重股骨头坏死怎么办坏死病吃药后疼痛重是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-10 19:58 标签： 胯部疼痛股骨头坏死
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&大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）
大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）
发表时间： 10:53
——从疼痛进行股骨头坏死的自我判断股骨头位于大腿根正中间，是构成胯关节（学名：髋kuan关节）的重要组成部分，完成人下蹲、站立、行走等活动。股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，因各种原因导致股骨头营养血管堵塞造成骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂塌陷，因此有“股骨头的”之称。自1888年世界医学界首次报道股骨头坏死这一疾病至今，以其“治疗周期长、费用高、致残率高”等特点成为骨科临床上常见、难治的慢性疾病之一，因此又获“不死的癌症”之称。对股骨头缺血性坏死自然病史的研究表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，但以20～60岁最多；约80%患者为双侧发病，70%的患者右侧首先出现症状，约80%未经有效治疗的股骨头坏死患者会在在0.5～3年内出现股骨头塌陷；约20%的幸运患者经有效干预治疗5年内不发病，则有可能“逃过一劫”，但偶儿也可见到大量服用激素10年后仍发生股骨头坏死的个案。股骨头塌陷后很快需行人工关节置换，尽管关节置换技术已经非常成熟，但整体治疗费用高昂、中青年患者的长期疗效仍难预测，所以换关节是不得已而为之的方法。国外研究表明，精致的手术技术、优良的关节假体、合理的日常使用才能使78%的病人获得约20年的使用年限，20年以后需要全部更换或部分更换“零件”；中途因外伤、、等原因可能造成棘手的疼痛，则很难处理，给患者带来沉重的精神负担和经济负担。因此，尽可能保存患者自身股骨头非常重要，科学治疗是提高疗效的关键，而早期诊断是一切治疗、预防的前提。基于多数病人早疼痛初发时对疾病认识不够、重视不足，难以接受磁共振、X线片等检查，因此对疼痛的早期认识和判断显得尤为重要。早期的股骨头坏死病人常无明显的胯部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿根周围或膝关节上方有酸胀不适，长距离行走、长时间负重时症状加重，甚至出现跛行，但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，贻误时机，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏死，留下终生遗憾。下面就疼痛的特点全面剖析股骨头坏死，让此病无处遁形！疼痛的部位&&&&&&&&&&&股骨头坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4神经上，而这两个的反射区域一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛，所以会引起大腿疼痛；放射到腰部就会“感觉”腰痛，其实是神经传导给人的错觉。因此，膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。疼痛的变化&&&&&&&&&&&早期，因股骨头内骨髓水肿、股骨头周围滑膜水肿、关节腔积液，造成大腿根周围针刺样、钝痛或酸痛不适，甚至不能翘二郎腿、穿鞋袜、抬腿骑车，会造成整个屁股困疼、大腿无力等症状，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以明显缓解疼痛。这个阶段的病人，关节穿刺甚至可以抽出血性的关节液，而正常情况下关节液是黄色粘稠液体，穿刺不出关节液。中期，股骨头内部分骨小梁缺血、水肿、断裂，疼痛的程度逐渐加重，尤其是活动一天休息时疼痛更为明显，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以缓解疼痛，但只要略多活动疼痛就会加重，而且疼痛持续的时间会明显延长。进入中期以后，经积极药物治疗、扶拐休息等措施，疼痛会有所缓解，这时候也容易让一些病人误以为“股骨头治疗好了”，其实暗藏危机，真相是这样的：关节内积液减少、骨髓水肿减轻、骨小梁部分断裂压缩，从而股骨头的强度相对增加，所以疼痛减轻，其实是股骨头已经开始了塌陷，这个时候更应该提高警惕、继续治疗。& &&后期，股骨头逐渐塌陷，疼痛又重新开始加重，也就是病人认为的“这段时间太忙，吃药少了，所以疼痛加重了”，其实是股骨头关节面软骨碎裂、软骨下骨开始塌陷，关节活动时“碰撞”增加；伴随着塌陷程度的加重，关节活动度越来越重，从叉开腿困难、大腿根内侧筋及肌肉绷紧、疼痛到穿鞋袜困难，再到下蹲困难，就完成了整个股骨头坏死的演变过程。至此，一切保守治疗将无明显效果，大部分医生的建议不再是推荐各种手术方法进行保留股骨头的治疗，而是：回家准备准备，决定换关节吧！但天无绝人之路，如果病人非常年轻、骨质条件良好的话，还可以破釜沉舟，进行植骨修补的尝试，股骨头塌陷后依然可以通过手术得到矫正。疼痛变化趋势图：& & & & & && 图解：各期股骨头坏死均可导致大腿根或其周围疼痛，即便正常的关节因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药物治疗后会迅速缓解。进入骨髓水肿、关节积液期后，疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、静脉输注消炎药后会很快缓解。塌陷前期：若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态；反之，骨小梁难以修复，进入塌陷期，疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛；2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。股骨头坏死晚期一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，但关节面整体较好，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。综上所述，因股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”；对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人，还是应该尽早到医院就诊，不要盲目“自判”，“百度医生”看病既会让人“迷茫不知所措”，又可能把不适宜的治疗方法“头条推荐”给不懂医学又酷爱通过网络做出决断的“知识青年”。声明：版权作品，尊重知识和劳动，转载请保留版权信息。更多关于股骨头坏死的相关信息请关注微信公众号“股骨头坏死不换关节”。&
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股骨头坏死的毛病，特别疼痛怎么办
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感觉自己的骨头里面觉得特别的疼，然后到医院去做了检查以后，说得的是股骨头坏死的毛病，这种病特别的疼痛，应该怎么办呢？通过什么方法治疗呢？
想得到怎样的帮助：股骨头坏死的毛病特别疼痛怎么办？
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&&&&&&你好，股骨头坏死早期治疗方法，股骨头坏死的早期医治主要以保守医治为主，首先必然病侧扶拐，减少病髋的负重，同时服用一些促进骨愈合的药物来促进骨生长，增加骨密度恢复血运，加速坏死骨的修复，
疾病百科| 股骨头坏死
挂号科室：骨科
温馨提示：要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。
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股骨头坏死不可依赖止痛药
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&&股骨头坏死不可依赖止痛药？在股骨头坏死的众多治疗方法中,药物治疗属于一种保守的疗法,对于初期病情不严重的患者,及时的采取药物控制病情发展是很重要的,所以今天求医专家就为大家进行详细讲解股骨头坏死不可依赖止痛药。
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