

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