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神经性耳聋，寻问同仁医院是否有金纳多和凯时
状态：就诊前
希望提供的帮助：
所就诊医院科室：
朝阳医院 耳鼻喉科
用药情况：
药物名称：银杏叶片 甲钴胺
服用说明：几天
目前有，近日可以来，周一在门诊。
状态：就诊前
谢谢廉医生！还有一个问题，我前些天刚感觉耳朵不适时曾到朝阳第二医院就医，医生给开了维生素B1注射液，腺苷钴安注射，血栓通冻干打点滴，舒血宁打点滴，这些药里面不知道是对哪种过敏了，我猜应该是腺苷钴安或者血栓通，总之身上是起了皮疹，所以在打了三到四天的时候被停了，然后又花了好几天治疗过敏。所以我想知道金纳多和凯时是否容易致敏呢？我使用是否可以？我之前只知道自己对青霉素过敏，其他药物没有过敏反应。盼复，谢谢！
凯时过敏的比较多，主要是刺激血管，血栓通易引起皮疹。
你可以一天，一天的观察，别一下开那么多天的药。
状态：就诊前
廉大夫您好，我是6月20号挂了您的门诊看病的，我写的比较长，请求您一定看完，盼复！
我的病史：（十几岁时发现有高频缺失，无遗传病史，猜测为药物伤害，但低频一直挺好的，至今已十几年没什么变化，耳部也没有过其他问题）
今年5月29日突发神经性耳聋，左耳闷堵、听力低频有十几个分贝的下降，经几天用药有缓解，但中间因为起了皮疹就停药了（血栓通过敏），同时治过敏而注射了几天的激素（6-8号打了三天），打激素这几天耳朵完全恢复了；6月10号左右听东西又开始有点闷，耳部嗡嗡的，同时有上火牙疼的症状，随后几天闷堵逐渐加重为第一次发作时的感觉，并出现了耳鸣；6月18日挂了同仁耳鼻喉科门诊普通号，医生给开了金纳多注射和甲泼尼龙；6月20日挂了您的门诊，做了耳部CT检查没有问题，病历和您给开的药物我拍了图片在附件资料中，吃了这些药同时又继续打了一段时间的金纳多，左耳听声音的感觉逐渐都恢复了，只是听某些本身就不太清脆的声音仍然会发闷，比如水壶咣一下放到桌上的那种声音，比如用手轻拍左耳耳后，听到的声音就和拍右耳耳后不一样，会比较闷，除了这点外再就是耳鸣没有恢复，有的时候声音会变化，有时减弱，有的时候会消失，总之耳鸣比较反复。最近几天的情况：前天开始感冒，嗓子疼咽口水时耳朵也会疼，流鼻涕鼻塞，今早起床后觉得左耳又开始有些闷堵了，咽口水时耳朵会响一下，社区医院医生给看了下说收发炎影响耳朵里面有点充血，建议服消炎药。
现在想咨询您几个问题，第一个问题：为什么之前用了挺久的药（包括口服和注射，注射大概打了十几个了扩血管的药了），而左耳虽然听东西大体恢复，但始终听某些声音会发闷呢？
第二个问题：这次感冒引起的左耳又有点闷堵，我该服用什么药物呢？该吃什么消炎，还需要继续去医院开金纳多或长春西汀注射吗？
第三个问题：着凉后的这几天除了耳鸣，头部还有嗡嗡的有点振的感觉，说不出来是哪发出来的，查了网上感觉有点像脑鸣，一般是晚上比较重，早上睡起了没有，这种感觉一般是因为什么引起的呢？
耳朵的问题已经完全困扰到我的生活，感觉快抑郁了，希望廉大夫能详阅并回复，谢谢！非常感谢！（药物清单和听力图已上传到附件资料里）
我希望你到医院看病，面诊。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在想咨询您几个问题，第一个问题：为什么之前用了挺久的药（包括口服和注射，注射大概打了十几个了扩血管的药了），而左耳虽然听东西大体恢复，但始终听某些声音会发闷呢？（其实当时用药几天后闷堵的感觉就逐渐消失了，后面无论再怎么服药，左耳听某些声音那种有一点闷闷得感觉始终不能去除）
第二个问题：这次感冒引起的左耳又有点闷堵，我该服用什么药物呢？还需要继续去医院开金纳多或长春西汀吗？
第三个问题：着凉后的这几天除了耳鸣，头部还有嗡嗡的感觉，说不出来是哪发出来的，查了网上感觉有点像脑鸣，一般是晚上比较重，早上睡起了没太有，这种感觉一般是因为什么引起的呢？该如何治疗呢？
所就诊医院科室：
同仁医院 耳鼻喉科
用药情况：
药物名称：银杏叶片，胞磷胆碱钠胶囊，感冒清热胶囊，蒲地蓝消炎，甲钴胺等
服用说明：注射了十多个银杏叶注射液，后期断断续续加了几天的长春西汀，吃了十几天的激素（甲泼尼龙，自6片开始减），吃了十余天羟苯磺酸钙分散片，十余天甲衡酸倍他司汀，一个月的维生素B1和甲钴胺等。还做过中医针灸
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
你还是到医院看病。你问的1，耳神经损伤后，常常不能100％的恢复，会留下一些不适。2，感冒后耳堵，多是中耳的问题，需要医生看。3，和感冒有关。
廉能静大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）至日（周四）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：听力下降，听声音模糊，不清晰&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我查出病因。能治好我会继续治疗的
病情描述：我从小应该算是这样的吧，耳朵听力一直不好，3年级我出来检查过一年，你们华西医院我来过，那时候没有看好，不止你们华西，上海广州我都去过了，都没看好，现在我也是读高三了，我想来检查一下到...
疾病名称：右耳有回音&&
希望得到的帮助：如何治疗？
病情描述：三天前右耳出现有回音的现象，当地医生说是神经性耳聋。请问多久可以治愈？患者自己该如何做加快好转？
疾病名称：神经性耳聋目前耳闷说话翁声&&
希望得到的帮助：至今左耳为主闷 用手一按右耳闷说话翁声不知乍好
病情描述：去年因一次扒耳出一粒石灰质耳眝出现耳闷说话共鳴声 从此就奔波在宜兴二院和一院之间 鼻部CT鼻咽镜头CT头核磁共振肺x片均正常吃了蒲地兰口服液十大盒盐司酸他汀各种活血化淤丸又用可的松曲安奈德...
疾病名称：突发感音神经性耳聋&&
希望得到的帮助：总体而言，听力几乎没改善，治疗也接近一个月了，想了解下，后续治疗还要继续坚持么，...
病情描述：自8月30日突聋以来，到今天共计25天，每天都挂水，患耳一直不通透，听力下降没有改善。耳鸣时而缓解，时而更重，估计和药物调整以及我的休息、心态情况有关。,用药方面，9月1日住院开始挂水，前...
疾病名称：鼻咽癌放疗后耳聋，化脓性中耳炎&&
希望得到的帮助：检查结果里是否说明我的咽鼓管功能障碍？如何让左耳听见，右耳不流脓并提高听力？
病情描述：2004年鼻咽癌放疗后左耳全聋，右耳重度耳聋，慢性化脓性中耳炎，左耳曾做鼓膜修补术不再流脓，右耳仍流脓，需要滴耳液控制。
疾病名称：从出生测听力都没过，但是听见声音也有反应&&
希望得到的帮助：市医院让去省里复查、这个有必要去吗？是听力有问题吗
病情描述：从出生听力没过，有时候测的时候不太配合有时候安静的时候也没过！现在两个多月了但是听见声音有反应
疾病名称：突发性耳聋&&
希望得到的帮助：请医生给出治疗建议，谢谢了
病情描述：22天前突发性耳聋，患者是教师，患病因教学工作需要无法抽身检查，病发后第十二天左右才接受治疗，治疗项目有打激素和高压氧治疗，至今未见明显好转
经与患者交流，得知双侧都有耳鸣。
疾病名称：突发性耳聋还是咽鼓管发炎导致的病情&&
希望得到的帮助：耳聋耳鸣患者求医求医
病情描述：五月中旬的时候，晚上吃了很辣的龙虾和菜，喝了酒，连续四天，吐了四天，鼻子一边堵塞，一边不堵，打喷嚏会流白色透明的鼻涕，头痛，并且咳嗽胸口疼，耳朵会不舒服，扩音似的，左耳摸去会很敏感...
疾病名称：耳聋&&
希望得到的帮助：不知道是不是喝酒引起的耳聋已经有快6年了
病情描述：喝酒太多了，第二天突发性耳聋，检查不出原因
疾病名称：混合性耳聋&&
希望得到的帮助：请问医生该怎么控制住不让耳朵再次发炎呢，如果做耳膜修补手术，听力、耳鸣能和正常人...
病情描述：我是从生下来耳朵就流脓了，后面不懂也没注意，也不知道什么时候穿孔的，再次检查穿孔时是2008年吧。因耳朵里感觉像堵了什么东西，听不清楚，去医院就医，听力下降，双侧耳鸣比较严重，这几天吃...
疾病名称：突发性耳聋&&
希望得到的帮助：左耳现在也有耳鸣，请医生给出治疗建议，谢谢
病情描述：22天前突发性耳聋（右耳），患者是教师，患病因教学工作需要无法抽身检查，病发后第十二天左右才接受治疗，治疗项目有打激素和高压氧治疗，至今未见明显好转
疾病名称：左耳听不清，里面有气堵着&&
希望得到的帮助：社区医生说去医院再检查一下
病情描述：做完腰间盘手术一个月以后耳朵突然胀气去的面检查是头一张照片说神经性耳聋，吃了一个星期的药改善不大只是稍微减轻了一部分。第二张照片是去附近的社区诊所检查说是中耳炎里面有炎症开了一些清...
疾病名称：耳聋&&
希望得到的帮助：这种情况应该怎么治疗
病情描述：每年到这个季节听力下降，憋气耳膜好像就鼓起来，听别人说话音都不对
疾病名称：神经性耳聋&&
希望得到的帮助：怎么治疗，能否康复
病情描述：一个月前炮震后，耳鸣耳闷，感觉听力下降
疾病名称：后天哑疾 听力微弱&&
希望得到的帮助：可否有痊愈的可能性？如有，哪家医院比较好？挂什么科室？
病情描述：7岁那边因发高烧导致的后天聋哑 会发妈妈 爸爸的音，听力微弱，请问还有痊愈的可能性吗，如有，需要挂什么科，哪家医院比较好？
疾病名称：突发性的，神经性耳聋&&
希望得到的帮助：希望能得到治疗
病情描述：没有家族史，突发性得耳聋，耳朵里用有滋滋的声音，不是嗡嗡的声音，右耳几乎听不见，左耳正常
疾病名称：车祸引起的神经性耳聋怎么治疗？&&
希望得到的帮助：评依据我上传的检查资料给出就诊方案
病情描述：经过治疗无明显好转，请问有其它治疗方法吗
疾病名称：突发性耳聋还没好有没有指望好了？&&
希望得到的帮助：需要
病情描述：最近耳鸣有点加重，在嘈杂的环境中听声音听声音听不太清楚了
疾病名称：突发性耳聋&&
希望得到的帮助：请问医生对该病情有何治疗建议？另，患侧耳朵有两种音调的耳鸣。
病情描述：22天前突发性耳聋，患者是教师，患病因教学工作需要无法抽身检查，病发后第十二天左右才接受治疗，治疗项目有打激素和高压氧治疗，至今未见明显好转
疾病名称：耳聋16年了、近一年内听力下降严重。&&
希望得到的帮助：怎么能控制听力下降严重、吃药还是手术处理。
病情描述：耳聋隐隐约约有16年了、左耳近一月听力下降严重、不适服、右耳轻偶尔有吱吱声。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
廉能静大夫的信息
耳聋、突发性聋、耳鸣、梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症、各类外周性眩晕临床诊断与治疗。
廉能静，女，主任医师，1963年毕业于北京医科大学医疗系。现任北京同仁医院耳鼻喉研究所主任医师。临床工作...
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凯时在肝病的应用.ppt 36页
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凯时治疗肝硬化顽固性腹水的作用机制如图。其作用机制如图，主要分肾脏和肝脏两方面，肾脏方面和刚才的肝肾综合症的机理是一致的，达到增加尿量，减少腹水。肝脏方面则主要通过三方面减少腹水，首先，凯时可以促进肝功能的恢复及白蛋白的合成，提高血浆胶体渗透压，增加有效循环血容量；其次可以增加胃肠粘膜的血流量，减轻胃肠淤血状态，有效防止了腹水形成的因素；最后，凯时可以舒张门静脉，降低门脉压力，防止腹水形成。
* 这篇文献是浙江大学附属第一医院肝病研究所阮冰教授发表在中国实用内科杂志上的，有关凯时治疗肝硬化腹水的疗效观察。
* 文章选取了72例肝硬化顽固性腹水患者。对照组是应用安体舒通、速尿治疗。21天治疗结束后：凯时组显效为27.8% ，有效50%，而对照组显效11.1%、有效30.6%，两组有显著性差异。凯时组SB、Cr、BUN下降明显优于对照组（P&0.01）。从而得出结论：凯时可加快肝硬化顽固性腹水消退。
以上分三大方面总结了凯时在肝病领域的应用，具体的用法是很简单的：使用剂量为每日1-2次，每次2-4支，加入到葡萄糖中静推或入壶，连续使用14-28天。 凯时治疗肝硬化顽固性腹水的作用机制 增加肾小球滤过滤，增加尿量 腹水减少 拮抗TXA2,抑制ET释放，解除肾血管痉挛，明显增加肾血流。 参与[RAS系统——激肽系统——前列腺素系统]平衡，调整血压； 抑制血小板聚集、改善红细胞变形能力，纠正肾小球循环障碍。 促进肝功能的恢复及白蛋白的合成，提高血浆胶体渗透压，增加有效循环血容量。 增加胃肠粘膜的血流量，减轻胃肠淤血状态，有效防止了腹水形成的因素。 舒张门静脉，降低门脉压力，防止腹水形成。 国内临床论文 凯时治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察 浙江大学附属第一医院肝病研究所
阮冰 中国实用内科杂志
2003年第23卷第3期 结
果 72例肝硬化顽固性腹水患者。
对照组安体舒通、速尿。
凯时组显效为27.8% ，有效50%，明显高于 对照组显效11.1%、有效30.6%（P&0.01）。
凯时组SB、Cr、BUN下降明显优于对照组（P&0.01）。
结论：凯时可加快肝硬化顽固性腹水消退。 用 法 用 量 每日1-2次 ， 每次2-4支 加入10ml葡萄糖液 静推或入壶 连续使用2-4周 凯时在肝病中主要用于治疗肝炎，能有效降低患者的黄疸，纠正凝血功能低下；预防和治疗肝肾综合征；还能有效减少肝硬化顽固性腹水。
* 2005年,美国肝病学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》.2005年,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组也指定了2005年版本指南，并且发表在《中华肝脏脏学杂志》（里面讲了PGE1的使用），后来该指南在2012年得到更新，即有了2012版本的《肝衰竭诊疗指南》，里面也强调了PGE1对肝细胞再生的作用。 参见：/article/52127 /zt/2012lf/index.html * /p-.html /p-.html * * 前列地尔又新增一本教科书推荐《实用重症医学》，在实用重症医学中提到急性下肢缺血的患者应使用血管扩张剂如前列腺素E1 我们开发了骨科、呼吸科等科室的应用，甚至拓展至了介入、烧伤、尘肺病等领域，虽然对于一个处方药来说，适应症已经非常广泛了，但我们公司仍然不满足于现状，与科研联合，有望在前列地尔对于血管损伤的修复作用、有效降低尿蛋白、延缓肾衰竭、心衰及冠脉介入术拓展新的领域，并积极推进其进入说明书当中。 * 注意：此张幻灯片是在肝病的总论中介绍靶向性时加入。 为什么脂微球会趋向分布在肝脏呢？这是因为网状内皮系统（RES）虽然成分见于脾和骨髓，但其功能主要集中在肝脏。肝脏的Kupffer细胞占RES系统的80-90%。而脂微球主要由Kupffer细胞吞噬的特性决定了脂微球对肝脏的靶向性。（大小，电荷等因素加上人体生理物理作用，碘普多胺的例子）
首先向各位老师介绍凯时在肝炎的应用。凯时主要针对一般肝炎中、重度患者，具体来讲指黄疸较高或进展较快的患者；其次对重型肝炎的早期患者疗效明显。
* 在凯时上市后，因其先进的制剂工艺，临床应用具有更优的疗效和更佳的安全性，因此获得临床医生和专家的认可。2005年前列地尔作为标准用药被收入治疗指南。
* 其实前列地尔治疗肝炎是由来已久的，可以说是有历史背景的。在国外，1987年Levy等报道应用PGE1粉针剂成功地抢救10例重型肝炎患者。我们国内早在七五及八五攻关治疗重症肝炎计划中，均选用了前列地尔粉针剂，并且取得了较好的疗效，但因副反应较大而未能获得广泛使用。
* 凯时是新一代脂微球制剂的前列地尔注射液，克服了传统粉针剂的一系列缺陷，从而得以在临床中推广。凯时保护
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