小孩中耳炎感冒搞成了中耳炎,要注意什么

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孩子感冒后 当心中耳炎
核心提示:婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,仅为成年人的一半长,而且有管径粗、位置较水平、管口常呈开放状的生理解剖特点,因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎,并可引起听力下降或耳聋等并发症。
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  □预防保健科 南亚华   要说耳鼻喉科经常诊治这个病,那一点不稀奇。我工作的儿童保健科接触的几乎都是健康状况下前来接种疫苗的小宝宝,最近却连续遇到了两个孩子,已经患了中耳炎,家长却全然不知。因此,特别想与家长重温一下小儿中耳炎的预防和早期发现。  婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,仅为成年人的一半长,而且有管径粗、位置较水平、管口常呈开放状的生理解剖特点,因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎,并可引起听力下降或等并发症。中耳炎一定要做到早期发现、积极治疗,防止转为慢性。一旦错失了适当的治疗时机或延误治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。此外,应每年进行一次听力筛查。  病例1:孩子6岁,告诉妈妈耳朵里有东西流出时,家长才发现那里有黄色的分泌物。与家长交谈时得知孩子一直有性,前些天似乎记得孩子说耳朵痛,后来就没事了,家长问能否接种疫苗。  结果:转至耳鼻喉科被确诊为中耳炎。  病例2:宝宝1岁多,在接种疫苗前照例要问家长孩子近期的身体状况,家长反映说昨晚孩子莫名其妙大哭,深入询问得知,半月前宝宝有流涕病史。  结果:同上。  【加强预防】  留意宝宝有无以下感冒后遗症  根据统计,婴幼儿在3岁以前,约有70%得过中耳炎,其中有99%是因为感冒所导致的。因此,在宝宝感冒后的一段时间内,家长不能掉以轻心,应悉心观察,注意有无以下症状。  ○全身症状:急性中耳炎患儿全身症状较重,常伴有、畏寒及、腹泻等消化道症状。  ○耳痛:中耳炎时有耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时疼痛加剧。大孩子会诉说耳痛,小婴儿由于不能语言表达,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。个别小儿会拒绝被碰触耳部。  ○:鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。  ○鼻炎:患有鼻炎可以增加患中耳炎的机会,28%的中耳炎患者有的存在。  在这里还要提醒各位家长,儿童出牙期常有低热,引起抵抗力下降,也易发生中耳感染。  【注意识别】  日常护理宝宝 这些细节你做到位了吗  宝宝出现感冒症状时———  ○预防上呼吸道感染。注意宝宝的口腔卫生;保证小儿情绪愉快;注意保持室内的空气新鲜,经常开窗通风换气,坚持户外活动,接受阳光和空气,增强体质。呼吸道疾病流行季节少带宝宝到超市、影院等人多的场所。  ○小儿感冒鼻塞应注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的畅通。适当多饮水、室内湿度保持在50%~60%、请专科医生指导通鼻用药并积极治疗原发疾病。对于小宝宝,可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。睡觉时可以将婴儿床的床头垫高,大一些的宝宝可以用厚一点的枕头将头部垫高,避免积聚于鼻腔内的黏液流到咽鼓管内。  ○切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕。研究结果显示,咳嗽和打喷嚏不会使鼻膜黏液跑到鼻窦中,但是擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦,使得鼻窦变成病原菌滋生的温床。因此,感冒鼻分泌物较多时,家长应教会小儿先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔,切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。小儿模仿力很强,家长应注意自己擤鼻涕的行为是否正确。  ○擤鼻涕之后及时处理掉卫生纸。最好马上用马桶冲走,不然就要丢弃在垃圾桶内,以免病菌散布在空气不流通的房间,增加其他人传染感冒的风险。  给宝宝喂奶时———  ○母乳喂养儿尽量抱着喂奶。在夜间喂奶时,应尽量抱起婴儿,防止因婴儿头部位置过低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。有的母亲白天工作劳累,夜间斜躺在床上喂奶,有时婴儿还在吃奶她却睡着了,这时奶汁可以顺着婴儿的脸流入外耳道内引起炎症。  ○人工哺养儿注意喂奶姿势。尤其是3个月以内的婴儿,要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶,不能让婴儿平躺仰卧,应该先把婴儿抱起来放在膝上,然后将其头部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,当婴儿哭闹时应暂时停喂奶,以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。  ○喂奶后别忘轻拍。喂完后轻拍婴儿背部2~5分钟。  ○安抚奶嘴增大患中耳炎的几率。很多父母喜欢让宝宝含着奶嘴玩,这种小道具虽然能让宝宝保持安静,但也会大大增加宝宝感染中耳炎的危险。研究发现,频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管,所以家长要注意,不可长时间让宝宝吮吸奶嘴。  这些护耳知识也需了解———
  ○游泳后护理耳朵。小儿洗头及游泳时尽量不要呛水,以防污水逆行呛入咽鼓管。洗后应用干棉签蘸干耳朵里面的积水。  ○注意耳道异物。防止小儿将异物塞入外耳道,引起感染而波及中耳。  ○不要随便给孩子挖耳屎。有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给小儿掏耳屎,这是不恰当地做法。挖耳屎易将鼓膜戳破或是将耳道皮肤损伤,使外耳道细菌经过破损的鼓膜进入中耳引起炎症。
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耳朵的大多疾病都会对听力造成威胁,尤其是儿童这个群体。由于他们身体抵抗力差,患中耳炎的机会多,所以,这个群体是中耳炎“高危人群”。&&&&&&&&& & 正文
儿童感冒易引发中耳炎
如何预防?
你知道吗?最常见的感冒会很容易引发孩子哦。小编并非危言耸听,如果孩子感冒后不及时治疗,就会容易导致中耳炎哦。那么,在孩子感冒期间要如何预防引发中耳炎呢?在这里,小编就来支支招,快来一起看看吧。儿童感冒易引发中耳炎感冒在内的整个上呼吸道都可能引起。因为感冒有时候会继发,而小孩和鼻子之间的咽鼓管比较平、短、宽,如果,炎症就容易往咽鼓管走。当孩子全身及咽腔的局部抵抗力差时,十之八九都会发生中耳炎。在孩子感情时要如何预防中耳炎的发生呢?儿童感冒后如何预防中耳炎让宝宝的鼻腔尽可能保持清洁。如果宝宝的年龄和能力允许的话,应该教会他自己用手帕或纸巾经常擤擤鼻子;对于年龄尚小的孩子,可以用医用吸耳球帮宝宝吸除鼻腔中黏液。同时,医生还特别推荐给孩子的鼻腔中滴入一些剂以保持鼻腔畅通。晚间在孩子的卧室内使用喷雾加湿器。空气干燥会引起鼻腔干燥甚至发炎,造成咽鼓管肿大、阻塞。请注意,加湿器必须要保持清洁,否则很可能适得其反。另外,你也可以采用以温热的毛巾为宝宝敷鼻子以减轻鼻腔的肿胀和阻塞。如果宝宝得比较厉害,睡觉时可将头部垫得高一些,以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿,可以将婴儿床的床头一端用电话簿之类的东西垫高一些;对于一周岁以上大一些的孩子,可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高即可。很多儿科医生建议父母在宝宝感冒初期给孩子补充一些锌。尽管在理论方面还没有得到充分证实,但是临床经验表明,这种方法可以减轻某些感冒症状,具体服用量最好遵照医嘱。由此看来,孩子患了感冒就要及时治疗哦。
(责任编辑:张琴琴 )
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相关健康数据
擅长:中西医结合治疗循环系统疾病(如心力衰竭、冠心病等)。
擅长:治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张症、慢性咳嗽、肺炎、呼吸衰竭等。
擅长:治疗哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺部感染,支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合征、胸腔积液、肺癌等疾病。
中山大学附属第一医院
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擅长:熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……61被浏览36229分享邀请回答1132 条评论分享收藏感谢收起42 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答&儿童中耳炎最佳治疗方法
儿童中耳炎最佳治疗方法
发病时间:不清楚
病史:五天前孩子发烧,打了三天针,没见效 孩子说耳朵疼,诊断说;骨膜充血,穿孔,可见脓性分泌物。
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精选回答(5)
副主任医师
擅长:大学毕业后曾先后从事内科外科妇产科儿科与妇幼保健等科四十年
建议用双氧水灌洗耳朵用左氧氟沙星耳药水点耳
副主任医师
擅长:五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
如果孩子耳朵里面硬块太多的话,建议到医院让大夫给孩子洗一下耳朵,一定不要自己随便操作,用双氧水,一定要用医用的。意见建议:1.建议停用西药。用外用法。2.要是原因就是因为可能是溢奶和洗澡不慎进水导致。而不是因为里面分泌物过多的的话,就只用外用。要是因为里面分泌物过多的话就改用中药,孩子的年龄已经可以服用中药了。
擅长:耳鼻喉常见疾病以及疑难杂症的诊治,在鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等鼻咽部疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
您好,小孩比较容易得中耳炎,除了因为小孩子本身的早期的免疫系统还没有完全发育完全之外,另外一个主要的原因就是小孩子的耳咽管相对平以及短,同时鼻毛的组织也是很不成熟的,所以鼻腔以及鼻咽腔的分泌物就会很容易的逆流到中耳内,导致急性中耳炎的发生。治疗的话,首先采用耳内窥镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率,确定中耳炎类型。其次在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作,多重手术进行治疗,精细安全,可以达到听力重建,有效治疗中耳炎的手术目的。
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,特别擅长慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻部肿瘤等。
治疗原则  1.急性非化脓性中耳炎:局部治疗可用抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻腔用减充血剂,或局部理疗。全身治疗包括:①病因治疗和对症治疗;②诊断明确、没有并发症、随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;③需用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;(1)48~72 h的初期治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。  2.急性化脓性中耳炎:①局部治疗:清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴耳剂。禁用耳毒性药物;②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7天。
副主任医师
擅长:咽炎,喉炎,鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,中耳炎,眩晕症,声带息肉,声带小结,耳聋耳鸣,耳鼻咽喉肿物等
你好!从您的描述分析,应该是急性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎的主要症状是耳痛、听力下降及耳鸣,鼓膜穿孔后出现耳流脓,可伴有发热、畏寒等全身症状。应控制感染、通畅引流、去除病因。应及早足量抗生素或抗菌药物控制感染,争取彻底根治。一般选用青霉素、头孢菌素类药物,也可进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。耳流脓后可用抗生素滴耳液滴耳,滴耳前应该先将脓液清理干净,然后再滴。部分患者在炎症去除后鼓膜穿孔可愈合。如果鼓膜穿孔未能愈合,平时应预防感染,防止耳道进水。如平时保持干耳,听力无下降,可不予手术治疗。但如果听力进行性下降,待孩子稍大一些可进行鼓室成形及鼓膜修补术。
医生回答(2)
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
小儿的耳咽管还处于生长发育时期,耳咽管又短又粗,并且同水平面几乎在同一平面。这样,一旦耳咽管开口在感冒时开放,脓性鼻涕就很容易由耳咽管开口处进入中耳内,这就是小儿易发中耳炎的客观条件。预防小儿急性中耳炎的发生,必须注意以下几点: 一、积极治疗伤风感冒,减轻病情对身体的危害。 二、遵从医生嘱咐,坚持用滴鼻药水滴鼻。 三、在感冒期间,及时排出鼻内脓性鼻涕,但切莫用双手捏紧鼻子擤鼻涕,避免将脓性鼻涕压入耳咽管开口。
擅长:全科
儿童中耳炎最佳治疗方法慢性中耳炎,慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。2  急性非化脓性中耳炎,称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。3  急性化脓性中耳炎,是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。4  慢性化脓性中耳炎,是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
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  上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
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