心脏换瓣手术费用术后，小脑出血怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-08 10:55 标签： 心脏换瓣手术价格
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在广州医院做心脏瓣膜手术后留院观察15天出现脑出血，马上又进行一次开颅手术，人都快不行了心痛死了。
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心瓣膜置换术后抗凝治疗并发脑出血患者华法林的临床应用
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心脏主动脉换瓣一个月后脑出血
现在病人半边不能动，有浅意识。现在是保守治疗第十天，如果命能保住，半边手脚还有可能恢复吗？
大家都在问
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你描述的考虑是脑出血引起的偏瘫和失语，应该是大脑左侧的出血，左侧为语言中枢。这个手术注意是排除淤血，降低颅内压，以防止危机生命，建议积极配合医生治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
按你提供的头部CT片子，脑出血可能性很小。但是病人昏迷了，需要安排头部核磁共振成像，但是能否做要询问医生，能否转院要看过程中病人是否安全，减少意外发生要咨询当地医院医生。没有头部核磁不好估计可以治疗后果。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
很高兴认识你，根据你所说的情况，脑出血后遗症，年龄较小，运动受限，改善较差，怕是原发病同时，合并有体虚，气血不足哦建议你治疗原发病同时，可以吃点21今维他和乐力胶囊增加抵抗力的，多吃菜瘦肉鸡蛋加强营养，喝点牛奶，对于疾病恢复是有好处的哦
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，从你描述的症状和检查结果看，应该是脑出血后遗症引起的。注意饮食清淡低盐低脂，避免劳累紧张生气，应该去医院化验血脂血粘度，做头颅核磁共振，经颅多普勒检查确诊，对症调理治疗。有很好的效果。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种情况要注意是不是脑出血后影响到了脑脊液循环了，蛛网膜下腔出血的时候，容易有这种并发症，需要到当地医院检查个脑脊液，脑血管造影，根据这些检查结果来判断病因的，轻度的积水可以考虑保守治疗的，如果比较严重，要考虑手术治疗的&
其他类似问题心脏瓣膜置换术风险可能存在的风险有哪些
心脏瓣膜置换手术技术在我国心脏专科医院里已经比较成熟，但心脏手术仍是一种风险较高的手术。尽管心脏瓣膜置换手术已经成为定型的手术方式，但是无论在世界上任何一家医院，心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。这种死亡率通常不高，并且影响这种死亡率的因素主要是术前患者心脏的功能，接受一个瓣膜置换较两个瓣膜置换的危险性低，心脏功能在Ⅰ、Ⅱ级的手术危险性比心脏功能Ⅲ、Ⅳ级的要低得多。
一、可能存在的风险
1、麻醉意外：心跳呼吸骤停，药物过敏反应，气管插管困难，穿刺过程中出现血肿、血气胸等（详见麻醉知情同意书）；输血并发症详见输血同意书。
2、体外循环意外：气栓、血栓致脑及周围动静脉栓塞，脑出血，失语，失明，偏瘫，癫痫，昏迷甚至植物人，灌注肺（导致肺功能衰竭），鱼精蛋白过敏等救治无效危及生命安全；停电、体外循环机等仪器设备故障。
3、术中术后心脏、大血管破裂大出血或因凝血机制障碍出血不止导致死亡，术后引流量多及心包填塞需再次开胸救治；部分病人由于心脏太大或难以止血等原因，可能延迟关胸，术后根据情况决定关胸时机。
4、周围组织器官、血管、神经的损伤。
5、术中发生低心排综合症，不能脱离体外循环机死亡，也可因此导致术后心、肺、肝、肾、脑及胃肠道等器官功能衰竭而死亡并增加住院费用（心功能损害：心律失常，心脏骤停；肺功能损害：不能脱离呼吸机，甚至需要行气管切开；呼吸支持期间可能出现气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等情况导致死亡；肾脏损害：少尿或无尿，需行血液透析或腹膜透析；肝功能损害：术后出现黄疸、转氨酶增高或爆发性肝损害；脑功能损害：失语，失明，偏瘫，昏迷甚至植物功能状态；胃肠道损害：大量呕血、便血可能行腹部手术探查或介入手术，甚至因失血性休克而死亡）；部分心功能不全（心力衰竭）患者需应用大剂量血管活性药物或机械辅助装置（如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、心脏辅助装置等），上述药物和辅助装置辅助心脏时同时亦会产生毒副作用最终导致患者死亡。
6、术中或术后出现房室传导阻滞，必要时需安装临时或埋藏式永久起搏器，费用自理；部分患者术后较长一段时间内可能出现心律失常，心跳骤停。
7、术后切口愈合不良，胸骨不愈合，切口感染，纵膈感染，脂肪液化，愈合延迟，需长期换药，甚至多次手术处理切口；发生全身感染如感染性心内膜炎者可引起败血症难以治愈甚至死亡。
8、因瓣环发育不良、钙化以及感染性心内膜炎等原因，术后可能发生瓣周漏导致心功能衰竭或死亡，部分有手术机会的患者需要再次手术，但手术风险更高，费用自理。
9、术中或术后早期心脏破裂难以抢救死亡。
10、接受机械瓣置换术的患者：机械瓣可能发生故障，导致急性心力衰竭或猝死；需要遵医嘱定期复查抗凝强度，终身服用抗凝药物，并可能发生出血或血栓并发症。接受生物瓣置换术的患者，生物瓣可能衰坏、破损而需要再次行瓣膜置换术，现有技术条件无法预测生物瓣衰坏的具体时间，只有通过定期复查或出现新的临床症状时才能发现，为降低血栓形成的可能，建议患者长期接受低剂量抗凝药物治疗，低剂量抗凝治疗也可能发生出血或血栓并发症；接受瓣膜成形术的患者可能达不到预期效果，或随着时间推移而病情加重，必要时可能需要再次成形手术或瓣膜置换治疗。
11、患有高血压、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或有吸烟史的患者，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
12、手术的目的是改善生活质量，延长生存时间，部分患者可能远期疗效不好；任何心脏手术均存在一定的风险或危险，就目前的医学发展与科技水平而言，尚不能达到100%安全，也不能于术前做出精确预测。?
13、其他难以预料的意外情况，需根据术中术后具体情况具体处理。?
二、不适合做人造心脏瓣膜置换手术的人群
1、风湿活动未被控制或控制不足3个月；
2、心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善，仍争取手术；
3、肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者；
4、细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜做心脏瓣膜置换手术。
心脏严重扩大，反复心衰，术前病史过长是影响手术死亡率的重要因素。所以，一再强调当你的心脏瓣膜病变需要手术时，应该尽早接受手术治疗。只有在心脏瓣膜置换术前你的心脏功能保持在较好的状态，才能将手术危险性减至最低并且术后获得的效果最好。
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