糖尿病有10年，最近腿困，冒汗
糖尿病有10年，最近腿困，冒汗
糖尿病有10年，最近腿困，冒汗，血糖高，餐前血糖18
医院出诊医生
擅长：2型糖尿病
擅长：糖尿病足，糖尿病眼病
擅长：糖尿病、糖尿病足
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：内分泌专业疾病，如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
如果没有低血糖，建议排除糖尿病植物神经功能紊乱情况，这个治疗起来比较麻烦。效果不好。
职称：医师
专长： 中风偏瘫骨折康复治疗，颈肩腰腿痛疼痛治疗
&&已帮助用户：11401
指导意见：你好你现在肯定得去住院然后把血糖尽会快降下来，以防止器官损伤还有发生中毒昏迷。
职称：护士
专长：糖尿病心脑血管疾病
&&已帮助用户：3071
指导意见：你好，根据您的描述血糖水平较高，胰岛功能很差，建议调整胰岛素用药，建议糖尿病低盐低脂糖尿病饮食，忌油腻，易清淡，少量多餐，定量定时，少吃糖分含量高的食物，保持心情愉快，增加运动量，控制血糖，避免并发症，祝身体健康，希望我的回答让您满意，谢谢！
问餐前血糖高，可能是糖尿病吗
职称：医生会员
专长：脾胃病，肝病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：8310
病情分析：你好，糖尿病最典型的症状是多吃多喝多尿，只要餐前血糖不高于7.0就不算是糖尿病
意见建议：
建议控制饮食，适当锻炼
问餐前血糖高
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
如果轻度升高 可以先饮食控制及运动降糖。升高明显者 应行降糖药物治疗
问血糖高属于糖尿病
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
请问你的情况就是糖尿病影响的。注意必要临床局部检查后积极的进行必要胰岛素的治疗看看。
问餐后血糖高
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
应该不是，不过可以确定血糖有点高，建议尽快去医院去做糖耐量试验，这样可以接受正确的治疗
问餐前血糖高会的糖尿病吗
职称：护士
专长：高血压 、糖尿病
&&已帮助用户：7274
问题分析：您好：考虑糖尿病可能性大，建议复查空腹血糖,糖耐量试验. 目前糖尿病的确诊采用1997年WHO推荐的糖尿病诊断标准，具体如下：1．糖尿病的状态并且随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。 2．空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L。3．糖耐量试验的餐后2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。以上三点满足任何一点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。如果符合以上标准，就要正规治疗.祝您早日康复!意见建议：≥11.1mmol/L。以上三点满足任何一点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。如果符合以上标准，就要正规治疗
问糖尿病血糖高常出汗
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
问题分析：你好，根据你的描述来看这情况不排除是肾虚造成的。建议就诊中医科做治疗意见建议：可以选用中成药六味地黄丸和金锁固精丸来调理，注意休息。多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎,胡桃肉,栗子,甲鱼,文蛤，鸽蛋，猪腰等。
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评价成功！我的血糖偏高0.11，这算糖尿
我的血糖偏高0.11，这算糖尿病吗
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问题分析：你好，你的空腹血糖比正常的血糖偏高0.11，考虑是血糖临界。但是还需要检查餐后的血糖，一排除糖尿病情况。意见建议：建议限制甜食及精细粮，多运动锻炼，控制体重。戒烟酒。择日再复查空腹血糖及餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。
问题分析：这种情况还不是糖尿病的，只能说是糖尿病前期的，没有达到诊断为糖尿病的标准，跟体内胰岛素作用、分泌障碍等有关的意见建议：建议去医院看看，做做糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等进一步明确病情比较好，平时饮食要清淡，低盐低脂，少食多餐，适当运动，定期复查
问题分析：你好，根据你的化验，现在是不是糖尿病是不能确定的，建议你应该复查空腹血糖，餐后2小时血糖，及 糖化血红蛋白，才能确诊。因为血糖可以受很多因素的影响，会有波动。而您的血糖刚好比正常值高一点。意见建议：建议做复诊前12小时禁食水，当晚不要吃含糖量过高的食物。
问题分析：正常情况下空腹血糖为3.9-6.09mmol/l，餐后2小时血糖小于7.8mmol/l，空腹血糖≥
7.0mmol/l或餐后2小时血糖≥11.10mmol/l可以诊断为糖尿病。若介于 6.1～7.0mmol/L之间，视为空腹血糖损害。意见建议：一次检测结果不能下结论是否为空腹血糖损害，更不能诊断为糖尿病。建议近期复查空腹血糖及餐后2小时血糖，如仍异常，应进一步检查。
问题分析：你好，空腹血糖正常值是 3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L可诊断糖尿病。意见建议：你的血糖是6.01mmol/，还在正常值范围内，不能算糖尿病。此外，临床上把空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L但&7.0mmol/L称为空腹血糖受损，是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这一阶段，如果不注意饮食或运动，则有可能会逐渐成为真正的高血糖。孕期怎样控制血糖呢【保健品吧】_百度贴吧
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中医治糖尿病？血糖多高算糖尿病?这是大家都很关注的话题。糖尿病是一种对患者危害很大的疾病，近几年，它的发病率有所增加。我们知道血糖是判断糖尿病的唯一标准，那么血糖多高算糖尿病呢?下面就让唐易康专家给大家详细的讲解一下吧。血糖多高算糖尿病?正常人的血糖浓度空腹波动在3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)之间。餐后2小时血糖略高，但应该小于7.8mmol/L(&lt140mg/dl)。因为正常人血糖的产生和利用是处于动态平衡之中，因此可以维持血糖相对稳定，既不会过高，也不会过低。具有典型症状(多饮、多食、多尿、低体重)，空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。糖尿病形成原因？我今年刚51岁，糖尿病已得了14年。刚得病的那年，我体重有170多斤，红光满面，能吃能喝，除了小便多，自我感觉身体还特棒，年末体检时医生说我得了糖尿病，我也没把糖尿病当回事。再过两年，我的身体逐渐瘦了下来，体力也差了，视力也有些模糊，牙也出了毛病，尤其是1995年冬天的那次感冒，由于血糖高，消炎药在我身上效果不好，吃药扎针住院，折腾了三个来月才好，让我吃尽了苦头。后来还是贴心的女儿给我买来了【唐易康】，让我告别打针痛苦。在医生的指导下，我认识到糖尿病并不可怕，可怕的是没有规律的生活习惯。现在我要认真地对待这个将终生陪我的伴儿。我对妻子说：“你这个老伴儿要帮助我对付好这个病老伴儿，要科学地快乐地活着。”我认真坚持服药，科学安排生活，坚持体育锻炼和保健按摩，经常测尿糖，休息日去郊外踏青，下棋养花，看看书报，碰上了困难，也都乐观对待。现在我的血糖基本稳定，体重也保持在725公斤左右，这几年连感冒都没有得过，身体好了，工作干得更有劲了。怀孕会引起低血糖吗？芫荽紫菜马蹄票子汤原料： 荸荠 紫菜(干)辅料： 香菜做法：1. 马蹄（荸荠）去皮，洗净切粒。芫荽（香菜）洗净，切碎。姜去皮切片。栗子肉洗净，盛碟中，加少许水蒸捻。紫菜放入白锅中，慢火烘炒，待紫菜硬身时铲起，稍冷用手拍，使泥沙脱落，撕细。2. 爆香姜，加水煲开，放下紫菜和栗子煮片刻，然后才放入马蹄，煮开5分钟后加盐调味，熄火时撤些芫荽即成。
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糖尿病分级诊疗服务技术方案
糖尿病分级诊疗服务技术方案
糖尿病是最常见的慢性病之一，危害主要是其并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、大血管病变等。循证医学研究证明，严格控制血糖、血脂、血压和抗凝等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者发生并发症的危险性，对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施，可以显著降低其致残率和病死率，有效降低国家的疾病负担。
一、我国糖尿病的现状
（一）患病率。我国成人糖尿病的患病率为9.7%，患者总数达9240万。糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病4种类型，其中，2型糖尿病约占糖尿病患者的90%，其治疗和管理多数可以在基层医疗机构开展。据此估算，全国现有适宜开展分级诊疗基层首诊的2型糖尿病患者约8300万人。
（二）发病率。我国糖尿病的发病率尚无权威数据，根据历年数据推算，我国每年新发2型糖尿病患者约680万。
（三）糖尿病患者情况。按照就诊率40%推算，全国范围内在各级医疗卫生机构接受医疗服务的糖尿病患者数约为3320万人。目前，2型糖尿病指南所推荐的糖尿病基本诊疗措施和适宜技术均可以在一级医疗机构实施。
二、糖尿病分级诊疗服务目标、流程与双向转诊标准
（一）目标。充分发挥团队服务作用，指导患者合理就医和规范治疗，使患者血糖控制达到目标，减少并发症发生，降低致残率和病死率。
（二）流程（如下图）。
（三）双向转诊标准。
1.上转至二级及以上医院的标准。
（1）初次发现血糖异常，病因和分型不明确者。
（2）儿童和年轻人(年龄&25岁)糖尿病患者。
（3）妊娠和哺乳期妇女血糖异常者。
（4）糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症；疑似为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征或乳酸性酸中毒）。
（5）反复发生低血糖
（6）血糖、血压、血脂长期治疗（3～6个月）不达标者。
（7）糖尿病慢性并发症(视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变)的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者。
（8）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者(急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全；糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降；糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状；糖尿病足)。
（9）血糖波动较大，基层处理困难或需要制定胰岛素控制方案者。
（10）出现严重降糖药物不良反应难以处理者。
（11）明确诊断、病情平稳的糖尿病患者每年应由专科医师进行一次全面评估，对治疗方案进行评估。
（12）医生判断患者合并需上级医院处理的情况或疾病时。
2.下转至基层医疗卫生机构的标准。
（1）初次发现血糖异常，已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定。
（2）糖尿病急性并发症治疗后病情稳定。
（3）糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估，且病情已得到稳定控制。
（4）经调整治疗方案，血糖、血压和血脂控制达标：①血糖达标：FPG&7.0mmol/L；餐后2小时血糖&10.0mmoL/L；②血压达标：&140mmHg/80mmHg；③血脂达标：LDL-C&2.6 mmol/L，或他汀类药物已达到最大剂量或最大耐受剂量。
三、糖尿病患者的筛查、诊断与评估
（一）糖尿病筛查。对于成年人的糖尿病高危人群，宜及早开始进行糖尿病筛查。对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查。首次筛查正常者，宜至少每3年筛查一次。65岁以上老年人每年至少筛查1次。
空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。条件允许时，应尽可能行OGTT（空腹血糖和糖负荷后2h血糖）。
（二）2型糖尿病高危人群。
1.年龄≥40岁。
2.有糖调节受损（IGR）史。
3.超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。
4.静坐生活方式。
5.一级亲属中有2型糖尿病家族史高危种族。
6.有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠期糖尿病（GDM）史妇女。
7.高血压（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗。
8.血脂异常HDL-C≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）及TG≥2.22mmol/L（≥200mg/dl），或正在接受调脂治疗。
9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者。
10.有一过性类固醇糖尿病病史者。
11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者。
12.长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁症药物治疗的患者。
糖尿病风险评分表
&&&&&&&&&&
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB
体重指数(kg/m2)
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9
男性&75，女性&70
男性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9，女性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9
男性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9，女性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9
男性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9，女性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9
男性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9，女性<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB.9
男性≥95，女性≥90
收缩压（mmHg）
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB9
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB9
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB9
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB9
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB9
糖尿病家族史（父母、同胞、子女）
注：判断糖尿病的最佳切入点为25分，故总分≥25必须行OGTT，确定是否患糖尿病。
（三）糖尿病诊断。由专科医生确诊，对不能确诊的患者提出进一步诊查建议。
经培训考核合格的社区全科医生具备糖尿病的诊疗资质，也可在机构内根据患者健康评价结果作出诊断，诊断有困难的患者，应及时转至二级及以上医院
&&& &&测定空腹血糖
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
空腹血糖&5.6mmol/L&&& 其它情况&& 空腹血糖≥7.0mmol/L
排除糖尿病&& 执行葡萄糖耐量试验&& 糖尿病确诊
排除糖尿病&&&& 糖尿病确诊
&&& （四）糖尿病患者初次评估。
糖尿病初次评估项目表
·年龄、起病特点（如有无糖尿病症状、酮症、DKA）
·饮食、运动习惯、营养状况、体重变化；儿童和青少年要了解生长发育情况
·是否接受过糖尿病教育
·复习以往的治疗方案和治疗效果（如HbA1c记录）、目前治疗情况包括药物、药物治疗的依从性及所存在的障碍、饮食和运动的方案以及改变生活方式的意愿、血糖检测的结果和患者数据的分析使用情况
·DKA发生史：发生频率、严重程度和原因
·低血糖发生史：发生频率、严重程度和原因
·糖尿病相关并发症和合并症史
微血管并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变（感&&
觉性包括足部损伤；自主神经性包括性功能异常和胃轻瘫等）
大血管并发症：心血管病、脑血管病、外周动脉疾病
合并症：高血压、血脂紊乱、代谢综合征、高尿酸血症
其他：心理问题、口腔疾病
·身高、体重、BMI、腰围、臀围
·血压、心率、心电图
·眼底检查
·甲状腺触诊
·皮肤检查（黑棘皮、胰岛素注射部位）
·详细的足部检查（望诊、足背动脉和胫后动脉搏动触诊、膝反射、&&&
震动觉、痛觉、温度觉和单尼龙丝触觉）
实验室检测
·HbA1c：如果没有2～3个月内的结果，需要测定
·在1年之内没有如下结果，需要测定
血脂谱，包括总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯
尿微量白蛋白和尿肌酐，并计算比值
血清肌酐和计算的GFR
1型糖尿病、血脂异常症和年龄&50岁的妇女需测定血清TSH
注：DKA：糖尿病酮症酸中毒；HbA1c：糖化血红蛋白；BMI：体重指数；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇； GFR：肾小球滤过率；TSH：促甲状腺激素
四、糖尿病患者的治疗
（一）治疗目标。综合患者的年龄、心血管疾病等病史情况，确定个体化的血糖控制的最初目标。帮助患者制定饮食和运动的方案，肥胖者确定减轻体重的目标等。建议患者戒烟、限酒。具体目标见下表：
糖尿病患者的控制目标
糖化血红蛋白
&7.0%(需个别化考虑)
空腹(餐前)血糖
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GB-7.0mmol/L
非空腹时血糖
&10.0mmol/L
收缩压/舒张压
<span lang="EN-US" style="font-size:12.0font-family:仿宋_GBmmHg/80mmHg
LDL-C(mmol/L)
未合并冠心病&2.6
合并冠心病&1.8
HDL-C(mmol/L)
男性&1.0，女性&1.3
TG(mmol/L)
TC(mmol/L)
&&& 体重指数
BMI(kg/m2&)
尿白蛋白/肌酐?比值&
男性&2.5（22mg/g），女性&3.5（31mg/g）
尿白蛋白排泄率
&20 (30mg/24小时&)
主动有氧运动
&&& （二）健康干预。
1.健康体检。
（1）体检内容主要包括：身高、体重、BMI、腰围、臀围、血压、血脂、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白和尿肌酐、心电图、视力与眼底检查、足部检查等项目。
（2）建议管理对象每年体检一次。
2.行为干预。
（1）合理膳食。指导管理对象控制总能量的摄入、脂肪摄入和味精、酱油、腌制加工食品、调味酱等含盐量高食物的摄入。
（2）适量运动，控制体重。
（3）戒烟限酒。
（4）保持心理平衡。
（三）药物治疗。根据患者的具体病情制定治疗方案，并指导患者使用药物。个体化治疗方案制定以方便、可及、适用、价廉、效优为主要原则，结合社区的实际情况，充分考虑治疗方案对患者的便利性和可操作性，有利于患者依从性的提高及社区日常管理的可持续性。具体药物治疗方案参照中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》。
2型糖尿病患者的降糖药物治疗
未用降糖药
单纯口服降糖药
单纯胰岛素
胰岛素+1种口服降糖药
胰岛素+2种口服降糖药
胰岛素+≥3种口服降糖药
五、糖尿病患者的管理
（一）糖尿病患者分类管理标准。
1.常规管理：血糖水平比较稳定、无并发症或并发症稳定的患者。
2.强化管理：已有早期并发症、自我管理能力差、血糖控制情况差的患者。
（二）糖尿病分类管理方式与内容。
1.根据实际情况采取门诊就诊随访、社区上门随访、电话随访等方式随访。
2.随访的内容和频次如下：
2型糖尿病患者随访内容和频次
每2个月1次
身高、体重和体质指数
每2个月1次
生活方式指导
每2个月1次
每2个月1次
空腹和餐后血糖
1个月至少1次
每2个月1次
注：常规管理面对面随访次数达4次，强化管理面对面随访达6次;根据患者病情进展，每半年调整1次管理级别。
（三）患者自我管理。
1.成立由15-20名糖尿病患者组成的自我管理小组，每组开展包括糖尿病防治知识讲座、技能培训等活动。
2.自我管理小组管理指标：
（1）血糖知晓率。
（2）血糖防治知识知晓率。
（3）药物的治疗作用及副反应知晓率。
（4）患者就医依从性和医嘱执行率。
（5）干预行为执行率。
（四）患者并发症及合并疾病的检查。
空腹/餐后血糖
（一次空腹
一次餐后）
糖化血红蛋白a
每半年一次
一次在社区，一次在二级及以上医院
糖尿病肾病
每半年一次
总胆固醇/高/低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯
尿白蛋白/尿肌酐b
糖尿病肾病
二级及以上医院
肌酐/血尿素氮
糖尿病肾病
肝功能异常
促甲状腺激素c
甲状腺功能异常
必要时进行
二级及以上医院
心脏大血管并发症
眼：视力及眼底
糖尿病视网膜病变
二级及以上医院
足：足背动脉搏动
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