单纯性疱疹怎么治疗疱疹病毒是什么症状

单纯疱疹病毒1型
大多数孕妈在怀孕前都会做一些病毒的检查,以免传染给宝宝。其中病毒的检查就是其中一种,而单纯病毒1型就是单纯疱疹病毒的其中一种。
单纯疱疹属于疱疹病毒科a病毒亚科,病毒质粒大小约180纳米。根据抗原性的差别目前把该病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。感染是由于人与人的接触。单纯疱疹病毒1型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。主要侵犯躯体腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状。单纯疱疹病毒1型的原发感染常局限在口咽部,尤以龈口炎最为多见,牙龈出现疱疹且发热和喉咙痛也是常见的症状。此外,还可引起脑炎、皮肤疱疹性湿疹。
人体是单纯疱疹病毒最好的寄主,且传播途径广泛,因此单纯疱疹病毒是很常见的。有许多常见的症状,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹,口和口周围发生的疱疹,99%是由1型疱疹病毒感染引起的。
由上面介绍,病毒常分为两种,即单纯病毒1型和单纯疱疹病毒2型。因此,被两种类型的单纯疱疹病毒感染所表现出症状也会大不相同。而且,两者感染的部位也有差别。其中单纯疱疹病毒1型感染的部位以呼吸道为主,常以牙龈和咽颊部成群疱疹、发热、咽喉痛,破溃后形成等症状表现出来,尤其以龈口炎最为常见。
感染单纯疱疹病毒1型后,其可发生于皮肤或粘膜的任何部位,最常见于口周唇部结膜角膜,一开始有灼痒紧张感。然后会出现红斑,且在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液透明,后来变混浊擦破后出现渗液结痂,也可继发化脓感染,这时附近淋巴结可肿大,但1~2周可自愈,之后可能会遗留暂时的色素沉着斑。
单纯疱疹病毒1型主要是通过呼吸道或皮肤等接触传染,比如皮肤伤口接触、接吻等。而且单纯疱疹病毒很常见,70%上的人群都有可能感染了,只不过有一部分人的单纯疱疹病毒只是潜伏在体内,并不病发。
是一种病毒引发的疾病,通常没有完全根治的方法。目前没有疫苗可以预防,而且还是传染性的,所以一般要对症治疗。比如口服用抗病毒剂,或外用一些药膏来抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
由于单独病毒1型引起的大多都是嘴部周围或口腔内,因此可以先涂搽一些药膏或药水和吃一些抗病毒药。如果口服高效抗病毒药,可用阿昔洛韦、万乃洛韦等,另外用阿昔洛韦涂患处。其次,也可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。眼部时,可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。
最后,这里有一些要提醒各位患者注意的事项。疱疹病毒的患者在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
单独病毒1型大多引起的都是口腔和呼吸道的感染,一般不感染生殖器。另外,大多数人都感染过病毒1型,并且体内会产生抗体。一般再次感染单纯疱疹病毒1型不会对女性产生过大的影响。所以,大部分检查到单纯疱疹病毒1型呈阳性的女性都是可以怀孕的,将来不会对宝宝产生影响。当然,每个人的身体情况都不一样,所以不能一概而论,最好还是去咨询医生。
HSV检查就是孕前单纯疱疹病毒的检查,其中有lgG和lgM两项检查。如果检测结果为单纯疱疹病毒1型IgG阳性只能说明感染过,说明过去,不能说明现在,如果是IgM阳性说明体内还有相关病毒。建议去做IgM检测,如果是阴性,可以怀孕的。
不过要注意的是,单纯疱疹病毒2型会导致,这种类型的单纯疱疹病毒可能会对孕妇和宝宝造成伤害,因此最好的方法就是,在女性们准备怀孕时要先做孕前的一个全方面的检查,避免任何影响到宝宝和宝妈健康的状况。
由上可以得知,病毒1型大多是感染口腔及呼吸道,少数也会出现在生殖器上。虽然单纯病毒1型会感染生殖器,但是这不是而属于,只是一种病毒感染症状。
要了解单纯疱疹病毒1型是性病吗,首先要知道性病到底是什么?性病在传统观念上是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。如:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等。而单纯疱疹病毒1型感染并不是通过性交行为而传染的疾病,而是一种常见的通过呼吸道传染的病毒。且单纯疱疹病毒1型大部分的人体内都有寄生的,在身体的抵抗力弱,上火的情况下,都是可以出现的,最常见的就是在嘴唇的部位出现疱疹的。故不属于性病。
单纯疱疹病毒1型不是性病,但是患者也要积极服药或搽药治疗,以免发生继发感染,这样结果会更严重。
相关知识点
相关网友问答
相关词条809
联系编辑:吴佳子
联系邮箱: .cn (#改为@)
联系电话:020-8&&单纯疱疹病毒&
&女性单纯疱疹病毒图片
女性单纯疱疹病毒图片
发病时间:不清楚
请问什么是单纯性疱疹病毒?此病毒在人的大便中还是在验血中是否可以查出?
您输入的回答少于20个中文字,请补充输入。
医生回答(16)
擅长:擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病,如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
患者发病前期可能会有发热的症状,在局部皮肤出现轻微的瘙痒,如果患者用手抓挠局部的皮肤很快就会出现疱疹的症状,如果不对异常采取处理措施,则会一两天内才出现症状。这个时候如果及时采取治疗措施,可以有效地减轻发病时的程度,但是没有经验的人不能自行判断是否会发展成为疱疹,所以不能盲目用药。可以到医院做一下检查,再选择治疗措施。单纯疱疹发病初期,患者会发现在局部出现皮损,表现为红色的斑点,很快会在患处出现一些聚集的水泡,水泡破裂后会自动结痂痊愈。发病期通常在一周左右,患者只要做好对患处保持洁净卫生,不造成更严重感染,就能很快恢复正常。结痂脱落后会暂时有色素沉积的现象,很快就会消失。如果不采取任何治疗,会在后期出现附近淋巴结肿大的现象,一定要向医生咨询。
擅长:擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
您好,单纯性疱疹的症状1、临床多见者为限局性单纯疱疹。2、局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。建议患者到正规的皮肤病医院检查治疗,最后,祝您健康。
擅长:南京现代长城性病研究院学科带头人。
擅长治疗:尖锐湿疣、生殖器疱疹、疑难性/复发性湿疣和疱疹。
你好,单纯性疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
擅长:男性性功能障碍(阳痿、早泄、遗精、滑精、射精痛、不射精、性交困难、性欲低下、异常勃起、性欲亢进、不育症等)以及前列腺
您好,单纯疱疹病毒是引起皮肤疱疹的常见病毒人群中感染极为普遍潜伏和复发感染者较多患者和带毒者是该病的传染源病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体可引起多种疾病如疱疹性口腔炎、疱疹性角膜炎、皮肤单纯疱疹、生殖器疱疹等建议应该避免不降的性生活方式、讲究个人的卫生勤洗手如果得了疱疹应该及时的治疗并注意尽量少接触他人避免传播。
你好,可以通过细胞检查,或者细菌培养检查。抽血就可以检测。
擅长:尖锐湿疣、生殖器疱疹,人乳头瘤病毒等
疱疹病毒图片,生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的,症状表现为局部呈簇的痛性水泡,周期性发作。它主要是通过性生活传染,其次还可能间接接触传染,母婴传染,医源性感染等传播方式。目前还没有有效的根治药物,治疗的关键是控制复发,如果能控制在6-8个月以上不复发,就算治愈。从多年的临床经验总结中得出,用基因阻断免疫疗法控制疱疹的复发效果较好。
擅长:对白癜风、牛皮癣、荨麻疹、痤疮、顽固性湿疹、皮炎等皮肤科疑难杂症,采用标本兼治的方法,疗效显著。
你好单纯疱疹的感染皮肤具体表现是簇集的红斑水疱,自觉疼痛,瘙痒。
擅长:尖锐湿疣,疱疹等性病
女性生殖器疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
擅长:全科
生认识单纯疱疹病毒感染有时会有一定困难。因其可与过敏反应,其他的病毒感染,甚至某些药物的皮肤反应相混淆。水疱在体表的特定位置,有时可帮助诊断。对可疑的感染者可从疱疹处刮片,在显微镜下检查。如果为单纯疱疹病毒感染,刮片上可显示巨大的感染细胞。
擅长:全科
好!这是病毒中的一种,可起发单纯性疱疹。即在皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生。应在血中被检出。表现没能找出此病毒。
擅长:全科
疱疹病毒图片,生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的,症状表现为局部呈簇的痛性水泡,周期性发作。它主要是通过性生活传染,其次还可能间接接触传染,母婴传染,医源性感染等传播方式。目前还没有有效的根治药物,治疗的关键是控制复发,如果能控制在6-8个月以上不复发,就算治愈。从多年的临床经验总结中得出,用基因阻断免疫疗法控制疱疹的复发效果较好。康复后或有复发者要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素以减少复发。治疗时对医院的选择很关键,一定要去正规大医院,别轻信小广告。
擅长:全科
疱疹病毒图片,生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的,症状表现为局部呈簇的痛性水泡,周期性发作。它主要是通过性生活传染,其次还可能间接接触传染,母婴传染,医源性感染等传播方式。目前还没有有效的根治药物,治疗的关键是控制复发,如果能控制在6-8个月以上不复发,就算治愈。从多年的临床经验总结中得出,用基因阻断免疫疗法控制疱疹的复发效果较好。康复后或有复发者要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素以减少复发。治疗时对医院的选择很关键,一定要去正规大医院,别轻信小广告。
擅长:全科
生殖器疱疹多由性交感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱快速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。如果在生活中发现患上了生殖器疱疹,一定要及时的到正规的医院进行治疗,不能因而面子问题而选择不去治疗,要知道健康比面子更加重要。
擅长:全科
们的初步诊断是:生殖器疱疹。生殖器疱疹患者的传染途径:一是性交口交传染,这是直接传染(疱症的疱液病毒传染);二是用品传染(毛巾、澡巾、衣物等上面残留的疱液病毒传染),这是间接传染;三是人体内的病毒感染,一旦免疫力下降,就会产生疱疹症状。生殖器疱疹患者,在没有治疗痊愈的情况下,是不可以怀孕的,最好是完全治愈6个月以后再怀孕。生殖器疱疹的发病,一方面是感染了单纯疱疹二型病毒,另一方面是机体或局部免疫力下降。因为疱疹病毒潜伏在人体皮肤神经里,是不容易去除的,这也是生殖器 疱疹易复发的一个主要原因。因此,生殖器疱疹的治疗要从两个方面入手,进行抗病毒,提高免疫力。进行辨证施治,综合治理。建议你积极治疗。
擅长:全科
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的,症状表现为局部呈簇的痛性水泡,周期性发作。它主要是通过性生活传染,其次还可能间接接触传染,母婴传染,医源性感染等传播方式。认识单纯疱疹病毒感染有时会有一定困难。因其可与过敏反应,其他的病毒感染,甚至某些药物的皮肤反应相混淆。水疱在体表的特定位置,有时可帮助诊断。对可疑的感染者可从疱疹处刮片,在显微镜下检查。如果为单纯疱疹病毒感染,刮片上可显示巨大的感染细胞。
擅长:全科
生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病,它的传染性很强,所以患者朋友们要谨慎对待。目前治疗生殖器疱疹的方法有很多,但是大多数医院往往都是采用传统的抗病毒疗法,但是传统的治疗方法虽然见效快,在治疗的当时,水泡即可脱落,但是却忽视了深层次清除病毒、重建机体免疫、杜绝复发这个重要环节,当受到外界因素的影响时(如:抽烟、喝酒、过度疲劳等),生殖器疱疹就会反复发作。
向医生提问
(单纯性疱疹,热疮 )
  单纯疱疹是一种传染性皮肤病,由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染所致。单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇出现单房性的小水疱,主要发生于面部或生殖器等局部,易于复发;病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。HSV可导致宫内感染,胎儿出生时可呈各种形式的先天畸形或发育障碍,是所谓的“TORCH”综合征的常见病因之一。
多发人群:所有人群
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(3000—— 5000元)
阿昔洛韦乳膏
参考价格:¥1.53
阿昔洛韦片
参考价格:¥2.5
盐酸吗啉胍片
参考价格:¥1.05
利巴韦林颗粒
参考价格:¥3.0
阿昔洛韦片
参考价格:¥0.0
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑可以使用以下方式登录
收录16421种疾病
扫一扫官方微信关注更多健康资讯
您所在的位置:
(单纯性疱疹)
单纯疱疹是一种传染性皮肤病,由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染所致。单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇出现单房性的小水疱,主要发生于面部或生殖器等局部,易于复发;全身症状一般轻微;但若发生疱疹性脑炎或全身播散性疱疹,则病情可相当严重,甚至危及生命。HSV可导致...
是否属于医保: 暂无
发病部位:
挂号科室:
传染方式:接触传播
易感人群:卫生习惯不良的人群
典型症状:
治疗方法:药物治疗 支持治疗
临床检查:利用PCR技术进行HSV基因检测,可...
常用药品:
单纯疱疹症状和表现
单纯疱疹分为初发性和复发性。
初发性疱疹潜伏期为2~12天,平均6天,初发性疱疹经治疗或自行缓解后,病毒仍能长期蛰伏于体内,可因发热,紫外线照射,风吹,月经,创伤 ,情绪激动,紧张 ,胃肠功能失调等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹,并常反复发作,许多复发性疱疹患者在发病前可有前驱症状,如局部感觉异常等。
手上有小水泡
解释:手上有小水泡常见于汗疱疹。汗疱疹又称出汗障碍疹,是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生...
反复发作的带状疱疹
解释:带状疱疹是一种急性的皮肤病,是一种由水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒1型和2型所引发的,但是患者最关心的...
解释:恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部...
解释:毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或...
单纯疱疹全面解读
病因是什么
症状有哪些
单纯疱疹患者关注的问题
在线提问(百万医生免费为您做疾病解答)
单纯疱疹 医生还不清楚什么病,马上问专家!
问诊量:17217
问诊量:189
常见综合病症
问诊量:108
常见病综合,呼吸道系统诊疗
全科&执业医师,执业药师
问诊量:29491
从事临床工作20年左右,对常见病,多发病,有独到的治疗办法,特别是呼吸道,...
单纯疱疹 医院直通2000多家知名医院!
二级甲等/综合医院
北京市大兴区兴丰大街1号
三级甲等/综合医院
北京昌平回龙观镇派出所对面,万润家园东侧
二级甲等/综合医院
北京市西城区德外大街16号
二级甲等/综合医院
北京市房山区房窑路6号
三级甲等/综合医院
北京市西城区月坛北街丁3号
三级甲等/综合医院
北京市东城区帅府园1号
猜你感兴趣
擅长:病菌研究,药理学
皮肤性病 主任医师
擅长:暂无
擅长:真皮层修复,疤痕
Copyright(C)
All Rights Reserved
版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系单纯疱疹病毒感染_百度百科
声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。
单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒(HSV)是最早发现的人类疱疹病毒,也是人类病毒性疾病中较为常见感染的病毒。病毒一般经呼吸道、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。人群中90%以上的人曾感染过HSV,当机体抵抗力下降时,体内潜伏的HSV被激活而发病。单纯疱疹病毒感染导致的单纯疱疹,是一种常见的传染性皮肤病,人为惟一的传染源。其临床特征为皮肤黏膜成簇出现的单房性小水疱,常发生于面部或生殖器等部位,易复发。单纯疱疹一般呈良性过程,但少数患者可发生病情严重的中枢神经系统和多器官弥漫性感染,则预后不良。医学界近年多方面研究表明HSV-1和HSV-2可能分别与唇癌和宫颈癌的发生有关。并且HSV-2外生殖器感染仅次于艾滋病毒(HIV)感染的性传播疾病而引起医学界新的重视,研制疫苗是目前较为可行的办法。
本词条内容贡献者为:
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
单纯疱疹病毒感染病原
HSV归人类疱疹病毒科,α亚科,单纯疱疹病毒属,HSV基因组为双链线形DNA,在病毒体内以环形和线形两种形式存在。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。根据基因组的限制性内切酶图谱和编码的蛋白质的不同,分为HSV-1和HSV-2两个亚型,两者有50%的同源性。HSV-1主要以面部和腰以上的皮肤和黏膜以及中枢神经系统的病变,偶见于外生殖器;HSV-2主要以生殖器和腰以下的皮肤和黏膜病变偶见于口腔病变。HSV感染的重要特点为病毒可长期存在于体内。
单纯疱疹病毒感染临床表现
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,多发生在婴幼儿或儿童,常为隐性感染,偶出现症状。病毒感染后潜伏在神经节中,在某些因素如发热、日晒、月经、情绪激动、手术、应用肾上腺皮质激素及某些感染如大叶肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、流感及普通感冒等的刺激常引起复发。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。临床上分为局部感染和全身感染。
1.局部感染
(1)皮肤疱疹 多见复发疱疹或成人初发性疱疹。可发生于身体的任何部位,好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
(2)口腔疱疹 表现为口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部甚至食管出现大面积水疱,随之变为溃疡。患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。多见于儿童,成人多见口交行为者。
(3)生殖器疱疹 主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道及周围皮肤。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。少数患者因发生骶神经根炎导致神经痛、尿潴留或便秘。
(4)眼疱疹 表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS等全身播散性感染患者中,可发生脉络膜视网膜炎或急性坏死性视网膜炎,常导致失明。
(5)疱疹性甲沟炎 手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
(6)新生儿疱疹 新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产,或先天畸形,或智力发育障碍。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
(7)中枢神经系统感染 新生儿70%以上的HSV感染表现为中枢神经系统感染,年长儿和成人少见。除新生儿以HSV-2原发感染外,原发性的HSV脑炎少见。多为潜伏在三叉神经节或自主神经根的HSV-1激活后扩散到中枢神经系统引起。感染主要累及额叶和颞叶,以出血坏死性脑炎为主。不同型别HSV性脑炎临床表现不同,HSV-1型主要引起局灶性脑炎,HSV-2型则倾向于脑膜脑炎。任何年龄和季节均可发病,前驱症状可有发热(最高可达40℃)、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。1/4患者有口唇疱疹史。2~5天后可出现中枢神经系统受损症状,如头痛、呕吐、神志改变、神经症状、精神症状,2/3患者可有局部和全身抽搐、脑膜刺激征等。病程极期,因脑水肿和脑实质坏死导致颅内压增高,甚至脑疝而致死。其中抽搐、意识障碍及精神异常为本病特点。
(8)单纯疱疹性肝炎 主要见于原发性和继发性免疫力低下患者,易发生急性肝衰竭。主要表现为发热、肝酶增高、明显白细胞数减少症,可不出现疱疹性皮肤病。
2.全身感染
(1)全身播散性单纯疱疹感染 播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下者,尤其见于细胞免疫低下者,如艾滋病患者和器官移植患者。临床表现重,多器官受累。初起可表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、外阴阴道炎,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。病死率高达70%。
(2)湿疹样疱疹 系由慢性湿疹、皮炎等病损区及其周围皮肤突然发生HSV病毒感染,致病情急剧进展,出现广泛皮损,并出血融合、出血或转为脓疱疮,偶可发生血行播散或继发细菌感染,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化,易误诊为原有湿疹的加重。
单纯疱疹病毒感染诊断
1.临床诊断
根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现,并结合某些促发因素、反复发作等特点,临床诊断不难。但对于角膜、结膜、腔道深处(如生殖道、尿道、直肠等)以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者,诊断较困难。
疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据:①急性脑炎、脑膜脑炎症状,但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎。②病毒性脑脊液表现,如为血性脑脊液或检出大量红细胞则高度提示本病可能。③脑点图、MRI提示病变以额叶和颞叶为主,呈弥漫性不对称损害。
2.实验室诊断
(1)疱疹基底部刮取物和活检组织标本镜检可见多核细胞及核内嗜酸性包涵体,以确定疱疹类疾病,但不能与其他疱疹病毒鉴别。
(2)检测HSV特异性IgM抗体阳性,有助于近期感染的诊断。恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍可以确诊。
(3)RT-PCR检测HSV病毒DNA阳性可确诊。
实验室诊断HSV脑炎、脑膜脑炎标准:①脑脊液(CSF)中HSV特异性IgM抗体阳性。②CSF中病毒DNA阳性。③病毒特异性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍。满足4项中的任何1项即判定HSV脑炎或脑膜脑炎。
单纯疱疹病毒感染治疗
1.一般治疗
单纯疱疹一般为自限性,不需特殊处理。小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损,可采用局部抗感染治疗,疼痛明显者可口服止痛剂。对病情严重者,尤其重要脏器受累者,应给予全身性抗感染及相应的对症支持治疗。对于疱疹性脑炎,应积极防治脑水肿。生殖器疱疹患者病期应禁止性生活。
2.抗病毒治疗
对于潜伏感染的HSV难以用药物治疗,但对于复制期的HSV感染,可针对复制的不同阶段进行治疗。对皮肤黏膜和内脏器官感染,治疗首选阿昔洛韦、泛昔洛韦、缬昔洛韦。对阿昔洛韦耐药的免疫力低下患者,可用西多夫为。对于HSV脑炎、全身播散性感染等重症患者予以阿昔洛韦静滴,疗程10~14天。一般皮肤、黏膜疱疹者予200mg,每天5次。疗程5~7天。对于复发频繁者(每年6次以上),每天3次。疗程3~6个月。皮损处、眼疱疹可用阿昔洛韦滴眼液或眼膏,每天3~4次。
单纯疱疹病毒感染预防
1.新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。
2.对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染。
3.安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活。
4.严禁口对口喂饲婴儿。
5.可选用HSV疫苗进行预防接种。
副主任技师 北京协和医院 检验科
主任医师 北京协和医院 皮肤科
主任医师 北京协和医院 口腔科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型:资源

我要回帖

更多关于 单纯疱疹病毒怎么治疗 的文章

 

随机推荐