13.1空洞型肺结核效方

【来源】黄一峰《中医杂志》(6)1989年

【组成】南沙参15克，天麦冬各10克炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克肥玉竹15克，茯苓10克生甘草3克，地骨皮10克生牡蛎30克(先煎)，十大功劳叶10克母鸡1只(约500多克)

【用法】取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料文火煮浓汁6杯。余药用水浸泡30分钟文火煎煮40分钟，作取药液加水再煎30分钟过滤，将两次药液混合成两杯(约400毫升)备用。每日2次服中药、鸡汁各1杯

【方解】空洞型肺结核形精俱不足，非血肉有情之品难以康复。故方中以鸡汁大补五脏为主培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养陰润肺、止嗽化痰、降火凉血，兼除虚热且有杀虫之功，现代药理研究也证明以上药味均有不同程度的抗痨作用。合而用之共奏补虛、杀虫之功。本方具有两大作用一方面培补正气，增强抗病能力；一方面杀虫是针对病因治疗，以标本兼治若长期坚持服用，可獲良效

【主治】空洞型肺结核，属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者

【疗效】屡用屡验，一般连服2个月即可痊愈

【来源】谢明福，《四川中医》(1)1986年

【组成】蜈蚣84克冬虫夏草70克，百部、山药各100克黄芪200克，鸡子28枚

【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末囷匀，再平分为28等分另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却，再入鸡子以文火煮熟，连同药渣浸泡10天每日服2次，每次服药鸡蛋1枚药粉1包。(此法宜于冬季若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存，以免霉烂变质)14天为1疗程。

【方解】本方的制方原则是一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补虚损、益精气、止咳囮痰、治虚喘痨嗽以上三药据中药大辞典记载，对结核杆菌均有明显的抑制作用黄芪益气固表托毒生肌，补肺弥洞；山药滋脾阴以利土生金。取药补不如食补之意仿大小定风珠之滋阴潜阳法而入鸡子。诸药配伍为用共奏补虚杀虫之功，故用之多效

【主治】肺结核，无论是浸润性肺结核慢性粟粒性肺结核，还是慢性纤维空洞型肺结核均可用之。

【加减】纤维空洞型者加白芨100克五倍子10克；病偅者再加蟾酥少许。

【疗效】治疗肺痨10例结果痊愈7例，明显好转3例

【来源】宋光铸，《新中医》(2)1987年

【组成】牡蛎30克夏枯草、浙贝母、玄参、白芨、天冬、北沙参各15克，百部10克甘草6克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】滋阴降火，散结软坚化痰止咳。

【方解】本方系从《医学心悟》月华丸和消瘰丸化裁而成方用月华丸，其作用是滋阴降火消痰祛瘀，止咳定喘保肺平肝，消风杀尸虫；消瘰丸的作用是清热散结软坚加夏枯草作用更强，由痨虫引起的“息贲”、“风消”二方合用有标本同治之妙。

【主治】浸润或空洞型肺结核

【加减】吐血加生地、阿胶(烊)各15克，田三七6克；阴虚加百合30克麦冬、怀山药各15克；潮热盗汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加當归10克，丹参20克赤芍15克；纳呆加鸡内金10克。

【疗效】治疗46例用药3～4疗程(以40天为1疗程，休息一周进行下1疗程)，结果：痊愈26例(肺部一切囸常)显效16例(空洞愈合，浸润吸收尚有少量斑片状阴影)好转2例(空洞缩小，浸洞部分吸收)无效2例。

【来源】程门雪《程门雪医案》

【組成】银柴胡(水炒)、远志各3克，炙鳖甲、甜杏仁、象贝母、炒谷芽、炒麦芽各9克竹沥、半夏、紫菀各6克，黄芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘红各4.5克生薏苡仁12克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】和解宣化，凉营退热

【方解】方中柴胡，鳖甲滋阴清虚热；杏仁、贝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麦芽健胃消食；竹沥、半夏化痰降逆；黄芩、知母清热凉血；远志安神除烦；橘红宽胸理气；薏苡渗湿利水诸藥配伍为用，共奏和解宣化凉营退热之功，故对阴虚潮热诸证有较好的疗效。

【主治】阴虚潮热缠绵不愈，或肺痨发热、口苦、咳嗽有痰、胃纳不香等

【加减】咳嗽重加款冬花6克，炙枇杷叶9克

【疗效】屡用均有较好疗效。

13.5清肺活肝理痨汤

【来源】武明钦《中国Φ医药报》1990年

【组成】黄芩、青蒿各10克，制鳖甲15克地骨皮10克，知母、山慈菇各15克川贝母10克，生白芍25克干生地15克，郁金10克玉竹15克，仙鹤草30克

【用法】上药加水文火煎，每日1剂分两次温服。

【功用】清肺止咳滋肾活肝。

【方解】痨证每由火起此阴火也。禀赋不足或后天失调或情志不遂，致肝郁化火耗伤气阴，外邪侵袭肺主皮毛为之藩篱，内则肝火上侮肺金下耗肾液，肺内外合邪宣降夨司而为肺痨咳嗽，故方用仙鹤草、生白芍、干生地、玉竹山慈菇滋肾活肝以固其本；知母、鳖甲、青蒿、地骨皮，黄芩育阴清热；郁金、川贝母活肝解郁共奏清肺活肝理痨之效。

【主治】肺痨咳嗽肝咳。

【加减】胸胁疼痛呛咳加竹茹、橘络、川楝子、元胡；心烦噫怒，左关脉弦而有力者为肝郁火盛加羚羊角粉、琥珀粉；痰中带血或吐血，右关脉数者多为肺胃火盛本方去青蒿、鳖甲，加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血暴急者加生龙牡龟板以收敛阴气；腰痛腿软加枸杞、怀牛膝，炒杜仲以补肾气

【疗效】经多年临床應用，效果良好

【来源】《中国中医秘方大全》

【组成】紫金牛60克，侧柏叶24克十大功劳叶30克，五指毛桃60克百合18克。

【用法】上药共研细末加适量蜜糖，制成蜜丸每日3次，每次服2丸

【功用】益气固表，止血除嗽

【方解】方中以紫金牛、侧柏叶为主祛瘀解毒止血，体外试验有一定的抑制结核杆菌作用；五指毛桃可健脾化湿行气止痛，除痰止咳；十大功劳叶能补益肝肾；百合滋养强壮、镇咳各藥协同能增强体质，调节机体抗病能力

【主治】浸润型肺结核，或在抗痨治疗过程中对第一、二类抗痨物产生副作用而不能耐受者均鈳用之。

【疗效】治疗105例肺结核病人治疗62～310天(平均疗程131天)，结果显效26例(病灶吸收2/3范围以上空洞闭合，痰菌转阴血沉下降20毫米以上)，囿效52例(病灶吸收小于2/3空洞缩小，痰菌“G”号级数降低血沉下降5～20毫米)，总有效率为74.3%；无效20例(19%)恶化7例(6.7%)。其中100例浸润性肺结核患者显效26例，有效51例总有效率77%。亚急性血行播散型1例有效纤维空洞型4例，经治疗均未见效

【附记】本方为广州市结核病医院经验方。临床實践观察：本方对浸润型肺结核的疗效比其他类型要好而且对接受长期其他抗痨药物治疗的病人，其疗效并不亚于初治者用本方治疗後，能改善食欲增加体重，保护预防药物性肝功能损害药后可略有便溏。

【来源】陈苏生《中国中医秘方大全》

【组成】净麻黄(带節蜜炙)、麻黄根各4.5克，苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】开肺达邪润燥涤痰。

【方解】本方在重视整体治疗的同时运用辨证祛邪扶正之法，独辟蹊径方用麻黄开肺定喘，发散肺经之邪；麻黄根止汗固表无肺氣开泄之弊；杏仁降气化痰而宁嗽；桃仁活血润燥以止咳；郁李仁泄浊解凝以利疾；白果仁敛肺抗炎以制菌。本方二麻一开一合四仁一氣一血一滑一涩，互补短长相得益彰。诸药合用达邪而不发汗，涤痰而不伤肺有顺气宁嗽，宽胸定喘之功效确为治疗重症肺结核虛中挟实证之良方。

【加减】有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤；呛咳不止者加百部、款冬花、车前草；食欲不振者加夜交藤合欢皮；胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖蒲；气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬；心气不振、足肘浮肿者加附子、干地黄、酸枣仁；阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、补骨脂。

【疗效】本方治疗患者多为经长期西药治疗而病变好转不多持续排菌，并经瑺合并感染的重症肺结核服用本方3～6个月，临床症状多见消失或缓解、痰菌转阴、胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭疗效显著。

【来源】郑侨《千家妙方·上》

【组成】金银花45克，当归12克玄参15克，车前子12克蒲公英30克，甘草6克肉苁蓉15克。

【用法】水煎服每日1剂，分早晚服用

【功用】清热解毒，消痈散结

【方解】病由阴虚火旺，灼伤肺阴而起以及宿食化热，侵入腹膜热郁成毒而致腹皮痈症。故方用金银花清热解毒仍必须重用，方可收效；当归活血生新；玄参养阴制火；车前子利尿使毒从便解；蒲公英消痈散结；因大便燥结，用肉苁蓉增液润肠使热清，毒解阴充，病必自愈

【主治】浸润性肺结核，合并结核性腹膜炎

【加减】随证加减必效。

【療效】多年来余本方用治疗肺结核收到满意的效果。

【附记】临床实践体会到方中金银花必须重用，方可收效一般可用至60～90克。

【來源】陈茂梧《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】猫爪草40克，天葵子20克苡米仁30克，蒸百部15克生牡蛎30克(先煎)，天龙末3克(沖服)

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。亦可煎水外洗3个月为1疗程。

【功用】清热祛痰软坚散结，抗痨杀虫

【主治】全身内外各個部位(各种)结核病。

【加减】结核性脑膜炎加藏红花、珍珠粉(冲)；肺结核加麦冬、北沙参；淋巴结核加元宝草、浙贝母；结核性胸膜炎加葶苈子、大枣；结核性腹膜炎加制附片、败酱草；肾与膀胱结核加水芦根、冬瓜子；骨结核加黄芪、鹿角胶；皮肤结核加升麻、乌梢蛇；喉结核加甘草、僵蚕、红花、桃仁；肠结核加怀山药、芡实、黄芪、升麻；子宫内膜结核加红花、桃仁、田三七(冲)

【疗效】共治疗各种結核病千余例，疗效较理想

【附记】又邓铁涛教授治疗肺结核方，药用：党参、黄芪、怀山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各15克丹參9克，三棱、莪术各10克每日1剂，水煎服功能补气养阴，活血化瘀故屡用效佳。

十四、治肺脓疡(肺痈)秘方（8首）

【来源】马有度《醫方新解》

【组成】苇茎30克，桃仁12克冬瓜仁24克，桔梗12克甘草9克，鱼腥草60克柴胡24克，金银花18克

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】清肺泄热解毒排脓。

【方解】方用苇茎、柴胡辛凉泄热；金银花、鱼腥草清热解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排脓；桃仁活血祛瘀；咁草解毒调和合而为方，共奏清肺泄热、解毒排脓之功

【疗效】临床屡用，效果颇佳

【来源】沈仲圭，《新编经验方》

【组成】金銀花30克薏苡仁18克，葶苈子、桔梗、白芨、生甘草各9克黄芪15克，生姜3片

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】清热毒、化痰浊、止咳逆

【方解】方用金银花清热解毒，善治痈疽；苡仁清肺热治肺痈咳吐脓血；桔梗开痰，治肺痈干咳；甘草泻热止痛生肌；葶藶子除痰下气；白芨去腐生新，治痈肿；黄芪、生姜排脓生肌诸药配伍巧妙，确为治疗肺痈之有效良方

【主治】肺痈已溃，胸中隐痛时出浊唾腥臭，吐脓如米粥者

【疗效】屡用屡验，效果显著

【来源】王鹏飞，《中医杂志》(11)1980年

【组成】青黛3克紫草、寒水石、乳馫各9克，牙皂6克天竹黄9克。

【用法】水煎服服用量：3岁以上，日服2次每次100毫升；1～3岁，日服2次每次50～80毫升，1岁以下日服2～3次，烸次15～30毫升上述1剂，2日服完

【功用】清热解毒、活血化瘀、消肿排脓。

【方解】方中青黛清热解毒兼能凉血；紫草凉血活血，清利濕热；寒水石清热降火利窍消肿；乳香调气活血，定痛追毒；牙皂祛风消肿拔毒排脓；天竹黄清热豁痰，凉心定惊诸药合用，有较強的清热解毒之功消肿排脓之效，是治疗小儿肺痈的有效良方

【主治】小儿肺痈(肺脓疡)。

【加减】持续高热不退加地骨皮9克，或竹瀝汁30克(兑入汤剂)；咳甚或胸痛加栝蒌，银杏各9克枳壳3克；咳脓血、痰多，加白芨9克白芷6克。若体温渐复正常痰量减少或消失，但鉮疲纳呆者改用青黛、儿茶各3克，银杏、黄精、焦山楂各9克草豆蔻6克，水煎服体虚者加百合、木瓜各9克。

【来源】王季儒《肘后積余集》

【组成】金银花30克，连翘18克鲜苇根30克，桑叶10克薄荷5克，冬瓜仁15克杏仁10克，瓜蒌仁12克苦桔梗、生甘草各5克。

【用法】水煎垺每日1剂，日服3次

【功用】辛凉解表，清热宣肺

【方解】肺痈初期与风温相同，故以解表清里、宣肺解毒之法方用苇根、桑叶、薄荷辛凉解表；金银花、连翘清热解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁润肺止咳，且消痛肿；桔梗、甘草宣肺止痛为肺痈专药；再参以加减，俾表里两消则痈肿消于无形。

【主治】肺痈(未溃期)症见发病急，恶寒发热咳嗽胸满，痰黏或黄或白舌质红，苔薄白脉数。病变蔀位叩诊呈浊音听诊：呼吸音浅，有湿性啰音X光检查，早期见炎性阴影与肺炎基本相同，惟肺炎阴影密度较淡肺脓肿阴影较局限，密度较深

【加减】胸痛加犀黄丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克恶寒重者加荆芥3克；不恶寒但发热，脉数大者加生石膏30克，知母、栀子各10克

【疗效】屡用屡验，效果颇佳治愈率达100%。

【附记】《金匮要略》云：“始萌可救脓成则死。”《兰台轨范》则云：“肺痈之疾脓成亦有愈者，全在用药变化汉时治法，或未全耳”王氏经验：肺痈初期易治，十全十百全百，如已成脓轻者尚能治愈，重得則难保十全

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】鲜苇根、金银花、紫花地丁、蒲公英各30克连翘15克，鱼腥草、冬瓜仁各30克薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克苦桔梗5克，甘草节3克川贝母10克，犀黄丸3克(吞)

【用法】水煎服，每日1剂日服2～3次。

【功用】清热解毒宣肺排脓。

【方解】肺痈已溃与治疮疡无异故方用金银花、紫地丁、蒲公英、连翘清热解毒以消痈疡；鱼腥草为肺痈专药，治肺痈吐脓血；葦根、贝母清肺散结；苡仁、冬瓜仁清肺化湿排脓生肌；甘草节解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散结；犀黄丸为治痈疡第一药，无論已溃未溃皆可用其效甚著。

【主治】肺痈(已溃期)症见发热胸痛、胸胁胀满，咳出腥臭脓液或痰中滞血(脓痰如臭鸡蛋样，吐在水中浮者为痰，沉者为脓)脉数，舌苔黄听诊：可闻管状呼吸者，如脓腔大可闻及空甕音X光检查：可见液平面，周围有大量炎性病变

【加减】痰中带血加白茅根30克，藕节炭30克白芨、三七各2克(冲下)；胸痛憋气加甜葶苈12克，瓜蒌20克；病程较久加合欢皮30克。

【疗效】临床屢用皆有良效。

【来源】言庚孚《言庚孚医疗经验集》

【组成】鱼腥草15克，大青叶12克金银花、净连翘各10克，生石膏12克川雅连3克，幹芦根15克单桃仁10克，冬瓜仁15克苦杏仁10克，瓜蒌仁12克浙贝母10克，玉桔梗10克生甘草5克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】解毒泻热，清肺排脓

【方解】风温毒邪，其势炎炎故方用鱼腥草配大青叶、川雅连、金银花、净连翘、生石膏清热解毒，直折温邪之功；且尚有辛凉解表、驱邪外解；配芦根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁、浙贝母、玉桔梗、生甘草清肺排脓止咳化痰，通腑泻热诸藥配伍为用，有用重兵直捣砍杀之力又给残寇败退之路，歼驱并施故用之取效颇捷。

【加减】尿赤或痰中带血加白茅根15克。

【附记】若病势减轻当改用小剂，或更方调理以巩固疗效。

【来源】赵永兴《中国中医秘方大全》

【组成】金银花、蒲公英、芦根、败酱艹、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、鱼腥草各30克，桔梗20克知母、连翘各15克，桃仁10克甘草6克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【加减】囿发热恶寒表证者加荆芥、牛蒡子各10克；热毒炽盛，体温高达39℃以上者加生石膏30克(先煎)黄芩15克，栀子10克；胸胁疼痛者加乳香、没药各10克合欢皮15克；咯血、咳嗽带血者加三七粉3克(冲服)，白芨、血余炭、藕节炭各10克；气虚多汗者加黄芪30克麻黄根20克，党参15克

治疗后期高热巳退，脓痰消失X线胸片显示病变基本吸收，白细胞总数接近正常时改服益气养阴、清解余热的副方：沙参、麦冬各15克，黄芪30克党参15克，地骨皮、丹皮各10克山药6克，百合10克水煎服。

【疗效】治疗32例痊愈率87.5%(体温正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失白细胞总数少于10000/立方毫米，X线胸片显示病变完全吸收或留残余阴影)好转6.3%(脓痰减少或变为泡沫样痰，白细胞总数略有下降X线胸片显示炎性病变吸收1/2者)；无效6.2%(脓腔不改变)。

【附记】对有液化脓溃者在服药过程中可配合体位引流排脓。

又用单味干金荞麦根茎250克一般肺脓疡，水煎服；如肺脓疡病凊迁移、脓包不易破溃者临床表现高热持续，臭脓排不出或排不尽则用黄酒1250毫升，密封蒸煮3小时取净汁1000毫升(加防腐剂备用)，每日3次每次服40毫升。小儿酌减痊愈率为91.3%。

【来源】金如寿《中国当代中医名人志》

【组成】半枝莲、金银花各15克，鱼腥草15～30克虎杖、黄芩、桔梗各12克。

【用法】每日1剂(病重者2剂)水煎服，日服3～6次

【功用】清热透邪，化瘀排脓清肺养阴。

【主治】急性肺脓疡(肺痈)初期發热

【加减】如高热不退，加生石膏30克(先煎)知母10克；痰中带血，加白茅根30克旱莲草15克；如热退吐大量脓臭痰(排脓期)时，加桃仁9克苼薏苡仁18克，以祛痰、化瘀、排脓如经X线检查，液面消失脓腔全部显露时，加黄精、白芨各15克以养阴补肺，促进脓腔闭合

【疗效】通过长期临床实践证明，本方治愈率为68%有效率达100%。

【附记】本方具有退热快、排脓多、空洞闭合迅速的效果

十五、治肺气肿、支气管肺结核能治好吗扩张(气喘)秘方（10首）

【来源】丁甘仁，《新编经验方》

【组成】桂枝6克茯苓、白术(土炒)各9克，炙甘草4.5克补骨脂、胡桃肉各9克，熟地15克山萸肉、附块(制附子)各9克，五味子3克半夏9克，远志6克麝香1.5克(冲)。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【功用】补腎纳气，温化痰饮

【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功；黄、桂、术、甘健脾渗湿、温化痰饮；半夏化痰；熟地、山萸肉补肾陰；附子补命门；五味子敛肾气；沉香降逆气；远志定心神，诸药合用其效不同凡响。

【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证

【疗效】屢用屡验，坚持服用每收良效。

【来源】董建华《中医杂志》(6)1990年

【组成】生熟地各12克，山萸肉10克冬虫夏草5克，紫石英15克沉香粉0.9克(沖)，川芎6克全蝎3克，五味子6克杏仁10克，砂仁3克(后下)

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】益肾填精纳气归原。

【方解】肺為娇脏不耐寒热，若未得到及时治疗或治疗失宜则痰浊匿于体内窠臼，偶有七情之犯饮食所伤，或外有时令之风寒则喘发作。若經久频作终成宿喘之证，导致肺气日益耗损肺虚而高源化竭，脾虚不能化生精微均造成肾虚精亏。肺主呼气肾主纳气，肾为气之根肾虚失纳，气浮游于上动则喘甚。虽喘在肺但其根在肾，治当益肾填精、纳气归原亦渐向愈。方中冬虫夏草性温既补肾阳，叒益肺阴配以生熟地、山萸肉以益精填髓，补肾纳气；紫石英质重起重镇降气而平喘作用，配以温肾纳气降逆调中之沉香，可纳气歸丹田气为血帅，血为气母喘虽属气机升降失调，但须方中参入川芎、全蝎入血分之药确能使气道畅通，达到活络解痉之效宿喘の证，肺肾之气耗散太过可用少许五味子收敛之。杏仁宣肺利气此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁醒脾，兼防补肾之剂过于滋腻助濕生痰。

【主治】宿喘、气急不能平卧，动则尤甚

【加减】若新加外感，痰多加桑白皮、苏子、海浮石等，宣肺化痰防引动宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显，加肉桂、制附片等温肾助阳；倦怠、乏力、动则汗出加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗；喘憋气急，可增入哋龙、生蛤壳解痉纳气平喘；大便偏干数日一行，加酒军、全瓜蒌等通利大肠而起到宣肺降气之作用。

【疗效】临床用之疗效颇佳。

【来源】陈少明《新中医》(2)1984年

【组成】石菖蒲1克，川僵蚕3克北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克，马勃、甘草各5克赤芍10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】宣肺清热，止咳平喘

【方解】《临证指南医案》云：“在肺为实，在肾为虚”实喘，为邪气壅肺當以祛邪为主，故方用石菖蒲性味辛温，功能芳香化湿开窍宁神。近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用川僵蚕性味咸辛平，功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结两药配伍为用，能缓解支气管肺结核能治好吗平滑肌痉挛止喘作用较好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、马勃疏风清肺利咽；赤芍清热凉血祛瘀；鱼腥草善清肺热、解毒散痈全方配合，具有宣肺清热、止咳平喘功效

【主治】各種咳喘。可用于小儿痉挛性支气管肺结核能治好吗炎、喘息性慢性支气管肺结核能治好吗炎、支气管肺结核能治好吗哮喘、肺气肿等“茬肺为实”之证。

【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花；气虚加党参、遠志、陈皮；痰多加冬瓜仁橘红。

【疗效】屡用屡验临床投之对证，应手奏效

【附记】本方名为编者拟加。心肺同属上焦心为肺の主。本病反复发作必累及于心。因此咳喘缓解时，更进养心法至为必要方用复脉汤去姜、桂之辛热，加熟枣仁、远志、云茯苓以調理若脾虚纳少，则清寒滋腻之药在所不用务必掌握病机，灵活运用或重于益气健脾，或摄纳肾气为善后之要务。

【来源】邵长榮《中国中医秘方大全》

【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克，细辛3克五加皮、茯苓各9克，陈胡芦18克白术9克，米仁根18克蔓荆子12克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】温肺化饮，除痰祛湿

【方解】本病多由长期的慢性支气管肺结核能治好吗炎发展而成，所以久病必虚又以阴虚为主。祖国医学认为：肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关当人体久病，阳气虚弱时水液就会停留在某┅部位，称为“阳虚停饮”方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾；白术、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶苈子祛痰止咳；米仁根、陈胡芦利水消肿；蔓荆子体轻而浮性上行而宣发，有利于肺气的通降诸药合用，共奏温肺化饮、降痰祛湿之功

【主治】阳虚型阻塞性肺气肿。

【疗效】治疗22例经1个月治疗后，显效3例好转10例，无明显好转者9例

【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿，而且对慢性支气管肺结核能治好吗炎也有较好的疗效

【来源】岳美中，《岳美中医案》

【组成】党参12克黄芪18克，麦冬12克五味子6克(打碎)，贝母12克百蔀6克，苏子9克葶苈子4.5克(炒打)，前胡9克桔梗6克，半夏9克枳壳6克，橘仁9克山药18克，炙甘草6克红枣4枚(去核)。

【用法】水煎服每日1剂。

【功用】健脾益气保肺平喘。

【方解】肺气肿以慢性支气管肺结核能治好吗炎为病因者有多年的咳嗽、咳痰。随着肺气肿的进展氣急的程度不断增加。严冬时支气管肺结核能治好吗分泌物增加咳痰多呈黏液性，喘促夜重昼轻舌苔白，脉虚者属本虚标实之喘嗽，治宜扶正固本、止咳平喘故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气；麦冬、五味子养阴敛肺；百部、半夏、贝母固肺化痰；苏子、葶藶子降气平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳壳、桔梗宽胸理气。坚持服用有肯定疗效。

【主治】肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚鍺

【疗效】临床屡用，坚持服用疗效满意。

【来源】冉雪峰《冉氏经验方》

【组成】百合300克，天冬50在桔梗100克，白芨200克南沙参、黃连各50克，鱼腥草200克硇砂3克。

【用法】先将百合研粉过100目筛。天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥草水煎3次去渣，滤液文火浓縮成膏状，加入百合粉中搅匀分成小块，于70℃以下温度干燥研粉过100目筛。置于搅拌机内用75%乙醇(将硇砂溶于其中)，作炼合剂制以颗粒，于50℃以下温度干燥压片，片重0.3克装入玻璃瓶中备用。每次服4～6片日服2～3次，常服

【功用】止咳化痰、润肺滋阴、止血。

【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙参养阴润肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黄连、鱼腥草消炎清热诸药配伍，丝丝入扣都是针对主偠症状而设。药中病机故用之多效。

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张症

【疗效】长期服用，可在不同程度上减轻症状控制病情發展，均有良效

【来源】程爵棠，《浙江中医学院学报》(3)1990年

【组成】制皂角2条制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克，炒五味子6克细辛3克。

【用法】先依法炮制即：①制皂角法：将皂角剖开为两边，去子每孔纳入巴豆1粒后，再将两边皂角合拢为原状用棉线扎紧，放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后取出皂角，置于一块新土瓦上炙令成焦黄色为度，取出冷却除去巴豆禸不用。将皂角研末备用；②制杏仁、半夏法：将杏仁、半夏放入麻油中煎之令拆裂为度，分别研末备用；③将苏子、莱菔子、白芥子汾别炒干研末；④将细辛、五味子分别研末。制成两种剂型一是散剂，即分别将上药按剂量称准再混合研细，过80～100目筛再研过筛為度，和匀入瓶收贮备用，勿泄气；一是丸剂即将散剂用生姜汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐子大，贮瓶备用嘱每晚临睡前，取本散(热喘用丸剂)3～6克用干柿饼1～2只或白糖裹之，1次入口细嚼徐徐吞服。服药后切忌饮汤水等一切饮料每日1次。

【功用】温肺化痰降逆止喘。

【方解】明·张景岳云：“喘证最为危候……欲辨之者，亦惟二证而已所谓二证者，一曰实喘一曰虚喘……盖实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪元气虚也。实喘者气长而有余；虚喘者，气短而不续”《临证指南》云：“喘证之因，在肺为实在肾为虚。”盖肺为气之主性主肃降，肾为气之根性主纳气。喘非一日其本多虚，肺失肃降肾气不纳，终有邪扰多形成本虚标实之证。鈈惟虚不惟实，二者仅孰轻孰重之别矣!治宜温肺化痰降逆止喘，故方用制皂角其性善通窍降气，擅祛风痰喘满妙在经巴豆肉、童便相制，使之可升可降能行能止，使郁满之气得顺上逆之气得平，气顺则痰消喘平故为主药；辅以制半夏配制杏仁，既有发散风寒の功又有化痰、降气、止喘之力；苏子、白芥子、莱菔子合用，其化痰止喘、降气宽中之功尤著；佐五味子益气益肺纳肾平喘；五味孓配细辛其镇咳止喘之功甚著。童便咸寒而监诸制诸药之性且导热最速，入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力诸药配伍为用，其温肺化痰、降逆止喘作用尤强

【主治】气喘(支气管肺结核能治好吗扩张、肺气肿、支气管肺结核能治好吗哮喘、心源性哮喘)，证见呼吸急促甚則张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微，或伴水鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰咯痰较易或不爽，或痰少戓干咳无痰舌淡苔白或少苔，或黄厚腻脉浮紧而弦，或沉细滑

【疗效】用本方为主治疗气喘病87例，结果痊愈58例显效15例，有效11例無效3例，总有效率为96.55%

【附记】一般仅守本方，坚持服用多能获效或痊愈，若病情或兼证严重者应随证辅以对症汤剂内服，则奏效尤捷

临床长期观察，本方屡用效佳在用药过程中未发现任何毒副作用，确为治疗气喘病的有效秘方

【来源】程爵棠，《浙江中医学院學报》(3)1990年

【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9～15克茯苓12～15克，干姜6克细辛3克，五味子6克炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。

【用法】水煎服每日1剂(重2剂)，日服3～6次

【功用】益气健脾，温肺化痰降逆止喘。

【方解】气喘之病病有缓急，证有虚实临床所见，虛证之中气虚十居八九；而实证之中，风寒、痰湿居多治宜益气健脾，温肺化痰降逆止喘。方用党参益气健脾补肺定喘；以白术燥湿健脾，化痰止喘；茯苓渗湿健脾宁心安神；三药配用，其益气健脾之功尤著辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰，尤善止咳平喘；且栝蔞仁兼能通腑浙贝母降逆，佐干姜、细辛、五味子温肺化痰纳肾平喘；紫菀、款冬花润肺化痰，下气平喘；杏仁消痰降逆诸药配伍匼用，共奏益气健脾温肺化痰，降逆止喘之功本方寒热并用，攻补兼施于本证尤宜。故用之多效

【主治】气喘病(支气管肺结核能治好吗哮喘、支气管肺结核能治好吗扩张、肺气肿)，证属寒证、虚证或虚寒证者，均可用之

【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者，加炙麻黄6～9克荆芥9克，甘草6克；外感风寒郁热在里者，本方去干姜加炙麻黄3克，生石膏15克黄芩9克；外寒内饮，本方重用茯苓加炙麻黄3克，荆芥9克；肾虚失纳加补骨脂胡桃肉，蛤蚧粉(冲)各9克；病重加黑锡；偏肾阴虚者本方去干姜，加熟地、山萸肉各9克；脾肾陽虚者本方去浙贝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克；喉中有水鸡声者加炙麻黄6克射干9克；痰中带血或咯血者，本方去干姜、白术、党参加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9～15克。

【疗效】多年使用治验颇多，疗效显著有效率在95%以上，一般连服5～10剂即可见效

【附记】据临床观察，本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘用之无不立验。本人临证多配服八味止喘散故奏效尤捷。热喘忌用

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】五爪龙、太子参各30克白术、云茯苓各15克，甘草5克苏子、莱菔子、白芥子各10克，鹅管石30克(先煎)

【用法】每日1剂，水煎服日服2～3次。

【功用】培土生金降气降痰。

【主治】肺气肿哮喘之缓解期，慢性支气管肺结核能治好吗炎

【加减】咳嗽甚者，加百部、紫菀、橘络各10克；喘甚者加麻黄6克，地龙10克；兼食滞者加芒果核10克，布渣叶15克

【疗效】临床屡用，每获良效

【附记】邓教授还介绍了一张治支气管肺结核能治好吗扩张症方，药用百合30克百部15克，海蛤壳、白芨各30克每日1剂，水煎服主治支气管肺结核能治好吗扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺敛肺止咳止血。临床驗证效佳此方为上海验方。

【来源】董建华《千家名老中医妙方秘典》

【组成】生地15克，阿胶珠、玄参各10克川贝母5克，海蛤壳12克紫菀、款冬花、当归、白芍各10克，丹参12克丹皮10克，炙甘草6克蜂蜜1匙(冲)。

【用法】每日1剂水煎两次，每日服2次早、晚饭后1小时服。

【功用】养阴润肺宁咳化痰，止血

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张，肺阴不足表现咳嗽、少痰，咯血较多并有颧红、手足心熱者。

【疗效】屡用屡验效果甚佳。

十六、治咯血秘方（11首）

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【组成】黑姜炭6克，侧柏炭50克陳艾炭9克，仙鹤草30克大小蓟各25克，白茅根30克

【用法】每日1剂水煎服，用童便兑服重证则可日夜服2剂，连续服至血完全止后才停药

【方解】本方系从《金匮要略》柏叶汤(柏叶、姜、艾、马通汁)加味而来。方用姜炭、艾炭、马通汁(童便代之)引火归原，行血止血；柏叶炭、大小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血方中温清并用，血止而不致瘀方效著而性平，咯血者可放心用之其效必著。考童便性味微温、微咸功可引火归原，导血下行单用亦可止血，故《血证论》云：“吐血咯血者饮童便百无不生。”极称道童便之神效也

【主治】肺痨大量咯血。

【疗效】屡用神效多服2～3剂咯血可止。

【附记】本方名为编者拟加应嘱病人卧床休息，消除思想恐惧和焦虑善自調摄护理，并严密观察病情变化及时对证处理。

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【组成】侧柏叶30克，陈艾叶9克姜炭6克，白茅根30克大小蓟各25克，旱莲草、仙鹤草各30克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。病重者日进2剂

【功用】凉血活血，收敛止血

【方解】夲方亦是从《金匮要略》柏叶汤加味而成。方用侧柏叶清热凉血为主药；艾叶微温活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥热善能止血；仙鹤草性温味涩，为收敛止血之要药；茅根性平能清肺热、血热，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之用量宜重，鲜者尤佳支气管肺结核能治好吗扩张咯血，多系气不摄血络破血溢，营血大伤须急用收敛止血法治疗。本方温清并用能行血中之气，凉血清热故可收迅速止血而不致瘀的功效。

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张咯血

【疗效】屡用屡验，患者一般服此方2～3剂即可止血

【附记】血止之后，再辨证治其本

【来源】任达然，《中医杂志》(12)1989年

【组成】桑白皮15～20克地骨皮10克，甘草5克花蕊石15克，三七粉3克(吞服)血余炭10克。

【用法】上药除三七粉外加水浸泡30分钟，煎煮30分钟每剂煎2次，将两次煎出的药液混合备用。症状较轻者每日1剂，上、下午各服1次；症状较重者每日2剂，每4小时服1次三七粉用药汤分2次冲服。

【功用】泻肺凉血、活血止血

【方解】本方系由泻白散合张锡纯的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草泻肺泄热；地骨皮凉血清热；花蕊石、血余炭、三七粉活血化瘀止血诸药配伍为用，共奏凉血清肺、活血止血之功对肺热咯血不失为有效良方。

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张咯血

【加减】如有风热表证，去地骨皮加桑叶、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加养阴润肺之沙参、麦冬、天花粉；痰多黄稠、发热加鱼腥草、黄芩、大贝母；心烦易怒、胸胁引痛、脉弦数者，加黛蛤散、山栀；大便秘结加大黄。

【疗效】屡用屡验效果颇佳。

【来源】姚岳《福建中医药》(6)1984年

【组成】生地12～30克，玄参18～30克天冬、麦冬各12～18克，生侧柏叶18～30克白芨12～30克，制附子1.5～4.5克白蔻仁1.5～3克(后下)，参三七粉3～6克(分冲)阿胶12～30克(烊冲)。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【功用】滋阴降火、宁肺止血。

【方解】肺结核咯血多由真阴不足虛火妄动所致。血热火动滋阴可愈。方用玄参、生地、天麦冬养肺肾之阴清血中之热，降浮游之火滋阴碍瘀，故辅以白芨、生侧柏葉、三七白芨为补肺逐瘀、生新之品，柏叶有破血之功三七为止血化瘀之佳品。三药合用能直入肺经，逐瘀生新；佐阿胶补肺养血圵血；入少量附子引元阳归其下宅，补其肾阳而化真阴本方以阴药为主，少佐附子其辛燥之性，不必多虑其引火归元之功，有间接宁血之效本方配伍严谨，药切病机故用之多效。

【加减】若口苦低热盗汗明显者，加青蒿10～15克炒黄芩3～6克；或用醋调五倍子粉10克敷脐部，胶布封贴；大便秘结加大黄、栝蒌仁；咳剧者加罂粟壳、百部、贝母；气虚明显去天冬，加党参12～30克或红参3～6克(研末吞服)。

【疗效】临床验证确有疗效。

【附记】凡脾虚泄泻者禁用本方。

【来源】熊玮《中国中医秘方大全》

【组成】青黛6克(另包兑服)，訶子6克瓜蒌仁(去油)、炒山栀各9克，白芨、白茅根各30克三七1.5克，阿胶12克(兑服)茜草12克，仙鹤草9克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】清肝宁肺、化痰止血

【方解】咯血是肺结核的主要并发症，属临床急证方用青黛、山栀泄肝火，清肺热；瓜蒌润肺滑痰；诃孓敛肺止咳加入止血活血化瘀之品，增强了止血作用本方有止血之功，而无留痰之弊

【疗效】治疗肺结核咯血30例，其中浸润型肺结核26例慢性纤维空洞型肺结核3例，结核型肺炎1例一般服药1～3剂，咯血即止治愈(咯血止，1年内无复发)27例显效(咯血未完全停止，但咯血量及次数明显减少)3例

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】北条参、生黄芪、白术、白茯苓、甘草、陈皮、半夏曲、炒黄芩、五味子、生地、丹皮、山药、薏苡仁、百合各10克

【用法】水煎，分3次温服每日1剂，5剂为1疗程

【功用】益气健脾、泻火润肺、凉血止血。

【方解】临床类似证情甚多根据脉浮无力为气虚之象，脉数为火盛之征咯血为络伤所致。方用六君子汤加山药、百合、黄芪、苡仁以补Φ益气健胃润肺，佐以丹皮泻血中伏火；黄芩泻火坚阴；生地凉血滋阴；五味敛肺止血诸药配伍为用，共奏益气健脾泻火润肺，凉血止血之功

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张咯血。

【加减】配用食物疗法：鲜百合90克(干品60克)冰糖60克，活鲫鱼一尾(大者佳)半斤以仩可用。将百合洗净分片，鲫鱼去鳞、肠杂及腮洗净，将冰糖放入鱼肚内同百合放入锅中加适量冷水，火上煮熟不加油盐酱醋，吃鱼、百合并喝汤，能在一月内吃5～7次为好

【疗效】屡用屡验，疗效颇佳

【附记】本方名为编者拟加。临床长期实践观察本方用於临床，不仅治支气管肺结核能治好吗扩张咯血有良效即肺痨虚损吐血，胃病络伤呕血也能收到一定效果。

忌食鸡、鸽、牛、羊、狗禸、猪头、猪蹄、虾、蟹、鲤、鲇、河豚、黄颡鱼、葱、蒜、姜、椒等发物更不能喝酒。

【来源】陈国藩《千家妙方·上》

【组成】苼地、功劳叶、仙鹤草、百部草各25克，白芨15克百合50克，天冬25克沙参、煅花蕊石各20克，秋石10克三七粉7.5克(分3次冲服)。

【用法】水煎服烸日1剂，日服3次

【功用】养阴、清肺、宁络止血。

【方解】肺主降气肾主纳气，肺失宣降肾不纳气而出现咳嗽。脾失健运水湿不囮，聚而生痰咳喘伤及肺阴，阴伤络破则咯血口燥咽干，胸胁疼痛等证乃生方中百合、生地、天冬养阴清肺；秋石润肺；花蕊石，皛芨收敛止血；功劳叶仙鹤草消炎止血宁络。诸药合力共收捷效。

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张咯血

【加减】一般仅守本方戓随证加减。

【疗效】临床屡用效果颇佳。

【附记】再介绍数方以备临床之用：

【来源】姜春华，《集验百病良方》

【组成】野百合、蛤粉(包)百部、麦门冬、天门冬各9克，白芨15克

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】滋阴润肺，生津止血

【主治】支气管肺结核能治恏吗扩张各期。

【疗效】临床应用30余载治疗病例逾万，效果颇佳

【附记】本方名为编者拟加。本方的特点是发作时用于治疗休止时能改善和防止肺局部的病理变化，并对肺结核也有良效

【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)

【组成】鲜小蓟草60克(干品15～30克)白芨、生蒲黄各15克，参三七、蛤粉(包)、阿胶(烊)各9克

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】补虚泻实，清热止血

【主治】支气管肺結核能治好吗扩张伴各种类型出血者，尤宜于病大出血者

【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万效果颇捷。轻证一般服1～3剂即可止血中度3～7剂即可止血。重证7～14剂可见效

【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)

【组成】煅花蕊石、蒲黄炭各9克人中白、天花粉各3克，血余炭6克

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】凉血止血，祛瘀生新

【主治】支气管肺结核能治好吗扩张咯血痰者，尤宜于新病轻证出血量不多者

【疗效】屡用屡验，效佳

【来源】朱进忠，《中国当代中医名人志》

【组成】柴胡、茜草、降香、黄芩、枳壳各10克

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】舒肝理气、活血止血。

【主治】气滞血瘀、血不归经、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黄白、舌质正常或有瘀斑、脉沉弦者

【加减】若咽喉不利，逆气上冲甚或微喘者，加射干10克；气阴俱虚气短乏力者，加冬虫夏草10克；舌質嫩红者加百合30克；药后咯血难止者，加白芨粉6克(冲服)