要打胰岛素，又怕副作用？别怕，这篇文章全解决
我的图书馆
要打胰岛素，又怕副作用？别怕，这篇文章全解决
自 1921 年问世以来，胰岛素帮助许多糖尿病患者有效地降低了血糖，显著减少和延缓了糖尿病并发症的发生和发展，成为许多糖友必不可少「战糖好帮手」。胰岛素虽然益处多多，但也有一些不良反应。这些不良反应就是胰岛素的短板，可能对糖友的生活、甚至生命造成危害。面对胰岛素的这些短板，糖友们应该如何「取长补短」呢？今天，糖尿病医生（微信公众号：tangniaobingys）请来了内分泌科大夫，给大家讲讲胰岛素副作用的那些事儿。低血糖反应糖尿病患者如果血糖低于 3.9 mmol/L，就认为是低血糖了。这是胰岛素常见的短板之一，多数情况是胰岛素剂量大了，或者体内胰岛素用不完了（清除率下降），引起血糖过低。突发的、严重的低血糖会导致意识丧失，危及生命；长期血糖波动不稳，忽高忽低，是血糖达标的主要障碍。补短板：（1）注射前仔细核对药名和剂量，使用胰岛素泵者需正确掌握操作方法；（2）尽可能保持规律饮食，适度运动，如进食较少甚至不能进食或出现腹泻等，必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素，切记不宜空腹运动；（3）定期监测血糖，尤其还需监测凌晨 3 点的血糖，因为此时极易发生低血糖，建议每周监测 2～3 次；（4）正确掌握胰岛素的注射部位。胰岛素的注射部位主要有腹部（距肚脐 5 cm 范围之外）、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部。在胰岛素吸收速度方面，腹部最快，上臂其次，最慢的是大腿和臀部。短效胰岛素、预混胰岛素需在腹部注射，中长效胰岛素应在臀部或大腿注射。体重增加胰岛素所致的体重增加多发生于 2 型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。这是因为胰岛素除了能促进体内脂肪、蛋白质的合成和贮藏，还可能因严格控制血糖带来低血糖，增加糖友的食欲。补短板：（1）增加运动；（2）控制食物中脂类部分摄入，所占热量应为全天总热量的 20%～25%；（3）在医生指导下，联合使用阿卡波糖或二甲双胍等药物，这些药物有减轻体重的作用；（4）必要时可做减肥手术。过敏反应胰岛素制剂中包含的杂质、某些添加成分（如锌、鱼精蛋白）及胰岛素本身均可引起过敏。如果发生过敏了，打针的部位就会出现红色斑疹、瘙痒、硬结等反应，严重的还有可能会全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等，甚至出现过敏性休克。糖友们如果在注射胰岛素的过程中，出现任何过敏反应，均应立即就医。补短板：为预防胰岛素过敏，建议做到：（1）经常变换注射部位；（2）注射针头要做到一次性使用，打完要换；（3）已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里，预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀，以免药液温度过低或药物浓度不均匀，造成对皮肤的刺激。如果已经发生了胰岛素过敏的糖友，应该在医生的指导下，尝试下面的方法：（1）如果只是打针的位置发生了过敏反应，通常过一段时间就会自行消退了，无需采取特殊治疗措施。若反应持续不退, 也可外用或口服抗过敏药物；（2）更换不同种类或厂家的胰岛素，或换用口服降糖药；（3）进行胰岛素脱敏治疗。胰岛素性水肿有些患者一用胰岛素，血糖立马就控制得很好，但这时就有可能会发生水肿。这与胰岛素控制血糖后，体内的水分增多有关。补短板：胰岛素性水肿的程度一般较轻，经过几周后可自行消失。因此，轻度的水肿现象无需特殊治疗，也不必停用胰岛素。关键是低盐饮食，避免吃得太咸而致水肿加重。个别水肿程度较重者，可以加用小剂量利尿剂，以防止引发心力衰竭。脂肪营养不良脂肪营养不良有两种截然相反的表现：一是皮下脂肪萎缩，也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷，和胰岛素制剂不纯相关；二是皮下脂肪增生，也就是皮下组织出现增生或硬块，因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。补短板：为防止脂肪营养不良出现，每次注射要改变部位，1 周内不要在同一部位注射 2 次。同时采用热敷、按摩等理疗，可使其慢慢恢复。看东西模糊胰岛素治疗时，部分糖友可能出现看东西模糊。这是为什么呢？因为我们眼睛里有个叫晶状体的结构，它将外界光线聚焦在视网膜上，我们才拥有正常视力。高血糖时，晶状体的含水量较多，而血糖一旦迅速下降后，晶状体里的压力被改变，其内的水分会跑出来，光线聚焦也受到影响了，于是发生视物模糊。补短板：出现这种情况也不必担心，人体对降下来的血糖逐渐适应后，视力就会在几周内恢复。但是如果是渐渐地看不清东西，血糖控制好了也不恢复，还是建议去眼科检查一下有没有眼底的问题。糖尿病医生说 虽然胰岛素有上面提到的这些不良反应，但是，总的说来，胰岛素是一种非常好的药品。糖尿病医生告诉糖友们这些，也是希望大家在遇到问题的时候能够及时解决。糖友们绝不能因噎废食，怕副作用而不用胰岛素，导致血糖控制不稳，那样引起并发症后问题更多。责任编辑：费菲图片来源：.cn 正版图片库
馆藏&11036
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢→ 血糖值为多少需要打胰岛素
血糖值为多少需要打胰岛素
女 | 31个月
健康咨询描述：
，空腹5.2左右，餐后两小时8.5左右，偶尔有9点左右的，高到多少需要打胰岛素，能给个具体数值吗:
想得到的帮助：
其他类似问题
医生回复区
武平县中医院&& 护师
擅长: 儿科护理,急诊护理,针灸,康复护理
微信扫描关注直接与我沟通已扫8178次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你描述的症状是不用打胰岛素的。一般要吃药无法控制才要注射。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你不要担心，你的血糖值是正常的。平时适当运动，禁吃含糖量高的食物，保持心情愉快。
微信扫描关注直接与我沟通已扫6657次
&&&&&&您好，针对早期糖尿病，目前最有效的治疗方法是“异体蛋白活胰疗法”，采用中西医相结合的方法，可以帮助患者即使不服用糖尿病的药物也可以帮助有效的控制血糖，建议买个三诺血糖仪，在日常生活中检测血糖浓度，只要稍加注意就可以过上正常的生活。
参考价格：37
参考价格：25
参考价格：2.8
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其...
参考价格：￥10.5
本品主要用于脑部﹑周围血流循环障碍。|1.急慢性...
参考价格：￥45
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-血糖9.7一旦吃了降糖药，是不是一生都要吃?
来自于：广东|
提问时间： 14:21:04|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
血糖9.7一旦吃了降糖药，是不是一生都要吃?
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：42855收到了：
病情分析：
一般病引起的，这个需要积极控制饮食和积极服用降糖药或者注射胰岛素对症治疗。
指导意见：
一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。
要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。不需要担心。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6761收到了：
病情分析：
血糖高是需要在医生的指导下服用药物治疗的。是否终生服用是需要看您具体的情况的
指导意见：
降血糖治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11977收到了：
病情分析：
正常情况下空腹血糖值在3.9-6.1mmol/l,餐后两小时血糖值是在3.9-7.8mmol/l.你的血糖值偏高，如果偶尔一次偏高还不能确定是糖尿病，需要连续监测几次餐前餐后血糖值。另外进一步确诊的话，需要做糖耐量实验来确定。
指导意见：
一旦要确定是糖尿病，最好是规律用降糖药治疗为好，不能随便停用。维持血糖稳定。如果只是暂时性升高，注意控制饮食，血糖恢复正常，可以不用吃降糖药。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：111收到了：
病情分析：
这个是不一定的，主要还是根据个人情况，而且降糖药的种类也很多。
指导意见：
一般降糖药并不存在依赖的问题，即使不吃降糖药血糖持续偏高时间长了会造成各种并发症从而导致更加严重的后果，所以如果根据病情需要在医生指导下服用降糖药控制血糖。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&空腹血糖9.25，必须要打胰岛素才行吗？
空腹血糖9.25，必须要打胰岛素才行吗？
我现在怀孕35周，空腹血糖9.25，医生说得有点严重，必须要住院打胰岛素呢，但是我听说打了打胰岛素以后生宝宝后也要一直打了，不打可以吗？有没有其他健康治疗方法呢？
你好，这个血糖值是比较高的，建议最好是配合医生的治疗，不然对自己对宝宝都是有影响的。
提问者对回答的评价(星)：
尽管全世界医学界尚未彻底攻克糖尿病，但糖尿病人必须终生服药打针的说法却是误解。孕期注意监测血糖，如空腹血糖在7mmol/L以上，就需加服降糖药物治疗了。
正常空腹血糖是3.6到6.1的，你的空腹血糖是9.5应该是高了，现在不用打胰岛素的，可以在检查两天看看，如果血糖确实高可以先服用降糖药物治疗试试，加强锻炼，低糖饮食
相关未解决
高悬赏问题睡前不打胰岛素第二天空复血糖是7.9严重吗,睡前一定要打吗
睡前不打胰岛素第二天空复血糖是7.9严重...
睡前不打胰岛素第二天空复血糖是7.9严重吗,睡前一定要打吗
医院出诊医生
擅长：2型糖尿病
擅长：糖尿病足，糖尿病眼病
擅长：糖尿病、糖尿病足
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户：129586
问题分析：根据你提供的情况，如果是不打，现在的血糖还是比较高的，同时可能夜间血糖，还有变化，这样容易造成并发症的情况意见建议：建议你应该是检查应用胰岛素治疗，把血糖控制在比较理想的水平，平时注意饮食，严格控制饮食，多次检查血糖情况，看平时控制的如何
问糖尿病就一定要打胰岛素吗?
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：91965
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
问糖尿病一定要打胰岛素吗？？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：33890
问题分析：糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀 粉质食物，进食要少食多餐。意见建议：多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦 瓜炒肉片、凉拌都可以的。
问长效胰岛素一定的晚上打的吗？早上打针可以吗
职称：主治医师
专长：甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺炎,甲状腺功能减退症
&&已帮助用户：662
问题分析：早上空腹血糖偏低，长效胰岛素晚上打控制晨起空腹血糖效果好，早上打制白天血糖效果好。意见建议：建议长效胰岛素改为早上打，监测血糖水平，调整降糖方案。
问胰岛素注射一定要到医院去打吗？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：926
病情分析：胰岛素可以在家自己注射的。有长效和短效的胰岛素，一般诺和灵50R是长效的一天注射一次，比较贵。还有诺和灵30R一般是一天两次。意见建议：经济不允许的话可以去药店自己买，普通胰岛素国产的便宜，只有四五十元。
不过要想自己注射的话一定要先在医院让医生调好注射的量。不能自己想打多少就打多少，万一注射多了就会造成低血糖。平时在注射胰岛素的时候建议口袋里装块糖，万一出现头晕症状（低血糖）的时候就吃块糖。在医院里就及时找医生护士。
问晚餐前胰岛素和睡前十点胰岛素打反了会怎样？晚餐前胰...
职称：医师
专长：擅长不孕不育、子宫肌瘤、月经不调、
&&已帮助用户：26592
病情分析： 你好这个晚餐前胰岛素和睡前十点胰岛素打反了，意见建议：你好这个晚餐前胰岛素和睡前十点胰岛素打反了，是容易导致血糖不稳定的
问请问是不是一定要住院；是不是一定要打胰岛素
职称：副主任医师
专长：内分泌及代谢相关疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺等疾病）。
&&已帮助用户：158
问题分析：如果有条件，最好住院系统治疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
吸烟能引发糖尿病么？怎样预防引起糖尿病？
妊娠糖尿病，生产后，糖尿病会持续吗
糖尿病病人，近期全身抽搐，小腿抽搐较重。考虑糖尿病并发症
血常规尿常规就是最近总是有饥饿感，还会得糖尿病吗
控制饮食控制血糖积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯
高血压、心脏病十多年，三年前视网膜脱落，没有手术现在右眼没有视
我想要知道血糖血脂看哪些指标？验了血，不会看指标
得糖尿病已经有十多年了，现在还有高血压，肾也有问题
足部感染溃烂不愈合，消炎药也不能有效缓解，是怎么回事
餐前血糖8.5，餐后血糖13.5，是不是糖尿病？
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！