冲击波治疗跟腱炎效果好吗，跟腱炎什么方法治疗最好最...
冲击波治疗跟腱炎效果好吗，跟腱炎什么方法...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：冲击波治疗跟腱炎效果好吗，跟腱炎什么方法治疗最好最有效呀曾经治疗情况和效果：我治疗过小针刀想得到怎样的帮助：现在还是疼痛有什么好办法啊
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：伤寒,风湿热,湿气重,顽固性口腔溃疡,胃石,奔豚气...
&&已帮助用户：3677
问题分析：你好，跟腱炎用冲击波治疗是可以缓解的，但可能会出现复发的情况，如果想控制复发，可以考虑同时用中药治疗。意见建议：建议可以考虑用冲击波治疗，同时配合使用中药治疗，那样效果会更好。
问右腹部针刺样疼痛
职称：医生会员
专长：中医综合
&&已帮助用户：3579
问题分析：您好，右腹部建议检查下是否有肝胆结石，如果是右下腹疼并伴大便异常则考虑是阑尾或结肠引起的炎症。意见建议：可以先采取热敷静坐进行缓解，如果症状较严重，则建议去医院进行治疗。平时多补充温水。
问脸部针刺样疼痛怎么办
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：脸部针刺样疼痛其实是三叉神经痛的一种疼痛症状表现三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内有反复发作的阵发性剧痛又称痛性抽搐多数为单侧性仅有5%左右为双侧性疼痛发作前无先兆为骤然发生的闪电样、短暂而剧烈的疼痛病人常描述为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛对于三叉神经痛的治疗目前服药、打针、针灸、贴药等常规治疗对急性发作时虽然有缓解作用但达不到治愈的目的对于这样的问题可以考虑运用中西结合的疗法“穴位介入-神经阻滞术治疗三叉神经痛又独特的疗效
问右脑是不是抽疼的今天一直抽疼该怎么办？
职称：医生会员
专长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄
&&已帮助用户：1064
问题分析：您好，根据您的描述多考虑是偏头痛，偏头痛是一种的慢性神经血管性疾患。同时劳累，精神压力可加重或诱发头痛。意见建议：建议调节自我心态，缓解压力，规律作息。同时可口服非甾类止痛药及配合针灸治疗。也可行头部按摩，舒缓压力。
问乳房针刺样疼痛有硬块怎么办·有时候有硬块有时候没有...
职称：医师
专长：针灸,推拿,针刺,艾灸,刮痧,经络,穴位,按摩
&&已帮助用户：12916
问题分析：你好，根据你描述的情况来看，考虑乳腺增生的可能。意见建议：建议你做个乳腺B超看看，以排除其它疾病引起的。
问跟腱炎用小针刀有用吗？
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：9760
在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理（例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等） 后会得到改善。
如果没有什么效果，医生可能会建议进行其他的治疗，包括： 　
使用支撑垫 ：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。 　　
穿步行靴或使用拐杖：如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。 　
非手术治疗（包括物理治疗） 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。 　　
外用药 ：选用消炎止痛的药物外敷
问最近一个月左胸经常感觉针刺样疼痛、而且感觉胸闷，做...
职称：医生会员
专长：内科、高血压、心脏病
&&已帮助用户：14628
问题分析：有可能是心脏问题，如心绞痛、心肌梗塞等。常发生在胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、上腹部等。意见建议：为压迫性不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，但无锐痛或刺痛。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟时发玻如为心肌梗塞，疼痛会更加剧烈。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由戈允申大夫本人发表
当前位置：
&冲击波治疗专题——跟腱炎（跟腱腱病）
冲击波治疗专题——跟腱炎（跟腱腱病）
病例：顾先生今年38岁，平时喜欢打羽毛球，每周一次，已经坚持许多年了。半年多前打球时开始出现右脚后跟疼痛不适，起初也没引起太多注意，以为小伤小痛忍忍就没事了，仍然坚持去打球。但是后来越来越严重了，不光是剧烈运动时疼痛，走路稍快点，或者脚后跟稍发力也会痛。平时早上起来总感觉脚后跟紧绷不适感，硬拉会很痛，但是稍稍活动开了又会好点。有时甚至感到脚后跟发出咔咔的响声，像被撕裂一样。而且发现脚后跟长出一个包，按压很痛，穿紧点的鞋会磨着痛，走路开始也有点瘸了。顾先生开始担心了，有朋友打羽毛曾经打得跟腱断裂了，一开始也是很痛，不能发力，后来不得不住院开刀。自己会不会也是跟腱断掉了呢？还是快点去医院看看吧。来到医院，医生给拍了X片，骨头没事，也做了B超检查脚后跟，还好跟腱没有断掉，就是有点积液，发炎了。发炎了？要不要打针挂水啊？顾先生很担心，医生告诉他，他的病和经常打球有关，是反复劳损引起的。先吃点消炎止痛药，不用挂水，回去休息，不能再运动。还是腿要紧啊，不能打球就不打了，就这样休息了2个月。疼痛是好点了，但是脚后跟还是有点肿。顾先生又来到了大医院，找到了专门看的医生，医生告诉他，他的病是跟腱炎，时间久了还不好，可以局部注射点激素消消炎。每次要扎针，还是有点怕怕，但几次封闭打下来，效果不错。脚后跟肿起的包已经消掉不少了。可每天起床，还有坐久了站起来，脚后跟总还有点不舒服。停下不打封闭针，脚后跟肿起的包又开始痛了，而且一发力又不行了。想想快四十岁的人了，平时如果不能运动，很快要发福了。人这一胖啊，又有很多毛病要来。唉，有什么办法呢？
专业点评：
跟腱是由小腿后方的小腿三头肌腱共同组成，向下止于脚后跟的跟骨上。我们常说的跟腱炎是主要因为跟腱反复受牵拉，反复劳损引起腱组织肿胀积液而发炎。发生在跟腱与跟骨止点处特殊的跟腱炎也被称为“跟腱止点末端病”。目前国际上倾向于把这一类腱组织本身以及腱骨结合处的病变统称为“腱病”，因此也称“跟腱腱病”。
临床上跟腱炎（跟腱腱病）有急性和慢性之分。由于反复劳损以及过度牵拉跟腱，到一定程度突然引起红肿发热，活动疼痛而急性发作。病例中的顾先生因为长期打球反复劳损，最终造成跟腱炎急性发作。发生急性跟腱炎之后如果治疗不当，容易转变为慢性，跟腱无法正常发力、疼痛，活动受影响。发生在跟腱止点处的慢变，由于解剖位置上该处血供较差，发生损伤后不易愈合，久而久之容易引起钙质沉着，形成钙化病灶，严重影响跟腱正常功能。著名的跨栏运动员刘翔也正因为此病，退出奥运，不得不接受手术治疗。另外，发生跟腱炎后，腱组织质地脆弱，如果坚持运动，受伤的跟腱可能发生部分或者完全断裂，后果严重。
典型的跟腱炎（跟腱腱病）临床表现有：晨起或休息久后跟腱僵硬、紧绷，活动受限；上楼、爬坡以及活动多后跟腱处疼痛；跟腱活动时有响声；局部可有红肿、发热，甚至结节包块。
影像学检查，早期的跟腱腱病X线上未有明显发现，部分病例可发现骨性异常结构。钙化性跟腱腱病X线检查可以看到明显的钙化灶。核磁共振（MRI）和B超检查可以较清晰地显示跟腱组织水肿、排列紊乱，以及细小的钙化点。
跟腱炎（跟腱腱病）的常规治疗，一般先采用传统保守治疗，通常有冰敷、口服NSAID类消炎止痛药、磁热理疗等，疼痛厉害者可行局封激素治疗。严重的病例，比如慢变症状经久不愈；局部形成较大的钙化灶影响活动；病变的肌腱发生部分或者完全撕裂等情况，则需要手术治疗。
去除反复劳损因素，减少跟腱牵拉，是防治目的，有助于更好的康复。急变如不及时治疗，采取干预，可能转变成慢性跟腱炎（跟腱腱病），甚至产生钙化和肌腱撕裂。而不规律、不恰当的治疗方案反而有可能加重症状，病情经久不愈。
治疗建议：
目前国际上采用冲击波治疗肌肉肌腱等软组织损伤较为流行。冲击波治疗跟腱炎（跟腱腱病），在国外已经取得了不错的效果。它是一种无创的治疗方式。冲击波作用于跟腱组织和跟腱跟骨止点，使炎症处发生微损伤后再修复，促进组织再生。能有效缓解疼痛，预防复发。对于跟腱炎（跟腱腱病）的治疗我们给出如下建议：
1、& 活动后疼痛，发生红肿，可先予局部冰敷冷疗；
2、& 减少活动量，减少对跟腱牵拉的活动；
3、& 穿厚底软底的鞋，保护足跟足底；
4、& 建议配戴跟腱护具保护
5、& 适当的热敷及理疗；
6、& 可选择口服消炎止痛药或者局封；
7、& 传统保守治疗3-6个月效果仍不显著，或对口服药物及局封有所顾虑，考虑选择冲击波治疗（请参看本站的冲击波治疗注意事项）
8、& 慢性难愈，保守治疗无效；钙化灶较大；跟腱发生部分或完全撕裂等可行手术治疗；
9、& 足部及小腿肌力、伸展等康复训练，以预防复发。
错误观念更正：
1、& 疼痛是组织损伤的重要信号。运动时发生疼痛，如果忍一下继续坚持，或许症状会有所改善，但只是减少了疼痛信号传导起到麻痹作用，而真实损伤仍然发生。如果长期以往，容易产生肌腱组织劳损变。因此需要重视身体给我们的疼痛信号，忍一下不能解决问题，反而会更糟；
2、& 医学上所谓的炎症可以分为微生物的有菌性炎症和无菌性炎症2种。我们所讨论的肌腱软组织炎症，与性炎症不同，属于无菌性的炎症。在治疗上，除非个别情况下局部皮肤破损引起细菌，否则一般不需要抗生素等抗药物。而人们常说的发炎、有炎症，更倾向是指微生物引起的性炎症。人们经常有个误区，以为炎症就是细菌了，误把医生说的消炎等同于抗。其实不然，消炎也包括消除无菌性炎症。
3、& 有的患者一听医生开消炎止痛药有些担心，因为更注意了“止痛”二字，由此联想到止痛药物会上隐之类的问题。其实不然，NSAID类的消炎止痛药通过抑制环氧酶（COX），干扰前列腺素（PGs）来消除炎症介质，再达到止痛作用，一般不会产生成隐。与易产生成隐性的阿片类止痛药物作用机理不同，因此不必担心服用消炎止痛药会有成隐。但是该类药物可能存在胃肠道刺激等不良反应是确定的。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 22:01
戈允申大夫的信息
戈允申大夫电话咨询
戈允申大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询戈允申大夫
在此简单描述病情，向戈允申大夫提问
戈允申的咨询范围：
骨科运动创伤疾病的诊治，包括膝、肩、踝、肘等关节疼痛与骨关节炎、肩周炎（冻结肩）、半月板及韧带损伤。擅长冲击波治疗网球肘、髌尖末端病、跟腱炎、跟痛等常见运动创伤疾病。擅长肌内贴贴扎技术进行运动损伤防治。
戈允申主治疾病知识介绍
运动医学科好评科室工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
体外冲击波治疗跟腱炎32例临床疗效观察
目的 观察体外冲击波治疗跟腱炎的临床疗效.方法 采用冲击波治疗仪治疗跟腱炎32例患者,观察患者治疗中及治疗后反应,采用视觉模拟评分量表(VAS)评定患者治疗前后的疼痛程度.结果 所有患者无明显不良反应,均于治疗后2周、3个月和6个月时随访.治疗后2周、3个月时VAS评分分别为(4.21±0.51)、( 2.96±0.45)分,明显低于治疗前的(6.18±0.94)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),治疗后6个月时,VAS评分优良率为90.6％(29/32).结论 采用体外冲击波治疗跟腱炎有较好的疗效,且相对安全,值得临床推广运用.
作者单位：
213300,江苏省溧阳市中医院骨伤科
上海市华山医院运动医学科
226001,江苏省南通市中医院外科
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由饶志涛大夫本人发表
跟腱炎冲击波治疗建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
止点性跟腱炎，希望给个有效的治疗方案？
所就诊医院科室：
南京鼓楼医院 骨科
南京邦徳骨科医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：小针刀
检查资料：
&副主任医师
MRI并未描述跟腱，可以上传片子看看
状态：就诊前
饶主任您好，打扰您了，片子用手机拍的，一次拍不下，每张分两次拍的。谢谢！
&副主任医师
看不清楚。如果都无效，局部封闭试试，一般有效。
疾病名称：脚后跟疼，走路疼，做了小针刀没用&&
希望得到的帮助：1.请教马医生，止点性跟腱炎做prp效果怎么样，需要打几针啊，需要住院吗？
2，prp怎么...
病情描述：您好，马医生，我从5年前脚后跟开始疼痛，特别是早上起床刚下地，或者久坐刚下地，疼痛更厉害。期间用过中药洗过，抹过药膏，2个月前做了小针刀，但是没什么好转。
做过CT.核磁，在北大人民医院...
疾病名称：跖腱膜炎跟腱炎 怎么治疗？冲击波可根治？&&
希望得到的帮助：冲击波是否可以有效根治.
病情描述：做过两次封闭，缓解后又复发，拍片一切正常无骨刺，由于人在外地，无法上传x片。
疾病名称：跟健炎，&&
希望得到的帮助：如果更好治疗跟腱炎
病情描述：伤筋病，痹病气滞血瘀行动不便，高弓足，跟腿止点周围炎。
疾病名称：跟腱炎&&
希望得到的帮助：咨询跟腱炎
病情描述：我35岁，跟腱炎一直持续2年了，如果走路或站立时间久了脚不舒服。之前在医院拍过照骨头没发现有异常，请问大夫，我该怎么办，有办法跟治我的脚吗？
疾病名称：又足跟痛 下地疼 无骨刺&&
希望得到的帮助：想询问下 哪个医院可以治愈无菌性炎症 什么方法好 有人推荐臭氧疗法 询问下 哈市那个医...
病情描述：下地很痛 足跟周围跟腱疼痛不是 足跟底部 做过小针刀 效果很好 但是只能挺三个月
疾病名称：两个脚跟痛，就是两个脚后跟里面的骨头痛&&不动就没事，只要走路就痛，之前打过封闭&&现在不想打封闭了，就想它自愈&&
希望得到的帮助：去哪里看病，这方面能治愈吗
病情描述：之前也找了几个一般医生买了点药吃，也做了冲击波，没用我没有去照片我没有真正去系统的看过，就是听其他医生的建议随便买了些药吃和打了几次封闭也没拍片
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
饶志涛大夫的信息
骨科关节外科。膝、髋、肩关节疼痛及功能障碍疾病，如髋关节骨病、股骨头坏死，髋关节发育不良，骨折，骨关...
饶志涛，男，骨科关节外科副主任医师，讲师，博士研究生。2003年7月参加工作。曾在美国内布拉斯加大学医学中...
饶志涛大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨关节科可通话专家
副主任医师
南京鼓楼医院
骨关节病科
山东省立医院
骨关节外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
上海市东方医院
关节与骨病专科
副主任医师
上海长海医院
关节骨病外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
广州南方医院
关节外科中心冲击波治疗仪来了！肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死，再见！
[日期：] & 来源：石家庄市第二医院& 作者：石家庄市第二医院 & 阅读：
&冲击波治疗仪来了！肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死，再见！
近日，石家庄市第二医院骨二科引进了冲击波治疗仪，很多体验患者表示立竿见影，迅速改善了疼痛症状。大量医学资料表明，接受冲击波治疗的大量患者摆脱了肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、钙化性冈上肌腱炎、跟腱炎等肌腱末端病所带来的病痛。
冲击波疗法发展史：
对于很多人来说，冲击波医学，还是个陌生名词。其实，这门医学学科在我国已经发展了20余年，并取得了诸多丰硕成果。
冲击波在医学领域最早的应用，是治疗泌尿系统结石，也就是&体外冲击波碎石法&。其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状，随尿液排出体外，使结石病患者免受开刀之苦，在泌尿系统结石治疗方面成为一项突破。
基于这一原理，国外的骨科医生开始探索将冲击波用于运动损伤等疾病的治疗。
冲击波技术应用于临床，是上世纪80年代三大医学奇迹之一。自上世纪90年代中期开始，体外冲击波的临床应用得到了骨科、运动医学科、疼痛科等多学科的广泛关注，目前已经成为治疗临床骨科疾病的重要方法。
股骨头坏死、骨关节炎是世界性难题，但是体外冲击波疗法在骨科临床的应用，给这一世界性难题的治疗带来了革命性的冲击。骨二科以&能保守不微创，能微创不置换&的治疗理念，创新性地把体外冲击波疗法和其他疗法结合起来，患者一致表示治疗效果显而易见。
冲击波作用原理：
& &冲击波的能量是超音波的1000倍左右，它作用于人体并造成物理冲击，刺激生长激素释放，导致微血管新生，达到组织再生以及修复的目的。
同时，冲击波在人体组织内传导时，因组织内含有小气泡，气体会在压强骤变的情况下以极快的速度膨胀，在小范围内产生较高的能量。该效应可起到松解粘连、改善局部血液循环的作用，从而达到治疗目的。
冲击波具体作用机制：
& &冲击波的具体作用机制可归为以下5点：
1)减少金属蛋白酶和白介素的释放；
2)减少抗炎因子-细胞分裂素的释放，增强细胞的增殖活力；
3)冲击波刺激后早期上调PCNA和TGF-&1基因的表达，增加内源性NO和TGF-&1的释放和合成，促进胶原蛋白的合成和细胞增殖；
4)体内实验证明冲击波可以促进损伤肌腱细胞的增殖和迁移，这可能是冲击波促进肌腱组织愈合的机制；
5)增加浅表蛋白的分泌合成。
■文/骨二科 邵季超
【专家介绍】
&&热点关注：
&&相关阅读：
微信公众平台
建议使用：分辨率 &&&
Copyright @ 石家庄市第二医院
All Rights Reserved&技术支持：
咨询热线：9
&冀卫（中医）网审[2015]第013号