跟腱炎是哪个部位图刘翔

刘翔跟腱炎好了吗
刘翔跟腱炎好了吗
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跟腱末梢病
跟腱末梢病是指在长期奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应简称为跟腱炎。
跟腱末梢病刘翔的跟腱末梢病
北京时间8月18日上午11点50分,披着红色战衣和蹬着黄色战靴的刘翔出现在110米栏起
跑线上,但是在第一枪起跑之后,刘翔起跑之后悲情地一幕发生了,第一步迈出之后,刘翔的右脚明显出现问题,在 刘翔裁判示意有人抢跑之后,刘翔停了下来,然后无奈地将身上白色1号道标志摘了下来,踉跄地低着头走出了“”。现场满座的观众目瞪口呆,卫冕冠军退赛了。
是因为什么退赛的?赛后,他走出场地只说了两个字“跟腱”。究竟跟腱的伤病对于运动员影响有多大?第29届北京奥运会医疗经理在他的搜狐博客中进行了讲解。
据报道,刘翔的脚伤已经有七年了,他的师傅孙海平说:“16日晚上我们进驻奥运村,通过在村里面的医院专家会诊,拍了一个核磁共振,我们最后查出来他的伤实际上是跟腱末梢的问题。”
刘翔是跟腱末梢病
跟腱末梢病跟腱
是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较缓慢。而据介绍,刘翔的跟骨比正常人突出,这里也磨出过血泡,后来挑破留下了老茧。
在临床上跟腱炎很常见,一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生,如果局部有皮肤破损,会有细菌存留,多是低毒性细菌,造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗,以防发生跟腱自发性断裂。
跟腱末梢病发病原因
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多,而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。
柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定,跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形。
跟腱末梢病症状和体征
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧。
跟腱末梢病应急措施
运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。愈合前应避免快速上下坡跑步。
跟腱末梢病跟腱炎的治疗
物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。15:18点击:1152次
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[楼主] &[2楼] 作者:
18:27[] [] []
关于跟腱炎
什么是跟腱和跟腱炎
当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成,是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。 是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。
一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较缓慢。在临床上跟腱炎很常见,一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎,如果局部有皮肤破损,会有细菌存留,多是低毒性细菌,造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗,以防发生跟腱自发性断裂。
跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,靠的都是它。此外,跟腱还影响人的直立。
跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。
(一)止点性跟腱炎
跟后部疼痛。开始在活动多后感到疼痛,以后可转为持续性疼痛。检查可见跟腱止点部外观正常或增大,局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。X线表现:侧位X线可见跟腱附着部可见骨质增生。诊断时,以下两种病变可单独或合并于跟腱炎存在,应注意检查区别:
(1)Hagland畸形:由Hagland首先描述而得名。表现为跟骨后上结节增生肥大。可无疼痛。但影响穿鞋,或穿窄小或硬帮的鞋后,突出部皮肤和鞋帮摩擦产生炎症,引起疼痛。
(2)跟腱滑囊炎:正常在跟腱止点附近有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间为皮下囊。另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间为跟腱囊。皮下囊受到刺激后发生炎症,局部红肿热痛。跟腱囊发生炎症后,可出现跟腱前疼痛,局部肿胀后,向跟腱两侧突出。背伸踝关节,可引起疼痛。
病因和病理
病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变,不喜欢运动的中老年人也可发生。一般认为是由于跟腱受到反复应力作用后发生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等。
非手术治疗同非止点性跟腱炎。手术治疗可切除止点部炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱止点失去附着,需重建跟腱止点。
(二)跟腱末梢病
跟腱末梢病是指在长期奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应简称为跟腱炎。
刘翔患的就是跟腱末梢病。据报道,刘翔的脚伤已经有七年了,他的师傅孙海平说:“16日晚上我们进驻奥运村,通过在村里面的医院专家会诊,拍了一个核磁共振,我们最后查出来他的伤实际上是跟腱末梢的问题。”
(三)跟腱后滑囊炎
发生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置与功能异常的结果。
跟腱后滑囊炎最多见于青年女性,但男性也可发生。由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。
症状和体征
早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫,当发炎的滑囊增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块,根据病人所穿鞋型,有时肿胀扩展到跟腱的两侧,慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。
用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫,为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定.跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形。
症状和体征
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕。.跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧。
运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
跟腱炎的治疗
  物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
普通人也应注意跟腱末端病
  那么,刘翔的脚跟究竟出了什么问题呢?郑州骨科医院运动创伤和骨关节外科主任医师刘宁说,刘翔患的是跟腱末端病,该病多是由于反复多次的大量运动导致肌腱与骨头结合部少量出血和无菌性炎症,继而引发局部钙化、跟骨结节变大,患者无法弹跳、爆发力下降。
事实上,现实生活中患有跟腱末端病的普通人也并不少见,而且绝大多数都是由于运动方法不当引起的,比如说平时不运动却突然进行相对过量的运动,或者运动前准备不足、关节没有活动开即开始大运动量活动,这些都很容易引发该病。   
此外,日常生活中,由于运动方法不当,还很容易出现膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、跟腱断裂等运动损伤。
跟腱末端病对症治疗效果好
很多人都关心刘翔的伤势是否会影响以后的参赛、有没有好的治疗方法。刘宁说,如果属于突然受伤的话可采用冰敷的方法,减少出血,局部固定愈合后再运动。对于慢性损伤,只能在平常训练中适当减少运动量,等伤势好转后再循序渐进增加运动量。
需要注意的是,日常应当注意小腿肌肉训练,以增强踝关节的稳定性。日常生活中,人们出现膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤等运动损伤时,最好能及时到专业的专科医院诊治,以免影响以后的机体功能。
出现骨科疾病后应及时治疗
  刘翔退赛后,有媒体分析说,刘翔的跟腱末端病是由一个小水泡引发的,因为刘翔平时训练中经常光脚穿跑鞋,右脚经常会磨出很大的泡,为了不耽误训练,常用针挑破后继续训练,久而久之水泡磨成了硬茧,茧不断往肌肉里生长,才出现了伤病。事实真如媒体所说的这样吗?河南省中医院骨科副主任医师黄俊卿肯定后说,反复性损伤的确很容易导致严重的骨科疾病。以踝关节为例,关节扭伤后,不及时到医院治疗,就很容易出现韧带松弛和反复损伤,久而久之会出现外侧韧带断裂、踝关节不稳定、创伤性关节炎,影响关节活动。
如果当初出现扭伤时,用石膏固定2-3周,配合外敷活血化淤、消肿止痛的药物,很快就能好转,但如果出现韧带断裂时,至少要用石膏固定4-6周,严重者还要手术治疗。
[楼主] &[3楼] 作者:
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《黄帝内经》中的阴阳世界(1)
大凡读过几年书的人,都有一种共同的感觉:天下的书是越读越薄。初次接触一门学科时,有一大堆书需要读。但读过几年,书堆会越变越小。如果谁能很精确地将一门学科总结成薄薄的两页纸,那他肯定是专家;如果谁能将一门学科总结成两句话,那么他肯定是一代宗师,如果谁能将一生所学总结成一句话,那肯定是圣人。
  中医学人们读了几千年,读来读去,人们发现其实中医很简单,它只有两个字:阴阳。《黄帝内经》162篇中有140篇讲到了阴阳关系问题,整部书涉及阴阳构成的语词就有三千多个。可以这样说,离开了阴阳,就没有了中医理论。
写下阴阳这两个字的人无疑是宗师、圣人,而我们则像一只忠实原意的鹦鹉,几千年来并没有搞清楚这两个字的含义。
阴阳问题难倒全世界
  前几年,社会上流传着一本进口书——《谁动了我的奶酪?》,此书轰动一时,许多企业都买来发给员工,读后还开座谈会。这本书只讲了一个道理,世界上不变的东西只有一种,那就是变化本身,顺应变化者则生,逆之者则亡。大家就如同发现新大陆一样,传播着这一伟大发现。还有人总结说:外来的和尚就是会念经!
  其实,辩证法这东西的老祖宗是中国,远在《周易》的时代,中国人就用六十四卦推测天地的变化,“易”的本义就是变化。翻开西方哲学,他们祖宗——古希腊哲学里,根本就没有辩证法,他们的辩证法都是从中国学过去的,再传入中国。世界上最高境界的哲学只有一种,那就是中国的阴阳哲学,严格地讲,西方从来没有发明过成熟的哲学。我们这些不肖的子孙,真是愧对先人。
  中医就是按这最高哲学创造出的一门医学,它的核心就是阴阳。《黄帝内经.素问》中有句名言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本使,神明之府也。治病必求于本。”这里说的“本”就是阴阳,换句话说,阴阳就是中医之本,它贯穿于中医生理、病理、诊断、治疗乃至于养生等方面。
  那么,什么是中医的阴阳呢?
  这可真是不知道,这个问题可以难倒全世界。因为《内经》中并没有关于阴阳的准确定义,只有无数的外延,例如在《阴阳离合论》中就说:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也。”带着人绕着地球转了无数个圈,最后说:“且夫阴阳者,有名而无形”。但没有等你听明白,他已经走了。
  后来的许多名医,也基本上持一种模模糊糊的观点,例如杨上善就说:“言阴阳之理,大而无外,细入无间,毫末之形,并阴阳雕刻,故其数者,不可胜数也。”说了半天,其实废话一句。因为按照逻辑学的规律,当一个概念外延无限大时,内涵其实就为零,阴阳就是这样一个外延无限大的概念。按照现代的话说,阴阳是个大筐,什么东西都可以往里装。
  为什么《内经》中没有说清楚“阴阳”呢?
  从客观上来看,“阴阳”不明确给中医的理解造成了很大的困难,无论对今天的人还是古代的人,都是一样的。我们应该相信,编写《内经》的人绝不是有意为难后人,他们没有说明白,确实有他们的难处。所以我们有一个大胆的推论:编写《黄帝内经》的人也不懂。创造中医“阴阳”的人是圣人,他们当然懂得什么是阴阳。但继承中医学的人却并不十分清楚,到了《黄帝内经》成书的时候,已经距离中医的发明期至少1000多年,当时的人很可能与我们目前一样,根本就不知道“阴阳”究竟指什么,他怎么能说得清楚?
  《内经》中没有说清楚,那么后人研究清楚了吗?说来不可思议,如此重要的概念,现代中医竟然没有一个明确的定义。
  在中医院校通行的教材《中医学基础》(第四版)里,是这样给阴阳定义的:“阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括……是古代的两点论。”在这里我们似乎看到的是哲学,而不是中医学。
[楼主] &[4楼] 作者:
08:10[] [] []
据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿,腰间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,多年以来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年中扩展。治疗不当或不及时会造成肢体疼痛麻木、瘫软无力、大小便失禁、性功能障碍,甚至于终身瘫痪。
中国中医药学会一项最新的医学研究成果表明,在1120名腰椎间盘脱出的患者中,因椎间盘脱出压迫神经根造成疼痛的比例只占总数的19%,其余的疼痛都是由于椎间盘脱出后,刺激周围组织产生无菌性炎症,发生组织粘连、结疤而导致。这是一项让医学界为之震惊的成果。也就是说此前所有围绕椎间盘脱出而制定的牵引、复位、椎间盘消融等等治疗手段,总有效率不会超过20%,而中西药物、针灸、封闭等治疗手段只能在有限的程度上缓解疼痛。
颈、腰椎间盘是一个软骨纤维环,像弹簧一样有弹性,内部盛满液体髓核。由于不断运动,椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬,受挤压后变形或则表现出微裂口,内部液体髓核渗出,硬化结痂,这就是椎间盘突出物,压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。单纯内服药物、手术、牵引等方法,都难以治愈,必须要内外结合,多维治疗,才能达到理想疗效。
23年前,甘肃武威职业学院高仲科先生创制出民间中药“骨风宁”散剂,外敷治疗“椎间盘突出”,有数万例患者已经治愈,说明此药效果极为奇特,而且十分安全可靠,无任何毒副作用,确实是“椎间盘突出”患者的首选药物。
[楼主] &[5楼] 作者:
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《黄帝内经》中的阴阳世界(2)
《黄帝内经研究大成》中说:“中医学的阴阳,是中医学方法的一对范畴,它是对中医理论体系有关的某些事物和现象对立双方的概括,含有对立统一概念。它既可以代表与生命有关的相互对立事物和现象,也可以代表生命过程中相互对立的两个方面。”
  在这里,我们依然看到的是从哲学概念脱胎出来的中医阴阳定义,它的哲学味道太重,以至于很难将它看成是医学概念的定义。医哲不分,以哲代医,始终是中医学的一大痼疾。大约人们认为,不上升到哲学的高度,不能标明祖先的伟大,但一味强调其哲学性,恰恰脱离了当时思维发展的水平。这也是中医学被认为“不科学”的一个原因,外国人实在搞不明白:一个极其抽象的哲学概念,怎么能作为医学概念呢?
  也就是说,直到今天,我们依然没有超越《内经》中关于阴阳的论述,千百年来只是在反复重复着同样的语言。由于中医概念的如此不确定性,当代中医在解释病机时,都是含含糊糊,概念先后不一致。
  所以越来越多的人感觉到,中医阴阳概念不能再是天上的云彩,它必须变成雨滴,最后落回大地。何梦瑶就呼吁:“医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。”阴阳必须有固定的指向,固定的内涵。
  也有人试图明确阴阳的指向,例如石寿棠就提出:“阴,人之形;阳,人之气。”但这个分法还是说明不了许多医学问题。
那么,中医阴阳能不能有具体的内涵?
从两套生命系统来看“阴阳”
  我们认为,无论阴阳是如何进入中医的,但创造它的人,当时脑海中肯定有一个固定的框架,在这个框架中,阴阳不是哲学概念,而是一个确确实实的医学概念,有具体的内容,它对应人体真实的生理原型。
  根据我们对中医的理解,我们认为,中医阴阳是用来描述共生体的一个基本概念。为什么这么说呢?藏象生命与人类肉体组成了一个共生体,你中有我,我中有你。解剖生理系统的运作必然会涉及藏象系统,同样,藏象系统的运作也必然会涉及解剖生理系统。所以中医才使用了“阴阳”这个词来描述这种共生关系。大概来说,阴指的是人体的解剖生理系统,阳指的是人体中的藏象生命系统。
  如果我们站在“共生体”的角度,再来看中医的阴阳,那就一目了然了,而且再没有一个词比“阴阳”更准确。
  中医阴阳是一个大概念,而且是个系统性的概念,可分为阴系统概念,阳系统概念。中医在划分这两个系统概念的时候,隐隐约约有一条主线。凡是与人体解剖生理系统对应的、相关的都可以阴名之,凡是与人体藏象生理系统对应的、相关的都可以阳名之。
  按照这条线索,我们再回头看中医纷乱的“阴阳”,它们似乎也变得好理解了。
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&跟腱炎——“小病”带来大麻烦
跟腱炎——“小病”带来大麻烦
发表时间: 21:40
跟腱老百姓俗称为后脚筋,古时一个酷刑挑断脚筋说的就是跟腱,它是连接小腿后肌肉和跟骨的肌腱组织:指跟腱在急性或者慢性劳损后形成的慢性炎症。这个炎症应明确一点,它不是细菌引起的炎症,是我们的身体为保护自身组织而产生的无菌性炎症,因此不必应用抗生素!&&原因:跟腱在短时间承受的压力过大时,其内的纤维可能发生细微撕裂,人体又不断的进行修复,这个过程也是一个炎症反应的过程,这就是为什么会有反复的肿胀、。当撕裂与修复反复进行,最后局部就形成了硬疙瘩。由于长时间损伤累积,造成跟腱的韧性及强度降低,少部分人在突然起跳时(比如打篮球投篮时)跟腱瞬间拉力增加,就很容易发生断裂。&著名的田径运动员刘翔之所以遭遇奥运赛事的滑铁卢,很大一部分原因就是惹的祸。& & &治疗从以下几个方面着手:1、避免剧烈活动,比如打篮球、百米赛跑等竞技类运动。2、休息很关键,但休息并不是绝对的不活动,而是适度、适当的活动,最经典的活动锻炼方式就是行跟腱的拉伸锻炼。锻炼过程中肿痛可能会有暂时加重的可能,可以应用冷敷的方式缓解。3、行走时脚后跟处可以植入足跟垫。在抬高足跟后,跟腱承受的拉力会相应的减少,相应的会缓解。4、当然你也可以根据病情选择消炎镇痛药物,目前最常用的就非甾体类药物,比如西乐葆(塞来昔布)。至于其他中药活血化瘀类的药物能否应用,一般配合服用还是有效果的(我不是中医出身,不好具体评判效果的好坏。抱歉)5、如果上述方法不能奏效,那么就上治疗的终极武器——手术切除病变的组织。(手术方式很多,具体不再一一赘述,因为手术如何做是我们医师的事,哈哈)是可防、可治,并且预后非常好的疾病。您要做的就是树立信心,积极诊治,会有一个让你满意的结果。当然事物都有其两面性,有好就有坏,客观看待,如果期望太高,比如要求刘翔手术完还能继续拿世界冠军,这就有点不科学啦!最起码我没这个水平(原创码字,转载请注明!文章为便于非医学人士理解部分医学术语使用不规范,同时由于篇幅的限制诊治内容作了相应的删减。如有疑问请咨询当地正规医院医生。)本文系贾光辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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&刘翔的跟腱炎可能与腰椎病有关
刘翔的跟腱炎可能与腰椎病有关
&&&&& 北京奥运会上,刘翔因跟腱炎发作退出比赛,令国人为之痛惜.那么,跟腱炎是怎么回事呢?它的病因是什么呢?
&&&& 跟腱是我们通常讲的足跟后面的大筋,它上端是小腿后面肌肉韧带的延续,下端附着于跟骨,主要作用是屈膝关节和足跖曲.此肌腱受伤或炎症,则抬足跟困难,会严重影响走和跑跳.
&&& 但是跟腱部位的炎症和疼痛,我们认为不但是一个局部的问题,还有更深层的其他原因,那么其他原因是什么呢?在回答这个问题前,让我们先看几个病例:
&& (1)某患者,因腰痛牵扯右侧腿痛半月来诊,腿痛沿大腿外侧,小腿后外侧,跟腱至足跟.既往有腰痛病史3年,时发是止,休息后自行好转,并不在意.半月前不明原因腰痛又发,并疼痛放射至腿部跟腱足跟.经查发现其腰4.5椎后突并偏向左侧.经手法矫正,诸证即缓解,辨证服药7天.7天后复诊时腿部及跟腱疼痛消失,仅有腰部稍感疼痛,查腰部突位置基本正常,再次对其手法整复,又服药7天痊愈.
&& (2)某患者,腰痛多年,时发时止,本次发病1月并伴有右侧跟腱疼痛,查腰椎棘突有偏歪和后突现象,腰椎经手法整脊和服中药治疗,三周痊愈,跟腱已无不适.
&& (3)某患者,因左跟腱部疼痛半年加重1月来诊.患者无外伤史和跟腱受伤史,否认有腰病史.经腰部检查发现腰椎棘突也有偏歪现象,且棘突旁有深压痛.经患者同意行棘突拨正手法,手法后跟腱部疼痛即刻缓解,结合辨证服中药半月跟腱疼痛消失.
&& 从以上的三个典型患者中,我们逐步认识到了跟腱疼与腰椎的关系.然后我们再从理论上分析原因,解剖学知识告诉我们,跟腱的神经支配源于坐骨神经的分支--胫神经,而坐骨神经是骶丛神经的分支.骶丛由第4腰神经前支一部分和第5腰神经前支以及全部骶尾神经前支组成.因此腰椎4.5节及骶尾椎关节发生的移位或,均可影响骶丛神经以至影响坐骨神经,胫神经,而出现坐骨神经及其分支所支配的区域的病变,当然也就能影响到跟腱了.
& 至于为什么支配区域中,只有跟腱部发生炎症和疼痛,那可能是因为跟腱部因某些原因造成局部损伤而形成了薄弱环节,如跟腱部经常牵拉过度或磨损.我想刘翔就具备跟腱部经常牵拉伤和磨损伤.但如果仅仅是牵拉伤还不至于难于痊愈,因为肌腱韧带的修复能力是很强的,而末端神经的恢复,若不解除腰椎的压迫是不可能痊愈的.神经支配出了问题,如果只解决局部问题,而不去解决神经压迫的原因,治疗效果可想而知.
&&我不知道刘翔有无,有无腰痛,有无腰骶椎棘突的移位或有无棘突旁的深压痛.如果有的话,若想根治他的跟腱炎必须从治疗腰骶椎关节错位入手,反之如果只对跟腱局部治疗,既便是跟腱炎暂时好转也是极易复发的.
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