178被浏览434202分享邀请回答4327 条评论分享收藏感谢收起fangzhouzi./_d.html如果被阿猫阿狗给咬了我从小就怕狗，当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗，而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候，这种流浪狗在城镇的街道上随处可见，对路人，尤其是小孩是一大威胁。因此我们从小就被教育如何保护自己，比如遇到狗朝你叫的时候，千万不要逃跑，而要慢慢蹲下去做捡石头砸它状，把它吓跑（这其实是更危险的做法，如果狗朝你发动攻击的话更可能被咬到要害）。又比如，被狗咬了以后不能碰水，进而头发也不能剪了，所以我们那里形容某人头发太长就说长得跟被狗咬了似的。我不知道这条禁忌是怎么来的。想必是古人看到有人被狗咬得很重活下来了，有人被狗咬得很轻却发疯死了，发疯的时候怕水，所以反向推导出是因为碰了水才发了疯。　　我们现在知道有人被狗咬了发疯不是因为碰了水，而是因为被疯狗传染了狂犬病毒。被疯狗咬了以后，狂犬病毒随着狗的唾液进入人体内。狂犬病毒有个特性，会被神经吸引，有的病毒直接找到、进入神经末梢，也有的先在肌肉细胞里扩增，然后找到、进入神经末梢。神经纤维里有轴浆在流动，有的流向中枢神经，狂犬病毒就利用这一点，以每天1.5~10厘米的速度向中枢神经流去。抵达脊髓后，狂犬病毒入侵神经元，开始复制自己，复制出来的病毒进入大脑，在脑细胞中大量地复制，病毒后代再流向全身各处，特别是流到唾液腺，刺激唾液分泌，唾液里含有大量的病毒。这时候病人开始出现了明显的狂犬病症状，变得富有攻击性，甚至会像疯狗一样咬人——这是狂犬病毒在操纵他的行为，通过咬其他动物再把狂犬病毒传播开去。通常再过几天，病人就死了。　　在发病之前，被狂犬病毒感染的病人看上去很健康，这段潜伏期有长有短，平均1～3个月，但也有短到几天，长到一年以上的（可证实的最长记录是6年）。潜伏期的长短与伤口的位置、受伤的严重程度、入侵人体的病毒数量、病毒的类型等多种因素有关。狂犬病毒是一种很好的抗原，人体很容易对它产生抗体来消灭它，那么为什么在漫长的潜伏期内，狂犬病毒不会被抗体消灭？这是因为狂犬病毒特别善于“潜伏”，在它的表面有一种蛋白质能够对抗体内的干扰素，降低人体的免疫反应，而且，一旦病毒进入了神经纤维里面，就多了一层保护，人体的免疫系统很难发现它。因此在通常情况下，免疫系统不知道已被狂犬病毒入侵，不产生抗体，即使知道了，也没能产生足够多的抗体把隐藏的狂犬病毒全都扫清——理论上，只要有一个病毒颗粒漏网抵达中枢神经，就能引发狂犬病。狂犬病一旦发作，死亡就几乎不可避免，迄今为止，狂犬病发作后被救活的不到10例，每一例都是医学奇迹。　　所以我们必须通过注射狂犬疫苗（灭活的狂犬病毒）来刺激人体产生对抗狂犬病毒的抗体。通常疫苗都是在被病毒感染之前注射，但是狂犬疫苗比较贵，注射也比较麻烦，要注射好几针，难以推行，所以这种方法只适用于特殊高危人群。幸运的是，在被狂犬病毒感染后（即被患有狂犬病的狗、猫等咬伤、抓伤之后），及时注射狂犬疫苗还来得及。在狂犬病毒抵达中枢神经之前，注射疫苗都还有机会。但是越早注射疫苗，留给抗体消灭病毒的时间越多，效果就越好。所以在被感染后，应尽快仔细清洗、消毒伤口，并注射第一针疫苗，然后按时补打后面的几针。　　但是有时候即使在被咬的当天就打了疫苗，以后的疫苗也都按时补打完毕，病人还是狂犬病发作死了。这是因为并不是一注射疫苗人体就马上有免疫应答的，通常要在注射疫苗的7～10天后身体才会产生抗体，有了抗体后多数人也要再过7天才能达到足够的抗体浓度起到保护作用，少数人需要更长的时间。所以有的人体内还来不及产生足够多的抗体，就已经狂犬病发作了，这时候再多的抗体也无济于事了。幸运的是，我们可以人工生产对抗狂犬疫苗的抗体来暂时保护人体。世界卫生组织的建议是，如果受伤比较严重（所谓严重仅仅意味着被咬破、抓破了皮肤，以及眼睛等粘膜组织和伤口被狂犬动物的唾液污染），在打第一针疫苗的同时，就要在伤口处和周围注射人造抗体（抗狂犬免疫球蛋白）。这样，在人体自己产生足够的抗体之前，人造抗体能暂时起到保护作用。人造抗体与疫苗合用，免疫成功率几乎是百分之百。不过，由于人造抗体非常贵，而且很缺，所以在多数该使用人造抗体的场合都没有用上。另外，如果以前注射过狂犬疫苗，再被狂犬病毒感染时就不需要注射人造抗体了，因为人体免疫系统对狂犬病毒已经有了记忆，能够迅速产生足够量的抗体，这时候只要补打疫苗增强免疫就可以了。　　疯狗会咬人，但是不疯的狗有时也咬人。被看上去健康的狗（或猫）咬伤、抓伤，该怎么办呢？世界卫生组织的建议还是，立即注射疫苗（以及抗体），然后可能的话把咬人的狗（或猫）关起来观察10天。这是因为有少数的狗在狂犬病发作的时候，在开始几天表现得很健康，但是唾液里已含有大量的狂犬病毒。如果观察10天后，狗还表现得很健康，那么意味着在它咬人时还没有发作狂犬病，可以终止后续的疫苗注射。你可能担心，万一咬人的狗处于潜伏期呢？这个可以放心，患狂犬病的动物在潜伏期其唾液里是不会有狂犬病毒的，不会感染人。即使是被此前打过狂犬疫苗的狗、猫咬伤、抓伤也要如此处理，因为它们的免疫有可能失败。　　有在美国生活经历的人可能会注意到，美国的做法与世界卫生组织建议的不同，如果被貌似健康的狗、猫咬伤、抓伤，疾控人员会先把它们关起来观察10天，再决定是否注射疫苗和抗体。有的人因此也要在中国倡导这种做法。这无视了中美的巨大差异。在美国，狗、猫实际上已不是狂犬病的宿主。2010年，全美国只发现有69条狗患了狂犬病，狂犬病猫较多，也只有303只。美国一年只有两、三例狂犬病人，都是因为接触蝙蝠等野生动物导致的。20年来美国没有发生过一例因本土的狗、猫而导致的狂犬病人。所以，在美国被狗咬到很常见，但是咬人的狗刚好有狂犬病就极为罕见，这条狗刚好属于发病时没有症状的就更为罕见，刚好被没有症状的狂犬病狗咬到、又因推迟10天注射疫苗和抗体导致免疫失败的可能性，可以说是零。　　但是中国则不然。在中国，狗仍然是狂犬病的主要宿主。每年有几千名中国人患狂犬病，绝大部分都是因为被疯狗咬伤。因此推迟注射疫苗而导致免疫失败的风险是不能轻视的。如果中国采取美国的做法，虽然会减少很多不必要的疫苗注射，但也会制造不必要的死亡。中国应该向美国学习的，是如何让狗、猫不再成为狂犬病毒的宿主，既不必浪费大量的疫苗，也不必生活在狂犬病恐怖之中，而这，只有通过严格的动物疫苗接种和动物控制（捕杀流浪狗、流浪猫）才能做到。（删节版登于《新华每日电讯》）13946 条评论分享收藏感谢收起报料电话：0
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杭州出现一例没被狗咬却因血液感染狂犬病去世的病例
这两天打狂犬疫苗的人特别多
陈先生听说宋师傅发病消息后，从滨江赶来打狂犬疫苗。
　　9日，宋师傅因病情恶化紧急转到浙大一院。尽管医生全力抢救，很不幸，昨天下午两点多，宋师傅终因狂犬病医治无效离世。
　　宋师傅，50岁，老家在安徽广德，生前在建德一家工地上班。
　　四天前，宋师傅突然感觉身体不适，转到湖州当地医院检查，发现得的是狂犬病。
　　宋师傅怎么会染上狂犬病？
　　住院期间，医生曾经问过宋师傅，据他自己说，从来没有被狗咬过，只不过在两个月前，他帮一个大伯赶走一只疯狗，狗没咬到他，有些血迹沾到了曾经受伤的手上&&
　　宋师傅的弟弟当时就在第一现场，他昨天向记者回忆了全部经过&&
　　7月7日，宋师傅开着自己的福特轿车回安徽老家，车上一共5个人，除了宋师傅，还有他弟弟、姐夫和两个老乡，老乡中有个70多岁大伯。
　　车开到安吉高速服务区，大家口渴了，下车买水，顺便解手，卫生间在高速公路隔离栏旁边。
　　&还没走到卫生间门口，不知道从哪儿突然窜出一只疯狗，个头很大，到成年人腰部高，狂叫不止，见人就咬。&宋师傅弟弟说。
　　那个70多岁大伯离疯狗最近。疯狗先是一通乱窜，突然停下，眼睛直盯大伯，很凶的样子。大伯往后退，疯狗往前跟，大伯后退一步，疯狗跟进一步。大伯见势不妙，转身想跑，已经来不及，疯狗猛地扑上来，把大伯扑倒在地，张开大嘴，露出长长的舌头，牙齿又尖又长，前爪死死扒在大伯身上，把锋利的爪子往大伯脸上挠去。大伯只好用双手抵住狗头，用力向外推，毕竟年纪大了，没顶两下就扛不牢了，苦苦挣扎&&
　　宋师傅冲上去，用脚往疯狗身上一阵猛踢。
　　可疯狗不跑，还更兴奋了，叫得也更大声，一口咬住大伯的手。这时服务区工作人员跑来，用木棍把疯狗打跑。
　　宋师傅弟弟说，疯狗从出现到赶走，前后也就一两分钟，把大伯腿上手上咬得血肉模糊，&不夸张地说，身上被狗都撕烂了。&
　　宋师傅把大伯搀起，扶他上车，又打电话报了警，然后赶紧送大伯去医院,自己手都没来得及洗，陪大伯包扎伤口，去打狂犬疫苗。宋师傅自己没被狗咬到，除了双手沾了血，没有受伤，也就没做任何处理。
　　再后来，宋师傅继续开车上路，回到老家没过几天，又开车返回建德工地。
　　所有人都以为这事就过去了，没想到几天前，宋师傅觉得身体不舒服，头痛，呼吸困难。去湖州当地医院检查，医生说是狂犬病的症状，大家这才想起2个月前发生的事。
　　难道手上沾了血渍，也会得狂犬病？
　　宋师傅左手曾经在干活时被切割机割伤，遇到疯狗那天早上刚刚拆了线，外面还缠着绷带。医生估计，沾染狂犬病毒的血渗过绷带，通过宋师傅的伤口，进入到他体内。
　　住院期间，宋师傅病情一天天恶化，脾气越来越暴躁，经常流汗，大小便失禁&&
　　医生马上提醒家属，凡是跟宋师傅生活过或者接触过的所有人，都有可能受到感染，最好马上注射狂犬疫苗，以防万一。
　　位于朝晖二区5幢的杭州疾控中心预防保健门诊部，是杭州注射狂犬疫苗的地方。
　　门诊部黄医生说，9月10日，犬伤科一下子来了9个人，都是来补打狂犬疫苗的，他们都是宋师傅的亲戚朋友和老乡。宋师傅没被狗咬到却发了病，这件事让所有人都很震惊，那天在现场的人，以及这些天和宋师傅密切接触的人，全都过来补打了狂犬疫苗。有个姓王的师傅那天和宋师傅一同回家，狗咬人时别人赶去帮忙，他在车里留守时只把头伸出去看了看，也跑过来打了疫苗。
　　宋师傅发病这件事，在犬伤科产生不小的震动。昨天下午，咨询电话不时响起，不断有人来电咨询要不要打针，比如被狗儿轻咬了一下，没有见血&&门诊护士都以宋师傅的教训为例，回话说，最好还是打一下，刚刚有个病人被狗血溅到，潜伏两个月还是发病&&
　　昨天下午，记者在门诊部看到，来打狂犬疫苗的人络绎不绝，半个小时内就有七八个，这个数字大大超过平常。
　　狂犬病发作不要放弃
　　美国已有6个狂犬病人成功救回
　　浙大一院传染病科主任医师盛吉芳教授对宋师傅这个病例非常关注。
　　盛教授分析，宋师傅手上有伤口，虽然狗没直接咬到他，但他后来为那位朋友包扎过被狗咬伤的脚，朋友脚上一定会残留狗的唾液，而唾液可能带有狂犬病毒，病毒通过他手上的伤口进入他的血液。&而且，他疑似被感染的手更靠近大脑和心脏等重要器官，病毒发作起病更快、更致命。&
　　从以往病例看，狂犬病患者一旦发病，死亡率几乎100%。
　　&其实，这些患者还有一线生机的。&盛吉芳教授说，&前段时间，美国一个权威的医学团队到我们医院传染病科交流，美国医生说，他们已经成功救治了6位狂犬病病毒发作的患者，至今他们都活得很好。&
　　美国医生治疗狂犬病的思路是，患者一旦发作，给他们打镇静剂、肌松剂，让他们处于彻底的昏迷状态，使用人工呼吸、营养支持等手段维持生命。连续治疗两周，病毒发作期一过，患者就像发过一场高烧，病就好了。而且根据美国医生的观察，这些熬过治疗期的狂犬病患者，病症都没有再次发作。目前，美国正在进一步验证该治疗狂犬病的方法。
　　而在中国，狂犬病患者一旦发病，死亡率还是100%，没有成功救治的案例。
　　&这次送来的大伯已到病程晚期，非常严重。如果症状比较轻的，使用美国医生介绍的治疗方法，说不定能救回来。&
　　盛吉芳教授提醒大家，狂犬病患者发病，不要轻易放弃，尽早送到有传染病病房的大型医院治疗。（都市快报）
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西安女子连打4针狂犬病疫苗却发病死亡，对于狂犬病你知道多少呢
什么是狂犬病？狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。没有被狗咬可以打狂犬病疫苗吗？疫苗作为一种防疫疾病的手段，当然可以提前打，这样当你不小心被狗咬，就不怕得狂犬病了。万一被狗咬了怎么办？处理伤口：快速用水龙头冲洗伤口，最好用肥皂。然后用酒精等消毒。这样能快速的除去未进去身体的大量病毒。除非大流血，否则不宜包扎伤口。赶紧去医院注射疫苗或血清。温馨提示：可以给自家的狗接种疫苗，以免咬伤孩子自己不知情。皮肤有外伤接触到狗狗的唾液也可能挨感染狂犬病病毒。不是只有狗才携带狂犬病病毒的，猫和狼等动物也可能有哦。接种疫苗的黄金时期是24小时，被狗咬后尽快就医。狂犬病发作后打狂犬病疫苗反而可能会加重病情，如果时间拖延过久未就医，应打狂犬病抗病毒血清和疫苗，听医生安排吧。狂犬病病毒为噬神经性病毒，感染后不会在血液中传播，其沿着神经传播。感染狂犬病病毒后，会有一个潜伏期，潜伏期内可能不会有任何症状，不要以为没事，发病后死亡率为100%。未得狂犬病的狗咬伤也会得狂犬病，狗狗可能体内含有病毒，但未发作，表面看不出来的。微生物感染一般都会有一个潜伏期。
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