有淋巴结转移还是手术好，但要看原手术范围决定是否手术，剩余一侧大部分腺体碘131效果不好。
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专家回复:咳嗽有黄痰考虑是有气管的炎症。手术治疗并不一定能够根治，还需要配合放化疗治疗。即...
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专家回复:甲状腺癌通常不会产生幻觉的，建议到当地正规大医院看心里门诊或神经科会诊治疗。
专家回复:你好。建议你三甲省级大医院手术。很难修复。可能需要气管插管
专家回复:你好，分化性甲状腺癌术后进行放射性碘131治疗，我们一般建议是3个月内做最好，最迟不...
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&碘131治疗能预防甲状腺癌术后复发转移吗？
碘131治疗能预防甲状腺癌术后复发转移吗？
&&& 谈到“碘131治疗”，人们马上会想，不就是用碘131治疗的转移病灶吗？错，“碘131治疗”不单单是用碘131治疗的转移病灶，更为重要的是碘131有预防复发转移的治疗，也就是碘131的清甲治疗。“碘131清甲治疗”怎么会达到预防复发转移目的呢？
&&& 下面着重谈谈“碘131清甲治疗”：
&& &所谓“碘131清甲治疗”，是指用碘131电离辐射作用，摧毁术后残留的正常甲状腺组织，达到真正的甲状腺全切，去除复发转移的根源。
&&& 有人问，“碘131清甲治疗”怎么会达到预防复发转移目的呢？
&&& 国际上有一个著名的理论：与其他癌症不同，是多个中心发生的，即通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内有1个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下切除，即术后仍有较多的甲状腺细胞或癌细胞残留。有癌细胞残留就有复发转移的可能，把残留的癌细胞消灭掉是不是就降低了复发转移的可能呢？看看下面的统计数据就明白了。
& “甲状腺全切或近全切”、“甲状腺全切或近全切+甲状腺激素抑制治疗”、“甲状腺全切或近全切+放射性碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗”复发的危险分别为34%、11%、2.7%。
&&& 充分说明，“碘131清甲治疗”有预防复发转移的功效。
&&& 狭义的“碘-131消融”，俗称“碘-131清甲”，是指通过口服碘-131的方法，使（术后残留）正常甲状腺组织受到靶向性电离辐射作用而坏死，充分实现甲状腺组织的去功能化。其作用在于降低术后的复发、死亡风险并有利于进行疾病分期和随访。通常使用的碘-131剂量（活度）在30-100毫居里。
&&& 狭义的“碘-131治疗”是指是指通过口服碘-131的方法，使残留、复发、转移灶受到靶向性电离辐射作用而坏死，起到抑制甚至治愈的作用。通常使用的碘-131剂量（活度）在150-250毫居里。
&&& 当然，在具体临床实践时，特别是首次收治时，部分患者同时存在残甲和转移灶（或复发、残留）的情况。在条件允许的情况下，可以使用较大剂量的碘-131，同时起到残甲消融和治疗病灶的作用，此时就难以严格区分“消融”和“治疗”了，或者说两种情况可以同时进行。
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杨辉的咨询范围：
一、甲状腺癌
1.分化型甲状腺癌术后碘-131治疗；
2.分化型甲状腺癌复发或淋巴结、肺、骨转移的碘-131治疗；
3.无法手术、碘-131不摄取或治疗无效的难治性甲状腺癌的治疗；
4.甲状腺髓样癌；
二、肿瘤碘-125粒子植入治疗；
三、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移；
四、肝癌、肺癌等其它中晚期肿瘤的核素治疗；
五、难治性甲亢的治疗；
六、甲减等甲状腺疾病与优生优育；
七、甲状腺结节的良恶性鉴别诊断；
八、SPECT/CT等核医学影像诊断。
杨辉主治疾病知识介绍
核医学科好评科室副主任医师
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甲状腺癌淋巴转移是否需要做碘131
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是否需要做碘131治疗？非常感谢，祝您幸福健康
所就诊医院科室：
深圳北大医院 甲乳外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲状腺癌扩大根治术
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：优甲乐1片/50ug一天
&副主任医师
您好！建议您进行碘-131治疗以祛除残余甲状腺组织及可能存在的转移灶。目前，对于甲状腺癌的手术方式各医院不同。如进行的是全甲状腺切除而且肿瘤没有侵犯甲状腺包膜也无淋巴结转移，可不做碘-131治疗；如术前或术中已发现淋巴结受累或病灶突出包膜，或手术方式选择的是近全腺切除术，或仅是全叶（单叶甲状腺）加峡部切除者，或是术后出现淋巴结或远处转移，多数医师建议术后应用大剂量碘-131治疗，有利于清扫残余灶和转移灶，尤其对高分化（乳头状与滤泡状）甲状腺癌效果理想。欢迎继续咨询，祝全家快乐、身体健康！
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
9月13日甲状腺全切，乳头状癌，中央区淋巴转移2个，11月12日在深圳人民医院做碘131治疗，剂量100毫居清甲，无不良反映，每天2片优甲乐，以上是检查结果，医生什么都没说，就让半年后复查，想咨询一下检查结果是否良好？CT检查是否有远处转移？还需要做什么检查才能知道是否完全清楚甲状腺残余组织? 非常感谢
&副主任医师
您好！碘-131治疗后必须保持优甲乐服药量足够，维持TSH&0.10mU/L,FT3、FT4值在正常高限即可，故需定期（3个月至半年）复查甲功。此外为了监测疗效及复发情况，还要定期做甲状腺球蛋白定量测定及超声，必要时需要进行碘-131全身扫描检查。欢迎继续咨询，保持联系。祝早日痊愈、天天好心情！全家健康愉快！
状态：就诊前
您好，非常感谢您的解答。甲癌乳头状全切后，碘131半年后B超复查结果：
甲状腺术后，未见明显残余甲状腺组织，双侧甲状腺床未见明显回声。
彩色多普勒血管显像（CDFI）：未见明显异常血流信号。
两侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。
超声提示：甲状腺术后未见明显异常声像，两侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。
抽血结果：
抗甲状腺球蛋白抗体
<114
甲状腺球蛋白
<78
促甲状腺激素
0.27-4.2
游离三碘甲状腺原氨酸
2.8-7.1
游离甲状腺素
想咨询一下：
1、甲状腺球蛋白和促甲状腺素要控制在多少比较合适？现在每天两片半优甲乐，剂量是否需要调整？
2、现在是否需要停药三周后再次复查B超和抽血？停药期间会不会引起复发？
3、目前的复查结果是否良好？是否需要做第二次碘131？
谢谢医生，祝您身体健康，工作顺利。
&副主任医师
您好！您的结果很不错！一般来说未停药情况下，甲状腺球蛋白1.0ng/ml以下是非常安全的结果。优甲乐剂量结果也蛮好的。无需停药进行检查，现在也无需进行第二次治疗。晚安！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息，3号正常出诊；各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜，提前送各位患友又大又红的?，祝福大家及家人平平安安！[耶]
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去，感恩一年来大家的信任与关注！也许我们相识或并不相识，但您们的信任一直在鞭策我进步与成长，我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”！您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”！从此，我们不管相隔多远，在心里已经成为了朋友与亲人！我热爱我的职业，我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会，我爱您们！2017让我们一起追梦，追求幸福安康的美梦！！祝大家每一天健康愉悦！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了，?全家?年大吉、万事顺意、身体安康！梁宏?
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好！过去的一年，感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年，我将一如既往的做好咨询回复，成为您最信赖的专家与家庭医生！值此新春佳节，祝您鸡年大吉！全家万事顺意、身体安康！
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:尊敬的患者大家好：近期持续降雨，天气恶劣出行不便。大家还要积极治疗哦！为了避免路途遥远以及交通成本等不必要的开支，门诊回去后用药怎样？恢复如何，有任何问题，都可以直接在我的好大夫网上工作室留言反馈给我｛【大家可以在微信上点击“我的医生”购买我家庭医生服务，一个月可为大家提供无限次咨询和两次紧急电话】｝给您带来更多的便利，希望我的专业治疗，能帮您早日康复！ 梁宏教授
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:有时爱是深埋，默默关怀超越一切表白；有时爱是期待，深深支持饱含所有信赖；有时爱是责怪，谆谆教诲育我早日成才；有时爱是忍耐，真真情意永远不被打败！父亲节里，祝所有做老爸的和老爸的儿女身体健康、万事顺心！
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疾病名称：右甲状腺包裹型乳头状癌&&
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患者女，32岁，以前身体状况良好。二年以前有发现颈部肿物，一年后（即2010年10月）有做肿部切除手术（微创手术），因为当时以为是良性的，只是...
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希望得到的帮助：外科甲状腺造影问题
病情描述：甲状腺左侧0.7??.07结节，b超可疑，穿刺了是甲状腺乳头状癌，打算到另外一家医院开掉，但是医生让我做个甲状腺造影组套，什么意思？不是都确诊了么，为什么还要做，做这个有无什么危害或者副作用...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：怀孕调药咨询
病情描述：tsh升高到5.12，期间一个月没有检查，会不会影响胎儿智力。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：甲状腺乳头状癌我现在来到了西京医院，我去年来您给我复查过的，我在网上挂号是星期六的，我现在非常着急我想急速联系到您
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希望得到的帮助：希望医生能建议我到底是做第三次手术还是第三次131
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希望得到的帮助：碘131治疗效果不明显，进一步如何治疗
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病情描述：手术1个月，每天吃优甲乐2.5片，12月16日化验甲功 ，请问药量如何调整
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希望得到的帮助：是否可以做试管婴儿，促排药物会不好引起甲状腺癌复发？
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希望得到的帮助：还需要做哪些检查，应该怎么治疗
病情描述：甲状腺髓样癌手术后降钙素一直高，要不要再次手术
疾病名称：甲状腺乳头状癌全切&&
希望得到的帮助：日甲状腺全切双侧四区清扫，出院后每天吃优甲乐2.5片，12月16日化验甲功，请...
病情描述：日甲状腺全切双侧四区清扫，出院后每天吃优甲乐2.5片，12月16日化验甲功，请问如何调理药量
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3.如果锁骨上窝淋巴结转移，严重吗？
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病情描述：吃了吴教授开的两种药品以后，月经不停。我该怎么办？
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希望得到的帮助：吃点什么药能缓解，目前病人服用优甲乐每日两片
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼、甲减和甲状腺结节的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师，同年入选广东省“千、百、十...
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副主任医师→ 甲状腺癌手术后喝3次碘131后又淋巴转移
甲状腺癌手术后喝3次碘131后又淋巴转移
女 | 45个月
健康咨询描述：
后定期查血复查B超发现左边气管旁有淋巴大小直径0.6cm，日又喝第二次碘131，150豪居可三个月后B超显示左侧有肿大淋巴结大小不变，性质待定，与2011年11月穿刺病理说是血液成分。&到2012年12月，发现甲状腺球蛋白有1.0，1月18日又进行碘131治疗，入院检查B超提示左侧颈部&及气管旁多发肿大淋巴结，1月21日出院，碘全身+局部显像:显阴性。&2013年5月复查B超，气管左侧淋巴结&提示转移性。7月29日复查时您建议淋巴穿刺，发现转移，现在不知道咋办，谢谢罗主任！
曾经的治疗情况和效果：
甲状腺癌手术治疗后，三次碘131治疗，每天吃2又4分之3片优甲乐。
想得到怎样的帮助：现在不知道怎么办？
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擅长: 眼科，内科，皮肤科，妇儿科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺癌怎么治疗效果好？在临床上，甲状腺癌常用的治疗手段是放化疗，但放、化疗引起的毒副反应常使病人难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其引起的机体损害中医称之为“火邪热毒”，希福中医肿瘤医院专家总结，三联平衡疗法突破了传统的单一的“以毒攻毒”“正虚论”，等极为片面的观点，更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性，达到了三大常规疗法所不能达到的效果。本疗法不需住院、无痛苦，攻邪不伤身、补虚不恋邪，采&&&&&&指导意见：&&&&&&取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合，见效快速，在杀死癌细胞的同时，提高机体免疫力，排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因，使甲状腺癌愈后不易复发，对危重晚期病人仍能迅速见效。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
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&&&&&&您好，根据以上的描述患者的病情又比较严重，建议患者及时的治疗，可以考虑采用特异性抗肿瘤免疫疗法来靶向杀伤肿瘤细胞，更具有针对性，同时在不影响正常细胞的情况下提高机体免疫力，有效预防肿瘤的转移和复发，缓解病人症状，提高生命质量，延长病人生存期。&&&&&&以上是对“甲状腺癌手术后喝3次碘131后又淋巴转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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