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验证码输入错误，请重新输入我是一名强制性脊柱炎患者，已经有三年了，期间看过十几次医生，每次都给我开一些普通的药，可是每次吃下来都没有什么效果，所以也就没有吃，这两天睡到半夜，肾疼的不得了，坐起来走动走动就会缓解，不知道这个肾痛是不是脊柱炎引起的？强制性脊柱炎怎么办
全部答案（共1个回答）
"强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病它的病因不明主要侵犯脊柱尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直.强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎目前该名称已废用了达20年之久理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎.强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为""血清阴性脊柱骨关节病""现在看来亦不确切因为并不存在有""血清阳性脊柱骨关节病""同样属于此类病的很多包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等.强直性脊柱炎是一种古老的疾病从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼.在古希腊与阿拉伯文著作中都曾发现有类似的记载.在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录.至70年代初Brewerton等发现本策有强力的HLA-B27抗原.在发病率方面白种人的发病率为0．05％多见于男性男女的比例大致为10∶1.但最近的研究发现女性病例无论在临床表现与X线表现都进展较慢.由于症状不够严重诊断往往迟延造成女性病例稀少的现象.女性病例往往为轻型或亚型估计男女之间的比例约为7：3.根据正常人HLA-B27普查的结果B27阳性的人有20~25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现.假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内本病的发病率可高达1.5％.但也有报告HLA-B27阳性的人中有5％患有强直性脊柱炎.产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一使发生率有显著差别.必须指出不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎.病因强直性脊柱炎至今病因未明可能与遗传性易感因素有关.HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系.并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展B27的存在还不足以使每个人都发病.看来B27本身并不重要主要是它与其他基因间的不平衡联系改变了免疫反应使机体易于发病很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体在本病的发病过程中起作用；也可能B27抗原与外来因素有些相似使这些因素起着异常免疫反应而致病.外来因素种类很多长期以来怀疑感染是主要的因素但未能被证实.目前发现革兰氏阴性肠道杆菌如肺炎杆菌对本病的发采能起着作用.至于致病因子是B27本身还是与B27有着密切关系的基因目前还不了解B27基因可以影响疾病严重程度但不能肯定它可以影响疾病的发展.临床表现（一）全身症状绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期起病往往隐匿；40岁以上发病者少见.女性病变发展缓慢往往诊断延迟.强直性脊柱炎是一种全身性疾采有厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全身性症状.（2）局部表现1．下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现.下腰痛发生缓慢钝痛状讲不清痛在什么地方有时牵涉至臀部.也可以疼痛很严重集中在骶髂关节附近放射至髂嵴、股骨大转子与股后部一开始疼痛或为双侧或为单侧但几个月后都变为双侧性并出现下腰部僵硬.晨僵是极常见的症状可以持续时间长达数小时之久.长期不活动使僵硬更为明显病人往往诉说由于僵硬与疼痛起床10分困难只能向侧方翻身滚下床沿才能起立.有些病人疼痛较轻只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点往往被诊断为""风湿痛""、""纤维织炎""甚至被认为有""神经官能症"".向腿部有放射痛的还长期被诊断为""腰腿痛""和""坐骨神经痛"".早期时体征不多可有轻度腰椎活动受限但只在过伸或侧屈时才能察觉.骶髂关节处可有压痛但一般不严重随着病变进展骶髂关节处于强直此时该部位可以完全无痛而脊柱强硬成为主要体征之一.病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍因为良好的髋关节完全可以起代偿作用.检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查.下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号再在脊柱中线距该记号10cm处作第2个记号.嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位在正常情况下两点之间距离可增加5cm以上即可达15cm以上.增加不足4cm可视为腰椎活动减少.病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病.此时诊断比较容易.病员靠壁站立他的枕部无法触及墙壁严重时可有重度驼背畸形病员双目无法平视他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿.至于颈部表现一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的.少数病员早期即发生颈部症状并迅速强直于屈颈位.2．胸廓扩张度减弱随着病变向胸段脊柱发展肋脊关节受累此时出现胸痛并有放射性肋间神经痛.只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张.因肋脊关节强直在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸.在正常情况下最大限度吸气与呼气于第4肋间处的活动度可达5cm以上.不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱.早期很少有肺功能削弱的.至后期时由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力使肺通气功能明显减退.3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎以髋关节最为常见.通常为双侧性起病慢很快出现屈曲挛缩和强直为保持直立位往往膝部有代偿性屈曲.肩关节为第2个好发部位.偶有膝关节病变.其它关节少有发病.4．关节外骨骼压痛点主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟有时这些症状也可以早期出现.5．骨骼外病变主要为眼部病变可有急性葡萄膜炎发生率可高达25％.心血管疾患有主动脉炎主动脉瓣关闭不全心脏扩大房室传导阻滞和心包炎等.肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化.神经系统病变常为继发性有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现.后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木.实验检查活动期75％病例血沉增快但也有正常的往往出现血清C-正反应蛋白明显增高.血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高往往提示病变较广泛或有骨骼腐蚀并不足以说明病变处于活动期.血清IgA和IgM可有轻度或中度增高.90％以上的病员具有HLA-B27基因.正常人也可有HLA-B27并与地区与种族有关.欧美白种人6~8％可具有HLA-B27而海地印地安人50％具有B27.没有中国人的资料但知日本人与非洲黑人却很少具有B27.测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎但却不能作为常规试验.该试验不能确定本病的诊断仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27.部分本病患者并不存有HLA-B27这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎但却具有B7或BW16.放射学表现以骶髂关节炎最为突出.骶髂关节出现x线征象时往往已较迟几乎完全是双侧性.最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区特别是骶髂关节的中下段最为明显.接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化.在骶髂关节的中下段髂骨面覆盖着薄层软骨因此该处首先出现骨骼变化且比较明显.在骶髂关节的上1/3处有坚强的韧带连接着骨面也可以有类似的X线征象.软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽.接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化.一般说来软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些最终骶髂关节完全强直通常需数年之久.在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节后纵韧带与寰枢关节.很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯.早期阶段椎间盘纤维环浅层有炎症伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀使椎体变成方形.纤维环逐渐骨化并有骨桥形成.同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化最终脊柱完全融合如竹节状.强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化竹节状改变亦在此节段中断通常发生在疾病的后期.临床上常有急性发作并有局限性疼痛.该区常有上述X线征象称为""椎间盘炎"".这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎甚至认为是转移性病灶.周围大关节炎症以髋关节最常见.表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄软骨下骨板不规则骨硬化关节外缘骨刺形成最后骨性强直.肩关节为第2好发部位病变情况与髋关节相类似骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方.病理说明强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同它主要侵犯纤维软骨关节如椎间盘、胸骨柄耻骨联合与棘间韧带.骶髂关节100％受累有软骨破坏腐蚀与软骨下骨皮质硬化最后纤维化至骨性强直.在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶.这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着.还可以有其它关节以外的病灶如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变.治疗说明本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）.保泰松开始剂量为每日400mg分4次服用维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg分4次服用最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.在急性期预防畸形发生10分重要.如果早期得到诊断轻度的畸形并不影响病人的生活.要告诫病人正确对待疾病在行走、坐位时都要保持良好的姿势务必使脊柱保持平直睡觉时改用硬板床与薄枕.在体疗医师指导下进行锻炼免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动.早期的畸形较轻尚未达到骨性融合因而畸形是可以纠正的.睡硬板床及作骨盆牵引可望改善.后期的畸形已有骨性融合非手术治疗难以奏效.对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术.手术的指征是：①重度驼背畸形膝关节与髋关节伸直时双目不能平视；②病变已静止血沉正常；③一般情况良好年龄较轻肺功能无多大损害者.腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术.如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术才考虑施行截骨术.脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块手法折断前方韧带使腰椎前凸增加畸形改善.常用的脊柱截骨术有下列数种：（一）单节段脊柱截骨术一般选在腰2~3或腰3~4之间.以腰2~3节段为例截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平.截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形使前方的前纵韧带折断腰椎前凸增加而改善驼背畸形.截骨平面应接触良好并需用牢固的内固定物以往都用不锈钢丝缚扎棘突目前以Harrington棒或Luque棒较为常用.术后石膏背心固定时间不应少于6个月.截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致截骨的尖端没有针对椎间盘水平矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨数量少矫形时后方骨质受到强烈挤压使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致.（2）单节段截骨术加椎体间植骨术为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形可经腹膜外途径直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块可得到最大限度矫形.（3）多节段脊柱截骨术严重驼背畸形者可适用多节段截骨术在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第2个截骨术可望获得良好的矫形.（4）脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术截骨的尖顶针对腰椎椎体后方.截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷.掏空术使脊柱缩短比较安全截骨面接触好术后矫正角度丧失的可能性明显减少.对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术.预后说明强直性脊柱炎的病程变化很大它具有自行缓解或加剧的特征一般说来比较轻并能自动缓解.据统计资料在发病20年以后还有65~80％的患者能胜任全日工作.决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形.这些情况一般发生在发病后的最初10年内.轻型病例可以生活得像正常人一样的好."
强直性脊柱炎是一种比较特殊的病，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，是很危险的。患者一定要克服急躁情绪，治疗及...
强直性脊柱炎（简称AS）1、病因：遗传（80%）、感染（20%）所引起。2、临床症状：背腰痛、双臂痛、白天痛轻、夜间痛重，严重者半夜常痛醒，晨起后背腰部强硬，活...
忠告一、在患强直性脊柱炎后一定要尽早确诊及时治疗：在生活中一般患有强直性脊柱炎的早期患者只会在一种姿势保持长久时才有明显症状，而这一症状相似患者稍为活动身体后，...
你好，强直性脊柱炎主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治，西医没有特效药。中医中药长期临床实践治疗强直性脊柱炎有许多非常有效的独到的奇方秘...
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引...
答: 宝宝湿疹怎么办~~ 保持干燥，清洁，不要摩擦，会好的。
答: 痛风吃什么药痛风用药分成两种：止痛药和降尿酸药物。降尿酸药物-不痛时期使用1、促进尿酸由肾脏排泄的药物服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。2、抑制...
答: 病情分析：痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎等。通常情况下，是不可能彻底治愈的，只有通过饮食调节以及药物治疗来缓解症状。...
答: 痛风的症状在四个阶段的症状都不一样：1、一阶段即前期：又称高尿酸血症期，患者可无痛风的临床症状，只表现为血尿酸升高。2、二阶段即早期：痛风症状表现为急性痛风性关...
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这个不是我熟悉的地区简介/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎强直性脊柱炎简称强直，是脊椎关节的慢性炎症性，主要发生在20-30岁的年轻人身上，以男性患者为多。强直性脊柱炎是一种具有家族遗传性的免疫反应性疾病，因此有遗传家族史的人要引起重视，预防本病的发生。强直性脊柱炎（ankylosing&spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。&强制性脊椎炎一个典型的症状是晨僵，就是在早上起床的时候腰背感觉僵硬不灵活，而活动一会就会觉得舒服多了，但站久或坐得较久时又会感觉疼痛，这种现象，可能是罹患强直性脊柱炎的先兆，所以如果出现晨僵的现象，一定要去医院免疫科详细的检查一下。青壮年患者一般为早、中期强制性脊椎炎，白天在活动时疼痛感会减轻，而剧烈疼痛则发生在夜间。此外患者还伴有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间等。强制性脊柱炎的治疗难以彻底根治，有些患者因反复的炎症发作，最终导致丧失生活能力，因此强制性脊柱炎也被称为“不死的癌症”。所以对于本病一定要及早的发现，把病情控制在早期阶段，如果出现腰、背部疼痛，并伴有晨僵的症状时，一定要到医院确诊治疗，而不要随便吃一些止痛药来缓解症状，强制性脊柱炎的治疗需要正规，否则会导致反复发作而使病情加重。确诊后应尽早配合接受正规治疗，中西医特殊疗法无疼痛，包括粗银针、震动牵引、、拔罐、推拿、理疗、正骨整复、中西药物、生物技术等联合运用，促进关节活动灵活，加速临床治愈进程。
病因/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎演化过程病因一年幼未满14—16岁欲意未动，内外无久损；现（强直性脊椎炎）病症责于父母先天不足，精血不旺，所生子女羸弱。人或动物的胚胎时期。原指人或动物生下来体质就不好。后也指事物的根基差。出处清·李汝珍《镜花缘》第二十六回：“小弟闻得仙人与虚合体，日中无影；又老人之子，先天不足，亦或日中无影。寿麻之人无影，不知何故？”中医认为，儿童先天不足，后天失养，阴阳失调，易导致心肾不交、神志失控，出现神不宁、魂不安、意不固、志不坚的症状；父母的先天阴精亏损导致新生儿的发育不良，易生虚火，骨因阴精亏损而生骨蒸，骨的蒸发导致骨的炎症发生。这种因素就是中医所说的高骨病，和现代医学说的强直性脊椎炎。先天不足虽然是致病因素的一种，只要不重新引起羸弱，骨蒸是不会发生的，只有重新虚弱的人才会出现高骨病和AS病。病因二年少14—16岁后至婚前春心欲念已兴，羞于言；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于手淫、自慰，耗损精液淫水，肾与骨失去濡养。肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚各肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些。病因三少壮之年，欲意欲达不能，单相思；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于七情动心，动则精淫暗流。是指因房事过度而引起的全身性虚损疾病。婚后行房是男女的一种生理需要，正常行房应以每周2-3次为宜，具体地说，应该以行房后第二天没有疲倦不适感为标准。若行房后感到周身无力、精神不振、头晕头昏、四肢无力、心悸气短、食欲减退、腰酸背痛、整日昏昏沉沉的，说明行房已经过度，应该及时节制，适当进补调养，或者到医院就诊。 强制性脊椎炎房事劳伤的类型　 房劳伤：指房事过度，或思欲太过，所欲不遂所引起的人体气血阴阳损伤。 精脱：指在行房过程中发生的行房后大汗淋漓的病证。　 ：指在行房过程中或性欲高潮或行房结束时发生的突然四肢厥冷，丧失的病证。 病因四性，人之本能，恣意过度，嗜色成性；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于房事无度，耗竭生命之根。房劳伤，是先天禀赋薄弱，后天行房无度所产生的伤气、损精、丧神等临床表现的概称，属虚损病范畴。　病因五五脏六腑皆由肾精、肾气濡养；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于久病伤肾，生化无源。指肾脏功能减弱。肾之阴阳俱虚，肾气化生不足，症见滑精早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退，气短，四肢不温，脉细弱等，治以补肾为主。病因六男32岁，女35岁，超越稳定期至高龄；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于少壮不知爱惜身体酿成后患。凡强直性脊椎炎病都是因肾虚，着重是肾阴和肾精虚。因为女人的生理周期是以7年为一个阶段的，男人的周期是以8年为一个阶段的。女人到了5个周期是女人生长发育的一个稳定期。到了7个7年的周期，也就是49岁，就开始进入更年期、绝精期了。而男人，4个8年的周期，也就是32岁，是男人生长发育的一个稳定期。7个8年周期才会感到力不从心。所以生活中往往男人还处于生理旺盛期，女人生理上就开始走向衰退，这时候就出现了生理上的不同步，也就演化出婚姻上的不和谐，甚至造成打闹、离婚。　 成打闹、离婚。　
病理/强制性脊椎炎
素有腰痠遗精，白带、月经失调，骶髂有固定疼痛，口燥、、四肢痠软，头目眩晕，耳鸣失聪，五心烦热等症状持续一周以上，就要谨防有高骨病（强直性脊椎炎）的可能性。若男左骶髂沟、女右骶髂沟部在X光片显示下有污渍样显影即可以诊断为早期Ⅰ型高骨病（强直性脊椎炎），首发点何以在X光线显示下呈污渍样显影是肾精、肾阴亏损，阴虚骨蒸痨热，蒸发泄出的产物谓强直性脊椎炎无菌性炎症。高骨病（强直性脊椎炎）为蔓延进行性疾病，当症状持续，臀部与腰椎疼痛受限时在X光线显影下骶髂沟就会出现骶髂关节沟与髋关节腔模糊现网状物，髋臼唇增厚，腰椎骨周围显影增大，椎间骨上软骨增厚即可以诊断为早期Ⅱ型高骨病（强直性脊椎炎）。病程日久出现晨僵、、颈部僵硬，角弓反张等症状时即可诊断为Ⅲ型高骨病（强直性脊椎炎），在X光显影下呈现骶髂沟融合，髋臼唇增厚、粗糙或凹凸不平，下肢关节软骨增厚，腰椎肥大，腰椎至颈椎骨间软骨普遍增厚，韧带钙化呈云雾样显影和兼现髋臼与股骨头大小不相符，胸椎有搭桥影样形成，颈椎有搭桥显影，髋骨萎缩，股骨头坏死塌陷。&
临床表现/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎（一）全身症状&绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，下降和轻度贫血等全身性症状，多数表现为大腿疼痛。（二）局部表现 1、下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。2、减弱随着病变向胸段脊柱发展，受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。3、周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。4、关节外骨骼压痛点&主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。5、骨骼外病变主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
诊断检查/强制性脊椎炎
强制性脊椎炎实验检查活动期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高，往往提示病变较广泛，或有骨骼腐蚀，并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。 90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而印地安人&50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。 部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。放射学表现以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质，特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段，髂骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现变化，且比较明显。在骶髂关节的上1/3&处，有坚强的韧带连接着骨面，也可以有类似的X线征象。软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来，软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些，最终骶髂关节完全强直，通常需数年之久。在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节，后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段，椎间盘纤维环浅层有炎症，伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀，使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化，并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化，最终脊柱完全融合，如竹节状。强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化，竹节状改变亦在此节段中断，通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作，并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象，称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎，甚至认为是转移性病灶。周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄，软骨下骨板不规则骨硬化，关节外缘骨刺形成，最后骨性强直。肩关节为第二好发部位，病变情况与髋关节相类似，骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
治疗/强制性脊椎炎
相关治疗单节段脊柱截骨术一般选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰&2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用丝缚扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。&截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。&　　单节段截骨术加椎体间植骨术&为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。&　　多节段脊柱截骨术严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。&　　脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋者宜先行髋关节置换术。&SDS非手术脊柱减压系统 ：是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳，在治疗椎间盘疼痛的之外，让水份和营养物质是以渗透到椎间盘，达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS非手术脊柱减压系统是目前国际公认的治疗颈腰椎病最好的技术。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
预防/强制性脊椎炎
1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。
2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
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