高脂血症诊断有四标准
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　　目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。　　根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：　　（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。　　（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。　　（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。　　（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升。　　如何看血脂化验单　　除科研外，目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同，以上项目不一定都能检查。　　在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此，介绍一些化验单上多用的符号：　　TC：代表血浆总胆固醇，也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。　　TG：代表甘油三酯： HDL-c代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。　　LDL-C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。　　ApoA1：代表血浆中载脂蛋白A1。　　ApoB：代表血浆中载脂蛋白B。　　看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下：　　总血浆胆固醇：3.36～5.78mmol/L（130～200mg/dl）。　　血浆甘油三脂：男性为0.45—1.81mmol/L（40--160mg/dl）；女性为0.23--1.22mmol/L（20--108mg/dL）；血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9--2.19mmol/L（35--85mg/dL）；载脂蛋白A1：110--160mg/dL。　　血浆中低密度脂蛋白胆固醇：<3.12mmol/L（120mg/dL）；　　载脂蛋白A1：110～160mg/　　载脂蛋白B：69～99mg/　　当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，在分析结果时，应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。最后就要从临床角度寻找原因了，下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。　　总胆固醇的临床意义：增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。　　甘油三酯的临床意义：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白胆固醇减少的临床意义：提示易患冠心病。　　低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。　　载脂蛋白的临床意义：ApoA、ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。　　最后需要说明，各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
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在出现了疾病以后更是要发现其中的危害，所以咱们大家更是要多了解，尤其是高脂血症的出现会存在一些危害，知道了这些更是要从一些地方下手进行处理和治疗，多了解这些都是...
高血脂的危害性是很大的，因此我们在生活中一定要引起重视，一些该注意的问题还是得注意，最好还要有一定的预防措施，这样才可以避免一些疾病发生在自己的身上，那么有哪些...
24岁的王静(化名)拿到自己的体检报告，稍微有些意外：身高一米六，体重不到100斤，所有衣服都穿小号，但连续两年收到“血脂异常”的体检结果。“那么瘦，怎么会高血...
高血脂也是中老年常见的一种心血管疾病，这与中老年平时的饮食以及作息有一定的关系，前段时间我去医院做检查的时候，就看到一位爷爷去看了心血管疾病的专家，在他与医生的...甘油三酯偏高，数值4?31，请问严重吗
甘油三酯偏高，数值4?31，请问严重吗
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发病时间：不清楚
甘油三酯偏高，数值4?31，请问严重吗
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精选回答(2)
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
根据你描述的情况考虑高脂血症，跟肥胖，不规律生活和饮食等等有关系，容易引起心，脑血管疾病。建议采取中西医结合治疗，在医生指导下口服降血脂药物，饮食控制，加强运动锻炼，低盐低脂饮食，定期检测血脂，配合中医辨证治疗，预防并发症，规律休息，避免熬夜。
贺钊卫生院
擅长：妇科疾病
甘油三酯正常值范围为：0.40～1.53mmol/L.甘油三酯偏高及血粘度大是高脂血症，要注意控制血脂，饮食采用低脂肪、低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食，即脂肪占每天总热量的20-25%，胆固醇低于300毫克/天，不要使用动物脂肪、肥肉、奶油糕点，禽类的皮、内脏、鱼籽等脂肪和胆固醇高的食物，糖食不要太高，因为糖食可以转变为脂肪，减少每天摄入的总热量，多吃蔬菜，多吃水果。
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（高脂血，血脂过多 ）
高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
多发人群：肥胖者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）我是家族性高脂血症甘油三酯13，首选什么...
患者信息：女
病情描述：我是家族性高脂血症甘油三酯13，首选什么治疗办法
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病情分析：你好饮食控制总的原则是:控制荤食,少食肥腻厚味食物,多采用含纤维多的清淡素食，持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内.选择他汀类：常用药有：辛伐他汀（舒降之）,普伐他汀及洛伐他汀等.贝特类：常用非诺贝特,吉非罗齐等.
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病情分析：你好，血脂高可以用一个生大黄粉治疗用生大黄粉装入胶囊,每颗0.25G,每天两次,每次两颗,一个礼拜后,改用一天三次,一次一颗,一个月为一个疗程,一个月下来血脂会明显下降的了。
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病情分析：高脂血症主要采用饮食疗法，以低脂低糖食物为主，无效时可适当加用一些降脂药物。高脂血症的药物治疗，以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。如贝特类，但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用，否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。烟酸及其衍生物，如烟酸。抗氧化制剂如：虾青素，抗氧化制剂的主要特点是降低甘油三酯，提升高密度脂蛋白和脂联素，防止低密度脂蛋白（LDL）被氧化，因为，主要是植物提取物，没有发现其副作用，可以长期使用。高脂血症也可采用中医中药治疗法。
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52岁提问时间：
病情描述：我最近诊断为高脂血症怎么治疗？除了注意饮食外，还长期吃药吗？需要吃什么药？医生说我的各项指标是该高的不高。该低的不低，
医生建议：您好：具体要怎么对待血脂高，要看你的高血脂是原发性的还是继发性的。脂肪来源于体内和体外两条途径。前者主要在肝内合成，而后者靠饮食中摄取。常见病因：（1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。（2）高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起，发病率较低。原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。然而，高血脂还与许多其它的动脉硬化危险因素有关。你可以到我专科来，我根据你的情况给你适当的指导，在饮食也可以这样调整：（1）保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。（2）在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等。（3）食用油保持以植物油为主。（4）膳食中胆固醇含量不宜超过300mg／日。（5）保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。（6）减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。（7）膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元秦，但应适当减少食盐摄入量。（8）少饮酒，最好不饮。（9）少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。。
心在旅行女
30岁提问时间：
病情描述：无症状体检时查出来的无
医生建议：目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类：（1）他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;（2）贝特类：以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;（3）天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药
殇歌漓羽男
39岁提问时间：
病情描述：怀孕的时候本来感觉还是很不错的，到了中后期被检查出来患有高脂血症，我自己也不是特别清楚这些疾病，孕妇混合型高脂血症应该怎么办？
医生建议：孕妇出现这样的现象的时候，可以暂时先控制一下自己的饮食，建议不要吃一些高油腻的食物，而且应该要严格地关注孩子的生长发育现象，关注自己体内的一些变化，正常情况下是不需要做任何处理的，尤其是不能随意的使用药物，等到孩子已经生产出来的时候，可以根据个人的现象去做一定的处理和治疗。
45岁提问时间：
病情描述：近期体检结果：脂肪肝.高脂血症。甘油三酯10.91总胆固醇6.18高密度胆固醇0.74低密度胆固醇0.48。怎样治疗
医生建议：你好，这位朋友，脂肪肝分为，轻，中，重三个情况，轻度，中度脂肪肝通过治疗后的效果还是很乐观的，但是重度脂肪肝发展到最好也是会导致为肝硬化，除了治疗外，还需要定期复查。饮食要以清淡为主，少吃油腻食物和甜食，进行减肥，适当运动，减少脂肪，平常的调理是非常重要的，该忌口的要忌口，祝你早日康复！
殇歌漓羽女
27岁提问时间：
病情描述：现在我出现了这种高脂血症，最近总觉得自己头有点晕，有的时候老是摇摇晃晃的，这种情况可以用什么药物来治疗？
医生建议：对这个高血脂做治疗的时候，可以选择用这个贝特类，还可以选择用烟酸类的药，这样能够快速控制血脂，降低胆固醇。高脂血症分四类
高脂血症分四类
　　血脂异常(俗称高脂血症)的患病率越来越高。血脂检测已经成为体检的必查项目。血脂报告中的诸多指标该怎么看？这些箭头上上下下，如何才算异常？
　　诱发高脂血症的原因多种多样——基因决定，尤其是原发性的高脂血症；其他疾病继发的，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征以及使用特定药物等，都可能诱发高脂血症；吸烟、过多食用高糖高脂食物。
诊断，不能只看化验单
　　血浆中的脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成。胆固醇又分高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等。
通常，血脂检查的化验单上列有4个指标：总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(TG)。
它们主要用于诊断以下4种高脂血症。
　　高胆固醇血症：总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即＜1.70毫摩尔/升。
　　高甘油三酯血症：甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，&5.72毫摩尔/升。
　　混合型高脂血症：总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
　　低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，&1.0毫摩尔/升。
　　有些人看到化验单中上上下下的“箭头”，就以为是高脂血症，然后大量用药，还有人觉得只要不出现箭头，就是正常。这些都是误区。
已有冠心病或糖尿病，或已经发生过心肌梗死、脑卒中者，被视为控制血脂的高危人群。其血脂治疗值和目标值更严格，不能仅靠化验单显示的正常值来判断。
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者，也属于“防控重点人群”，其诊断标准也应更严。
每个人情况不同，诊断高脂血症的标准也不一样。患者应该在心内科、内分泌等专科医生指导下，进行风险分层，即低危、中危、高危和极高危患者。
“极高危”，指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者；高危患者指冠心病，和其他动脉粥样硬化的患者，如脑卒中、外周血管疾病等。
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甘油三酯偏高
甘油三酯(TG)是和形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类。血清甘油三酯是所有中的甘油三酯总和。临床上作为一项重要的血脂常规测定指标，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。随着对其致动脉粥样硬化(AS)作用研究的深入，甘油三酯作为冠心病的一项独立的危险因素受到重视。甘油三酯正常值范围应&1.70mmol/L。
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甘油三酯偏高标准
我们将甘油三酯水平分为四级：
正常水平：低于1．76毫摩/升；
临界高水平：1．76～2．26毫摩/升；
高水平：大于等于2．27毫摩/升；
极高水平：超过11．3毫摩/升。
甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者，常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱，如家族性复合型高脂血症和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平超过1 1．3毫摩/升的患者急性胰腺炎的危险性大大增加。
我国正常人血脂水平比相应年龄、相应性别的欧美人低。我国成人血清总胆固醇水平约为180毫克/分升，较欧美人口平均水平(210毫克/分升)约低25%～30%。
甘油三酯偏高作用
甘油三酯是人体主要的能量储存库，它根据身体所需会被分解，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。
尽管甘油三酯有诸多生理功能，但过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液黏稠度增加，并增加患冠心病的危险性，而且，血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎等疾病。
甘油三酯偏高影响因素
1.饮食不当
饮食不当是甘油三酯升高的主要原因。当进食大量脂肪类，尤其是动物脂肪食物后，体内甘油三酯水平明显升高；当摄入过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。
2.生活方式
不正当经常吸烟、酗酒、精神紧张或焦虑等，也容易引发血脂异常，出现甘油三酯升高。
3.遗传因素
家族中，如果父母中的一方或双方出现血脂异常，则后代的患病率也相应增高。
如糖尿病、肥胖症、肾病、肝病等，也有可能引起血脂异常，出现甘油三酯升高。
甘油三酯偏高危害
甘油三酯高容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变小，血流变慢，从而加速堵塞血管的进程，严重时血流中断。
阻塞物脱落还能造成血栓，对人体的损伤都是很严重的。发生在心脏可引起冠心病、心梗；在大脑可引起脑卒中、中风；在眼底会引起视力下降，失明；发生在下肢会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。
此外，甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆，致使男性性功能障碍，加重肝炎等。
甘油三酯偏高饮食防治
饮食疗法是调治各种高脂血症的基础，尤其是对原发性高脂血症患者，更应该首选饮食调治。饮食控制须做到以下几点：
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄人量。忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜，可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。平时可结合决乌汤这类中医组方代茶饮用，可起到较好的调治效果。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄人，尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外，尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，少采用煎、炸、炒的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐控制在6克以下。
景录先主编．高脂血症防治必读：中国妇女出版社，2008.5：8-9
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