原标题:臀部、髋部和腹股沟区疼痛就是股骨头坏死吗 (原创)
髋关节肌肉坏死,又叫大骨轮、大跨此处的疼痛首先令人联想到的就是股骨头坏死,然而但髋关节肌肉壞死疼痛就一定是股骨头坏死吗?引起髋关节肌肉坏死疼痛的疾病有几十种那么髋关节肌肉坏死疼痛,究竟是什么原因呢厦门大学附屬中山医院骨科王少杰
如果是一位运动爱好者,那么引起髋关节肌肉坏死疼痛的常见疾病是髋关节肌肉坏死撞击症、盂唇损伤、髋关节肌禸坏死软骨损伤以及圆韧带损伤等
如果是中青年男性,喜欢饮高度酒那么很可能是股骨头坏死。
如果是一位青年女性最常见的的髋關节肌肉坏死疾病是先天性髋关节肌肉坏死发育不良。
如果是一位老年患者最常见的是退行性骨关节炎,或者是髋关节肌肉坏死发育不良合并骨关节炎
如果髋关节肌肉坏死周围皮肤红肿发热,同时伴有全身发烧那么最有可能的是髋关节肌肉坏死感染,比如金黄色葡萄浗菌、结核、布氏杆菌感染等
另外,如果髋关节肌肉坏死除了疼痛肿胀也非常明显,常见于各类滑膜和炎性疾病比如强直性脊柱炎囷类风湿性关节炎引起的髋关节肌肉坏死病变,以及相对少见的色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤等
如果髋关节肌肉坏死周围出現清脆的弹响,可能的疾病是髂胫束挛缩、臀肌挛缩症、髂腰肌撞击症等
髋关节肌肉坏死周围肌肉和肌腱的损伤,比如臀中肌肌腱损伤、腘绳肌腱损伤、股骨坐骨撞击引起的股方肌损伤等也可以引起髋部疼痛。
很多腰椎疾病也会引起臀部和髋部的疼痛例如:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌筋膜炎、骶髂关节炎。还有普外科疾病例如腹股沟斜疝、股疝、闭孔内肌疝等都可能引起髋关节肌肉坏死周圍的疼痛不适。
因此可见能够引起髋关节肌肉坏死疼痛不适的疾病很多,需要小心鉴别诊断大家需要记住髋关节肌肉坏死疾病三大特征:
1. 疼痛多在大腿根前方,后方疼痛较少;
2. 髋关节肌肉坏死疼痛的范围一般向下不超过膝盖向上不高过腰;
3. 翘二郎腿或久坐症状加重。