温馨提示：以上资料仅供参考，投稿及合作请联系QQ：
淋巴结核医院推荐
联系电话：010-
7条患者评价
联系电话：3
7条患者评价
联系电话：
7条患者评价
联系电话：2
10条患者评价
联系电话：、2028888
8条患者评价
您可以在医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
淋巴结核药品
清火、散结、消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿...
参考价格：￥21
软坚散结，化痰消肿。用于寒痰凝结，瘰疬结核。
参考价格：￥23.5　　淋巴结核的诊断方法
　　根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。
　　如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
　　淋巴结核的鉴别方法
　　1、慢性非特异性淋巴结炎
　　当颈淋巴结结核处于增殖阶段(结节型)，此型易与慢性颈部淋巴结炎相混淆。慢性淋巴结炎常累及颌下颈部浅层数个淋巴结，体积较小，多能找到感染病灶，如头部病灶可传及耳后和乳突淋巴结;口腔、咽部病变可使颌下、颏下淋巴结肿大。淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可确诊，如系结核可有结核病理改变，如为非特异性慢性淋巴结炎可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。
　　2、非结核性分支杆菌淋巴结炎
　　本病主要侵犯颌下及上颌附近的淋巴结，多由瘰疬分支杆菌所致。特别好发于5岁以下儿童，往往不伴有肺内结核病变，常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别。在美国非结核型分支杆菌淋巴结炎比结核性淋巴结炎更为多见，是颈部淋巴结炎的重要原因。在美国，非结核性分支杆菌淋巴结炎比典型的结核性淋巴结炎多10倍。
　　本病症状比结核性淋巴结炎略急促，肿大淋巴结不红也不痛，即使淋巴结增大达3cm以上也能移动。抗结核治疗疗效较结核性淋巴结结核差，久治不愈。其诊断主要依据细菌学检查，并作细菌分类。
　　3、传染性单核细胞增多症
　　此症往往以上感症状开始，全身淋巴结急性肿大，常见颈淋巴结肿大，尤其左侧颈后组多发，肿大淋巴结中等硬度，不粘连，不化脓，有压痛。可伴有发热、咽峡炎、皮疹，淋巴细胞可达50%～90%，并有异形淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性高达80%～90%。病理检查可以确诊。
　　4、丝虫病
　　班氏和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管和淋巴结炎，并出现全身或局部浅表或深部淋巴结肿大，最常见为腹股沟淋巴结。若合并下肢淋巴管阻塞，可引起下肢橡皮肿。血中嗜酸性粒细胞增多，在夜间检查外周血中微丝蚴而确诊。
最少可输入20个汉字
分享赢大奖：
其他人还看了：
免责声明：本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的相关责任。
京公网安备淋巴结核的鉴别诊断
发布时间：&&&来源：&&&
　　淋巴结核的鉴别诊断是非常重要的，因为其他的很多疾病都是可能造成其发生，那么为了避免出现错误的治疗方法，我们对于下面的各种鉴别诊断就得好好上心了。　　(一)淋巴结核与性传播疾病致淋巴结肿大的鉴别诊断　　1、软下疳　　为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性传染病。阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡，边缘不齐，周边发红，常相互融合。腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感。脓肿上方皮肤红亮，可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别。诊断主要由临床表现及性生活史确立，且可与淋巴结结核鉴别。本病细菌培养较难。　　2、性病性淋巴肉芽肿　　本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起，多见于热带和亚热带地区。最初的症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大，发展形成巨大而有压痛和波动的肿块，与深部组织粘连、上方皮肤有炎症，可形成瘘管。可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验，有条件可作免疫荧光镜检。　　3、艾滋病　　艾滋病相关征候群中有一个亚型， 表现为顽固的全身淋巴结病、 淋巴结肿大常持续3个月以上， 而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。 查AIDS病病毒抗体(HIV)阳性。①近期内(3～6个月)体重减轻10&#xFF05;以上，且持续高热38℃一个月以上;②近期内(3～6个月)体重减轻10&#xFF05;以上，且持续腹泻(每日达3~5次)一个月以上;③卡氏肺囊虫性肺炎(P.C.R);④卡波西肉瘤(K.S);⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。　　若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述①标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊AIDS病人：①CD4+/CD8淋巴细胞计数比值<1，细胞计数下降;②全身淋巴结肿大;③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。　　虽有全身淋巴结肿大，依病史(卖血或接受使用血液制品史、静脉吸毒、性紊滥等)及上述临床表现和实验室检查不难淋巴结结核鉴别。活检淋巴结反应性增生。　　(二)淋巴结核与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别诊断　　1、变应性亚败血症　　儿童较成人多见，临床表现为： ①长期反复发热; ②反复一过性多形性皮疹与关节痛; ③淋巴结、 肝、 脾肿大; ④血、 骨髓培养阴性; ⑤抗生素治疗无效，而肾上腺皮质激素有效。　　2、结节病　　为一原因不明的多系统肉芽肿疾病。可引起浅表淋巴结肿大如颈部、滑车上、腋窝等处淋巴结肿大，有时可达核桃大小，质硬，永不软化，不粘连，与皮肤无粘连。诊断依据：①多器官损害的临床表现;②X线检查显示结节样肺泡炎、肺浸润可伴有肺门、纵隔淋巴结肿大;③病理学检查发现上皮样细胞肉芽肿，但无干酪样变;④皮肤Kviem试验阳性，结核菌素皮试阴性。　　3、系统性红斑性狼疮　　部分系统性红斑性狼疮(SLE)患者可出现局部或全身淋巴结肿大，但淋巴结肿并非SLE的诊断线索，当病人尤其是青年女性出现发热，伴有皮肤红斑、多关节炎、肾脏损害、间歇性胸膜炎性疼痛、白细胞减少、高球蛋白血症、抗DNA抗体阳性等，诊断不难。SLE在早期很难同其他结缔组织疾病区别。根据病史、结核菌素试验及穿刺或病理组织学检查，不难与淋巴结核鉴别。　　(三)淋巴结核与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别诊断　　1、恶性淋巴瘤　　恶性淋巴瘤分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两大类，均以无痛性进行性淋巴结肿大，早期无粘连，可活动为特征，好发于颈部、纵隔及腹膜后淋巴结、质地中等偏硬如橡皮。随病情发展，侵及范围极广，很快融合成块，无移动性，此时触诊有软骨样感觉。霍奇金病患者可伴有周期性发热、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状及肝脏明显肿大。可因肿大淋巴结压迫邻近脏器出现相应压迫症状，如声嘶、呼吸困难、霍纳(Horner)综合征等。外周血液及淋巴结病理检查发现R-S细胞是其主要的诊断依据。非霍奇金淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大为主，最多发生于颈部淋巴结，继之累及腋下和腹股沟淋巴结。如起病于结外淋巴组织(胃肠道、扁桃体、鼻咽部、肺部、脾脏、肝、骨骼、皮肤等)，早期易误诊。深部淋巴结肿大时，也可早期出现相应压迫症状。约1/3患者伴发热、盗汗、体重减轻、贫血等全身症状。淋巴瘤晚期可侵犯骨髓、肝脏、皮肤甚至中枢神经系统并引起相应的临床表现。病理活检是确诊淋巴瘤的主要依据。当仅有纵隔、腹腔淋巴结肿大时，可依靠CT或超声波引导下穿刺活检，必要时可作胸腔、腹腔探查手术(见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断)。　　2、慢性淋巴细胞白血病　　白血病可引起全身广泛性淋巴结肿大，以慢性淋巴细胞系白血病更明显，颈部较明显。肿大淋巴结质硬、无弹性、无压痛，晚期可互相粘连成串成块，无移动性，无脓肿形成，直径可达2～3cm，常伴发热、出血、贫血、肝脾肿大。白血病的诊断主要不是通过淋巴结，而是通过检查外周血象及骨髓象做出诊断。白血病患者一般有明显的血液学异常，经血象及骨髓检查一般不难断，但其准确分型常需借助组化及免疫组化技术。　　3、浆细胞瘤　　许多浆细胞肿瘤可有淋巴结肿大。多发性骨髓瘤患者血、尿中可有大量M蛋白，溶骨病变及骨髓异常浆细胞，据此不难确立诊断。原发性巨球蛋白血症血清IgM常>20g/L，骨髓中有淋巴样浆细胞浸润，重链病共有四种不同的重链类型，临床表现各异，但经免疫电泳可查出相应的单克隆性重链存在，同时作淋巴结活检可与淋巴结结核、淋巴瘤、骨髓瘤鉴别。　　4、恶性组织细胞病　　长期发热，以高热为主，伴进行性全身衰竭、消瘦、贫血，淋巴结、肝、脾肿大，全血细胞减少。全身淋巴结肿大多发生在疾病晚期，早期易误诊。诊断主要依据骨髓或外周血中存在数量不等的异常组织细胞，多核巨组织细胞。也可通过淋巴结、肝、脾和其他受累部位的病理活检确立诊断。近年经免疫组化证实，过去诊断的恶性组织细胞病许多是T淋巴细胞瘤，真正的恶组只占少数。　　5、Langerhan组织细胞增多症　　为一组病因不明，以淋巴样和组织细胞增生为主的疾病，病变常累及肝、脾、淋巴结、肺、骨髓等器官。分为三型：①勒-薛氏(Letterer-Siwe)病：见于2岁以下婴儿，以高热、红色斑丘疹、呼吸道症状，肝脾和淋巴结肿大为主要表现;②韩-薛-柯(Hand-Schuller-Christian)病：儿童和青年多见，以颅骨缺损、突眼和尿崩症三大特征;③嗜酸粒细胞肉芽肿：多见于儿童，以长骨或扁平骨溶骨破坏为主要表现(见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断)。　　6、淋巴结转移癌　　对年龄较大而原因不明的淋巴结肿大，应特别注意某些原发肿瘤的转移。癌转移的淋巴结一般不超过3cm，质地坚硬、生长快、无压痛、与基底粘着活动性差，表面凹凸不平。颈部无痛性淋巴肿大应注意鼻咽癌、甲状腺癌的转移。乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结。锁骨上淋巴结转移癌可来自胃、支气管、食管、纵隔、胰腺等脏器，一般而言，右锁骨上淋巴结转移癌多年来自呼吸系统癌肿，而左锁骨上淋巴结转移癌多来自消化系统癌肿。并且常为晚期征象。腹股沟淋巴结转移癌可见于泌尿生殖系癌。利用X线、CT、MRI、B超、放射性核素扫描及某些血清学试验如甲胎蛋白、癌胚抗原等检查可帮助寻找原发肿瘤，但确诊仍需要组织病理学依据。　　(四)淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断　　1、慢性非特异性淋巴结炎　　当颈淋巴结结核处于增殖阶段(结节型)，此型易与慢性颈部淋巴结炎相混淆。慢性淋巴结炎常累及颌下颈部浅层数个淋巴结，体积较小，多能找到感染病灶，如头部病灶可传及耳后和乳突淋巴结;口腔、咽部病变可使颌下、颏下淋巴结肿大。淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可确诊，如系结核可有结核病理改变，如为非特异性慢性淋巴结炎可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。　　2、非结核性分支杆菌淋巴结炎　　本病主要侵犯颌下及上颌附近的淋巴结，多由瘰疬分支杆菌所致。特别好发于5岁以下儿童，往往不伴有肺内结核病变，常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别。在美国非结核型分支杆菌淋巴结炎比结核性淋巴结炎更为多见，是颈部淋巴结炎的重要原因。在美国，非结核性分支杆菌淋巴结炎比典型的结核性淋巴结炎多10倍。　　本病症状比结核性淋巴结炎略急促，肿大淋巴结不红也不痛，即使淋巴结增大达3cm以上也能移动。抗结核治疗疗效较结核性淋巴结结核差，久治不愈。其诊断主要依据细菌学检查，并作细菌分类。　　3、传染性单核细胞增多症　　此症往往以上感症状开始，全身淋巴结急性肿大，常见颈淋巴结肿大，尤其左侧颈后组多发，肿大淋巴结中等硬度，不粘连，不化脓，有压痛。可伴有发热、咽峡炎、皮疹，淋巴细胞可达50&#xFF05;～90&#xFF05;，并有异形淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性高达80&#xFF05;～90&#xFF05;。病理检查可以确诊。　　4、丝虫病　　班氏和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管和淋巴结炎，并出现全身或局部浅表或深部淋巴结肿大，最常见为腹股沟淋巴结。若合并下肢淋巴管阻塞，可引起下肢橡皮肿。血中嗜酸性粒细胞增多，在夜间检查外周血中微丝蚴而确诊。　　5、弓形虫病(原虫病类)　　单侧颈部可见单个或一群淋巴结肿大，轻度压痛或不痛，不化脓，可有全身不适低热或无任何症状。确诊依靠病原体检查，弓形虫素试验与补体结合试验。　　6、钩端螺旋体病(螺旋体病类)(见血行播散型肺结核鉴别诊断)　　鼠类和猪为主要传染源。早期(钩体血症期)临床表现为发热;头痛突出，全身肌痛，尤其腓肠肌。全身乏力，特别是腿软较明显，有时行走困难，导致不能下床活动;眼结膜充血、呈持续性，无分泌物及畏光;腓肠肌压痛;全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结，多为黄豆或蚕豆大，有压痛，但无充血发炎，亦无化脓。本病早期诊断较困难，临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果。中期和恢复期表现复杂(见第八章血播型肺结核鉴别诊断)。所以应结合流行病学史，早期临床特点以及化验室的检查发现进行综合分析，可与淋巴结结核区别。　　7、真菌感染　　足部真菌感染可引起慢性腹股沟淋巴结肿大。组织胞浆菌病常见有肺门淋巴结肿大。孢子丝菌病为一种慢性深部真菌病，受累组织呈乳头瘤样损害，可溃破、化脓及引起局部淋巴结肿大。与淋巴结结核的鉴别不难，真菌涂片及培养即可确诊。　　以上就是对于淋巴结核和其他疾病之间的鉴别诊断详解了，希望对各位朋友有所帮助。提醒大家对于淋巴结核整合各疾病，一定不能掉以轻心，当出现一些症状时，便是得及时就医了。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
淋巴结结核，简称淋巴结核，是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症，故也称结核性淋巴结炎，是外科较常见的病。本病好发于儿童和青壮年，女性患者明显多于男性。淋巴结核以颈部...
怎样预防淋巴结核？1、接种卡介苗，主要是新生儿、儿童和青少年，发病率可减少80%左右，其保护力维持5年左右。接种6-8周后PPD试验阳性，说明人体已获得对结核...
结核病是结核杆菌侵入人体后，如果人体不能将其杀死，结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖，破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外，人体任何组织器官...本站已经通过实名认证，所有内容由于鹏大夫本人发表
颈部淋巴结肿大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生给出一个确诊的治疗方法，谢谢
所就诊医院科室：
邵阳第一人民医院 耳鼻咽喉科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
淋巴结核，建议手术治疗，你的淋巴结已经化脓，并且有部分钙化了。
状态：就诊前
到时手术切除了会不会在长
切掉的就没有了，不会在长了，但是有一些非常小的淋巴结切不了，好好用药，也很少能犯，但是不代表就一定没有复发的，但是如果不切，会导致其他小的淋巴结长大，反反复复的，个人建议手术切除。
状态：就诊前
我就是不想切怕到时留下大的疤痕，现在正用一个中医秘方在外敷。如果说我现在这种病要是不给予切除治疗会变其他的病症吗？
一般不会变，但是有可能会淋巴结破溃流脓，治疗就会麻烦了。
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
肺结核，颈部淋巴肿大
无（填写）
病情描述：
男,21岁。 日开始服用肺结核药，服用八个月后停药，2017年5月发现左侧颈部淋巴结肿大，现在淋巴结有破浓迹象。 请医生开处方；咨询手术；请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见
状态：就诊后
于医生你好！我上次跟你交谈过的，本这就要去医院把颈部淋巴结切掉的，可是医院是这种不好切，就算切了对伤口愈合不好。对此你有什么建议，现在左侧颈部淋巴结好像有破浓迹象了。该什么治疗
智慧互联网医院
出诊医师:于鹏
当前患者:谢***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
我建议你去结核专科医院或者三甲综合医院手术，颈部手术一般医院切不了，风险高，你的彩超显示淋巴结内部回声不均匀，药物很难吃回去，建议手术治疗。我们医院治疗淋巴结核，手术治疗，很少出现愈合不好的。
状态：就诊后
黔东南州人民医院就是三甲医院啊，医生说肺结核没好之前不好切了也没用
状态：就诊后
叫我先吃肺结核药物，等一段时间看一下要是没有因消的话就再切
淋巴结核可以跟肺结核同时治疗，互不影响，你说你的淋巴结要破溃了，用药怎么能消？化脓后只能破溃，最后形成漏孔，手术就相对更麻烦了，再造成混合感染，治疗困难了。建议没破溃前手术治疗。
状态：就诊后
状态：就诊后
会不会破浓
状态：就诊后
那于医生我现在马上就吃抗结核药物会不会阻挡包块流脓
状态：就诊后
我这个肺结核复发再次治疗跟上次是不是一样的治疗方案？要不要说什么注射结核药物的。
估计阻止不了，因为化脓，用药已经不能解决问题，需要手术解决问题，再系统抗结核治疗，以免术后复发。建议你查个结核耐药情况，如果有耐药就换敏感药物治疗。静点药物可以适当选择药物。
疾病名称：孕妇颈部
淋巴结核肿大&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：颈部淋巴结核肿大，有十多天了
，医生是结核感染
疾病名称：肺结核，颈部淋巴结肿大。&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：去年9月确诊肺结核，服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、护肝片、服用2个月后尿酸过高便停用吡嗪酰胺。今年1月颈部淋巴肿大，肺部纵淋巴结肿大，肺部活检穿刺结果:坏死性肉芽肿性炎。医生...
疾病名称：纵隔淋巴肿大&&结核性脑膜炎，颈部淋巴结核&&
希望得到的帮助：是否只能手术治疗？中药敷是否可行？
病情描述：2016年3月份患结核性脑膜炎，住院治疗10个月，以后回家吃药治疗，目前有脑积水，颅压最高410，经治疗目前已经降到240，病人没有其他表现，能独立行走，于2017年8月份发现颈部左侧出现了个疙瘩，...
疾病名称：淋巴结核&&
希望得到的帮助：是否需去北京检查？出诊时间？
病情描述：2014年发现右颈出多个绿豆大淋巴结和两三个花生大小的结，经结核皮试和穿刺，疑似淋巴结核，由于怀孕要小孩没有确诊按淋巴结核治疗。2016年5月底经验血确诊淋巴结核并开始用药，用药后闭经，浑身...
疾病名称：腹股沟淋巴肿大，以前有过颈部结核&&
希望得到的帮助：颈部淋巴结核吃药好了，现在腹股沟处淋巴肿大，需要怎么治疗
病情描述：15年颈部淋巴结核吃药好了，腹股沟处得淋巴很久以前就能摸到，现在肿大了，没有痛感，是不是淋巴结核复发了，需要怎么治疗？
疾病名称：颈部淋巴结核预后两年&&
希望得到的帮助：这需不需要做检查排除淋巴结核复发？最近无低热，盗汗，咳嗽，咳痰等症状
病情描述：颈部淋巴结核愈后两年，上月月初左侧扁条体肿大伴牙龈肿大两天，然后发现左侧颈部有一肿大的淋巴结，以后口服阿奇霉素，板蓝根，喷了治疗扁条体肿大的药，用药一周，牙龈肿痛缓解，扁条体肿大也...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于鹏大夫的信息
骨结核，四肢骨、脊柱结核，淋巴结核，肾结核，胸壁结核等各种结核病的手术治疗。脊柱外科相关的疾病。
于鹏，男，主治医师，2005年-至今 一直致力于结核病研究，一直从事骨科及脊柱外科的工作，对结核病有自己独...
于鹏大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
脊柱外科可通话专家
副主任医师
副主任医师
副主任医师
山东省立医院