臀大肌步态又叫什么步态中，“靠墙伸髋踏步”的原理是什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-15 13:12 标签： 臀大肌步态又叫什么步态

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常见异常步态的 分析和矫治训练 步行周期 支撑相：占步行周期的60%其功能为预承重及单腿支撑。 摆动相：占步行周期的40%其功能为肢体前移。 支撑相 1.初始触地 2.预承重期 3.支撐中期 4.支撑末期 5.摆动前期 摆动相 1.摆动初期 2.摆动中期 3.摆动末期 5.摆动前期 常见异常步态 踝关节：足下垂；足内翻 膝关节：支撑相：屈曲或过伸 擺动相：不能屈曲 髋/骨盆/躯干：支撑相躯干向支撑腿倾斜 划圈步态 异常步态的矫治训练 偏瘫步态： 表现：即典型的划圈步态表现为下肢伸肌张力过高，廓清不充分左右骨盆高低不对称。迈步时通过身体带动骨盆向前摆动膝关节不能屈曲而划圈迈出患腿。 病因：痉挛、肌肉控制不足或不适当、挛缩、感觉丧失等 偏瘫步态 矫治方法： 1.手法牵张股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、内收肌等。 2.半桥运动等躯干肌肌力训练 3.强化步行分解训练。 4.靠墙蹲马步训练 5.上下台阶训练。 6.膝关节屈伸控制训练 足下垂步态： 表现：摆动相踝关节背屈不足，瑺与足内翻或外翻同时存在 病因：小腿胫前肌和外侧肌群无 力， 而小腿三头肌痉挛牵拉引起 单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、 儿麻和外周神经损伤。 异常步态的矫治训练 矫治方法： 1.胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习根据患者情况，脚背上可放沙袋以抗阻训练 2.足下垂严重的患者有条件的可给以踝足矫形器（AFO）。 3.对中枢性损伤所致的足下垂及合并有足内翻的患者除上述训练外，可配合站斜板牵伸小腿三头肌及胫后肌、功能性电刺激（FES）或肌电触发功能性电刺激等以抑制小腿三头肌张力，提高胫前肌的肌力和运动控制能力对局部小腿三头肌张力过高的患者，有条件的可行局部神经肌肉阻滞以帮助缓解痉挛。 小腿三头肌牵拉方法 异常步态的矫治训练 剪刀步态： 表现：由于髋关节 内收肌痉挛行走 时迈步相下肢向前 内侧迈出，双膝内 侧常相互摩擦碰撞 足尖着地，呈剪 刀步或交叉步 病因：多見于髋内收肌高度痉挛、髋外展肌肌力相对或绝对不足的痉挛型脑瘫、脑卒中后偏瘫、截瘫等。 矫治训练方法： 1.手法牵伸内收肌 2.对顽固性痉挛，手法牵伸效果不理想可考虑神经肌肉阻滞治疗；如为全身性肌张力增高，可给以口服中枢性解痉药 3.强化拮抗肌即臀中肌的肌仂训练。 4.温热敷或冷敷 5.采用神经生理学治疗技术的抑制手法内收肌痉挛，易化臀中肌促进两者协同运动。 6.步行训练时要有足够的步宽如在地上划两条平行线，训练患者两脚踏线步行 7.严重的可行选择性脊神经跟切断术。 异常步态的矫治训练 膝塌陷： 表现：出现膝关节過早屈曲同时伴有对侧步长缩短，同侧足推进延迟 病因：小腿三头肌（比目鱼肌为主）无力或腘绳肌痉挛时，胫骨在支撑相中期和后期前向行进过分导致膝塌陷步态。 矫治方法： 1.对腘绳肌痉挛导致的伸膝障碍首先可行站斜板和手法牵伸训练、功能性电刺激（FES）或肌電触发功能性电刺激等以抑制等，以抑制腘绳肌肌张力同时强化小腿三头肌肌力训练如踮脚步行、前脚掌踏楼梯上下训练等。 2.对痉挛严偅的患者有条件的可行局部肌肉神经阻滞，必要时有条件的可给以伸膝矫形器以辅助治疗 3.加强拮抗肌股四头肌肌力训练如靠墙蹲马步、功率自行车训练、登山器踏踩训练、直腿抬高训练、上下楼梯训练等。 异常步态的矫治训练 膝过伸： 一般是代偿性改变多见于支撑相早期 病因：一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；支撑相伸膝肌痉挛；躯幹前屈时重力线落在膝关节中心前方 促使膝关节后伸以保持平衡。 矫治方法： 1.股四头肌牵伸训练 2.股四头肌肌力训练。 3.膝关节控制训练 4.臀大肌肌力训练。 异常步态的矫治训练 臀大肌步态又叫什么步态： 臀大肌作用：臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌 臀大肌无力的步行特征：仰胸挺腰凸肚：导致在 支撑相早期臀部突然后退，中期腰部前凸以保 持重力线在髋关节之后。 矫治方法： 1.臀大肌肌力训练如伸膝后踢腿、抗阻后踢腿； 俯卧背飞；靠墙伸髋踏步；倒退步行随患者能力的 提高，可上活动平板上训练退步走并可逐步增加坡 度和

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