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单项选择题上消化道出血病人的粪便可呈(
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医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
问题分析： 如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，意见建议：消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心.
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
问题分析：黑便的原因很多,与药物,食物及上消化道貌出血有关.请问你黑便前吃过动物血吗意见建议：你又没服过任何药物的情况下要考虑是上消化道出血,请去医院消化内科就诊,明确诊断后再处理!
问上消化道出血和胃出血有什么区别
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆等蹭引起的出血上消化道包括胃你这么年轻首先还是考虑溃疡病出血或者胃炎出血可以做胃镜明确一下然后针对病因进行治疗主要适用抑酸药和抗生素治疗
问消化道出血怎么办
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：这种情况多是手术后，胃不受纳引起的。另外呕吐物中有黑褐色的丝状物，这显然是不行的，考虑是有消化道出血的情况，可以做胃镜检查。
问新生儿消化道出血严重吗
职称：医师
专长：心血管内科
&&已帮助用户：3360
问题分析：您好，根据您的描述，考虑是消化道出血，希望你引起重视。意见建议：建议你到上级医院科做相关检查, 确定病因后处理比较好,不要盲目治疗，具体的治疗方法由医生根据你的实际病情来制定适合你的最佳治疗方案。
问上消化道出血
职称：主治医师
专长：静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：26915
问题分析：你好，上消化道出血的疾病比较多的，最多的就是消化性溃疡出血，还有就是肝硬化导致食道胃底静脉曲张的出血。根据你的年龄，最有可能就是消化性溃疡出血，这种出血可以通过做急诊胃镜确定，而且还可以选择胃镜下止血。意见建议：建议做个急诊胃镜，禁食，静脉营养支持，止血药对症治疗。
问老是担心自己会死，全身不适，担
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：这种情况很可能已经存在抑郁和焦虑状态，必须到精神科或心理科 就诊。适当的心理治 疗和药物治疗是完全可以恢复正常的。
问消化到出血怎么办啊？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好，吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。建议少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。
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评价成功！胃出血让你排出黑色大便 胃出血的饮食护理
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核心提示：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
胃出血让你排出黑色大便 胃出血的饮食护理
一、胃出血的症状
呕血或黑便是上消化道出血的特征性表现。
1.黑便：胃出血后血液除吐出外，更多的是从肠道排出，由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。
2.呕血：由于出血后因血液刺激，会引起恶心、呕吐，便是呕血表现。另外的可能就是胃出血后血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，这时则呈咖啡渣样的棕褐色;还有一种可能就是胃出血后立即呕出，这时血液呈鲜红色。
出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
3.发热。中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。
4.出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
5.原发疾病的症状：胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
二、胃出血的原因
1.患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，易使胃中的血管扩张充血，以致血管破裂，有时会血如泉涌，由口鼻而出;有时不易消化的菜肴和刺激食品，也会使溃疡面摩擦受伤，都会诱使患部出血。
2.胃溃疡侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致破裂，胸头闷闷一呕，稍一转动，便有大量鲜血吐出来。
3.患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生。
4.滥用药物而致胃出血。据临床观察，一部分止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血，如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。
除胃及十二指肠疾病、食管疾病、血管病变外，肝胆胰疾病、全身性疾病也可引发胃出血，如肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病等。
三、胃出血的治疗方法
1.一般治疗：大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2.补充血容量：当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3.止血措施
(1)药物治疗：近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁。食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。
(2)三腔气囊管压迫止血：适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
(3)内镜直视下止血：对于门脉高压出血者，可采取：急诊食管曲张静脉套扎术;注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。对于非门脉高压出血者，可采取局部注射1/10000肾上腺素盐水;采用APC电凝止血;血管夹(钛夹)止血。
(4)血管介入技术：对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
(5)手术治疗：经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
四、胃出血的饮食
胃出血时一般来说，只要无呕血，都可以进食。但是，呕血的病人一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血，则再次禁食。
胃出血后的饮食一般要掌握下述原则：
开始以进食流质、米汤、藕粉较好，饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物，这些均使产酸增多。要少量多餐，饮食温热，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添加少许食盐无害。出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量。
胃出血患者康复后，仍要坚持以下几点饮食原则：
1.日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
2.多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
3.常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等。
4.坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜菜汁。
5.食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
6.避免辛辣刺激、煎、炸、烤、熏等不易消化的食物，避免烟酒刺激。
7.要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
五、胃出血的护理
1.日常护理胃出血一定要在饮食多做注意，胃出血在饮食上的调整是有阶段性的，如果在住院，应遵照医师及营养师的饮食指示;如果已出院返家，则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食)为原则，根据恢复情形逐步形成正常饮食。
2.戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
3.要养成良好的生活习惯，三餐定时定量，保证充分的休息，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼。
六、如何预防胃出血
1.规律饮食，不暴饮暴食，按时吃饭。饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。
2.保持情绪的良好，不要悲观，胃是最受情绪影响的器官之一。
3.加强体育锻炼是治疗的关键，如慢跑，打太极拳等。
4.充分休息，避免熬夜及过度劳累。
5.进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。
6.以易于消化的烹调方式为主，如蒸、煮、炖等。
此外，还应注意以下几点：
1.减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
2.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症，如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻的病人应坚持维持治疗。
3.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、消炎痛等的患者，应给予维持治疗。
4.对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
5.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病，以免耽误诊断和正确治疗。
责任编辑：白阳
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