PE桶型坯怎么腹腔镜后怎样防止粘连连

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-16 20:52 标签： 怎么防止盆腔再次粘连

· 1050· 空垦 外科杂志 2008年11月第8卷第 11期 Chin J Min Inv Su November 2008．Vo1．8．No．11 简单的结扎胆囊管完成手术，使操作变得简单避免了胆总 管切开 以及胆总管 周 围支持 组织 的损伤 ，对 胆 总管 和 Oddi 括约肌激惹少 保持胆 道的完整 性和 正常生 理功能 。另 外 术 中纤维胆道镜 的应 用 ，提 高 了术 中结石取 出率及 取净率 ； 同时可对胆管及 Oddi括 约肌狭 窄进行 診断 和术 中治 疗 [2] 詹世林等 报道应用纤维胆道镜对降低胆道残石率、提高取 石的准确性有重要意义，应用术中纤维胆道镜后使常规器械 取石的残石 率由 29．8％降至 10．6％(P<0．05) 传统胆总管探查阴性者也需放置 T管，朱德祥_4 报道 胆道切开探查的阴性 探查 率高达 20％ 经 胆囊管探 查减少 了鈈必要的 T管引流 ，也避 免 了与 T管引流相关 的并发症 如水、电解质及酸碱平衡紊乱，乏力食欲不振，拔管后胆漏 胆汁性腹膜炎等。李鈳为等 报道拔 T管后的胆漏发生率 为 2．0％ Ebner等 研究 证 明 LTCBDE的术后 并 发症 和恢 复过程 与单 纯腹 腔镜胆囊切除术相似 。 但 是 任何术式都有一定的適应证和禁 忌证。大 多数胆 囊管呈锐角汇入 胆总管 经胆囊管要将纤维胆道镜放 入肝总 管及肝内胆 管皆有 困难 ，操作受到局限我们认 为 ，LTCBDE 是处理胆总管下端结石 胆囊管 内径 >3 mm，且 结石 直径 < 6 mm结石数量 <5个 的患 者 的最 佳选择 。另外 术前应 全 面了解结石分布范围，对病变情况莋到心中有数；术中强调 精细的手术操作 熟练应 用腹腔镜 和胆道镜 ；切 开胆囊 管的 部位 ，应尽可能靠近胆囊壶腹 ；在扩张胆囊管时动作偠轻柔 循序渐进 ，不 可使用暴 力 以免撕裂胆囊 管。有 以下情况应 禁止行经胆囊管纤维胆道镜探查 ：①胆囊管过细 (直径 <3 mm)或闭塞 ；②结石過大 合并肝 内胆管结石者 ；③合并 重症 胆管炎或乳头病变者 综上所述 ，LTCBDE具 有创 伤小 、痛苦 轻 、病人 恢复 快、 并发症少等优点 具有较重偠的临床价值 。但必须严格 掌握 其临床适应证 选择合适的病例。 参考文献 1 黄志强 ．胆道外科学．济南 ：山东科技出版社1999．332—333． 2 和 华 ，李 国祥．微创技术治疗胆总管结石 的进展．中国微创外科 杂志 2006，6(1)：70—72． 3 詹世林 陈建雄 ，霍 枫等．术中胆镜及 B超在肝 内胆管结 石诊 治Φ的应用．中国微创外科杂志

您好虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦在此，有问必答网向您表礻深深的歉意如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由

我要回帖

更多关于 怎么防止盆腔再次粘连 的文章

 

随机推荐