医疗信息集成平台属于什么类型软件

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医疗信息化(14)
很久没有写集成的故事了,今天这篇不知可否算是医疗集成这个专题的完结篇:因为想斗胆涉及一下集成平台,这个集成技术和经验在产品层面的集大成者。
前几年,关于医疗集成平台的讨论开始热烈起来的时候,真觉得有点可悲。因为从2000年前后,在微软基于DCOM的DNA参考架构没落之后,EAI就开始成为企业软件领域的热门话题,估计那个时候,国内的医疗IT才刚刚起步吧。
近两年,有两个东西基本上为医疗集成平台定了调,于是讨论的人越来越少了,拿这两个东西当大棒来挥舞的人越来越多了。
一个是卫生部牵头搞的基于电子病历的医院信息平台指导意见,汇聚了各路神仙的智慧,浩浩荡荡几百页;一个是第二版的绿宝书,业内一个很有名望的医疗信息专家,在他负责的那一章里面的短短几段话。有趣的是,那一章的标题不是集成,而是电子病历。业内的应该都知道,外行估计单从字面上,还看不出电子病历跟医疗集成有啥关系。听说某个大型外资医疗IT公司拿着自己的集成平台去给某个医院上课,浩浩荡荡一堆人去,凄凄惨惨整个被骂了回来。当然,主要原因不在于他们不知道电子病历跟医疗集成有啥关系,而是这两种医疗集成平台建设思路之间的文化冲突。
记得当时拿到卫生部那个技术方案的时候,还觉得很有趣。一方面:国家卫生部怎么能出一个这么细节这么具体的指导方案,要是真的实施下去,将来各个厂商的标书会不会千篇一律;另一方面:这个方案跟差不多同时出来的基于健康档案的区域卫生信息平台的方案太像,而且其核心思路无一例外地沿用了早些年Infoway在卫生信息化参考架构方面的研究成果。不知是否是外企或海归,在这两个方案的编写中占据了主导。总之,不久之后看到的情况似乎是:基于健康档案的区域平台方案好像挺吃香,基于电子病历的医院平台方案好像难以落地。
卫生部的方案基本上沿用SOA的思路,基于一个系统中立的集成总线,把现有系统串起来,然后在电子病历中以病人为中心来索引和汇总各种临床信息。绿宝书中的思路有点争锋相对,要以医院现有的HIS为中心,把其他系统串起来。认同绿宝书的人,提到这个思路的时候,还有个很形象的比喻,医院信息化是棵树,HIS是主干,其他系统如LIS,PACS,EMR等都是分支。并且给集成总线的思路扣上很多奇怪的帽子,比如性能、单点故障、上了就会被绑住,想换了换不了,其实这些帽子戴在HIS头上,同样合适。当然,要摘掉这些帽子,对HIS或集成总线的工程师来说,也都不难。
我们注意到这里面隐藏着一些常见的概念混淆,一方说的HIS,另一方认为只是HMIS,一方说的EMR,另一方认为只是EMR Editor。按照国内的组织文化和医疗IT的现状,采用了外延很大(画大饼),内涵很小(只做能做到的那点事)的概念的那一方,显然会在这场小小的文化冲突占据更多的优势。
有人说医院、医疗IT公司、IT基础平台公司,是医疗IT行业的三驾马车,我也比较认同这个提法。按照这三驾马车,刚好可以把这场文化冲突划分成政治、营销和技术三个层面。经常听说国内医院LIS或RIS/PACS被翻掉的案例;但相比起来,HIS被翻掉的案例好像比较少,特别是大医院,糟糕点的情况也是同时搞多套HIS,也算是医院的主干系统,也是业绩;然后最多是听说网络或存储出点状况,信息科主任被翻掉。按国内医疗IT行业的现状和格局,政治和营销都没有太多可说的,还是回归本分,谈点技术问题吧。
信息系统集成的产品,可以分为三个层次:底层是点对点的接口;高级一点是接口引擎,支持异步消息交换;再高级一点是集成平台,支持流程编制。也许这样的划分还太粗,难以界定医院到底需要什么样的集成平台,但再深入理解一下医院的业务,就会看到些不一样的东西。
提醒一下,不要一说到集成就扯到标准化,集成搞不了,就是因为缺乏医疗信息标准的普及和应用。真要等标准化了才做集成,你永远等不到那一天。在我看来,集成和标准化是相辅相成、相互促进的两件事情。不信你看看企业和电商等领域信息化,就知道。
当年流行SOA的时候,流程编制的概念很受欢迎。虽然核心还是之前EAI平台中的工作流引擎技术,但用敏捷业务、按需定制等概念做了包装,看起来还是很吸引眼球。大公司需要通过业务团队来整合职能部门的资源,而业务又要快速适应市场的变化,因此,每个业务部门,每个阶段,都会有自己的业务流程,通过业务功能的模块化(服务定义)和基于工作流引擎的组装(服务编制),就可以最小的代价,完成IT系统的改造。企业面对市场竞争,业务系统的集成对行业标准的依赖相对比较小,不管有没有行业标准,硬着头皮也要把两个系统赶紧接起来。然后有时间的时候再慢慢整理接口元数据,形成企业信息标准,有必要就推荐成为行业标准,没必要的话用接口引擎上可视化的映射工具,也能轻松搞定B2B的数据格式转换。所以,正如之前在这一系列博文中提到的,集成问题,主要还是人的问题,其他都是借口。
看看医院的情况吧,医生的嘴,护士的腿,所有的医疗活动都以医嘱为中心来展开。这个流程成功运行了百年,在人命关天的领域,不容许太多的变化。流程编制的应用,大概只能局限于一些非临床业务或周边辅助性质的临床活动中了。除非未来有一天,流程编制技术的应用成本降得很低很低,真正做到不需要IT人员干预,医生也稍微学会了一些领域特定语言(DSL),在临床路径的基础上,把医嘱串联到一个完整的、灵活的、个性化的诊疗计划中,然后交给机器来跟踪,交给护士、医技和其他人员来执行的时候,那也许是以医嘱为核心的医疗信息系统的一次重大技术变革。
因此,现在医疗集成的关注点,确实应该放在接口引擎上:一方面降低接口开发的负担,无论接口协议是标准的还是非标准的,是可选的还是强制的;一方面通过异步消息,降低系统耦合,确保在大规模数据交换的时候,业务系统互不影响。
而且,接口引擎某种程度上调和了之前提到的文化冲突。
以HIS为中心是有道理的,医嘱是医疗业务的核心,是医院工作流集成的基础,也是最重要的收费依据,通过工作流集成,也能同时收集到临床信息,并通过以病人为中心的临床视图或以业务为中心的管理视图来呈现。以电子病历为中心也是有道理的,医院终究是为病人服务的,以电子病历作为临床信息集成的基础,确保病人诊疗和健康信息在时间和空间上的完整性,作为确保医疗服务质量的重要保障,同时也能从中抽取医疗管理信息。而接口引擎,刚好就能通吃这两种业务需求。
也许不久的将来,大家会发现,两种思路其实是殊途同归,或者以某种方式共存。
记得很久以前,在某个PPT上看到过关于医院信息架构的一个双金字塔模型,一个塔是管理信息,一个塔是临床信息,两者在执行层和操作层形成交叠。不知道是谁提出的,也许跟境外某些医院,首席医疗官和首席运营管并立的组织架构有关。不管怎么样,现在想起来确实很有道理。
据说医改开始进入深水区,要在公立医院的头上动土,不知国内的公立医院是否也会采用类似的组织结构。总之,还是相信事情会往好的方面发展。在现有的体制下,只要党下定决心做的事情,基本上没有做不成的,更何况跟房地产、烟草等一些行业比起来,医疗行业的社会利益关联,恐怕只是小巫见大巫了。
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1998 用QB编写LifeGame程序
2000 关注互联网和WEB编程
2002 关注.NET和医学影像信息系统
2004 关注软件工程和CMM
2006 关注医疗应用集成
2008 关注软件架构方法
2010 关注领域分析和区域卫生信息系统
2012 关注团队管理和医疗IT新技术应用
现今 仍在路上…营销-SEO-头部优化文字
医院信息集成平台(HIP)
医院信息集成平台(HIP)
同步远方集成平台通过对医院信息化的集成、整合、互联互通、信息共享等方面需求的综合分析,构建融集成总线技术与数据库集成技术为一体的新一代医院信息集成平台,由一系列集成产品组件构成:EMPI、 XDS、HL7消息引擎、CDA构建器、适配器、单点登录、患者同步、前置网关、中心网关、管控中心等,采用SOA的架构,具有数帖子494&精华0&金币2228 枚&声望2 点&
11北京大学人民医院29.1339.67838.811北大医信12北京大学第三医院19.3048.82728.131北大医信13浙江大学医学院附属第一医院14.51813.52528.043浙江联众14中国医科大学附属第一医院14.44613.01327.459东华软件15中南大学湘雅二医院15.99511.38327.378东华软件16南方医科大学南方医院16.08210.22626.308东华软件17上海交通大学医学院附属仁济医院14.32511.97226.297金仕达卫宁18第二军医大学长海医院14.73211.42226.154军卫一号19华中科技大学同济医学院附属协和医院14.61310.28824.901东华软件20复旦大学附属肿瘤医院11.59210.79922.391金仕达卫宁
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36上海市第六人民医院6.59811.54318.141金仕达卫宁37广东省人民医院12.8415.25118.092健迅38首都医科大学附属北京同仁医院10.1067.76617.872东华软件39复旦大学附属眼耳鼻喉科医院10.4037.03417.437金仕达卫宁40复旦大学附属儿科医院10.9985.75516.753万达信息41浙江大学医学院附属第二医院4.80511.76416.569浙江联众42首都医科大学附属北京儿童医院10.9984.85215.850Phoenix43广州医科大学附属第一医院8.6196.45915.078东软集团44中山大学孙逸仙纪念医院6.1138.36614.479东华软件45南京大学医学院附属鼓楼医院4.4459.83614.281北大医信46天津医科大学附属肿瘤医院5.3498.72414.073北京展华47中山大学中山眼科中心5.9447.94613.890金蝶48天津医科大学总医院5.6118.02313.634自主研发49中山大学附属第三医院5.0228.12713.149东华软件50苏州大学附属第一医院3.8879.14913.036北大医信
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66中国医学科学院血液学研究所5.9444.95910.903北京展华67重庆医科大学附属第一医院0.9679.73710.704金仕达卫宁68北京大学肿瘤医院3.5367.16210.698北京展华69浙江大学医学院附属儿童医院5.9444.69710.641杭州创业70上海交通大学医学院附属第一人民医院1.9018.72410.625IBM71西安交通大学医学院第一附属医院0.5249.94910.473东软集团72第三军医大学新桥医院2.9987.39610.394军卫一号73同济大学附属上海市肺科医院4.4605.90510.365万达信息74上海市精神卫生中心5.0525.28110.333金仕达卫宁75中国医学科学院整形外科医院5.0525.11610.168SCS(康博嘉)76安徽医科大学第一附属医院2.6887.46910.157金仕达卫宁77北京积水潭医院5.9444.12910.073东华软件78山东省肿瘤医院2.6747.38210.056东软集团79沈阳军区总医院2.9776.7839.760天健80北京大学第六医院5.9443.5929.536北大医信
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81中日友好医院5.6173.8969.513东华软件82哈尔滨医科大学附属第二医院1.8417.4709.311天健83东方肝胆外科医院0.7418.1798.920军卫一号84上海市儿童医院1.1877.7068.893万达信息85郑州大学第一附属医院1.1597.7108.869东软集团86中国医学科学院皮肤病医院(研究所)4.4574.3538.810东软集团87首都儿科研究所3.8634.9048.767北大医信88重庆医科大学附属第二医院0.5937.9028.495金仕达卫宁89武汉大学口腔医院3.2685.0938.361厦门智业90首都医科大学附属北京地坛医院4.4573.8388.295东华软件
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91复旦大学附属华东医院4.4573.7568.213万达信息92浙江大学医学院附属妇 产 科医院3.8634.3288.191杭州创业93首都医科大学附属北京友谊医院2.7635.4138.176东华软件94西安交通大学医学院第二附属医院1.1196.7677.886深圳中航95中国人民解放军第三零二医院2.6744.6567.330军卫一号96浙江省肿瘤医院2.3764.6747.050浙江联众97广州市妇女儿童医疗中心3.8633.1046.967金蝶98天津医科大学第二医院1.4845.4626.946北大医信99哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1.4845.4116.895天健100南京医科大学附属南京第一医院0.2866.4806.766北大医信
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全国排名前100家医院中,东华软件的用户数量为19家,占比为19%;其中地方医院共88家,军队医院统一使用的是军卫一号系统,共12家。东华软件在88家地方医院中,核心业务系统(HIS或集成平台等)的占比为21%。
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具体排名标准如下:1.主要评价指标:科室级别、床位数、临床水平(门诊、住院人次、病死率)、科研实力等; 2.人员配备:科室技术力量是否雄厚、正副教授数量、领军人才 ;3.研究成果:是否具备国家级研究中心、年科研论文数量、年SCI被引论文数量 ;4.同行评议:业界的知名度临床专家的评价 ;5.患者口碑:通过在线调查、网下调查表填写等多种方式获得患者的口碑; 6.本排名根据2011年11月前资料排定,今后会动态调整,具体排名仅供参考。 7.这是唯一考虑了中医医院,有极强实力的民营医院的排名准则,不带任何偏见。
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微信里早已转发无数了~
热爱医疗,热爱生活~
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不错的资料
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帖子1104&精华0&金币4560 枚&声望0 点&
分享一下&&谢谢楼主
DBTwin Sql Server集群:数据库双活,故障时候数据零丢失,服务不停止,实时同步备份,负载均衡 QQ:
帖子115&精华0&金币2742 枚&声望0 点&
我记得中日友好医院是东软的,怎么变成东华的呢?
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帖子140&精华0&金币1477 枚&声望1 点&
本帖最后由 silmark 于
13:17 编辑
只要舍得花钱投入,开发商自然不遗余力的做好系统服务,像我们这种小地方的医院,寥寥百十万的投入,谁屌啊。重视程度也跟不上啊。
没有寂寞,只有孤单
帖子1292&精华0&金币8901 枚&声望1 点&
我就看看 不说话
帖子1099&精华0&金币2846 枚&声望0 点&
有不准确的!
帖子8&精华0&金币31 枚&声望0 点&
有不准确的!
[通过 QQ、MSN 分享给朋友]您当前的位置:&>&&>&&>&&>&
医疗信息集成平台产品简介
医疗信息集成平台是由xx信息技术有限公司自主研发的针对医疗行业的信息共享、交换集成平台。此集成平台是一个以医院异构信息系统(如EMR、HIS、LIS、PACS/RIS及CIS)为基础的、一套以人为本、以患者为中心的涵盖病人信息查询、支持医院治疗流程优化及提高社区整体卫生健康水平的信息化平台。该平台是基于SOA开放式的架构,基于服务的功能组件化,以服务架构包装现有系统及功能,采用统一的协议、标准化的数据转换、统一的安全保障,无侵入的系统集成,实现医疗机构间信息的&互认&、&互操作&与&共享&,提高流程标准化、自动化,同时达到实用性、可操作性、可靠性、可维护性强的目的。在此SOA平台的基础上,能加速实现一卡通、医疗工作站、电子病历、双向转诊、个人健康档案、远程医疗、网上预约、质量安全监控、慢性病管理、决策支持等增值服务功能,从而以信息技术促进医疗卫生服务质量和效率的提高,减少信息集成开支,提高行政管理部门的实时监控与有效决策能力。
2.&集成平台的整体架构
平台架构是基于SOA开放式的架构,采用分布集中式的数据模型,基于服务的功能组件化,采用统一的协议、松散耦合的接口定义、标准化的数据转换、统一的安全保障、标准化的流程自动管理,按照HL7、DICOM和IHE等标准与规范构建医院Web Service开发中间件,交互两边某一方的改动并不会影响到另一方,实现信息的&互认&与&互操作&(图一)。以服务架构包装现有系统及功能,无缝集成复杂的医疗卫生信息应用系统,不需要对现有系统进行干预,很好的保护了医院的原有投资,能高效、快速地实现区域内的医疗机构信息共享,同时降低了异源异构的医疗卫生信息共享对数据标准化的依赖程度,使其在数据标准相对缺乏时也成为可能,提供更大的灵活性,减少信息集成开支。
图一 基于SOA统一的协议、接口和数据交互
平台主要由以下xx信息有限公司自行研发的产品组成(图二)。
&Fusion Context Manager为平台提供了CCOW数据上下文管理的功能,是平台的核心组件。
&Fusion EMPI为平台提供了在异构系统或不同医院中如何标识同一患者的功能,提供查询、更新和链接病人信息的服务。
&Fusion XDS为平台提供了在不同机构中如何共享患者的文档资料的功能,支持IHE XDS.b协议,支持XDS-I(DICOM)和XDS-SD规范。
&Fusion HL7为平台提供了数据交互通道的功能,支持HL7 v2.x、HL7 v3.0、DICOM、CDA等各种类型数据,以及数据库、文件、TCP/IP、Web Service等多种数据传输模式。
&Fusion AETK为平台提供了流程自动化管理开发包的功能,基于CCOW协议实现的开发包能够帮助用户简化人机交互,提高工作效率,减少出错的可能,能让医护人员把更多的精力投入到病人医护工作中去。
&Fusion Kiosk为平台提供了终端安全管理的功能。它可以统一管理用户终端,屏蔽用户不需要的操作系统功能,禁止用户使用没有权限访问的程序,减少终端被攻击和通过终端攻击平台的风险。它还提供快速的用户登录注销功能(SSO),方便多个用户在同一终端的协同工作。
&Fusion Portal视图为平台提供了统一的访问入口和用户交互界面。基于J2EE规范开发的Portal视图,将从不同数据源获取到的零散信息和数据聚集成一个完整的界面呈现给用户,从而对异源异构的医疗系统实现了界面的集成。
图二 集成平台整体架构
3.&集成平台的特点
3.1.&支持异构系统
基于SOA架构的集成平台,支持异源异构系统的集成,包括不同厂商开发的运行在不同操作系统下、不同数据库下、不同版本下的EMR、HIS、LIS、PACS/RIS及CIS等。
3.2.&支持国内、国际规范和标准
支持目前国内、国际主流的医疗行业方面的协议与规范,包括HL7、CCOW、IHE XDS、IHE PIX、DICOM、CDA等。同时也遵循技术开发的J2EE规范。
3.3.&支持多种数据交换模式
通过HL7引擎和Web Service中间件,可以满足不同数据源的数据与集成平台之间的交互,数据源包括数据库、文本文件、HL7 v2.x消息、HL7 v3.0消息、Web Service、DICOM文件、XML文件等。
3.4.&支持用户定制界面
基于J2EE规范开发的Portal视图,为用户提供了灵活的定制方式,用户可以根据自己的喜好定制界面展现方式,提高了用户体验度和操作便捷性。
3.5.&支持多国语言
基于Unicode编码开发的集成平台,实现了多国语言和本地化。
3.6.&支持多种数据库
集成平台支持各种主流的数据库,包括Oracle,MS SQL Server,DB2,Sybase以及MySQL等。
3.7.&支持扩展业务
在集成平台数据共享的基础上,可以实现各种增值业务,包括双向转诊、远程医疗、异地结算、决策支持、慢性病管理、电子病历、医生工作站、临床路径、智能提示等。
4.&集成平台的运行要求
4.1&第三方软件
&操作系统(Windows Server , 或 Linux)
&IBM WebSphere Portal Server(集群版)
&Oracle 10g/11i Enterprise(集群版)
&目录服务器 MS Active Directory 或 Novell eDirectory, Sun Directory Server 或 OpenLDAP
&反向代理软件 MS ISA 或 IBM WPS
4.2&xx信息软件
&数据上下文管理(Fusion Context Manager)
&病人主索引(EMPI)
&医生主索引
&单点登陆(Fusion SSO)
&跨机构文档共享(Fusion XDS)
&安全界面集成终端 (Fusion Kiosk)
&数据集成中间件 (Fusion HL7与Web Service 中间件)
&平台日志(Fusion AuditLog)
&流程自动化工具包(Fusion AETK)
&集成平台门户(Fusion Portal视图)
&其他增值系统:双向转诊、远程医疗、异地结算、决策支持、慢性病管理、电子病历、医生工作站、临床路径、智能提示等。热门搜索:
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侯马市人民医院医疗信息集成平台软件与硬件采购项目招标公告
侯马市人民医院医疗信息集成平台软件与硬件采购项目招标公告
招标编号:SXHXDS-ZFCG-
发布日期:日
侯马市人民医院医疗信息集成平台软件与硬件采购项目招标公告
山西昊欣招标代理有限公司就侯马市人民医院所需医疗信息集成平台软件及硬件采购项目进行国内公开招标采购,兹邀请合格投标人参加密封投标。
一、项目编号:SXHXDS-ZFCG-
二、项目名称:医疗信息集成平台软件及硬件
三、招标内容
1、本次招标不分包,符合招标要求的投标人可参与投标,所投包内项目必须完全响应本招标文件所列示内容。
医疗信息集成平台软件及硬件
2、范围包括:货物的供应、运输、安装、调试、培训和售后服务等。具体报价范围、采购范围及所应达到的具体要求,以招标文件中商务、技术和服务的相应规定为准。
3、总预算金额:元
4、交货时间:按双方签订合同办理。
5、交货地点:侯马市人民医院。
6、交货方式:现场交货检验、卖方送货并且承担设备使用前所有费用。
7、付款方式:按工期支付,在分期验收合格后,支付当期总额款项的90%,期末支付。每期合同总额的10%作为质保金,在项目最终验收合格后12个月内支付。
8、质保期:&36个月。
四、参与投标的供应商应具备的资格条件
1、具有独立承担民事责任的能力;
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
5、参加本次招标活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
6、法律法规规定的其他条件。
7、本项目所需的如下特定条件:
医务云平台或院长管理系统类大数据平台软件著作权;
五、投标供应商购买招标文件须携带的资料:
(1)营业执照副本;
(2)税务登记证(国税,地税);
(3)组织机构代码证;
(4)银行开户许可证;
(5)法定代表人的身份证复印件;
(6)经办人需持有《法定代表人授权书》(原件)
(7)经办人身份证明;
(8)医务云平台或院长管理系统类的大数据平台软件著作权证书;
(9)依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
(10)由检察机关出具的近三年无行贿犯罪不良记录的证明;
(以上资料需提供原件和加盖投标供应商公章的复印件且属于合法有效的。如不能提供,我公司将依据《中华人民共和国政府招标法》有关条例规定,有权拒绝任何厂家和投标供应商购买招标文件。有关本次招标的具体事宜请与项目联系人咨询)
六、招标文件发售时间及地点
1、发售时间:日至日每日08:30-17:30(法定节假日及公休除外)
2、发售地点:太原市晋祠路1段纺织街1号味道园嘉润饭店203(山西昊欣招标代理有限公司)
3、招标文件售价:人民币伍佰元整(¥500.00)(招标文件售后不退)
七、投标截止时间及投标地点
1、投标递交时间:日下午14:00-14:30(北京时间)
(投标截止时间后送达或所提交的文件将被拒收)。
2、投标地点:山西省东缉虎营35号山西省政协宾馆二层V3会议室
联系电话:
八、开标时间及开标地点
1、开标时间:日下午14:30(北京时间)
2、开标地点:同投标地点
3、届时请投标人的法定代表人或其授权的投标人代表出席开标仪式。
九、投标保证金:预算金额的2%
开户名称:山西昊欣招标代理有限公司
开户行:晋城银行太原分行
银行帐号:543006
十、联系方式
采购单位:侯马市人民医院
地址:山西省临汾市侯马市浍滨街1号
联系人:陈先生
招标代理机构:山西昊欣招标代理有限公司
地址:太原市新晋祠路一段纺织街1号
联系人:董女士
山西昊欣招标代理有限公司

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