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做肝部的加强CT有什么危险吗?
来自黑龙江
健康咨询描述：
患者女,去医院复查.
曾经的治疗情况和效果：
去年因卵巢里有肿瘤,检查结果是交介性,手术把卵巢,子宫摘除,前几天去复查,医生说肝部有阴影,做CT没看出是什么,建议做个加强CT.前几天去复查,医生说肝部有阴影,做CT没看出是什么,建议做个加强CT.
想得到怎样的帮助：我想知道做加强CT有没有什么风险
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擅长: 内科常见疾病如慢性支气管炎,胃十二指肠溃疡等的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：&&&&&&根据描述的情况，做肝部CT增强扫描的实质是，在CT扫描前静脉注射造影剂，使可疑病灶与正常组织对比更为明显，有利于影像学诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&由上述分析可以看出，与普通CT检查的区别是需要静脉注射一种药物，其风险很小，如果是含碘的造影剂的话，主要注意过敏的可能，一般会在注射前进行皮肤试验，以了解是否过敏。您可与您的主治医师沟通是否有类似风险。希望以上解答于您有所帮助，祝您一切顺利！
擅长: 癌症的中药治疗
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&&&&&&首先必须肯定，癌症手术治疗是没错的，但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗，在术前术后祁澳牌红豆杉中草药调理，能让身体处于最好的状态迎接手术，在化疗时，祁澳牌红豆杉中草药能减轻毒副作用，对治疗大有意义。&&&&&&在临床上有许多病人相信偏方，或惧怕手术，害怕放疗和化疗，在小诊所和其他地方胡乱治疗一段时间，等到病情未能控制，出现转移或复发才转来专科医院，无疑延误了治疗，效果当然不会理想。癌症患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
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如遇紧急情况，请致电400-体验肝脏增强CT检查
自罹患肝癌后,我先后五次进行了肝脏增强CT检查。回顾每一次检查的情景，似乎刚刚经历一样，历历在目。
第一次是肝癌术前的2002年10月8日，那次检查主要想提高诊断概率，以制定治疗方案，因此参与、围观的人最多，除妻子外，有单位领导、同事、老乡，对口的医院财务部门人员，他们大多或是出于关心、或是出于好奇、或是出于工作，近十余人凑在CT室外昏暗的走廊里，给有限的空间增添了一份紧张的气息。护士例行告知了使用增强造影剂后可能发生的意外风险，并要求本人和家属签字，使得妻子越发有些害怕，自己内心也免不了紧张起来，毕竟没有经历过。进入CT室，按照护士的指引，我躺在仪器上后，双手伸直举过头顶，护士将输液用的针头扎进我右手静脉，另一头连着兑好的造影剂，旁边还有氧气罐类的装置。护士责令妻子全程看护，以防意外发生，她到操作间配合医生实施检查。我听着医生通过话筒传递的提示“深吸一口气、憋住气不要喘气……正常呼吸”，第一个来回，感觉没有丝毫异样；第二个来回，随着设备的行进和话筒的提示，我突然感觉一股热浪席卷全身，直至肛门、手脚指端等各末梢神经，我想这应该是造影剂进入血管后的反应。检查结束，自己安然无恙，没有护士事先告知的意外发生，妻子和我的心情逐渐缓和。检查结果基本与5日医大二院的核磁共振意见相符。
第二次是术后一个月复查，主要想看看手术效果如何，因为想让放射科的医生认真点，所以我找了医院财务部门负责人Z姐（私交不错）出面协调，检查时，除Z姐、妻子外，还有单位同事Z哥和老乡G某。先做了CT平扫，医生为了看得更清楚，建议做个增强，检查程序及要求和第一次一样，由于术后刚足月，伤口未彻底愈合，感觉还有些疼，所以检查时动作没那么自如，有些吃力，不过还好，除造影剂令身体发热以外，没有其他意外发生。检查结果也让大家比较踏实——没有可疑病灶。
第三次是2003年10月15日，术后一周年复查，主要跟踪有没有复发的病灶，因为自己感觉恢复得不错，主观上又不想打搅、麻烦他人，所以我只让妻子陪我。由于放射科的医生大多对我有印象了，自己又带了前两次的片子，检查过程和医生审片都很顺利，身体也只是感受一股热浪。检查结果也很满意——没有新发病灶，而且切除的肝脏再生效果很好。
第四次是2005年3月4日，因为2月28日省肿瘤医院彩超检查提示肝内见边界清的17.5&
17.1mm、12.4&12mm不均质回声区,未见明显血流反射。疑为肝内多发结节。回声区大小和诊断意见都较往常的彩超结果有明显差异，于是我便去医大一院找当年给自己做手术的董雨亭董老教授，他看完我历次的复查结果，建议我化验肿瘤系列，再做肝脏增强CT检查，并让他院的放射科主任会诊。那次是我找本单位司机小W（私交甚好）出车送我和妻子一起去的。医大一院使用的口服造影剂，省去了注射等环节，身体也没有明显异样，只是肿瘤医院先前的检查报告还一直让妻子和我的心情有些不安，担心复发了。不过增强CT结果：1、肝左内叶、右后叶多发血管瘤可能性大；2、肝左内叶小囊肿；3、肝右前叶低密度灶，建议密切随诊观察；4、右肾囊肿。没有可疑病灶，足以让妻子和我松口气。最后，董老结合正常的肿瘤系列指标，建议“按肝癌术后要求仍需做一次介入化疗”，接着就有了我的第二次介入化疗手术。
上周，第五次肝脏增强CT检查，为了不刺激妻子脆弱的神经，我悄悄独自前往，心情也很平静。本来医院规定必须有家属签字陪同才能做，好在我向护士再三解释、美言，她看我是军人，又带着以前几次的片子，且装片袋上还是她的字迹，于是才破例给我做。先在左手肘关节内侧静脉扎上针,准备注入造影剂用,因为军人优先,我稍等了一会儿后插队做, 护士帮我脱掉外套和带铁制拉链的毛衣后，按医生和护士的指引,我躺在仪器上,双手举过头顶,扎针的左手不能打弯,接上造影剂瓶后,护士告诉我自己看着,如果有针头脱落或身体不适,及时叫嚷,随后她跟医生进到操作间去了。我照例配合着医生的提示“深吸一口气、憋住气不要喘气……正常呼吸”，前两个来回，身体无异样，第三个来回则有了热浪席卷身体的感觉。检查完，护士特意告诉我等下一个检查完了一起离开，以免门外排队的患者有意见，再发生口角，刚才已经吵吵一回了。我真的感谢这位护士对我这么破例还如此周到。
自己几次肝脏增强CT的检查经历，可以给一些对此检查项目存有害怕，甚至恐惧心理的病友些许意见，增强CT是借助造影剂来增加影像的清晰度，提高诊断的准确性，虽然罗列了很多意外、风险，但这只是例行如实告知，因为发生意外、风险的机率极低，且事先还要做过敏试验，所以检查时，应该平静对待，其感受也仅仅是瞬间身体发热而已，无需过分紧张。
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超声胃镜与CT不符
状态：就诊前
希望提供的帮助：
超声胃镜做的是平扫超声，胃CT做的是平扫加增强，超声胃镜检查与CT检查结果不符，请问要确诊的话以哪个检查为准或是否需重新做检查？重新做检查的话是做环扫超声还是平扫超声好？CT重新检查是否有必要？是用64排能谱CT还是用256排高清CT？除了超声胃镜和CT还有什么检查可以确诊？另外，如果需要做手术的话是腹腔镜还是开腹？手术难度大不大？有什么风险？会不会手术中大出血等？手术后有什么并发症？有什么需要注意的？除了手术治疗还有没有其它方法，是需要尽快手术还是多长时间复查？
检查资料：
&副主任医师
还是应该有东西长在胃上，可以把 CT 传上来看看。
状态：就诊前
谢谢孟医生，Ct报告已经上传，Ct是胶片的，请问我用什么方法能照清楚？
&副主任医师
把片子放在玻璃窗上对着光单反相机拍照，单个小图拍，手别抖
状态：就诊前
CT片这是一张，我继续传
&副主任医师
ct片上确实没有见到。可以先观察，有可能是脾脏压迫形成的伪像。
状态：就诊前
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状态：就诊前
这是另一张CT。请问我有必要把所有的CT片都上传吗？另外，如果是脾脏压迫的，请问用什么方法可以确诊？还有需要多长时间复查？复查是做胃CT还是超声胃镜？
状态：就诊前
这是另一张CT
&副主任医师
从整体上看，标记处胃壁外有结节，由于片子看不太清楚。考虑有几种可能：副脾，胃间质瘤，淋巴结。
&副主任医师
可以到北京来详细检查。
状态：就诊前
请问要详细检查确诊的话，还需要做哪些检查？是重新做环扫超声胃镜能分辨吗？还是重新做CT？我上次做的CT是64排的，听说有256排的高清CT，还有PET-CT，请问如果做CT做哪种好？
状态：就诊前
感谢你百忙之中回复。我又重新照了些，麻烦你帮忙看看，不甚感激
状态：就诊前
这是另外一部分CT，我重新拍的，麻烦您了
&副主任医师
得仔细阅片，应该是有东西。
状态：就诊前
是胃里的吗？另外我想去复查确诊的话，需要做哪些检查？环扫超声、256排CT，腹部彩超都做吗？另外，CT片上能看出有否转移吗？
&副主任医师
主要在胃壁外，其实您的片子上能看出来，只是要实际阅片才行，通过照相的只能看大概，另外胃镜和超声内镜也能看出来。
状态：就诊前
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状态：就诊前
孟大夫您好。非常感谢您给我的建议，我今天重新换了一家医院做的超声胃镜，说是脾脏压迫的，照片我上传了，请问这个还要紧吗？另外，如果不要紧的话，需要多长时间复查？是查超声胃镜还是CT还是普通胃镜就可以了？
&副主任医师
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