运动神经元病易被误诊
&&& 问：什么是运动神经元病？运动神经元病容易哪些疾病混淆？&&& 答：运动神经元疾病是一种进行性的疾病，随着运动神经元的变性与丧失，使得病人除了控制眼睛与大小便的肌肉外，其它的肌肉皆会受到影响。侵犯可从任何部位的肌肉开始，但最后一定会影响到呼吸肌肉而导致病人呼吸衰竭。&&& 运动神经元病的诊断必须要极为慎重！临床上有大量的运动神经元病的患者被误诊为颈椎病而进行了手术治疗...
&&& 另一方面，相当多的临床医师会将临床表现很相似的疾病如肯尼迪病、多灶性运动神经病（MMN）、慢性运动轴索性神经病（CMAN）、单克隆丙球病等等误诊为运动神经元病，让患者口服LIRUZUO等昂贵药物，造成不必要的心理、经济负担，并且还会延误病情，错过治疗的最佳时机...
运动神经元病与哪些因素有关？
&& 答：运动神经元病通常发生在中老年（平均50多岁）或更晚，在年轻人甚至孩子身上也有发生。其中的一些运动神经元病的遗传类型会在年轻时就出现症状。男性比女性更容易发生运动神经元病。研究表明男性和女性ALS患者的平均比例约为1.2:1...
&&& 遗传因素也是ALS的一部分，ALS可能会在家族中蔓延。几年来，专家们试图找到ALS发病的共同因素，比如环境毒素、职业危险、工作或居住的地方等等。虽然最近的一个发现是上面提到的这些因素中最有可能的一个，即在20世纪90年代初参加过海湾战争和发生运动神经元病有联系。然而令...
运动神经元病都有哪些表现？
&&& 问：运动神经元病一般从那个部位开始发病？&&& 答：通常，运动神经元病的初期，会从一只胳膊或一条腿的持续无力或痉挛开始，并导致这部分肢体的活动困难；或者从控制说话或吞咽的肌肉开始，并导致这些肌肉功能困难。患者在这个阶段通常忽视这些问题，或到与此并不相关的医生处就诊...
&&& 运动神经元病的发病过程分为五个时期，每个时期的表现不同：&&& 1.症状开始期：罹病初期可能出现手突然无法握筷，或走路偶尔会无缘无故跌倒，无任何明显症状。&&& 2.工作困难期：此时已明显手脚无力，甚至萎缩，生活虽尚能自理，但在工作已发生障碍。&&& 3.日常生活困难期：病程进入中期，手或脚、或手脚同时已有严重障碍，生活已无法自理，如无法自行走路、穿衣...
如何确定自己是不是运动神经元病？
&&& 答：运动神经元病的诊断是一个"逐步排除"的过程。即通过特殊检查排除了其它所有的可能性后，才被诊断为运动神经元病。以下为运动神经元病的简要诊断标准：&&& 一 .必须有下列神经症状和体征：&&& 1.下运动神经元病损特征(包括临床表现正常, 只有肌电图异常)；&&& 2.上运动神经元病损特征...
&&& 二. 运动神经元病的诊断标准:&&& 1.肯定运动神经元病 :全身四区域(脑,颈,胸,腰骶神经支配区)的肌群中,三个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征。&&& 2.拟诊运动神经元病: 在两个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,伴有上运动神经元损害并向上端发展...
&&& 樊东升&&& 男，主任医师，教授，研究员，博士导师。江苏镇江人，出生于山东济南。1984年第三军医大学毕业，获医学士学位；1991年北京大学医学部研究生院毕业，获医学硕士学位；1996年日本自治医科大学研究生院毕业,获医学博士学位;1998年日本自治医科大学完成博士后研究回国。现任北京大学第三医院副院长兼神经内科主任,中国农工民主党中央委员,中国农工民主党中央人口、资源与环境工作委员会副主任委员,国家监察部特邀监察员。&&& 主要研究方向为神经变性疾病(如运动神经元病)、神经肌肉病及脑血管病等,发表论文200余篇。曾获教育部高校科研优秀成果一等奖,卫生部科技进步三等奖,中华医学科技三等奖,北京市科技进步三等奖,中华医学基金优秀青年奖,北京市教育创新标兵,北京大学"杨芙清王阳元院士优秀教学科研奖",北京大学教学成果一等奖,北京市"精品课程",国家"精品课程"等,2004年入选...
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其它违法和不良信息　　运动神经元病，是一组病因未名的慢性进行性神经变性疾病，给人们的正常生活造成严重的威胁，那么，运动神经元疾病的症状有哪些呢?
　　医生浅谈：运动神经元病有哪些具体症状呢?
　　1、运动神经元病通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，而运动神经元的临床表现可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
　　2、颅神经损害常以舌肌最早受侵，出现舌肌萎缩，伴有颤动，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力，以致病人构音不清，吞咽困难，咀嚼无力等。球麻痹可为与运动神经元的首发症状或继肢体萎缩之后出现。晚期全身肌肉均可萎缩，以致卧床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。
　　3、发病多在三十岁左右是运动神经元病的特点，通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。
　　由此看来，此病的发生将会给我们日常生活和工作带来了严重的影响。为此，医生提醒大家，要做好运动神经元病的预防工作。对于已患此病的患者一定要及时就医诊治，才能恢复健康生活。
【本文由北京德胜门中医院供稿】
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京公网安备上,下运动神经元损伤各出现什么症状?？
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　　你好！ 　运动神经元病系指选择性损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性变性疾病，临床以上或（和）下运动神经元损害引起的以瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者最常见，主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。运动神经元病中年起病者占80%，多见于男性，男女之比为3：1。 其临床损伤出现的症状： 根据病变部位和临床症状，可分为下运动神经元型（包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹），上运动神经元型（原发性侧索硬化症）和混合型（肌萎缩性侧索硬化症）三型。关于它们之间的关系尚未完全清楚，部分患者乃系这一单元疾病在不同发展阶段的表现，如早期只表现为肌萎缩以后才出现锥休束症状而呈现为典型的肌萎缩侧索硬化，但也有的患者病程中只有肌萎缩,极少数患者则在病程中只表现为缓慢进展的锥体束损害症状。 　　　一、下运动神经元型 　　　多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱，肌张力降低，腱反射减弱或消失。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在
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　　晚期全身肌肉均可萎缩，以致卧床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。 　　　如病变主要累及脊髓前角者，称为进行性脊骨萎缩症，又因其起病于成年，又称成年型脊肌萎缩症，以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症，后两者多有家族遗传因素，临床表现与病程也有所不同，此外不予详述。倘病变主要累及延髓肌者，称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。 　　　二、上运动神经元型 　　　表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，故症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症，临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。 　　　三、上、下运动神经元混合型 　　　通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重，但肌张力可增高，腱反射可活跃，并有病理反射，当下运动神经元严重受损时，上肢的上运动
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　　1、病毒感染：由于MND和急性脊髓灰质炎均侵犯脊髓前角运动神经元，并且少数脊髓灰质炎患者后来发生MND，因此有人推测MND与脊髓灰质炎或脊髓灰质炎样病毒慢性感染与运动神经元的发病原因有关。ALS患者目前还没有发现其CSF、血清及神经组织中有病毒和相关抗原和抗体。　　2、免疫因素：尽管患者血清中曾检出多种抗体和免疫复合物，如甲状腺原抗体、GM1抗体和L-型钙通道蛋白抗体等，但目前还没有证据表明这些抗体可选择性以运动神经元为靶细胞。目前认为，MND不属于神经系统自身免疫病。所以说免疫因素也是运动神经元的诱发因素。　　3、中毒因素：兴奋毒性神经递质如谷氨酸盐可能在ALS发病中参与运动神经元死亡，可能由于星形胶质细胞盐转运体运输的盐摄取减少所致。研究发现，一些患者转运功能丧失是由于运动皮质内转运体mRNA转录副本异常链接所致。日常生活中引起运动神经元的病因有哪些呢?对这种兴奋毒性，SODI酶是细胞防卫体系，可解毒自由基超氧化物阴离子。家族性病例由于SODI突变可能导致谷氨酸盐兴奋毒性和ALS发生。　　以上是对“上,下运动神经元损伤各出现什么症状?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　在治疗运动神经元损害和肌源损害，以及重病肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时，无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型，都是少食寒凉，多食温补。例如：芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品，病人尽量避免服食。一般患者宜多食甘温补益食品，如：小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等，还可以买瓶纯天然蜂王浆，最有利于增强自身免疫力，有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用，因此来说滋补强壮，调节人体五脏、气、血、阴、阳，任何一亏虚症。
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　　神经元变性疾病非常严重,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞,是一导致肢体功能进行继发性瘫痪的疾病,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于神经得不到充分的供血营养从而使神经功能症状进一步继发加重.治疗建议：治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.再以兴奋神经之药,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能.　　以上是对“上,下运动神经元损伤各出现什么症状?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，面神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
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　　感觉症状通常为远端的感觉异常和麻木，大约出现在10%的患者，近50%的运动神经元病患者具有明显的疼痛症状。总之，运动神经元病若病变以上级运动神经元为主，称为原发性侧索硬化;若病变以下级运动神经元为主，称为进行性脊髓性肌萎缩;若上、下级运动神经元损害同时存在，则称为肌萎缩性侧索硬化症。若病变以延髓运动神经核变性为主者，则称为进行性延髓麻痹。临床特点是隐匿起病，进行性加重，主要表现为四肢远端肌萎缩、无力、肌张力高、肌束颤动、行动困难、延髓麻痹、构音障碍，进食呛咳、呼吸和吞咽障碍、反射亢进及病理特征阳性等不同组合。一般无感觉障碍。　　以上是对“上,下运动神经元损伤各出现什么症状?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 非专科医生
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　　运动神经元是多发生在30—39岁之间的男性朋友身上，它是一种病情进展很缓慢的疾病。导致出现运动神经元病的病因至今也尚未明确。但它的症状最早见于手部，主要表现为手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。如果使病情严重，就会使小腿部肌肉萎缩，无力，甚至会出现行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。除此之外，大家都把运动神经元病称之为“渐冻人“，因为这种病先是肌肉萎缩，如果没有采取合理的正确的运动神经元病治疗方法就会导致病人在有意识的情况下因无力呼吸而结束生命，可见运动神经元病的严重性。所以对运动神经元要早治疗是关键。
帮助网友：12
　　在日常生活中，当我们的身体出现双上肢无力、发紧等现象时，一定要小心是运动神经元损伤给大家造成的伤害。当出现这些症状时，也要及时到医院接受治疗。缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。药物治疗：如免疫抑制剂以及血浆交换疗法等，在疾病初期，药物可以改善症状。但长期服用后患者就会感到药物有效时间缩短，一旦停药病情就会复发，甚至变得难以控制，对患者的身体也会产生一定的副作用。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
帮助网友：550
　　运动神经元疾病是一种脑部的运动神经脊髓萎缩，造成渐进性的四肢肌肉萎缩。早期的症状可以分为两种：一种是四肢的肌肉萎缩，另一种是吞咽的肌肉萎缩。此病在治疗上确实没有特效的方法，对于患者来说，要更实际的面对现实，乐观的面对疾病，再加上积极的进行治疗，在一定程度上是可以缓解病情的。治疗上可采用中西医结合的方法，急则治其标，缓则治其本。以中药辩证治疗为主，结合病人自身综合状况，只要用药合理，在一定程度上还是可以起到有效的控制。目前，神经细胞重生疗法治疗运动神经元病效果明显。
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　　运动神经元病是指选择性的损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性疾病。发生的部位在上、下下两极运动神经元，其性质为运动神经元的变性。上运动神经元损失表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，故症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。建议及时到医院做个检查，对症下药。
帮助网友：37
　　1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。（2）刺激症状：抽搐。（3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（***样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
帮助网友：3
　　运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固，由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.最后导致并颈椎瘫痪危机生命。　　以上是对“上,下运动神经元损伤各出现什么症状?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：336
　　运动神经元损伤表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
帮助网友：8
　　你好，关于运动损伤的处理这个问题要多做了解，对于运动损伤的处理这个问题为你解答如下：您好，篮球运动员经常会用到腰肌啊，如果损伤后没有得到充分的恢复时间及良好的功能锻炼，会以后老是疼痛，尤其是劳累后酸痛的，建议您，疼痛时一定要卧床休息，可以局部用暖水袋热敷理疗，尽量少半弓着腰活动，平时不疼时，应行腰背肌功能锻炼，总之就是，不能太劳累以免伤到腰背肌，同时功能锻炼增加腰背肌的强度　　以上是对“上,下运动神经元损伤各出现什么症状?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：4
　　运动神经元病属神经内科疾病，是一组主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性变性疾病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑干运动神经元、大脑皮质锥体细胞以及皮质脊髓束、皮质延髓束。临床表现为下运动神经元损害所引起的肌萎缩、肢体无力和上运动神经元损害的体征。运动神经元病属中医痿证，痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证
帮助网友：8
　　运动神经元病的发病机理目前未明，但是发现跟某些化学毒物的接触史有关。目前此病没有根治的办法，西医没有特异性的治疗药物，建议你可以去请中医看看。治疗肌肉萎缩的方法有：物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。康复疗法：有针对性地选择锻炼的方法。也可以服用中药进行治疗。
帮助网友：6
　　你好：运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。这种疾病常见症状以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。如：说话不清，吞咽困难，活动困难、呼吸困难等等。最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。
帮助网友：30
　　运动神经元病具有遗传性。治疗上需要增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.　　以上是对“上,下运动神经元损伤各出现什么症状?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6
　　由于运动神经元病病因未明，所以目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物，治疗运动神经元病只是对症治疗，疗效不佳，无法阻止病情的发展。采用纯中药方剂的解毒作用，结合五行综合疗法，能达到事半功倍的效果，疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。