食管癌患者做胸腔镜食管癌手术能根治吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-30 16:27 标签： 胸腔镜肺癌根治术
泰安中心医院：让更多食管癌病人体会到微创手术的好处
关键词：泰安 中心医院 微创食管癌 中国抗癌协会 胸腔镜微创技术
[提要]4月27日，微创食管癌研讨会在泰安市中心医院开幕，会议邀请到了中国抗癌协会侯任主委天津市肿瘤医院于振涛教授，天津市肿瘤医院姜宏景教授，山东省立医院张林教授，济南军区总医院邹志强主任，...
济南军区总医院邹志强主任
千佛山医院宋晓明主任
　　泰安5月6日讯（通讯员 王鹏）4月27日，微创食管癌研讨会在泰安市中心医院开幕，会议邀请到了中国抗癌协会侯任主委天津市肿瘤医院于振涛教授，天津市肿瘤医院姜宏景教授，山东省立医院张林教授，济南军区总医院邹志强主任，千佛山医院宋晓明主任，以及各县市区胸外科主任、业务骨干，指导开展食管微创手术。泰安市中心医院院长刘君致欢迎词，胸外科主任王鹏主持研讨会。
　　近年来，随着胸腔镜微创技术的快速发展，胸外科紧跟学术前沿，迅速开展全腔镜下肺癌根治、食管癌根治手术以及胸腺切除等高难度手术，以前只有开胸才能做到的治疗如今用胸腔镜也能做到了。病人因为胸部刀口大，剧烈疼痛而不敢下地活动的情况已成为历史。越来越多的食管癌病人体会到了微创手术带来的好处。
　　泰安市是食管癌高发地区之一，治疗手段多种多样，许多病人由于恐惧心理而放弃手术，延误了病情。本次研讨会上，于振涛教授《早期食管癌淋巴结转移规律》、张林教授《胸腔镜食管手术的快速康复》、邹志强教授《食管癌微创手术关键步骤》的学术报告从不同侧面对胸腔镜食管手术进行了阐释，把当前食管癌治疗的精准、微创、快速康复等新的理念进行了全面解读。当日下午，姜宏景教授的手术演示，精细熟练的操作，给大家上了精彩生动的一课。
　　王鹏感谢各位专家在百忙之中来中心医院传经送宝，指导开展食管微创手术，提高医院食管癌治疗技术水平，为肿瘤患者提供更加优质的医疗服务，必定能促进医院在食管癌治疗方面取得长足的发展、创造新的局面。 　想爆料？请登录《阳光连线》（）、拨打新闻热线，或登录齐鲁网官方微博（）提供新闻线索。
[责任编辑：孙淑燕、张明振]
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&&胸腔镜专家聚首安阳&&本报记者&秦名芳&&通讯员&吕贵德&李国民&&4月20日至21日，安阳市肿瘤医院成为国内外顶级胸外科专家的聚会之地，来自美国和全国各地的180余名胸外科专家在此相互切磋交流最新的胸腔镜治疗食管癌技术。&&由安阳市肿瘤医院、广州医学院第一附属医院、北京大学肿瘤医院联合主办的第三届安阳食管癌国际论坛暨第26届33期微创伤胸外科学习班和第七届全国胸部肿瘤外科新进展学习班在安阳举办。&&胸腔镜手术技术诞生于20世纪八九十年代，与介入治疗技术、移植技术和基因治疗技术一起被称为21世纪医学发展最为迅速的最有可能出现新突破的前沿技术。胸腔镜手术治疗食管癌改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式，具有创伤小、效果好、恢复快、痛苦小的特点。胸腔镜食管癌手术不会损伤神经和肋骨，感染几率小，有利于患者身体恢复和生活质量提高。&&参加安阳食管癌国际论坛的专家们，除了学术的交流之外，还通过多媒体观摩了30多台胸腔镜下食管癌手术的演示。其中，美国胸外科医师协会主席、美国杜克大学阿米卡博士演示的胸腔镜食管癌根治术，广州医学院第一附属医院院长何建行教授演示的非插管硬外麻下肺叶切除术或肺契形切除术，复旦大学附属上海中山医院谭黎杰教授以及安阳市肿瘤医院李小兵主任医师、张卫民主任医师演示的胸腔镜食管癌根治术等，都使与会代表感受到胸腔镜在胸外手术的应用前景。&&从2001年开始，安阳市肿瘤医院开始将胸腔镜应用于食管癌治疗，近10年来安阳市肿瘤医院积累了400余例的经验，仅今年一季度安阳市肿瘤医院就开展了上百例胸腔镜治疗食管癌的手术，成为我国胸腔镜手术治疗食管癌的排头兵。
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胸腔镜 做食道癌手术创伤小(组图)
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　　食道是位于人体咽和胃之间的消化管道，起于颈部，在膈肌下的腹腔与胃连接。食道癌是常见的消化道肿瘤，在我国恶性肿瘤排行榜上男性第四、女性第六，发病年龄多在40岁以上，典型的症状为进行性咽下困难。
　　手术是食道癌的首选治疗方式，传统手术通常胸部20厘米、腹部12厘米，有时颈部还需要5厘米的切口，创伤巨大，令人想想都怕。微创是医生和患者的共同需求，减少创伤，根除疾病，减少并发症。使用腔镜微创下治疗食道癌体现了胸外科医生的追求。
　　本期受访专家
　　烟酒增加发病风险
　　日本有研究显示，同时吸烟、饮酒和拥有基因类型差异三种风险因子的人食道癌发病率，是没有任何一个风险因子的人的357倍。食道癌主要与遗传有关，也与环境因素有关。经常喝热茶、烫粥容易诱发食道癌，因为食道黏膜不断受到高温食物刺激所致。
　　吞咽不畅是食道癌早期症状
　　先是吞咽干的食物困难，继而是半流质食物难，晚期水和唾液都难以咽下。如果你感到进食不顺畅，感到吞咽过程中食物经过某一固定部位时会产生一种异物感，或食物在某个部位有停滞的感觉，千万别掉以轻心，要去医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。
　　食道癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%；如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%；若晚期发现，治疗效果则差得多。
　　食管癌的诊断主要是钡餐后摄片和纤维食管镜检查。
　　胸腔镜切除食道癌还能淋巴清扫
　　手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、心肺功能储备良好、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度
　　对食道癌的手术治疗方式很多，如何选择方案，要根据患者的年龄、病情和体质好坏等多种因素综合考虑。传统的开放式手术有左胸切口、右胸+上腹切口等不同的方案，由于食道走行长，在体内通过颈部、胸腔和腹腔，有约25厘米的长度，传统手术切口通常刀口在20~32厘米，胸部一个，腹部一个，有时颈部还需要一个5厘米的切口，要切断肋骨，创伤非常大。
　　目前三中心医院开展胸腔镜联合腹部小切口的手术切除食道癌，取得了不错的手术效果。手术将胸部20厘米的刀口减小到2个1厘米，2个0.5厘米的切口，进行胸腔部分淋巴结清扫的效果和开胸一样。这个手术难度、精度都很大，目前全国胸腔镜做食道癌手术还不足10%。
　　胸腔镜做食管癌的手术在保留吞咽功能的基础上，能最大范围地切除肿瘤。三中心医院韩洪利主任正在研究胸、腹腔镜联合进行食管癌的切除手术，胸腹腔镜联合手术的话，创伤会更小，不过费用会比较高，用时也会长一些。联合腹腔镜的话，能同时完成三野淋巴结的清扫，避免了以往为达到根治增加创伤的弊端。
　　本版撰文 新报记者 邱华艳 通讯员 朱广苓 陈颖 魏薇
　　第三中心医院胸外科 韩洪利
　　中华胸心血管外科学会天津分会胸外科学组委员，中国抗癌协会肺癌专业委员会天津分会委员。曾在胸科医院从事胸外科临床工作20年，独立完成各种胸部手术1500余例。
　　专业特长：精通肺癌、食管癌、肺和食管良性疾病、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸部创伤的诊断和外科治疗，具备丰富的临床经验和较高的专业水平。擅长肺叶及全肺切除术、肺叶袖状切除术、食管癌切除术、气管支气管肿瘤切除术、纵隔肿瘤切除术、胸壁肿瘤切除重建术、食管抗反流手术。对局部晚期胸部恶性肿瘤实施心包内全肺切除术、部分左心房切除术、上腔静脉切除置换术、气管隆突切除成形术。熟练掌握纵隔镜、纤维支气管镜检查及介入治疗。在本市率先开展了经纤维支气管镜介入冷冻治疗气管及支气管病变。在我市较早开展了胸腔镜手术，熟练施行多种肺、食管、胸膜、纵隔疾病的微创手术，正在探索微创技术在食管癌领域里的应用。每周三上午
　　第三中心医院
　　11月5日（周三）上午9点，心脏科专家和普外科专家将在门诊三楼报告厅分别讲解心脏病预防、顽固性便秘防治，讲座后专家将进行现场咨询。
本文来源：天津网-每日新报
责任编辑：王晓易_NE0011
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点击量:668 来源:心胸外科周玥浏
日，我科第一例胸腔镜下食管癌根治术患者痊愈出院，标志着我科微创技术在微创领域的又一大进步。
患者杨某，男，67岁，术前新生物活检病理结果为食管中段鳞状细胞癌，6月21日，患者在全麻胸腔镜下行食管癌根治术、胃代食管术，手术由彭华利主任主刀。虽然是第一台胸腔镜下食管癌根治手术，但是彭主任从2002年开展开展腔镜手术至今已有10多年，从最初的气胸，发展到肺叶切除、纵隔肿瘤切除，再到腔镜下食管癌根治术，驾轻就熟，手术顺利结束。由于微创手术创伤小，术后病情稳定、康复快，于7月12日出院。
胸外科微创手术日益精进，取得了一个又一个成功。胸腔镜下食管癌根治术填补了我市食管癌根治术的空白，也将会为更多的食管癌患者带来福音。

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