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openresty/1.9.7.4子宫切口假腔问题【妇科吧】_百度贴吧
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子宫切口假腔问题收藏
我是剖腹产生的两个孩子，两个孩子相差7岁。生第二个孩子后一年多，发现月经期长，10多天才干净。去医院检查，大大小的检查都做完了，医生最后说有可能是剖腹产的后遗症，切口假腔，但不明显。医生要我吃避孕药，想请问各位吧友，有什么好办法，能根治吗？
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一般经期长是由子宫内膜厚，子宫功能性出血或者是气虚的原因，具体的可以加v,txying116说，贴吧不常上
登录百度帐号推荐应用请问切口假腔能治愈吗
请问切口假腔能治愈吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问切口假腔能治愈吗曾经治疗情况和效果：做过很多次检查和治疗都没有效果。想得到怎样的帮助：想问一下做宫腔镜能治愈吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：妇产科常见病的诊治。围产期保健，高危孕妇的管理，孕...
病例分析:你好！假腔经过抗炎治疗后还不能愈合，就需要开腹切开假腔，清除坏死的组织，然后再次缝合才能让子宫切口长好。意见建议:祝你早日康复！
职称：主任医师
专长：月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积...
&&已帮助用户：24001
问题分析：你好！你是剖宫产以后后子宫切假腔吗？多是剖宫产切口愈合不良引起的。意见建议：建议你去正规大医院看妇科专家，先做宫腔镜，明确诊断后先宫腔镜手术，无效的话可经阴道切除原疤痕。
问请问这是切口假腔吗
职称：医生会员
专长：妇产科疾病 消化道疾病
&&已帮助用户：16615
病情分析： 如果是剖宫产的时候伤口缝合不好，等月经恢复时，子宫内膜会完全覆盖伤口的，不会导致月经过多等情况。意见建议：用避孕药后月经血时间减少，说明你的月经是受激素影响的。建议复查性激素六项，必要时做宫腔镜探查一下伤口处的情况。
问剖宫产两年半有切口假腔，宫腔镜检...
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，确定自身健康不存在阻碍怀孕的问题考虑可以正常怀孕的，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康
问子宫上有切口假腔怎样治疗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于你的情况，考虑是由于子宫内膜损伤造成的
意见建议：
问b超检查疑切口假腔是什么意思
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93867
指导意见：b超检查疑切口假腔是什么意思一般来说要考虑皮下有空隙
问剖宫产切口假腔，内膜偏厚
职称：医师
专长：带下病、宫颈糜烂、月经病等
&&已帮助用户：4895
问题分析：您好，如果有内膜的增厚一般认为最好做个刮宫的，并刮宫后意见建议：送病理检查，病理检查没有发现异常病变，可以在选择药物治疗调理比如您可以选择宫血宁胶囊或者安坤胶囊等治疗。
问切口妊娠手术两个月后在次怀孕
职称：医师
专长：妇科疾病、高血压
&&已帮助用户：16470
问题分析：你好，一般情况下，切口妊娠术后应该避孕的，你在这么短的时间内怀孕，对切口有一定的影响的。意见建议：你应该到医院去检查一下子宫切口厚度，做个彩超，如果大于三毫米以上可以继续妊娠，不然就不能。
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评价成功！剖宫产两年半有切口假腔，宫腔镜检...
剖宫产两年半有切口假腔，宫腔镜检...
剖宫产两年半有切口假腔，宫腔镜检查子宫正常，可以怀孕吗
医院出诊医生
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
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专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，确定自身健康不存在阻碍怀孕的问题考虑可以正常怀孕的，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康
问剖宫产后五年，准备试管，宫腔镜检查子宫切口凹陷要做修复手...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，这不用手术的，可以怀孕的，建议最好定期检查，同时饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟.不要接触有毒质和辐射源。
问子宫切口憩室的治疗方法
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析：没有其他的办法，如果确诊可以及早手术治疗
意见建议：
问请问这是切口假腔吗
职称：医生会员
专长：妇产科疾病 消化道疾病
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病情分析： 如果是剖宫产的时候伤口缝合不好，等月经恢复时，子宫内膜会完全覆盖伤口的，不会导致月经过多等情况。意见建议：用避孕药后月经血时间减少，说明你的月经是受激素影响的。建议复查性激素六项，必要时做宫腔镜探查一下伤口处的情况。
问剖宫产术后一年半想再次怀孕，想检查子宫切口的恢复情...
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：在有剖腹产后一般需要避孕三年的，就是说三年内不要怀孕的以免有因为怀孕引起子宫伤口撕裂引起不适的。意见建议：建议你及时还是需要注意平时避孕措施使用的。先不要怀孕的，以免怀孕引起子宫压力过大，有引起不适的。
问子宫切口憩室能怀孕吗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
刨宫产也叫刨妇产就是小孩不能从产道顺利产出而在孕妇小腹手术取出婴儿的过程有主动做的怕过程撑大阴道影响性爱有被动做的生理原因不能顺产
问剖宫产两年检查剖宫产切口憩室形成在次怀孕是否有危险
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
你好这种情况是会有一定影响的需要在孕期加强产科检查及时复查疤痕处的情况提问者对于答案的评价：珍爱132：詹大夫很感谢您的帮助
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评价成功！浙江省绍兴市妇幼保健院 浙江绍兴 312000
&&&&&&& 摘要 随着剖宫产率的升高，剖宫产术后的相关妇科疾病的发生率也逐年增高,子宫切口憩室便是其中一种。临床上以经期延长、经间期阴道流血、性交后流血等为主要症状，目前对于剖宫产切口憩室的治疗还没有丰富的经验，西医多采用激素治疗及手术治疗，效果不佳，同时越来越多的中医人开始对此病的研究，在不断的临床实践中总结出具有中医特色的治疗方法并取得良好疗效。
&&&&&&& 关键词&& 子宫切口憩室 子宫切口假腔& 子宫愈合不良& 中医治疗 综述
&&&&&&& 剖宫产子宫切口憩室是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的憩室，由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流，从而出现一系列临床相关症状，憩室则是指腔隙样脏器的黏膜向壁层外突起的局限性扩张或囊样突出［1-2］。多由子宫切口缺血，子宫切口愈合不良，或者孕妇剖宫产术后机体抵抗力低下，切口感染等原因引起。
&&&&&&& 1& 子宫切口憩室的临床诊断
&&&&&&& 子宫切口憩室目前并无统一的诊疗标准，临床表现为剖宫产术前月经正常，术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后流血等，且这些症状不能由常见的出血原因如功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、宫颈炎症等解释[3]。由于临床表现缺乏特异性，所以诊断主要依赖辅助检查。常用的辅助诊断方式有经阴道超声诊断、子宫输卵管造影和宫腔镜诊断。超声检查是最常用、又快捷、非创伤和廉价的诊断方式，超声图像主要提示，子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向肌层或浆膜层的三角形液性暗区。宫腔镜被认为是其诊断的&金标准&。宫腔镜下常表现为，宫颈管从子宫前壁向外膨出，其下方是切口疤痕的纤维区，可能包裹着毛细血管、息肉、子宫腺肌症和异物肉芽肿。子宫输卵管造影下，表现为在子宫下段或宫颈管前壁可见斑点状球囊样结构或呈带状缺损［4-5］。
&&&&&&&& 2& 子宫切口憩室的中医治疗进展
&&&&&&& 子宫切口憩室在中医古籍中无此病名，更无专论。根据其经期淋漓不净的症状，中医可归入&经期延长&、&崩漏&等妇科血证的范畴。下面对其中医治疗进行概述如下。
&&&&&&&& 2.1& 辨证论治
&&&&&&&& 雷磊[6]教授治疗气血亏虚、瘀血内阻所致本病，用十全大补汤加生化汤合失笑治疗。眭茜[7]运用参芪四花汤治疗气虚血瘀型子宫切口假腔，予月经来潮第4天始服,连服14天为一个周期,日一剂,早晚两次,水煎服；连续三个月经周期，后观察发现其可以使子宫切口假腔体积缩小、改善经期延长等临床症状。
&&&&&&&& 2.2& 经验方治疗
&&&&&&& &杨正望[8]自拟补宫止漏I号方与妈富隆对比后发现，补宫止漏Ⅰ号方组在缩小剖宫产后切口假腔（气血两虚证）的面积、改善经期延长及中医证候等方面优于妈富隆组。补宫止漏I号方含党参 15 g，黄芪15 g， 熟地黄 15 g， 生地黄 15 g， 白芍 15 g， 蒲黄10 g，五灵脂 10 g，田七末 6 g，阿胶（烊化）10 g，白及粉 10 g，陈皮 10 g，甘草 6 g。
&&&&&&&& 熊小军[9]、王华[10]运用自拟中药方愈宫汤（黄芪20g，党参15g，益母草15g，枳壳20g，丹参15g，桃仁12g，炒蒲黄15g，五灵脂15g，血竭3g，炮姜5g，阿胶12g，败酱草15g，金刚藤15g）以益气养血,活血化瘀,兼清热消治疗子宫切口愈合不良具有良好的疗效。
&&&&&&&& 2.3& 分期治疗
&&&&&&&& 尤昭玲教授[11] 分阶段用药，经期（月经1～7 d）以&通&为主，酌加活血化瘀之药物，常用的药物有月季花、川牛膝、当归等，以起到&乘势利导&，促使经血排出，避免瘀血停留的作用。经后期（经行7 d 以后）以&涩&为主，慎用活血化瘀之品，多用活血止血之茜草、三七花等，同时可以加大收涩力度，加用生牡蛎、乌贼骨、石榴皮、金樱子等收涩之品。章勤教授[12]依据瘀热同病及气虚不摄的病机，提出了中医治疗的二步疗法。
第一步，经期（月经1～5d）以&化瘀&为主，以加味失笑散加减化裁（五灵脂、蒲黄、炒当归、赤芍、制香附、川续断、郁金、益母草、花蕊石先煎、臭椿皮、重楼、红藤、茜草、鹿衔草、艾叶、泽兰），起到&乘势利导&、&攻瘀畅流&之用，酌加清热疏肝之品。第二步，经后期（月经 6～12 d）以&止漏&为主，以固冲汤加减化裁（炙黄芪、党参、炒白术、乌贼骨、茜草、白芨、蒲黄炭、大黄炭、银花炭、女贞子、旱莲草、当归炭、山萸肉、炒白芍、仙鹤草），收敛止血治其标，补气养阴固其本，使经漏应手而解。
&&&&&&&& 2.4& 中成药治疗
&&&&&&&&沈艳[13]通过对益坤宁颗粒治疗子宫切口所致的经期延长的疗效的观察，患者服用用益坤宁颗粒后，经期明显缩短，血红蛋白含量明显增高，体内血瘀症状如腹痛、舌象、脉象等均有明显改善。临床痊愈率为 80%，总有效率达100%。
&&&&&&& 2.5& 其他中医特色治疗
&&&&&&& 2.5.1& 灌肠法& 欧阳吁[14]在使用抗菌素的基础上加用红藤汤剂灌肠（由红藤、紫花地丁、蒲公英、败酱草、鸭跖草、苦参等中药组成），有利于预防腹腔粘连，防止以后的继发不孕和宫外孕，以及促进子宫切口周围的血液循环和炎症吸收，有利于子宫切口的愈合。
&&&&&&& 2.5.2& 耳穴法& 欧阳霞等[15]运用生化缩经颗粒合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长能有效缩短经期，并能促进憩室愈合，复发率低。耳穴压豆取子宫、内分泌、内生殖器、脾、肝穴，用王不留行籽贴压找出的双耳穴敏感点处按压。
&&&&&&&& 3& 总结
&&&&&&& 综上所述，笔者认为此病的外因是手术金刃损伤胞宫脉络，内因是患者体质虚弱，瘀血内阻，故本病的病机,离不开&虚&&瘀&二字,虚损与瘀实并重，中医临床上治疗也颇见成效。剖宫产子宫切口憩室西医多采用激素治疗及手术治疗，但效果差强人意，如何发挥中医特色，治疗子宫切口憩室成了值得中医学界探讨的话题。但归根结底，只有降低剖宫产率，提倡阴道分娩才能切实地降低子宫切口憩室的发生。
[1] Tower AM Frishman GN. Cesarean scar defects：an underrecognized cause of abnormal uterine bleeding and other gynecologic complications［J］.J Minim Invasive Gynecol,):562-572．
[2] 陈忠年.实用外科病理学［M］.1997,51.
[3] 张世妹,周丹.剖宫产子宫瘢痕憩室诊断和治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志,):174-176.
[4] 姚敏．剖宫产术后子宫切口疤痕憩室的诊治［Ｊ］．现代妇产科进展,)：928-934.
[5] Gubbini G,Casadio P，Marra E,Resectoscpic correction
of the &isthmocele&in women with postmenstrual abnormal uterine bleeding and secondary infertility［J］.J Minim Invasive Gynecol,):172-175.
[6] 罗英娇,雷磊.雷磊教授治疗子宫切口假腔经期延长经验[J].中医药导报,):38-39.
[7] 眭茜. 参芪四花汤对剖宫产术后切口假腔致经期延长（气虚血瘀证）的临床观察[D].长沙:湖南中医药大学,2014.
[8] 杨正望，何丝思．补宫止漏 I 号方治疗剖宫产后切口假腔的临床观察[J］.湖南中医药大学学报,):60-66.
[9] 熊小军.中药愈宫汤治疗子宫切口愈合不良的疗效观察[D].武汉:湖北中医学院,2008.
[10] 王华.愈宫汤对子宫切口愈合不良的治疗价值评析[J].实用妇科内分泌杂志,):108-110.
[11]冯桂玲,尤昭玲.尤昭玲教授诊治&子宫切口假腔&经验[J].湖南中医药大学学报,):44-46.
[12] 仲华英,章勤.章勤教授治疗子宫切口憩室致经期延长的经验[J].浙江中医药大学学报,):203-205.
[13]沈艳.益坤宁颗粒治疗 30 例切口假腔经期延长的临床观察[J].医学综述,):.
[14]欧阳吁,曾晓明,罗兰.红藤灌肠剂治疗剖宫产子宫切口愈合不良35例[J].江西中医药,):49.
[15] 欧阳霞,罗志娟.中药方合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长35例临床观察[J]. 湖南中医杂志,-66.
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