罗大伦：经常心烦、心悸、失眠是怎么回事儿？
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罗大伦：经常心烦、心悸、失眠是怎么回事儿？
& & & &&来源：罗大伦频道（ID：luodalunpd）&罗大伦&CCTV《百家讲坛》中医专家1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。导读&&如何治疗心烦、心悸、失眠？可借鉴古方天王补心丹的方意。天王补心丹其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安等病症。特别注意：本方含朱砂，有一定的毒性，孕妇禁服。用药是中病即止，不要多用久用。学习中医的人，类型很不一样，有的人通过学习就掌握知识了，这是令人羡慕的；有的人比较笨，是自己得过很多病，仔细体会，然后读书，才有的心得。而我，就属于后者。当年在学校学习中医的时候，我还算用功，结果劳心过度，心脏就出了问题，曾经有一段时间，心烦，晚上失眠，躺在床上惶恐不安，感觉自己的心脏在乱跳，很怕自己死掉，后来检查心脏是心悸，出现了明显的“偷停”（早搏）现象。那么，这到底是什么情况呢？开始的时候，我还去找西医看过，那个时候刚刚学中医，还不了解中医是怎么治病的，结果西医毫无办法，于是我逼着自己翻中医教材，才明白，这是心脏的气阴两虚，而以心阴虚为主。在前几天，我给大家分析了心阳虚（这里可以戳一下）的情况，估计很多朋友了解了其中的知识，今天，我们再聊一下心阴虚，因为只聊阳虚，不讲阴虚，那是非常不厚道的，在过去要被骂耍流氓的。所以，我们认真来看看心阴虚的情况。1到底什么是心阴虚呢？这个，我们要先弄清楚，什么是“阴”。我这些天一直在给大家介绍概念，其实所谓的“阴”，就是我们体内主静，主润的物质基础，比如各种体液，就是“阴”，其中包括精血津液。心阴虚证是指一个人的体内阴液不足，没法滋润身体，导致心失所养，结果出现了虚热，这个心脏，就好比是汽车的发动机，而心阴，就好比是发动机里面的润滑油，或者是降温的水箱里面的水，如果这个阴虚了，就会导致发动机越来越热。所以，这时反应在心经的，是一股虚火，导致虚热内扰，所以会出现心烦、心悸、失眠，这三个，是心阴不足的主要症状。同时，还有其他的阴虚症状，比如手脚心热，口燥咽干，晚上睡觉盗汗，脱发耳鸣，骨蒸潮热，大便干燥，小便黄赤，舌质红，舌苔薄或者无苔，脉搏跳动得快等证候。我这里要特别强调的，是舌质红，如果其他症状比较模糊的话，这个舌红是比较直观的。&2为何会有心阴虚的情况呢？其实，心阴虚是全身阴虚的一个部分，只是主要突出地反应在心脏了，所以，导致阴虚的原因，它都有，具体原因有这些：1、思虑劳神太过，天天想问题，费尽心思，暗耗心阴；2、因外感温热火邪，灼伤心阴；3、情志不畅，肝气不舒，肝火引动心火，耗伤心阴；4、肾阴不足，肾经之水不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热；5、全身的阴虚状态，拖累心脏，导致心阴不足。阴液亏少，心失濡养，心动失常，故见心悸；心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦；阴虚失润，故口燥咽干，形体消瘦；手足心热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，均为阴虚内热之象。3这种心阴不足，该怎么调理呢？我们可以用滋阴养血，补心安神的思路，可以借鉴古方天王补心丹的方意。天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。现在的中成药天王补心丸由生地、党参、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗等中药组成。具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。孕妇禁服。本方重用生地，滋肾水以补阴，水盛则能制火。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效，丹参、当归用作补血、活血之助。以上皆为滋阴、补血而设。方中人参、茯苓益气宁心，酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神，柏子仁、远志、朱砂养心安神。桔便，可以载药上行。这个方子里面，现在最被非议的是朱砂，朱砂有一定的毒性，但是，在心神惶恐的时候，不用这味药，又确实难以震慑。所以，用药是中病即止，不要多用久用。我当时自己是用了这个天王补心丸的，这是现在的中成药的名字，因为当时我晚上躺在床上，感觉到惶惶不可终日，有种害怕自己死去的恐惧感，我当时是刚刚学中医，对照书本反复分析自己的身体，觉得要用此药重镇，于是用了两三丸，就解决了问题，不再惶恐，但是没有再多吃。我们平时，可以用这个方子的思路，去掉朱砂，用这种滋阴安神的思路就可以解决问题了。我记得我当时最后心悸用的是炙甘草汤（这里可以戳一下）治愈的，炙甘草汤里面也是重用生地，然后配合麦冬、阿胶等思路，也稍微配合了补气的人参等药，思路都是相似的，用了一副就大效，三五副就痊愈了。只不过天王补心丸在安神方面，用了更多的药物，所以方向会略有差异。&好的亲爱的朋友们，今天，我们就把心阴不足介绍到这里，以后我们会介绍更多的心脏的保健方法，希望大家多多了解，来保护自己和家人的心脏！阅读延伸：罗大伦：女人真的会“一孕傻三年”吗？那天与一位孩子妈妈聊天，她说之前她曾经学过音乐，乐谱什么的过目不忘，可是生了孩子之后，却发现自己很难记住什么乐谱了，这就是传说中的“一孕傻三年”吧！1女人真的会“孕傻”吗？有很多女性有这样的感觉，在生过孩子后，发现自己变得记忆力差、反应迟钝了，所以，民间流传着“一孕傻三年”的说法，那么，事实真的是这样吗？这里面到底有着怎样的秘密呢？中医是怎么看的呢？好吧，今天我们就来讲讲这个“孕傻”吧！&其实，在询问了一些女性后，我们会发现，与其说是“孕傻”，倒不如说是“产傻”，因为怀孕期间，对这种情况的感觉并不是很明显的，而在产后，则女性会感觉非常明显，觉得自己在认知方面的能力下降很多。关于这点，相信各位女性是认同的吧？那么，到底医学界对此有何定义呢？其实，国外对此做过大量的研究，研究的结果并不统一，有些研究认为，在怀孕和生产之后，女性体内的激素改变较大，因此会发生一些改变。可是多数的研究结论认为，经过心理量表的评估，在生产前后，女性的智商数值没有任何改变。但是，我的看法是：如果事实上真的没有任何改变，为何全世界都会研究这个问题呢？大家关注本身，说明这个问题就存在的呀。另外，有研究显示，女性产后和产前相比，大脑的结构发生了改变，大脑涉及社交认知的区域灰质减少了，这种改变一直到产后两年依旧 ，而母亲大脑灰质改变的越多，和孩子之间的依恋关系就越强（这是不同个体之间的差异），我们可以这样理解，这是人类，或者说是动物进化来的改变，这种大脑结构的改变，是让母亲能够更好地照顾孩子。这个研究，用我们通俗的话来讲，就是大脑在产后的改变，让母亲们开始把精力全部集中到孩子身上了，对于除此之外的什么社会生活，一点都不关心了。按照我的观察，估计这种改变会持续很久，因为一般办公室里面的女性一见面，谈论的话题多数是：我们家的孩子好可爱啊，昨天他又……而很多产后女性说，生过孩子，自己每晚都要起来喂奶几次，当然精神会恍惚，会记忆力不好啦！其实这也是原因之一吧。2中医是如何看待“产傻”的？好吧，我不八卦了，对于这种“产傻”的情况，我们中医是怎么认知的呢？1、“产傻”的症状那么，让我们来看看女性所反映的“产傻”，到底有哪些症状？大家反映最多的，就是记忆力减退，很多事情，转眼就忘，然后是觉得自己晕头胀脑的，总是处于头晕的状态，判断力下降，注意力难以集中等等。2、什么体质会“产傻”？那么，在中医里，到底哪种体质会出现这些症状呢？很简单，在中医里，瘀血体质，和血虚体质，会出现这些症状的。1）瘀血体质首先谈瘀血体质。瘀血体质的人，第一个重要的表现，就是记忆力下降。同时会出现口干咽干，冬天四肢冰冷，脸上会有黑斑，皮肤会干，有些人身体会有疼痛的地方，这种疼痛昼轻夜重等等。而女性，在生产过程中，非常容易出现瘀血，这是很多女性产后身体不佳的一个重要的原因，因为生产过程本身就容易出现瘀血，现在又多是剖腹产，创面如果愈合不佳，则也会产生瘀血。所以，在古代的时候，很多地方的女性在坐月子的时候，是要服用生化汤的，这有助于产后恶露的排出，对瘀血的化除有好处的，同时，很多地方还会用龙眼肉炖米酒等方式，借用酒的流通之性，来帮助身体化瘀。现在，这个问题，也依旧是女性需要注意的，应该说现在生产过程中产生瘀血的机会，应该比过去更多了，因此，活血化瘀，是产后的女性需要记得的一个重要的调理方向。2）血虚体质&另外一个产后的问题，就是血虚。很多女性在生产的过程中，会失血，现在女性的体力劳动已经很少了，城市里面以白领居多，因此身体的体质比较娇弱，而这种生产过程中的失血，就会造成比较大的影响。而血虚，最大的表现，也是记忆力不好，失眠。同时，会伴有稍微劳累就头晕，心悸，在冬天的时候，也会手脚冰冷，脸色会苍白，会怕风怕冷，蹲下片刻，站起来会眼前发黑。我遇到女性患者，如果自述记忆力不好，失眠，是在生过孩子以后才出现的，我基本上会从血虚的角度去寻找线索，这是经验。而且，最终证明，情况基本是如此的。&所以，从中医的角度来看，产后瘀血，和产后血虚，是经常会出现的问题，而这两个问题的症状表现，基本都是记忆力不好，这与大家对“孕傻”的表述是一致的。只是之前，大家没有从中医的角度来解释这个问题，只是在民间传说了，现在我们这样分析下来，相信大家会了解其中的道理的。过去大家一说到“孕傻”，就会觉得这是与生俱来的，只要怀孕生子，就会如此，我们是没有办法的。我觉得现在明白了道理，应该不会这样想了。我觉得，“孕傻”这种说法很不公平，有歧视女性的嫌疑。因为这分明是她们在诞生孩子的时候，身体所受的损伤，我们明白了其中的道理，就不会任其再“傻”下去，而是要及时地调理好她们的身体，让她们保持健康的状态。【延伸阅读】黄煌：40多岁女性最艰苦！柴归汤，中年女人的焕容汤黄煌 江苏省名中医、南京中医药大学教授1954年出生于江苏江阴。江苏省名中医；南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；江苏省政协常委、委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。导读&&中年女人，用得最多的就是小柴胡汤加当归芍药散，我叫它“柴归汤”。一般我开一个月的量，每天只吃一顿，像服保健品一样。不少人服药一两个月后，脸色明显好转，不枯黄了，色斑浅了，情绪好了，怕冷没了，疲倦感减轻了。甚至有的说，她的性冷淡明显缓解了。本文为黄煌与田原（著名中医传播人）对话的实录。来源：TY时光1女人40多岁以后，生理和心理都容易出问题田原：从人文的角度来说，疾病是具有时代性的，是某一个时代的集体性表现，用哲学语言来说，这是一个“集体性无意识”的时代，人们普遍存在自我意识的缺失、迷茫，又找不到回归的道路。不仅老人如此，女人更是如此，肩负的担子很重。我发现中年女人，很大一个群体，到了这个年纪，也会出现身体功能的改变，然后导致家庭、孩子等多方面矛盾的出现，内心里非常孤独。咱们谈谈中年女性的体质，有哪些趋同性。黄煌：30多岁的女性呢，自己身体还是非常好，健康问题不是很大，她是为了孩子，为了老人，为了老公寻找一些好的保健方法，她们像保健医生和家庭医生一样。我们中医的很多书都是她们喜欢的。女人40多岁以后呢，生理和心理都容易出问题，精神压力比较大，首先工作压力就大，为什么？下面有比她年轻的，上面还有资格更老的，家庭的负担又重，所以40多岁的女性是最艰苦的时候。田原：也是最容易出问题的时候。黄煌：没错。2这个阶段的女性，用得最多的就是一张方，我叫它“柴归汤”田原：您如何理解我们，在临床上能给予什么样的帮助呢？黄煌：我还没有做一个更系统的归类，我只是说这个阶段的女性，用得最多的就是一张方，小柴胡汤加当归芍药散，我叫它“柴归汤”。因为中医讲小柴胡汤加小陷胸汤叫“柴陷汤”，小柴胡汤加五苓散叫“柴苓汤”，根据这样的命名原则，我就叫它“柴归汤”。这个方子就治疗从35～45岁这个阶段女性最多见的症状，比如怕冷啊，疲倦乏力啊，情绪低落啊，脸色黄了，生黄褐斑啊，月经量少了，甚至稀发了，这里痛、那里痛，皮肤干燥啊，眼睛干涩啊，等等，变成小黄脸婆了。所以，我叫这种病症为“黄脸婆综合征”。其实到了这个年纪，很多女人已经在免疫功能上出问题了，干燥综合征、桥本氏病、类风湿性关节炎、自身免疫性肝病等等，都容易出现了。田原：干燥综合征好理解一些，什么是桥本氏病？黄煌：桥本氏病，是一个叫桥本的日本人发现的病，其实就是甲状腺炎，或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，女性高发。这个病，一会儿甲亢，一会儿甲减，不好治，缠绵难愈。我经常用柴归汤来治疗的。因为黄脸女人特别多见。这种女人，表面上看宛如常人，细细一问，症状很多，不是一个方面的问题，气、血、水、肝、脾、肾都失调了，体内还有风、寒、湿、热，整个乱套了。田原：这么多问题，还好没有集中在一个人身上。感觉一定很难受啊。您怎么解决？黄煌：吃药，用柴归汤。一般情况下，我开一个月的量，每天只吃一顿，一剂药吃两天。说实话，喝中药调理，你让有工作的人早一顿、晚一顿，好多人也吃不下，难以坚持。吃一顿，像服保健品一样，很多人能接受。不少人有这样的反馈：服药一两个月下来，感觉很舒服，脸色明显好转了，不那么枯黄了，色斑也变浅了，情绪也好转了，怕冷也没有了，疲倦感也减轻了。甚至有的告诉我，吃了柴归汤以后，她的性冷淡明显缓解了，性欲浓了。田原：这个“柴归汤”，平时可以在家煎煮来吃，比如出现这些症状的时候吃一点，有没有一个相对安全的剂量范畴？黄煌：当然有，可以写在这里。柴胡15g、黄芩5g、姜制半夏10g、党参10g、生甘草5g、当归10g、川芎15g、白芍30g、茯苓15g、白术15g、泽泻15g、干姜10g、红枣30g。水煎，分两天服用。田原：中年妇女居家旅行必备之良药？黄煌：本方安全，而且口感不错，但有的患者会腹鸣、腹泻。此方比较安全，如果对证下药，则无所谓不良反应。如出现发热，是好现象，可以继续服用，不必急于用抗生素或退热剂。还有，应该嘱咐患者经期保暖，防止疲劳。在服用方法上，此方可以采用一剂服两天或者隔日服用的办法，一般服用2～3月。田原：当然，柴归汤不是大米粥，不是人人可以长期服用的保健品，还是需要医生的指导。⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。
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医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
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问题分析： 你好，考虑神经衰弱,治疗建议口服谷维素，健脑补肾丸和安神胶意见建议：治疗要树立信心、找出病因，对症治疗、积极参加体力劳动和体育运动、可以适当应用一些安神补脑的中成药
职称：康复治疗师
专长：中医
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问题分析： 你好，你的情况可考虑是肾阳虚的症状，虚阳虚会导致你所说的症状，男性如果手淫过度很多易出现虚症，不知道你有无其它疾病，如果没有可考虑是肾虚引起的综合症。意见建议：建议最好进行调理，调理前做过检查，请中医大夫为你切脉后诊断，你到底是肾虚引起的还是有别的疾病，这样说更好的进行针对治疗
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指导意见：你好，考虑神经衰弱,治疗建议口服谷维素，健脑补肾丸和安神胶
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问胸闷气短头晕眼花腰酸四肢无力耳鸣
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头晕的原因很多休息不好精神紧张也容易引起头晕.还有其他如：颅脑疾病心血管疾病美尼尔氏综合症（5官科-耳）等都能引发头晕.建议：注意休息必要时到医院作一次全面检查.
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你好根据你描述的症状初步分析可能是气血不足所引起的也可能是存在脑供血不足
问心慌，失眠，右肋下热痛，耳鸣，脑鸣，打嗰，头昏眼花...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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初步建议，首先希望你调整情绪，保证心情舒畅。其次在治疗上面建议中医药治疗平调阴阳为主，可以选择朱砂安神丸，珍珠灵芝片配合使用。配合针灸治疗。效果很好。祝你身体健康。
问请问我头晕眼花心慌心乱心惊气短耳鸣
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您好您这情况可能是肾虚肾虚是指肾的精、气、阴、阳虚衰不足是肾脏精气阴阳不足所产生的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男性不育女性不孕肾阴虚的主症是腰膝酸软五心烦热肾阳虚主症为腰膝酸软畏寒肢冷可由房事过度年老体衰先天不足情志失调久病伤肾所致建议您去医院检查治疗也可以服中药调理平时性生活要适度患者的年龄如果是偏大的话是需要及时的到医院就诊测量一下血压等常规的体格检查希望我的回答对你有帮助
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职称：医生会员
专长：高血压
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病情分析： 做心电图看看是否是心肌缺血可能.还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.另外建议检查是否是甲亢啊,建议检查看看诊断清楚再说啊.另外一定注意戒烟酒啊.这个也有影响的啊.首先诊断清楚正规治疗啊
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失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、头晕耳鸣
健康咨询描述：
失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、头晕耳鸣、脉细或沉无力:现已有两个多月:曾经治疗过，但时好时坏，目失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、头晕耳鸣、脉细或沉无力:现已有两个多月:曾经治疗过，但时好时坏，目前耳鸣最严点。
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冠县城关医院&& 医师
擅长: 冠心病，高血压，肺炎，胃肠炎，肝脏疾病，脉管炎，等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，主要是肾阴亏损引起的，和劳累，熬夜等有关系的，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议服用乌灵胶囊补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述症候者。注意忌食辛辣食物，保持乐观心态。
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况属于典型的肾阴虚引起的症状，会引起失眠多梦以及腰酸耳鸣等症状的，你的情况需要积极治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议积极服用六味地黄丸以及谷维素和左归丸治疗，效果佳的，祝你健康
疾病百科| 失眠（别名：不眠症，入睡和保持睡眠障碍，失眠症，不寐，多寐，健忘）
挂号科室：精神科
温馨提示：生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
失眠症(insomnia)是以人睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。在社会节奏加快和竞争加剧的今天，失眠是一种十分普...
好发人群：中青年女性多发
常见症状：频繁性惊醒 、黑眼圈、 不良睡眠、难入睡
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、心理治疗
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失眠多梦耳鸣盗汗，是怎么回事？
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想得到怎样的帮助：失眠多梦是怎么回事？
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&&&&&&生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。随着年龄的上升，睡眠效果也可发生变化而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。
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&&&&&&你好，您这情况初步判断是肾阴虚引起的.指导意见：补肾阴虚的药物多是甘寒药,如石斛,玉竹,山茱萸,枸杞子,西洋参等,中成药的代表是六味地黄丸.肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补
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&&&&&&您好，患者的失眠比如乌灵胶囊等，有补肾健脑，养心安神的作用。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述症候者。注意忌食辛辣食物，保持乐观心态。研究表明，肢体活动也与认知功能密切相关，可延缓脑力衰退，同时保证充足睡眠。&&&&&&以上是对“失眠多梦耳鸣盗汗，是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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