重振,要选择什么样助听器好用的助听器?

【南安惠耳听力助听器】为什么听力不好的人还害怕吵?
我们总以为有听力损失、戴助听器的人小的声音听不见,要声音大些才行,而且是越大越好,其实不然。很多有听力损失的人怕吵,甚至非常怕吵。
我们可以听到的声音是有一定限度的,这个能力叫做可听度。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家将正常青年人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级),0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过120dBHL。
从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限120dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失
(PTA)为6OdBHL
(意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受180dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,但绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。别说120dB,就是110dB、100dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
✎重振
耳聋后怕吵,术语称为“重振”(或复响)。重振是伴随听力损失的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人有异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳耳蜗内、外毛细胞协作失调。在给听力损失用户解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听力感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
重振的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。重振是一种普遍现象,但还未被听力损失患者甚至更多的耳科医生所熟知。因此,一旦发现听力损失患者对大的声音会“过敏”,就应将重振现象及其机理介绍给他们听,让他们从病理根本上了解自己的情况,对于自己目前的状况,内心了解更多,不感到困惑或烦躁。听力师要多多留意用户情况,对于已佩戴助听器的用户,听力师要定期回访,对用户的助听效果及时评估并且对助听器进行调试。这样做我们不仅让病人科学客观的正视自己的病理现象,同时听力师也能获得病人的信任,双方互动交流,利于患者的康复。此外,为重振患者选择助听器时一定要注意最大声输出。
惠耳听力是一家专业从事耳聋康复、助听器验配、助听器等听力设备研发的国家级高新技术企业。
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我们总以为有听力损失、戴助听器的人小的声音听不见,要声音大些才行,而且是越大越好,其实不然。很多有听力损失的人怕吵,甚至非常怕吵。
我们可以听到的声音是有一定限度的,这个能力叫做可听度。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家将正常青年人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级),0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过120dBHL。
从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限120dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失 (PTA)为6OdBHL (意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受180dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,但绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。别说120dB,就是110dB、100dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋后怕吵,术语称为“重振”(或复响)。重振是伴随听力损失的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人有异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳耳蜗内、外毛细胞协作失调。在给听力损失用户解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听力感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
重振的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。重振是一种普遍现象,但还未被听力损失患者甚至更多的耳科医生所熟知。因此,一旦发现听力损失患者对大的声音会“过敏”,就应将重振现象及其机理介绍给他们听,让他们从病理根本上了解自己的情况,对于自己目前的状况,内心了解更多,不感到困惑或烦躁。听力师要多多留意用户情况,对于已佩戴助听器的用户,听力师要定期回访,对用户的助听效果及时评估并且对助听器进行调试。这样做我们不仅让病人科学客观的正视自己的病理现象,同时听力师也能获得病人的信任,双方互动交流,利于患者的康复。此外,为重振患者选择助听器时一定要注意最大声输出。
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今日搜狐热点嘉善助听器:神经性耳聋的重振现象
感音神经性耳聋,特别是感音性即耳蜗性或内耳性耳聋的患者,相当多的人有重振现象。重振(Recruitment)亦称为复响或复聪,是一种病理现象。通常所说的重振是指响度重振(Loudness recuitment)。听觉功能正常的人所感受的声音响度是随声强而变化的,其变化呈一定比值的依赖关系。某些内耳听觉受到损害的人,感觉声音响度的增长,在不同程度上超过了强度的增长的速度,即患者对较强的声音比较敏感,有重振现象者,接触强声时,忍受能力显著降低,甚至忍受不了。而对于比较弱的声音又听不见,这就是有重振现象患耳的最显著的特点。因此这类耳聋戴助听器时,音量开小了听不见,音量开大了承受不了,很难调到一个合适的位置(音量)。普通的助听器,由于没有考虑到重振听力的这些特点,所以不能起到改善听力的作用,甚至还会导致其听力变化,对助听器与听力学了解不多的人常以为感音神经性耳聋不宜戴助听器。如果按照聋耳重振的特性来设计助听器,有重振的聋耳也会有很好的效果,很多年以前这些理论已经清楚,这种助听器国内国外早已设计出来,生产出来。
鉴别重振的方法有很多,在纯音听力计上测双耳响度平衡(ABLB),做强度辩差阈试验(DL),短增量敏感指数试验(SISI)。用语言测听根据言语清晰度曲线的形态,听阈距或阈距的范围等均能确定重振有无。
正常人的听力范围从0dB到120dB。最适响度级在不适响度与听阈之间即60dB。有重振的聋耳其听力范围比正常耳及传导性聋耳都窄,其不适响度与听阈之间范围小于120dB,而且最适响度不在听力范围的中间,而是偏向不适响度一侧。
针对重振聋听力的这些特点来设计助听器,才能使聋耳获得较好的使用效果,新助听器应有以下特点:
● 不论外界输入到助听器的声音有多大,特别是突然出现的强声进入助听器,控制助听器的最大声输出均不得超过聋耳的不适响度级UCL,这样聋耳才不会有疼痛感。
● 助听器的声输出必须是以最适响度为中心,动态范围大体上与舒适响度范围一致,其上不能超过聋耳的不适响度级,这样聋耳通过助听器听到的声音其响度基本上在舒适响度范围之内。
● 由于有重振聋耳的听力范围比正常耳及传导性耳聋窄,控制助听器声输出范围使之比普通的助听器声输出窄,由于不同的重振者其听力范围各异,则要求助听器的输出范围是可调节的,这样一台助听器可适用很多人。
各助听器厂家为了宣传自己的助听器能够适合重振聋耳选配,分别声称有自动重振控制电路,简称ARC,自动响度控制电路ALC,自动音量控制AVC,以及自动增益控制AGC,ARC、ALC、AVC、AGC,它们的实质是通过压缩电路实现电路的自动增益控制,达到能够控制助听器声输出的目的。
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今日搜狐热点重振与助听器
感音神经性耳聋,特别是感音性即耳蜗性或内耳性耳聋的患者,相当多的人有重振现象。重振(Recruitment)亦称为复响或复聪,是一种病理现象。通常所说的重振是指响度重振(Loudness recuitment)。听觉功能正常的人所感受的声音响度是随声强而变化的,其变化呈一定比值的依赖关系。某些内耳听觉受到损害的人,感觉声音响度的增长,在不同程度上超过了强度的增长的速度,即患者对较强的声音比较敏感,有重振现象者,接触强声时,忍受能力显著降低,甚至忍受不了。而对于比较弱的声音又听不见,这就是有重振现象患耳的最显著的特点。因此这类耳聋戴助听器时,音量开小了听不见,音量开大了承受不了,很难调到一个合适的位置(音量)。普通的助听器,由于没有考虑到重振听力的这些特点,所以不能起到改善听力的作用,甚至还会导致其听力变化,对助听器与听力学了解不多的人常以为感音神经性耳聋不宜戴助听器。如果按照聋耳重振的特性来设计助听器,有重振的聋耳也会有很好的效果,很多年以前这些理论已经清楚,这种助听器国内国外早已设计出来,生产出来。
鉴别重振的方法有很多,在纯音听力计上测双耳响度平衡(ABLB),做强度辩差阈试验(DL),短增量敏感指数试验(SISI)。用语言测听根据言语清晰度曲线的形态,听阈距或阈距的范围等均能确定重振有无。
正常人的听力范围从0dB到120dB。最适响度级在不适响度与听阈之间即60dB。有重振的聋耳其听力范围比正常耳及传导性聋耳都窄,其不适响度与听阈之间范围小于120dB,而且最适响度不在听力范围的中间,而是偏向不适响度一侧。
图a为正常耳听力,UCL为120dB,TH为0dB,其听力范围为120dB,最适响度MCL为60dB。
图b为重振耳听力特性,UCL为100dB,听阈为20dB,听力范围为80dB,最适响度为70dB,舒适响度范围RCL仅为30dB。由于有重振聋耳的听力范围和舒适响度范围都比正常耳窄,故配助听器时,若助听器声输出的动态范围大于其舒适响度范围,使用者必然有不适感,不仅不能补偿听力,反而会使其听力恶化。
针对重振聋听力的这些特点来设计助听器,才能使聋耳获得较好的使用效果,新助听器应有以下特点:
● 不论外界输入到助听器的声音有多大,特别是突然出现的强声进入助听器,控制助听器的最大声输出均不得超过聋耳的不适响度级UCL,这样聋耳才不会有疼痛感。
● 助听器的声输出必须是以最适响度为中心,动态范围大体上与舒适响度范围一致,其上不能超过聋耳的不适响度级,这样聋耳通过助听器听到的声音其响度基本上在舒适响度范围之内,如图三所示。
● 由于有重振聋耳的听力范围比正常耳及传导性耳聋窄,控制助听器声输出范围使之比普通的助听器声输出窄,由于不同的重振者其听力范围各异,则要求助听器的输出范围是可调节的,这样一台助听器可适用很多人。
各助听器厂家为了宣传自己的助听器能够适合重振聋耳选配,分别声称有自动重振控制电路,简称ARC,自动响度控制电路ALC,自动音量控制AVC,以及自动增益控制AGC,ARC、ALC、AVC、AGC,它们的实质是通过压缩电路实现电路的自动增益控制,达到能够控制助听器声输出的目的。
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