走路膝盖痛不一定是膝关节炎, 有可能是腘窝囊肿在作怪
走路膝盖痛不一定是膝关节炎, 有可能是腘窝囊肿在作怪
经常有部分患者在行走时会明显觉得膝关节酸痛、屈伸不利的情况，甚至在膝后侧肉眼可见到一些凸起，这有可能是腘窝囊肿在作怪。腘窝囊肿，这以半膜肌滑液囊肿和腓肠肌内侧头与半膜肌滑液囊肿多见。小的腘窝囊肿可能并无大碍，但大的囊肿可挤压膝关节后方软组织，引起肿痛，妨碍关节屈伸活动，甚至可影响腘窝静脉回流，造成小腿膝关节以下水肿。腘窝囊肿的形成可与半月板损伤、痛风性滑膜炎、膝关节炎等有关，关节内疾病引起关节积液，导致关节囊内压力升高，甚至通过膝关节后侧关节囊裂隙进入半膜肌和腓肠肌内侧头滑囊。然而滑液不能返流回关节腔，进而形成越来越大的囊肿。对于腘窝囊肿治疗方法有保守治疗，如膝关节制动、针灸、理疗，穿刺抽吸疗法等，在保守治疗无效或囊肿较大时，可考虑手术摘除。膝关节镜治疗腘窝囊肿，可消除症状、解除关节内病变、减少慢性积液，且复发率低、创伤小、安全性高、恢复快。患者日常应尽量让膝盖多休息，不要进行过度的体力活动，如爬、跪、搬重物、跑和蹲等；另外在春秋季注意保暖防寒护膝，另一方面也要防止过度肥胖、注意避免体重过重。对于发现膝关节后侧肿物的患者，要警惕腘窝囊肿的发生，尽早到医院检查，明确病因
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
百家号 最近更新：
简介: 最具特色的高端时尚专属领地
作者最新文章是半月板损伤吗 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 1780|回复: 7
是半月板损伤吗
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
我是搞针推的。最近碰到一个病人。男45岁。8年前抬重物致左侧膝关节疼痛以腘窝内侧为主。伴左侧下肢屈曲困难，须左侧下肢外展才敢下蹲。自觉腘窝内侧有一条肌肉拉住。时好时坏。请问各位骨科的大哥这是半月板损伤吗。要怎么治疗啊。
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1好文学习了
阅读权限100
想确诊还需要做个MR，必要时做个关节镜检
听你描述可疑半月板损伤，可到医院做膝关节磁共振检查
MRI一定要做的，病史也不多
听你的描述 有点像半月板损伤，但是不能确定，需要做个MRI 才能确定。
MRI,可确诊
阅读权限20
作膝关节关节镜和MRI检查，排除滑膜皱襞综合征！
滑膜皱襞综合
概述　　膝关节滑膜皱襞反复受到损伤或刺激，使滑膜皱襞变性、增生而引起的一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等膝关节内病变，称为膝关节滑膜皱襞综合征。此症因其体征与半月板损伤，髌骨软化症相似，一般的检查又难以确诊，故在临床中多被忽视，早期得不到针对性的治疗而牵延不愈，最终手术治疗。如能早期诊断，以针刀为主综合治疗，可取得较好的疗效
病因病理　　由于暴力撞击膝关节，反复大量地活动膝关节，以及半月板损伤，滑膜炎等关节内病变，刺激滑膜皱襞使之发炎、水肿，增生、肥厚、粘连而失去弹性，不能随着关节的屈伸运动而拉长变形，滑过股骨踝面时挤压、摩擦关节面软骨，引起关节上内侧滑膜急慢性炎症，甚至导致股骨髌骨软骨面的剥蚀，内侧壁肥大膨胀挤于骨性组织之间引起症状。 　　皱襞不断损伤后明显增粗，缺血苍白，逐渐纤维化，镜下可见滑膜壁增厚，滑膜下组织为纤维组织所代替，少有单核细胞侵润。
临床表现　　膝部疼痛，可表现为全膝痛、膝前上方痛，或膝前内侧痛，但以膝关节髌股关节的上内侧间隙疼痛为主，多为饨痛。有的单纯膝关节腔内酸痛，久坐后站起膝关节疼痛明显，伸屈受限，有的患者伸屈膝关节有交锁现象（卡住的感觉）。多数患者活动膝关节时髌骨有一过性抖动，伴底弱的弹响声，稍活动后好转。跳跃、上下楼梯，由蹲位骤然站起时疼痛加重，甚至蹲下后不能站起。病久可出现膝周肌肉、韧带废用性萎缩，膝关节发软无力，部分患者有膝关节活动时，有摩擦感，少数患者关节腔内有积液。
诊断　　1.外伤史、劳损史、病损史。 　　2.膝关节疼痛反复发作，不负重活动有弹响声和关节摩擦感，膝关节周围肌肉萎缩变松弛，或比健侧变细。 　　3.髌骨上方压痛，内侧压痛较外侧压痛较多见，有时随膝关节活动，可在髌骨内侧缘摸到在股骨关节面上滑动的痛性条索。 　　4.患者膝关节伸直，肌肉放松，由外向内推动髌骨，可诱发疼痛或摩擦感，轻轻下压髌骨可引起疼痛。 　　5.X线片无明显异常，关节造影可见皱襞异常，关节镜检查可确诊。但关节镜检查比针刀治疗损伤还大，故不多做。
做个MRI就可以确诊啊！
Powered by与半月板损伤相关的词条
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条：摘要：
半月板损伤（meniscus injury）是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。
伤后患膝肿痛，活动受限，有时有弹响或交锁感觉，患膝压痛、关节积液或积血。医治不及时，可影响关节功能。一般病人，急性损伤后，患肢冰敷止血，制动，抽去瘀血，对症治疗，止痛，中药外洗。经保守治疗无效，需要手术治疗的病人，在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除，或手术切除半月板，术后应用抗生素防感染，三天后伤口无感染则停用。
[ 最后修订于 11:00:04 3916字 ]
相关词条：拼音：bànyuèbǎnsǔnshāng英文：meniscusinjury概述：半月板损伤（meniscusinjury）是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。伤后患膝肿痛，活动受限，有时有弹响或交锁感觉，患膝压痛、关节积液或积血。医治不及时，可影响关节功能。一般病人，急性损伤后，患肢冰敷止血，制动，抽hāng英文：injuryofmeniscusofkneejoint概述：膝关节半月板损伤（injuryofmeniscusofkneejoint）为病名。是指以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”形，前，加强对临床路径的实时管理和全面统计分析。我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。国家卫生计生委办公厅日临床路径全文：膝关节半月板损伤临床路径（2016年版）一、半月板损伤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。：第一诊断为半月板损伤行膝关节镜下关节镜检，半月板成型、切除或缝合术，或含以下诊断和术式：M23.231陈旧性膝内侧半月板损伤80.6001膝半月板部分切除拼音：xībànyuèbǎnsǔnshāng疾病分类：骨与创伤科疾病概述：膝半月板是膝关节内股骨髁与胫骨平台之间内、外侧两个半月形纤维软骨组织。边缘厚，附着内外关节囊，中央游离缘薄。膝关节伸屈扭转动作易损伤撕裂，是体育运动中多发损伤之一，尤其多见于球类，体操、摔跤运动员。疾病描述：膝半月板是膝关节内股骨髁与胫骨平台之间内、外侧两个半月形纤维软骨组织。边缘厚，附着内外关节囊，中央游离缘薄。膝关节伸手术名称：半月板修补术别名：半月板修复术；膝关节半月板损伤缝合修复术；半月板损伤修复术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/半月板损伤的手术治疗ICD编码：81.4702概述：半月板修补术用于半月板损伤的手术治疗。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5，这可能与国人外侧半月板先天性管生长，这些部位均已成为软骨结构。在成人中，半月板可分为占半月板宽度内缘3/4的无血管区，占外缘1/4的纤维区（其中有少量毛细血管生长），以及周边区，即半月板与关节囊交界处（有血管生长）。故此，半月板损伤后因无修复能力常采用全部或部分切除，而周边型的撕裂则可采用缝合的方法。相关解剖及半月板损伤见下图（图3.18.2.1.1-0-1～3.18.2.1.1-0-10）。半月板的功能是：①填充股骨与胫管生长，这些部位均已成为软骨结构。在成人中，半月板可分为占半月板宽度内缘3/4的无血管区，占外缘1/4的纤维区（其中有少量毛细血管生长），以及周边区，即半月板与关节囊交界处（有血管生长）。故此，半月板损伤后因无修复能力常采用全部或部分切除，而周边型的撕裂则可采用缝合的方法。相关解剖及半月板损伤见下图（图3.18.2.1.2-0-1～3.18.2.1.2-0-10）。半月板的功能是：①填充股骨与胫副韧带仍有不同程度的松弛。手术相关解剖见下图（图3.17.1.2.1.1-1，3.17.1.2.1.1-2）。适应症：急性内侧副韧带损伤修补术适用于孤立性内侧副韧带完全断裂，或副韧带完全断裂合并半月板损伤、交叉韧带断裂、髁间隆起骨折者。麻醉和体位：一般采用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰卧位为佳，患膝内侧在上，髋关节屈曲45°，膝关节屈曲60°（图3.17.1.2.1.1-3）。手术步骤：1.切口：膝副韧带仍有不同程度的松弛。手术相关解剖见下图（图3.17.1.2.1.1-1，3.17.1.2.1.1-2）。适应症：急性内侧副韧带损伤修补术适用于孤立性内侧副韧带完全断裂，或副韧带完全断裂合并半月板损伤、交叉韧带断裂、髁间隆起骨折者。麻醉和体位：一般采用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰卧位为佳，患膝内侧在上，髋关节屈曲45°，膝关节屈曲60°（图3.17.1.2.1.1-3）。手术步骤：1.切口：膝拼音：bànyuèbǎn疾病科属：骨伤科疾病概述：损伤半月板损伤是常见的膝部损伤之一，又称为膝关节半月软骨损伤，多见于青年人。诊断要点：1、多数患者有膝关节扭伤史。2、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。3、膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。4、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。5、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关态的部位，凿成一个与上骨块大小相当的骨槽（图3.17.1.2.1.3-4），将骨块嵌入骨槽中，用一螺丝钉固定（图3.17.1.2.1.3-5）。3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。4.缝合固定：缝合切口，外固定松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗切口，逐层缝合皮下组织和皮肤。膝关节屈曲20°～30°，用长腿管形态的部位，凿成一个与上骨块大小相当的骨槽（图3.17.1.2.1.3-4），将骨块嵌入骨槽中，用一螺丝钉固定（图3.17.1.2.1.3-5）。3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。4.缝合固定：缝合切口，外固定松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗切口，逐层缝合皮下组织和皮肤。膝关节屈曲20°～30°，用长腿管形副韧带仍有不同程度的松弛。手术相关解剖见下图（图3.17.1.2.1.1-1，3.17.1.2.1.1-2）。适应症：急性内侧副韧带损伤修补术适用于孤立性内侧副韧带完全断裂，或副韧带完全断裂合并半月板损伤、交叉韧带断裂、髁间隆起骨折者。麻醉和体位：一般采用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰卧位为佳，患膝内侧在上，髋关节屈曲45°，膝关节屈曲60°（图3.17.1.2.1.1-3）。手术步骤：1.切口：膝副韧带仍有不同程度的松弛。手术相关解剖见下图（图3.17.1.2.1.1-1，3.17.1.2.1.1-2）。适应症：急性内侧副韧带损伤修补术适用于孤立性内侧副韧带完全断裂，或副韧带完全断裂合并半月板损伤、交叉韧带断裂、髁间隆起骨折者。麻醉和体位：一般采用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰卧位为佳，患膝内侧在上，髋关节屈曲45°，膝关节屈曲60°（图3.17.1.2.1.1-3）。手术步骤：1.切口：膝uánqiēchúshù英文：excisionoftotalmedialmeniscus手术名称：内侧半月板全切除术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/半月板损伤的手术治疗ICD编码：80.6001概述：内侧半月板全切除术用于半月板损伤的手术治疗。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶膝关节伸直。如引起内侧疼痛或响声即为阳性，表示内侧半月板损伤；如将小腿内收内旋，并将膝关节伸直，引起外侧疼痛或响声者，亦为阳性，但表示外侧半月板损伤。⑦Appley试验：患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者一条腿压住患者大腿后方，用双手握住足跟部，沿小腿纵轴用力向膝关节加压，同时使小腿内外旋转(并伴有内收与外展)。如有疼痛，则分别表示内侧或外侧半月板有损伤。检查者如将小腿纵向提起并作内外旋转，如引起胫骨平台是膝的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着，当胫骨平台骨折时，常发生韧带及半月板的损伤。胫骨平台骨折（fractureoftibialplateau）是膝关节创伤中最常见的骨折之一，可由间接暴力或直接暴力引起。高处坠落伤时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加手术名称：半月板修补术别名：半月板修复术；膝关节半月板损伤缝合修复术；半月板损伤修复术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/半月板损伤的手术治疗ICD编码：81.4702概述：半月板修补术用于半月板损伤的手术治疗。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5，这可能与国人外侧半月板先天性拼音：bànyuèbǎnxiūbǔshù英文：repairofmeniscus手术名称：半月板修补术别名：半月板修复术；膝关节半月板损伤缝合修复术；半月板损伤修复术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/半月板损伤的手术治疗ICD编码：81.4702概述：半月板修补术用于半月板损伤的手术治疗。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比拼音：xīguānjíezàoyǐng英文：操作名称：膝关节造影适应证：膝关节造影适用于半月板损伤。禁忌证：孕妇和对碘过敏者。准备：1.造影前须有关节正侧位平片。2.造影剂用有机碘水溶液。方法：1.患者平卧X线检查台上，先用绷带扎紧膝关节上端，以防造影剂沿组织间隙弥散。在关节屈侧加棉垫使膝微屈。依常规消毒后，在髌骨外侧或内侧上缘作皮肤、皮下及关节囊局部麻醉。2.用针由局麻点刺入髌骨与股骨髁之间进何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响，则应以治疗原发病为主。常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显；先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30°～40°时出现弹响；内外侧半月板损伤；半月板钙化；半月板骨化；剥脱性骨软骨炎；滑膜软骨瘤病；关节滑膜皱襞综合征。引起膝关节弹响的关节外异常有：半腱肌、半膜肌腱滑脱；股二头肌腱滑脱。拼音：tóngjībùluòfēnníngjiāo药品说明书：别名：法斯通,酮基布洛芬外文名：Ketoprofen适应症：关节、肌腱、韧带或肌肉疼痛，炎症或损伤（关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、滑囊炎、挫伤、扭伤、脱位、半月板损伤、颈项僵硬、后背痛）。浅表层淋巴结炎、淋巴管炎、静脉周炎、静脉炎以及皮肤红斑和炎症。用量用法：每天1－2次，根据患病区域大小应用3－5cm或更多，充分按摩使之易于吸拼音：fǎsītōng英文：Fastum(含ketoprofen)药品说明书：成分：酮基布洛芬适应症：关节、肌腱、韧带或肌肉疼痛、扭伤、拉伤、挫伤炎症或损伤，包括关节炎、关节周炎、滑囊炎、半月板损伤、颈项僵硬、后背痛浅表层淋巴结炎、淋巴管炎、静脉炎，以及皮肤红斑和炎症用量用法：每天应用一至两次，根据患病区域大小应用3-5cm或更多态的部位，凿成一个与上骨块大小相当的骨槽（图3.17.1.2.1.3-4），将骨块嵌入骨槽中，用一螺丝钉固定（图3.17.1.2.1.3-5）。3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。4.缝合固定：缝合切口，外固定松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗切口，逐层缝合皮下组织和皮肤。膝关节屈曲20°～30°，用长腿管形态的部位，凿成一个与上骨块大小相当的骨槽（图3.17.1.2.1.3-4），将骨块嵌入骨槽中，用一螺丝钉固定（图3.17.1.2.1.3-5）。3.内侧半月板损伤的处理：如怀疑内侧半月板损伤，在凿开骨块后稍用力外展大腿，加宽内侧关节间隙，探查半月板，进行修补或切除术。4.缝合固定：缝合切口，外固定松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗切口，逐层缝合皮下组织和皮肤。膝关节屈曲20°～30°，用长腿管形手术名称：半月板修补术别名：半月板修复术；膝关节半月板损伤缝合修复术；半月板损伤修复术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/半月板损伤的手术治疗ICD编码：81.4702概述：半月板修补术用于半月板损伤的手术治疗。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5，这可能与国人外侧半月板先天性胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发ngzhènjiǎnchájìshù英文：操作名称：四肢关节磁共振检查技术适应证：四肢关节磁共振检查技术适用于：1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。2.关节内及关节周围囊肿，如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。3.关节滑膜病变，如滑膜炎、色素沉着性滑膜炎、滑膜瘤等。4.骨缺血坏死。5.退行性关节病。6.骨及关节的良恶性肿瘤。7.关节炎，后十字韧带可防止胫骨向后移动。病因病理病机：暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发管生长，这些部位均已成为软骨结构。在成人中，半月板可分为占半月板宽度内缘3/4的无血管区，占外缘1/4的纤维区（其中有少量毛细血管生长），以及周边区，即半月板与关节囊交界处（有血管生长）。故此，半月板损伤后因无修复能力常采用全部或部分切除，而周边型的撕裂则可采用缝合的方法。相关解剖及半月板损伤见下图（图3.18.2.1.1-0-1～3.18.2.1.1-0-10）。半月板的功能是：①填充股骨与胫折英文名称：fractureoffemoralcondyle分类：骨科四肢损伤膝部创伤股骨髁部骨折ICD号：S72.8股骨髁骨折的病因：股骨髁骨折可由直接暴力及间接暴力造成。发病机制：股骨髁骨折与股骨髁上骨折基本相似。其中直接暴力多引起髁部的粉碎性骨折。而间接暴力则易招致V型、Y型或T型骨折；亦易合并膝关节内韧带及半月板损伤。股骨髁骨折的临床表现：股骨髁骨折局部症状：股骨髁骨折的局部症状主要为膝部也是提醒人们重视对骨性关节炎的防治。因此对骨性关节炎的预防和治疗是一项全社会都需要重视的工作。关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。按发病机理划分则最常见的是退行性的骨关节炎和类也是提醒人们重视对骨性关节炎的防治。因此对骨性关节炎的预防和治疗是一项全社会都需要重视的工作。关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。按发病机理划分则最常见的是退行性的骨关节炎和类动电疗法适用于软组织扭、挫伤，劳损，瘢痕组织、注射后硬结、冻伤，冻疮，乳腺炎、肢体溃疡，颈椎病，肌纤维织炎、肩关节周围炎，腱鞘疾病（狭窄或囊肿），肱骨外上髁炎、骨关节病，脊柱炎，腰椎间盘突出症，半月板损伤和髌骨软化症，骨折，前列腺炎，附睾淤积症，阴茎硬结，冠心病，脑血管意外后遗症，脑外伤，神经痛、三叉神经痛，肋间神经痛，灼性神经痛，幻肢痛，雷诺病，带状疱疹，硬皮病，玻璃体混浊，视网膜病变，颞颌关ǎnqiēchúshù英文：lat.men.;lateralmeniscectomy外侧半月板切除术手术图解图1左膝外侧半月板切除术切口适应证半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出侧间室、半月板周围尽可能完全的切除滑膜，然后是髁间窝，包括交叉韧带表面的滑膜，髌下脂肪垫表面的滑膜。2.关节镜与刨削器的入路互换，对外侧沟、外侧间室包括外侧半月板周边及下方的滑膜进行切除。3.屈膝90°位，经髁间窝进70°关节镜，分别经膝后内、外入路进滑膜刨刀在镜视下切除后关节囊部位的病变滑膜。术中注意要点：应强调所有部位的手术均应在镜视下完成，避免盲目操作造成软骨、交叉韧带、半月板损伤。电动刨指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等口⑶显露内侧副韧带，在其前、后各作一纵切口，切开关节囊⑷分离半月板前角⑸由前切口切断半月板与内侧副韧带的连接⑹将半月板前角自后切口拉出⑺顺半月板弧形边缘切开半月板后部与滑膜的连接⑻切断半月板后角图1右膝内侧半月板切除术适应证半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织拼音：pánzhuàngbànyuèbǎnquánqiēchúshù英文：totaldiscoidmeniscectomy手术名称：盘状半月板全切除术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性盘状半月板切除术ICD编码：80.6概述：盘状半月板全切除术用于先天性盘状半月板的治疗。盘状半月板是一种少见的半月板畸形，外侧盘状半月板发生率约为1%，内侧发生率0～0.3%。根据Watanabed的分类增生肥厚、粘连、软骨萎缩，影响关节功能。临床表现：膝关节受到损伤后，关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为：积血在伤后立即出现，而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显，而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应，体温升高，而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺，以明确诊断。滑膜炎是一种普遍存在的症状，如半月板损伤，关节内游离体，软骨软化，活膜结核血友病，类风湿性关节炎等均内游离体。辨证分析：1、膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两种。原发性者是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤而致，肥胖和遗传因素等也有一定的影响，多发生于中老年人。继发性者是由于膝部外伤、劳损、慢性炎症，以及膝内、外翻畸形等所致，如股骨髁或胫骨平台骨折、髌骨骨折或脱位、关节软骨损伤、半月板损伤，髌骨软化症等，多发生于青壮年。2、肝主筋，肾主骨。肝肾充盈则筋劲强，关节滑利。在中年以年，肝肾逐渐亏虚膏固定患膝于屈曲30°位，在石膏硬固前，应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致，固定6周。固定中锻炼股四头肌，以免肌萎缩。早期手术修复韧带：（1）适应证：①胫止点撕脱骨折移位者；②合并有半月板损伤有关节交锁，不能自解者，应早期手术修复；③严重膝关节脱位，前、后交叉韧带断裂、后外角损伤应急诊手术，特别是后外角损伤应早期修复。（2）手术要点：PCL修复的切口，视有无合并其他韧带损伤而定。①单织扭、挫伤，落枕、粘连、劳损，瘢痕组织、注射后硬结、冻伤，冻疮，乳腺炎、肢体溃疡，颈椎病，肩关节周围炎，腱鞘疾病（腱鞘炎、狭窄或囊肿），肌炎、血栓闭塞性脉管炎、骨关节病，脊柱炎，腰椎间盘突出症，半月板损伤和髌骨软化症，骨折，前列腺炎，附睾淤积症，阴茎硬结，冠心病，脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞，脑血管意外后遗症，脑外伤，神经根炎、坐骨神经痛、三叉神经痛，肋间神经痛，灼性神经痛，幻肢痛，雷诺病，带疝。早在1829年Dupuytren提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌腱滑囊与关节腔相通。腘窝囊肿在中、老年人中发病率较高，男性多于女性。多继发于骨性关节炎、半月板后角损伤或滑膜炎。采用局麻关节镜下射频汽化腘窝囊肿摘除术，对患者全身干扰少、创伤小、恢复快，使手术更符合微创化（图3.18.8.2-1～3.18.8.2-3）。适应症：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除拼音：xīcèfùrèndàisǔnshāng疾病分类：骨与创伤科疾病概述：膝关节侧副韧带损伤多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。疾病描述：膝关节侧副韧带损伤多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。轻者部分损伤，重者可完全断裂或伴有半月板、或十字韧带损伤。若不及时诊治会严重地影响关节功能。症状体征：膝关节功能障碍。体检应注意侧副韧带附着处有压痛，膝关节侧方加压试验是引起疼痛，活动度是异常。疾病随着内固定器材不断改进，使比较复杂的股骨髁骨折，也能得到较为可靠的内固定，因此当前在治疗方面的总趋势，倾向于手术。手术指征除与一般关节内、关节旁骨折所共有外，在此部位还有以下几种情况。合并韧带或半月板损伤，合并严重的血管神经损伤，以及骨折块游离，血液供应不良。内固定方法如下：（1）角钢板钢板呈95°角，可保证骨折部位稳定。（2）钢板螺丝钉包括专门用于股骨髁骨折的钢板螺丝钉与人工弯曲后使其与股骨髁通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有：（1）急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折；（2）复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤，包括半月板损伤及骨软骨骨折。手术方法：如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常，通过简单的内侧修复或紧缩，加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果（图1）。而对于有先天性Q角异常等情况的病例，应按照复发性髌骨脱位疝。早在1829年Dupuytren提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌腱滑囊与关节腔相通。腘窝囊肿在中、老年人中发病率较高，男性多于女性。多继发于骨性关节炎、半月板后角损伤或滑膜炎。采用局麻关节镜下射频汽化腘窝囊肿摘除术，对患者全身干扰少、创伤小、恢复快，使手术更符合微创化（图3.18.8.2-1～3.18.8.2-3）。适应症：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除伤少见，如果暴力强大，髂胫束和腓总神经都难免受损伤。3、前交叉韧带损伤膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。4、后交叉韧带损伤无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自àisǔnshāng英文：概述膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝关节侧副韧带损伤，多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。轻者部分损伤，重者可完全断裂、或伴有半月板、或十字韧带损伤。若不及时诊治，会严重地影响关节功能。病因病理病机内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致。外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。前交叉韧带损伤：膝拼音：fèiluòsǔnshāng英文：damageofcollateralsinlung肺络损伤是指肺络受损，络破出血的病理变化。肺燥伤阴，久咳或剧咳损伤肺络，引起咳血、咯血。络脉在外属阳，燥为阳邪，故燥热易伤络。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》：“极寒伤经，极热伤络。”肺络损伤多见于肺结核、支气管扩张等疾患。治宜清金降火或清络保阴。
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）