晨峰血压晨峰现象160一105会中风吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-07 23:46 标签： 清晨高血压与血压晨峰
血压晨峰，你真的了解吗？
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血压晨峰，你真的了解吗？
近年来，血压晨峰现象备受关注，但不少临床医师缺乏必要的认识，目前学术上也存在一些模糊的概念，如晨峰血压的正常范围尚无明确定论。为此，有必要明确血压晨峰的相关问题。在2015年长城国际心脏病学会议上，华中科技大学同济医学院附属同济医院张存泰教授对此进行了详细讲解。一、血压晨峰现象的概念正常人体一天中的血压波动具有昼夜节律变化的规律性。从睡眠到清醒并开始活动后，血压从较低水平迅速上升，甚至达到一天内最高水平，这种现象称为“血压晨峰”。血压晨峰在一定程度上属于正常的生理现象，但过度的血压骤升会带来危害。目前晨峰血压的计算主要通过动态血压监测来进行，文献中涉及的计算方法有以下5种：1.起床后1小时内的平均血压-起床前1小时内的平均血压。2.起床后2小时内的平均血压-起床前2小时内的平均血压。3.起床后3小时内的平均血压-起床前3小时内的平均血压。4.起床后2小时内的平均血压-睡眠血压平均值。5.起床后2小时内的平均血压-3个血压连续读数的均值（以睡眠最低血压为中心）。不同的计算方法所测出的血压差值较大，且同一种计算方法在不同的时间测量，其结果也存在差异，可重复性较差。因而，目前对晨峰血压的正常范围尚无定论。需要注意的是，不同类型的晨峰血压，其特点有所不同。二、血压晨峰的生理学解释1.交感神经系统激活夜间睡眠时，血浆肾上腺素和去甲肾上腺素处于较低水平，觉醒后分泌速度加快，体内浓度迅速增高，使心率加快，血压升高。2.活动量增大觉醒后体力活动增多，可使心率加快，血压上升。3.血管内皮功能损伤不规律的睡眠或睡眠障碍，其产生的代谢产物可损伤血管内皮功能，导致血压升高。三、血压晨峰是不良事件的元凶吗流行病学调查资料表明，血压晨峰现象与心脑血管事件的发生高峰时间一致。多项临床研究显示，血压晨峰是心脑血管事件（如心肌梗死、脑卒中、心源性猝死等）的独立危险因素，可显著增加不良事件的发生率。有效控制血压晨峰是降低心脑血管并发症的关键一环。四、血压晨峰现象的干预1.使用长效降压药物晨峰血压过高者应选用长效平稳的降压药物，尤其是长效钙拮抗剂。因为钙拮抗剂能较好地降低较高的全天血压，同时对夜间血压影响不大，可使晨峰血压显著降低。2.改变服药的策略J-TOP研究显示，睡前服用血管紧张素受体阻滞剂相比觉醒后用药，不仅可以降低晨峰血压，还可有效降低蛋白尿。此外，还可根据患者的动态血压，使用药物定时释放制剂定时释放药物，以便在恰当的时间发挥药效。
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核心提示：冬天是脑中风的高发期，特别是平时不爱运动，经常抽烟，或者患有高血压、高血脂的人群，要小心留意有无面部、手脚突然麻木，讲不出话，走路不稳像喝醉酒等症状，并及时拨打110到医院就诊。
　　冷空气持续肆虐大地，寒冷的冬天让许多患有、、、、的人群措手不及，一不小心就被“击倒”。专家指出，冬天是脑中风的高发期，特别有高血压等危险因素的人群，要小心留意有无、手脚突然麻木，讲不出话，走路不稳像喝等症状，并及时拨打110到医院就诊。　　主要有10大危险因素，排在前5大因素发病均超过10%，后5种也均低过5%，每一种危险因素都值得大家关注，特别是排在首位的高血压，最容易引起中风。　　1.高血压　　占全部危险因素的34.5%以上。现代人工作压力大，血压容易波动，中青年人又以为自己年轻身体好，不重视血压监测，很容易长期高血压而不自知，突然中风才发现病情。陆正齐提醒，无论老人还是年轻人，最好家里都要被一个血压计，早晨起床测一下血压，年轻人血压高于140/90mmHg、老人血压超过150/90mmHg就要及时到医院看看。　　2.不运动　　占全部危险因素的28.5%以上。很多人认为“不运动”不是病，其实，“不运动很危险，”陆正齐提醒，大多数西方人喜好运动，天天锻炼，所以他们脑卒中控制得不错。　　3.大肚腩　　占全部危险因素的26.5%以上。有研究指出，在肥胖程度一样的情况下，男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3～5倍，女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险也大大增加。　　4.血脂异常　　占全部危险因素的24.5%以上。陆正齐提醒，预防脑卒中，要关注血脂指标LPa、LPb的数值及两者的比值。　　5.吸烟
　　占全部危险因素的18.9%以上。据了解，吸烟会导致血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰，增加、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。　　除了以上五种因素之外，糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、抑郁症也是脑卒中的危险因素，要好好控制这些疾病，才能防止脑卒中。
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温馨提示： 没有高血压也会有中风的可能，中风主要的危险因素变量是高血压和心房颤动。其他风险因素变量包括高血胆固醇，糖尿病等。本文为大家详细介绍。
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