脖子后仰酸痛时疼有近两年做过CT正常请问是颈椎病吗

脖子后仰时疼有近两年做过CT正常请问是颈椎病吗
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脖子后仰时疼有近两年做过CT正常请问是颈椎病吗曾经治疗情况和效果:做过CT检查正常想得到怎样的帮助:怎样治疗呢
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:痛经
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问题分析:手臂麻木可能是颈椎病引起的,医院拍个颈椎四维片或颈部磁共振进行明确诊断后对症治疗意见建议:可用颈舒颗粒,西比林治疗。注意保暖避风寒。睡觉不要枕的过高,避免躺床上看电视,不要长时间打牌和低头伏案工作等
问颈锥病导致手麻?我是一名上班白领,可能是工作保持一...
职称:医师
专长:子宫肌瘤、不孕不育、宫颈糜烂
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病情分析: 1口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,意见建议:对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。
2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。
问您好我CT检查有颈椎病不痛只是感觉
专长:口臭、五官科综合
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颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征您可以先试试药物治疗常用的有止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)、血管扩张剂您也可以用中药止痛膏药外敷配合治疗如果药物治疗效果不佳建议您还是选择牵引治疗、推拿、理疗等方法治疗平时要注意枕头的高度及形状和睡眠还要避免做颈部过伸过屈活动祝您早日康复
问我颈锥病加重拉,症状脖子僵硬,头晕,用啥治疗方法最有效?
专长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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我颈锥病加重拉,症状脖子僵硬,头晕,用啥治疗方法最有效?
问头尽量低时右边肩背部处会酸,脖子旋转感觉会卡,后仰...
职称:医生会员
专长:综合
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病情分析: 你好朋友,根据你的提问,可能是肩周炎的,这种情况一般的情况是拍片检查一下的。意见建议:一般的情况是可以采用理疗、外用药物、止痛药物、针灸、按摩等治疗的。是需要注意保养的。不要劳累和着凉的。
问颈椎病脖子硬后仰时痛
职称:护士
专长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见:您好颈部活动时候有声响是颈部韧带松弛的表现长期会导致颈椎病与长时间经常保持一个姿势时间过长过度劳累等因素有关颈椎病压迫神经根椎动脉使脑供血不足导致头晕恶心等症状我建议您到专业治疗颈椎病医院详细检查明确诊断后针对性治疗采取适合治疗方案祝您早日康复.
问脖子酸痛,Ct检查没颈椎病,可是...
职称:副主任医师
专长:高血压,糖尿病,心血管疾病
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病情分析: 你好,你的脖子酸痛,通过医生检查,可能是怀疑你有颈椎病引起的,所以,建议你做CT检查进行进一步确诊,通过CT检查报告没有颈椎病,说明你是由于受凉劳累引起的脖子酸痛。这样就可以明确诊断,有针对性的治疗。意见建议:建议你到医院理疗科就诊,在医生的指导下进行拔罐,针灸,按摩,红外线照射治疗等治疗,是身体早日恢复健康。祝你早日康复。
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脖子后仰疼 后仰时候会摸到一块软骨 有时候
病情描述:
脖子后仰疼 后仰时候会摸到一块软骨 有时候会动 颈椎ct拍过 是正常的 请问这是韧带还是什么炎症吗
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已回答83911条
医生建议:考虑是 颈肌,建议可以吃点和盐酸 替扎尼定片。
追问:那有软骨会动 是正常的吗 我拍过颈椎ct 医生说 颈椎骨质没问题正常
医生回答:是正常的
追问:是啊 就是后仰会动 摸的时候 是韧带吗
医生回答:是的
追问:是不是恢复了它就不会动了?医生
医生回答:是的
追问:大概2个月了 ,这个恢复起来是不是时间很长?要注意什么
医生回答:是的,
追问:感觉稍微好点了
医生回答:多休息,不能受凉,也不能劳累,注意保暖。
追问:我每天用热毛巾敷的
医生回答:可以的,也可以针灸和拔罐和按摩就行了
追问:好的 怪不得前天去看医生 他说你这没事 一根筋伤掉了,还有早上起来脖子往下点部位会酸痛 也是这个引起的吗
医生回答:是的
追问:医生那个软骨是不是叫什么棘上韧带
医生回答:是的,
追问:它会完全脱落吗
医生回答:可以改善
追问:要时间很久是吗
医生回答:不用,
追问:那大概
医生回答:一个多月
追问:会自愈吗
医生回答:不能
追问:就是要拔火罐按摩 针灸
医生回答:是的
追问:好的 那为什么这个会引起头晕恶心 有一个礼拜有这个症状 后来再也没有了
医生回答:可以先观察到,严重的话,就可以做理疗了
医生回答:好的,再见了,请评价。
追问:现在好多了
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 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的、、及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
本病属中医学“”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病1.0
1.2 【病因】
这些因素引发颈椎病
1,年龄因素。随着年龄的增长,颈椎会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。
2,慢性劳损。是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当等。另外,长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,不适当的体育锻炼也会坊加发病率,如不得法的倒立等。
3,外伤。在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
4,咽喉部炎症。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重。
5,发育性椎管狭窄。椎管狭窄者更易发生颈椎病,而且预后也相对较差。
6,颈椎的先天性畸形。各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易引发颈椎病。
7,代谢因素。特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。8,精神因素。病人的情绪不好往往使颈椎病的症状更为严重。
摘《老友报》021224文岚/文 存益868-15 录颈椎病1.2.1
感冒引起歪脖子
5岁的晓晟前些天感冒了,又是发烧,又是咽喉痛,治疗后略有好转。淘气的晓岚攀登抽屉时,其父为免失落,揪住晓岚的耳朵,顺手往上一提吼道:“跌下来怎么办?”这一揪一吼,吓得晓岚连忙停住。不一会,爸爸发现晓岚老歪着脖子,并直叫痛,赶紧到医院检查,确诊颈椎受了伤;寰枢椎半脱位。
医生解释说:这个病也可以说是感冒的并发症。寰枢关节靠咽部,所以得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症,就可以引起颈部软组织及椎体间的韧带发生炎症性改变,进而导致寰枢关节稳定性进一步下降。小儿的韧带比较薄弱,咳嗽或睡眠姿势不当,或头颈部用力运动,都可能引起椎间韧带松弛,导致颈椎脱位。
因此,孩子得了感冒,不要忘记保护孩子的颈部,一旦发现孩子颈部活动受到限制,或抬头无力,或诉说颈痛,就要立即到医院检查,绝不可盲目按摩或扳正,以免损伤脊髓,造成瘫痪等不良后果。
摘《家庭医生》2008年第3期上半月刊易善永/文 存文080313 录颈椎病1.2.2
不良习惯伤颈椎
夏日炎炎,是颈椎病高发季节。主要与七种不良生活习惯有关。
1,夏天睡觉时,由于人体局部温度过高,翻身次数增多,频繁的翻身过程中,很容易导致落枕,带来颈椎疼痛。应尽量保持室内温度适当,给枕头增加一个草套也是非常有用的。
2,研究表明,多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱。神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。夏天要注意保持健康、平和的心情。
3,颈椎病和受凉有很大关系,颈背肌肉受寒易诱发颈椎病。在有空调的办公室里,最好在外面穿件外套,女性还可以佩带质地柔软的丝巾,以保护颈椎。
4,夏天,人们的户外活动时间大大减少,颈椎病也乘虚而入。不妨安排一些如仰卧起坐、擦擦窗户,远眺等运动,保持颈部血液畅通。
5,夏季昼长夜短,睡眠时间减少,会导致白天已很疲惫的颈椎,夜间也没有足够的时间休息,日积月累,颈椎病就发生了。
6,夏天的中午,坐在座位上耷拉着脑袋睡觉,给颈椎带来的伤害非常大。因此,午休或在车上睡觉时,不要向前趴着睡觉,可采取向后仰躺的姿态,并在颈部后面垫一个卷裹的衣服或U型颈舒枕等。
7,汗流浃背后痛痛快快洗个冷水澡,没准第二天就感觉颈椎有异常,头不能动了,手脚也麻木。突然的“冷袭击”对颈椎的伤害极大。
摘《人民政协报》090610石贝/文 存文090618 录颈椎病1.2.3
胃不好可能颈椎有问题
颈椎病在中老年人群中发病率很高。它可以分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型五种类型,其中交感神经型和椎动脉型能引起胃部不适,容易与胃病相混淆,甚至有促发胃病的作用。
近年来的医学研究表明,交感神经型颈椎病容易与胃溃疡或浅表性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾患同时出现。这是由于颈椎退行性改变逐渐形成的骨剌,刺激或损伤交感神经,影响到胃的分泌和蠕动,造成胃部不适或罹患各种胃部疾患,这种现象在医学上称之为颈胃综合征。本病患者在颈椎病得到有效治疗后,胃病有关症状就会相应缓解或减轻。
椎动脉型颈椎病患者也常常因为恶心、呕吐、腹胀等胃部不适而被误诊为胃病。颈椎分为颈、椎骨、枕、颅内四段,在颈椎的横突孔中,椎动脉可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或胸椎关节骨剌等原因而受到压迫、剌激,尤其是患有动脉粥样硬化病变的病人在转头活动中,更容易发生。在枕段,椎动脉也容易在转头中被牵拉而变窄,动脉血流暂时被阻断,从而影响到脑的血供。而脑组织的血供一旦减少,脑细胞的能量代谢就会出现障碍,脑血管反射性痉挛,颅内压因为脑细胞水肿而升高,病人就出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清等一系列的颅高压症状。如果患者头痛、头晕症状不重,或仅仅表现为头昏、恶心、呕吐,就容易与胃病的症状相混淆。
所以,对于中老年人来说,胃病久治不愈,最好能检查一下颈椎,看看是否存在颈椎骨质增生或椎间盘突出。
摘《医药星期三》080730钟纯阳/文 存益1449-2 录颈椎病1.2.4
胸罩过紧宜诱发颈椎病
长期使用窄带式胸罩或尺寸偏小、穿戴过紧的胸罩易患胸罩综合征,其中包括颈椎病。这是因为胸罩过紧可压迫颈部肌肉、血管、神经,诱发颈椎病,产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。
摘《上海大众卫生报》080118 存健报31 录颈椎病1.2.5
孩子”歪脖”斜视作怪
斜颈的根源不在脖子,而是由斜视造成的,往往做了斜颈矫正手术,孩子照旧歪着头看人。河南省郑州市三院眼科主任李桂英说,这主要是斜视造成的“歪脖”,临床上把斜视误诊为斜颈的例子还真不少见。
李主任说,斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标,一只眼注视目标,另一只眼便会偏离目标,两只眼的位置不能对称。由于斜视,双眼看东西时会出现重影,医学上称为复视。为了消除复视,大脑中的视中枢就抑制那只斜眼去看,久而久之,斜眼看东西的能力下降成了弱视眼。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来抵消复视。
这种弱视一般是可逆的,如能早发现、早治疗,视力是可以恢复的。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同,因此,3岁以前是儿童眼疾防治的关键时期。如果发现孩子有视物歪头的现象,应尽早检查确诊。
摘《家庭保健报》060214 存益1263-5 录颈椎病1.2.6
牙齿发炎为啥会『歪脖子』
人的颈椎共有七个。由于颈椎上下关节面都近似水平位,周围韧带比较松弛,所以颈部活动范围较大而且灵活,可以做较大的旋转运动。可是,在外力、感染或不协调的活动作用下,也容易产生轻微移位而出现一系列的症状,牙齿发炎即是引起歪脖子的祸首之一。
这是因为人体的颈椎上段前方是咽喉部,此处富有淋巴组织。牙齿发炎后,咽喉部便充血、水肿,继而引起临近的韧带等连接结构的反应性炎症而引起局部渗出,韧带、关节囊松弛,造成连接不稳而出现颈椎间关节的移位,也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的移位会压迫神经根、交感神经甚至脊髓,而引发头、颈项部僵硬疼痛,头皮发麻,胳膊酸胀,甚至伴有眩晕,耳鸣、听力障碍、恶心等症状。这种病通常被称为自发性寰枢关节半脱位,属于急性发作。
牙齿发炎与颈椎错位是紧密相连的。一旦牙齿有了毛病,要积极治疗。如果因牙齿发炎导致颈椎错位,一般先别急着做牵引,、推拿,应卧床休息,适当配合药物治疗,待牙齿发炎的症状控制后再治疗颈椎。
摘《健康报》070111王金山/文 存文070118 录颈椎病1.2.7
用眼过度颈肩痛
瑞典等国的研究人员对长期使用电脑者出现的各种症状进行了研究,结果表明:眼睛要实现聚焦功能,就需眼部、颈部和肩部不同的肌肉和神经的相互协调。眼睛长时间聚焦时,肌肉的紧张度降低,这会对大脑皮层调节肌肉运动的区域产生影响,使神经的兴奋性降低,使神经对颈部、肩部的肌肉运动的控制失调,引起肌肉张力增高,当这种紧张长期不能缓解时,相应部位就会出现慢性疼痛。
眼睛的症状会引发或加重颈部、肩部的疼痛。
摘《天津老年时报》050812 存骨颈1后 录颈椎病1.2.8
颈椎病因新解 咽喉炎是诱因
一般人只知道颈椎病与长期低头屈颈导致椎间盘退变有关,实际上,90%以上的颈椎病患者均有程度不同的咽喉部炎症。
研究证实,颈椎与咽喉毗邻,两者之间的淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性与稳定性,最终导致颈椎病的发生。
摘《广州日报》030531 存骨关节7 录颈椎病1.2.9
落枕预示颈椎病
有的人一觉醒来,觉得颈部疼痛活动受限,严重的甚至头昏头痛。颈肩背痛,手臂麻痛。这就是人们常说的“落枕”。
随着年龄增长,颈椎间的韧带、关节囊和筋膜松弛,当颈部慢性劳损达到一定程度,就容易出现“落枕”现象。
“落枕”是颈椎病的一种信号。“落枕”说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,称为“颈椎失稳”,椎关节已有发生“错位”的可能。继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,骨质增生加速,就发展成为颈椎病。
预防“落枕”注意点:
一,选用符合生理要求的枕头:仰卧时枕头边缘应保持弧形,不能呈斜坡形。枕头高度要符合个人的肩宽需要,仰卧枕高约一拳(根据个人自己的拳),侧卧枕头高应为一拳加二指。
二,注意正确的睡眠姿势:睡眠姿势以仰卧为主,左、右侧卧为辅。要保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲,使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺,全身肌肉能较好地放松。
摘《北京青年报》060103蔡书宁/文 存文060108 录颈椎病1.2.10
2.0 【病理改变】
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于与之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
摘《网易》090801 存“F”下载 录颈椎病2.1
颈椎病为何多发4、5、6节
日前,单位为职工进行了体检,结果出来,翻开自己的那份检测报告,看见最后一条是这样写的:“第4、5、6节颈椎退行性改变”。无意中看到旁边一位同事的报告上有完全相同的文字,随手查阅了10份同事的体检报告,其中竟有7份都提出——第4、5、6节颈椎退行性改变!
我采访了北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授。刘教授说,人体的颈椎一共是7个节,比较容易发病的是颈4、颈5和颈6这3个颈椎,这3个颈椎都属于下颈椎,下颈椎在人抬头低头、扭转颈部的过程中承担着主要的运转作用,本身承受的压力就大,如果颈部长时间保持一个姿势,压力过于集中,颈椎过于疲劳,颈4、颈5和颈6这3个节椎劳损的几率就会大大增加,导致退行改变——颈椎退行性改变是颈椎病的重要前兆。
刘教授说,“比如我们医生,在给病人做手术时,低头一站就是几个小时,因此也是颈椎病的高发人群,颈椎病不取决于你工作采用什么姿势,而取决于颈部是不是长期保持一个姿执。”
刘教授问起我的年龄,当他得知我只有27岁时,不禁连连叹息:“颈椎退行性改变其实是颈椎老化的的标志,本来应该出现在四五十岁的人身上,现在由于公众缺乏颈椎保健知识,在高强度的工作中缺乏休息和锻炼。导致其越来越年轻化。”刘教授指出:延缓颈椎退行性改变,进行一些自我的调整很重要,改变长时间保持一个姿执的工作方式,中间可抬头低头、旋转颈部等等,方法虽然简单,但很管用。
摘《健康报》030226张伟/文 存骨关头1 录颈椎病2.2
脖子向前一英寸颈椎压力增一倍
颈椎病在我国成人的发病率已由3.8%增力至10%。更有年轻化趋势。
北京大学第三医院康复医学中心周谋望主任指出,坐姿对预防颈椎病很重要,一个人的坐姿是正确的,你的颈椎每天就驮着一个脑袋的重量,如果脖子每向前伸1英寸,颈椎承受的压力增力一倍。不良坐姿对颈椎的压力不可忽视。另外,由于电脑的大量使用,特别是年轻人在电脑前的时间过长,也是导致颈椎病的重要原因之一。因此,他建议每工作1至2个小时起身活动一下,做一做颈椎保护操。具体的方法是头手较劲:两手交叉放在脑后,头往后仰,双手往前用力头手较劲,每次做20秒,间隔5秒,做20次,能够起到增强肌肉力量保护颈椎的作用。
摘《北京晚报》041028春苓 秀花/文 存脊颈1后 录颈椎病2.3
3.0& 【诊断】
颈椎病的”报警信号”
颈椎病可发于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。其表现常为颈、肩臂、上肢及胸前区疼痛,手臂麻木,肌肉萎缩,甚至四肚瘫痪。颈椎病不只是脖子疼,还有多种“报警信号”:
常在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起,不伴意识障碍。亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物功能紊乱的症状。
颈椎病可引起血压增高或降低,但以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。
吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。
颈心综合征&
表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病。
摘《光明日报》090504刘志华/文 存文090507+夕02-2-6 录颈椎病3.1
七块骨头的烦恼——颈椎病
①您了解颈椎病吗
颈椎由7块椎骨组成,当然,它不仅仅是7块骨头,还有重要的组织,如脊髓神经根和椎动脉等。颈椎上托头颅,下连躯体,脊髓在这里穿过,大脑发出的种种神经支配信息,都是从这里输送到全身的,全身也通过这里向大脑发送神经信息。在颈椎前部,还有血管、呼吸道、食管等复杂的生理器官,是人体劳动强度最大的枢纽关节部位,这7块小小的骨头影响着我们的思维、动作和仪态,当我们的颈椎出现问题时,颈、肩臂、上背及胸前区疼痛是最轻的惩罚,它还将让你出现神经、血管方面的疾病,你会感到手臂麻木、头晕恶心。你别扭的动作和体态会让你看上去苍老10岁。更可怕的是,出现问题的颈椎如果得不到及时的治疗和矫正,还会引发瘫痪。
颈椎病可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人这多。颈椎病中多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。因此,早预防、早发现、早治疗,才能拥有健康的颈椎!
②为什么容易患颈椎病
颈椎病的发病因素有以下几个方面:
工作性质和生活习惯:经常低头伏案工作和低头生活习惯者,颈部经常处于屈曲位,颈部肌肉过度疲劳,因此容易患颈椎病。
颈部受凉、反复落枕:这些因素易使颈部肌肉发生痉挛,也是诱发颈椎病的重要原因。
颈部外伤或头面枕部外伤;外伤可以损伤颈部的椎间盘、肌肉和韧带,加速椎间盘和颈椎骨的退行性改变,成为发生颈椎病的病理基础。
③得了颈椎病怎么办
认识:对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨剌的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一面要防止得过且过、放弃治疗的心态,对颈椎病应进行早期、积极的治疗。
休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要注意适当休息,病情严重者更要卧床休息2~3周。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当进行活动,不需长期休息。
保养:人体犹如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作,甚至日常一些动作,都要不保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时要加强颈肌的锻炼。
治疗:颈椎病的治疗方法有很多,但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症,需要专科医师指导,而且要有一定的疗程。切忌病急乱投医,朝三暮四,频繁更换治疗方法,那样不但得不到治疗效果,反而会加重病情。
④不手术也能治疗颈椎病
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术疗法两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种,现分别介绍如下:
手法按摩疗法&
这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,通过松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等;疼痛减轻后可用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如维生素B1、维生素B12)、血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后患椎的稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时,不宜做温热敷治疗。
摘《家庭保健报》070515房敏/文 存益1328-2 录颈椎病3.2
颈椎骨质增生不等于颈椎病
不少人看到&&&&&
X光片上颈椎部位有骨质增生,就认为得了颈椎病,其实,颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合征,不仅在X光片上有异常表现,更重要的是由于颈椎的病理变化,刺激或压迫神经或椎动脉而引起相应的临床症状。许多研究资料表明,50岁以上的男性和60岁以上的女性,90%有不同程度的颈椎骨质增生;年满70岁者,几乎都可在X光片上看到骨性关节病的改变,但多数人并不出现临床症状。
颈椎骨质增生是人们在长期的工作和生活中,颈椎的慢性劳损或损伤而引起的蜕变和代偿的表现,也是颈椎为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。这种改变既是生理的,又可能转变为病理的,可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎变得较为稳定,但也可以能对周围神经、血管造成压迫,出现相应的临床症状。颈椎骨质增生并不是诊断颈椎病的主要依据,因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨剌的有无和大小不成正比,颈椎病可有骨质增生,但有骨质增生者并不都出现颈椎病的症状。可见颈椎骨质增生,并非都是颈椎病。
摘《健康咨询报》090209杨家庆/文 存益1499-2 录颈椎病3.3
3.4& 脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12%~20%,能通常起病缓慢,以40~60岁的中年人为多。由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。患者可出现以下症状:
1,多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢、不能快走,继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉花感。
2,出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易掉落,严重者甚至不能自己进食。
3,躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。
4,部分患者出现膀胱和直肠功能障碍,如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结,性功能减退。
病情进一步发展,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至出现双下肢痉挛性瘫痪、卧床不起、生活不能自理。
摘《健康咨询报》070630 存益1334-2 录颈椎病3.4
罕见的食道型颈椎病
天津张老汉已80高龄,一个月前,他突感吞咽困难,且越来越严重,连咽口水都很费劲,还不停地呛咳。短短一个月,体重就下降20公斤。辗转几家医院就诊,被疑为食道癌晚期。家人将他送到天津市红十字医院求治,经脊柱外科主任医师江汉反复诊察发现,患者食道、消化道并没有器质性病变,X光显示其第五、六颈椎前缘均有较大的骨剌形成。经专家会诊,确诊为食道型颈椎病。颈椎上的骨剌绝大多数长在颈椎后部,而张老汉的骨剌却长在颈椎前部,且向前突出已将食道压瘪,造成了他进食困难。
医生为张老汉施行了骨赘切除术。术后当天,张老汉便可以进食流质,术后第四天即正常饮食,现已痊愈出院。
摘《今晚报》021201毛国强 李哲/文 存骨关节4 录颈椎病3.5
何为『颈胃综合征』
老潘最近总觉得颈部酸痛、右上肢麻木、上腹饱胀、隐隐作痛,有时还恶心呕吐,到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未查出个所以然,服用多种胃药也无济于事。不得已,老潘去挂专家门诊。消化科主任医师仔细问过病情,认真做了检查,认为是颈椎病的可能性大,经过拍片证实颈椎有明显的增生现象。这位主任医师认为,老潘的病是由颈椎病引起的胃病,医学上叫“颈胃综合征”。
那么,为何会痛在胃、病在颈呢?老潘大惑不解。医生告诉他,这是植物神经起了作用。植物神经又叫内脏神经,分为交感神经和副交感神经。当颈椎发生骨质增生时,增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激,这些强烈的劣性刺激信号,通过颅内的交感神经网络,传到人下丘脑植物神经中枢,并使胃出现两种不同的症状:当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气,饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。
由于颈胃综合征痛在胃、病在颈,故治疗应先治颈、再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间,注意颈部休息,防止过劳和外伤。目前最公认的首选方法是颈椎牵引,可在医院进行要,也可购置家用颈椎牵引器,自己在家做,钽要注意正确使用。另外,也可配合服用颈复康、芬必得等中西药物,辅以推拿、封闭等,只要颈椎病得到及时正确的治疗,颈交感神经受到的剌激减少,胃病就会随之好转乃至痊愈。
摘《福建卫生报》030819王丹珍/文 存益1077-2 录颈椎病3.6
中老年人警惕异型颈椎病
人过中年,身体开始老化,加上日积月累的劳损,颈椎骨关节退变加重加快,骨质增生,韧带增厚,颈椎血管壁增厚,管腔狭窄,引起脊髓、神经受压,供血不足,出现各种症状,常称为颈椎病。颈椎病在40岁以上男女中老年人中比较常见,但目前发病年龄有下降趋势。现代医学一般将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五型。
此外,还有一些变异型,相对少见,表现与上述类型相差大,但查到最后,还是颈椎病。
1,吞咽困难。下部颈椎椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,压迫紧贴前方的食道,发生炎症、水肿,引起狭窄、表现为吞咽困难,可因此误诊为食道疾病。
2,颈性胃炎。由于颈交感神经受到刺激或损伤,机能亢进,能过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋,出现幽门括约肌过度紧张,舒缩无力,以致胃扩张、十二指肠逆
蠕动,促使胆汁返流,损伤胃粘膜,引起炎症及腺体萎缩,肠上皮化生,进而发展为慢性萎缩性胃炎。
3,颈性高血压。与颈性胃炎病机制相似,颈椎和脑动脉供血失常,颈部交感神经受刺激致功能紊乱。除颈椎病一般症状外,还有血压异常,病人感到头痛、头晕。按高血压治疗,久不见效,而颈椎病症状被控制后,血压即随之下降。
4,颈性心绞痛。有的病人支配横膈肌及心包的颈椎神经根受到损害,或心脏交感神经受到刺激,可出现心前区疼痛,按压颈椎附近压痛区可诱发心绞痛。头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重,改变位置后则减轻。应用一般治疗心绞痛的药物无效,按颈椎病治疗却能收到明显效果。
5,颈性视力障碍。其特点是眼部症状与颈部姿势有明显关系,当头部处于某种特殊姿势时,眼部症状及颈椎病一般症状加重。发病原因与植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关,眼科检查常无明显变化。按颈椎病治疗原则,往往可茯良效。
6,颈性乳房疼痛。多为单侧,中老年妇女颈椎病人多见。是由于受损害的颈神经根支配节段的肌肉力,感觉和反射改变的缘故。病人颈部活动受限,颈、枕、肩臂部疼痛和不适;乳房部位胸大肌触痛,而心电图、胸X线片及乳房本身检查多正常。
此外,极少数情况下,颈椎病还可引起其他特殊症状,如头痛、牙痛、三叉神经痛;语言、听力、伸舌障碍;以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等。确定是否患颈椎病,应根据症状,做详细体格检查,结合X线摄片、CT(或MRI)检查结果综合分析。尤其是对吞咽困难等少见类型,一定要反复检查,严格观察,排除其他疾病,约不可先入为主,草率从事,以免贻误诊治。
异型颈椎病的治疗,治疗原则上与普通颈椎病相同,但有的须采取特殊方法,比如吞咽困难型,除了调整饮食、消除水肿外、必要时切除增生太大的骨赘。
摘《医药星期三》060927徐栋华/文 存益1269-2 录颈椎病3.7
“怪异”的颈椎问题
类同[“益”1269-2] : 1,吞咽障碍; 2,视力障碍;
3,“颈心综合征”;
4,“颈性高血压”; 5,“颈胃综合征”。
1,胸痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌、乳房疼痛,并伴胸大肌肉压痛。原因是支配乳房区域的颈6~7神经根受到了颈椎骨赘的压迫。
2,下肢瘫痪。早期表现为下肢麻木、疼痛、无力、跛行,走路有踏在棉花上的感觉;晚期可发生单侧或双侧下肢瘫痪,个别还有排尿、排便障碍,如尿频、尿急、排尿不尽或大小便失禁。这是椎体侧束受到颈椎骨剌的刺激和压迫,导致了下肢运动和感觉障碍。&
3,颈性猝倒。有的老人站立或走路时可因突然扭头使身体失去支持而倒地,后很快清醒站起,整个过程没有意识障碍。也无后遗症。还常伴位置性头晕、头痛、恶心、出汗等症状。这是颈椎的增生性改变压迫了椎动脉,引起基底动脉供血不足,导致一过性脑缺血所致。
摘《生活与健康》070123若芷/文 存益1297-2 录颈椎病3.8
3.9& 痛在腰 病在颈
刚上班,同事小王就领着一位病人来找我:“主任,这个病人22岁。一周前因腰痛伴右下肢不适前来求治。查体见腰部活动尚可,无明确压痛点。右侧第三腰椎横突尖相对敏感。我诊断为第三椎横突综合征,并进行针对性治疗。可今天她复诊,说腰痛未减轻。请您给看看。”
我通过检查单上记录发现:X线片显示腰椎骨质及序列未见异常。CT报告第3、4和4、5腰椎间盘向后轻度膨出。我仔细地给患者做了检查,发现她腰部活动正常,在腰部也未查到压痛和异常改变;双下肢直腿抬高试验也是阴性。顺着棘突往上查,见第五胸椎以上棘突左移,局部有压痛;左肩胛骨上角处压痛明显。再拍颈椎X线片显示:第6、7颈椎棘突左移。我诊断为颈性腰痛,并给予颈椎针刀治疗,术后患者即感腰痛减轻,右下肢不适感消失。第二天一早,患者特来告知:昨晚腰痛完全消失。
事后,小王问我:“那个病人腰痛,您怎么说是颈椎上的问题?”我解释道:当下段颈椎发生旋转移位时,通过神经刺激上背部的深层肌肉,使胸上段两侧的肌力失衡,导致上段胸椎相对旋转移位。这时我们可以查到胸上段的棘突侧方移位、压痛。同时,胸上段椎体的相对旋转移位,通过神经刺激导致腰部肌力失衡,发生腰痛。这种腰痛、就叫颈性腰痛。&
我接着补充说:”当腰部肌肉力量失衡,就会迫使腰椎间盘总是朝着某个方向运动,轻则膨出,重则突出,更甚则脱出。所以我用针刀使腰部肌肉力量失衡的因素解除后,腰肌力量恢复了平衡,腰椎间盘的状态也应该恢复正常。”
小王听后恍然大悟。“再遇到腰痛的病人,我一定要全面仔细地检查,不能再被假相给蒙蔽了!”
摘《家庭医生报》061023周述强/文 存文061029 录颈椎病3.9
头痛的主因——颈椎病
引起头痛的原因很多,高血压病、颅内疾患、血管性疾病、饥饿性头痛、药物性头痛、吸烟性头痛、紧张性头痛、神经官能症等均可导致头痛。中医辨证总结的归纳为外感、内伤两大类。
临床观察发现,由颈椎骨质增生、椎管狭窄引起的头痛比例很大,却容易被人们忽视。此类头痛常伴有头晕、颈肩酸痛、手指麻木,常被误为中风先兆,按一般规律治疗,效果极不理想,致使病人终年不愈。颈椎增生、椎管狭窄引起头痛,一是由于骨剌压迫或椎管狭窄导致脉络运行不畅,即所谓“不通则痛”;另一方面,由于气血流通受阻,不得上荣于脑,脑髓失养“不荣则痛”;临床表现各有不同。头痛剧烈,呈阵发性,伴有心烦意乱,面赤目眩,肩背疼痛等属实证,一般采用针灸、点剌等手法,结合中药清肝解郁、活血化瘀、活络通经,可达到止痛的目的。
总之,要针对不同的病情,采取不同的手法,使患者在短期内解除疼痛。
摘《天津老年时报》2医院除痛科主任孙长旺/文
存骨关节4 录颈椎病3.10
3.11 颈椎肿瘤与颈椎病
在脊髓肿瘤中,约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍,或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木,还有的确人只是主观感觉麻木,检查正常,多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等,以后逐渐加重,出现瘫痪。少数病人可以有排便、排尿费力,此时多有会阴区感觉障碍。
当肿瘤压迫牵拉颈神经根时,可以引起颈神经根疼痛,病人表现为颈肩痛,手臂发麻、无力,这些症状又容易与颈型、神经根型颈椎病混淆,那么如何区别颈椎肿瘤和颈椎病呢?
颈椎病多有症状缓解期,而肿瘤多无间歇表现。此外,颈椎病运动障碍明显,感觉障碍较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。颈椎病X线摄片可见颈椎退行性改变明显,椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤,颈椎X线摄片可见骨质破坏,或椎旁软组织阴影等。对脊髓肿瘤来说,MRI检查更为合适。
摘《天津老年时报》020625黄秀清/文 存骨关节1后录颈椎病3.11
3.12& 颈椎病常用的临床检查
  (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
  (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
  (3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
  (4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
  (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
  (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。
  (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
  (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
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摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.12
颈椎病的分类及临床表现
  根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。
  一、颈肌型
  病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;
  高发年龄段:30-40岁
  主要症状:
  .颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;
  .点头、仰头及转头活动受限;
  .也可出现头晕的症状。
  二、 神经根型
  病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;
  高发年龄段:30-50岁
  主要症状:
  .早期症状为颈痛和颈部发僵;
  .上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;
  .患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。
  三、 椎动脉型
  病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;
  高发年龄段:30-40岁
  主要症状:
  .发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;
  .下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。
  .偶有肢体麻木、感觉异常。
  四、 交感神经型
  病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;
  高发年龄段:30-45岁
  主要症状:
  .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;
  .眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;
  .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;
  .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;
  .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
  五、 脊髓型
  病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;
  高发年龄段:40-60岁
  主要症状:
  .下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;
  .上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;
  .躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感;
  六,混合型
以上两种或两种以类型同时存在
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摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.13
颈椎病的特殊检查
  颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。
  奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
  脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。
椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。
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摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.14
颈椎病诊治中存在的五大误区
  颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:
  1、不恰当的反复牵引。
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。
  2、反复盲目按摩、复位。
颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
  3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。
盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗,绝大部分生理弯曲恢复,症状消失。
  4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。
5、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。
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摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病3.15
貌似咽炎的小儿颈椎半脱位
小明今年5岁,因诉说嗓子疼痛而到医院就诊。医生检查发现咽部充血、扁桃体肿大,当时诊断为急性咽喉炎,并给予消炎止痛药服用。时隔不久,小明的脖子突然向右侧偏斜,且不敢动弹,于是妈妈再次带小明到医院就诊,经拍摄颈部X线片证实小明患了颈椎半脱位,并立即收住院头部牵引治疗。
颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病,发病年龄多在3~7岁之间。人体颈部有7个椎体,第一颈椎称寰椎,第二颈称枢椎,在临床上以寰枢椎脱位最为常见,其发病机理一般认为以颈部有炎症之后,可引起同一神经节段各组织的充血,导致寰枢椎周围之韧带充血,而骨质吸收、疏松、脱钙,因此任何轻微外伤都可以造成枢椎间之半脱位。临床表现为发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史,尔后突然出现脖子自主活动消失,颈部下颈常向一侧倾斜,偶尔枢椎间压痛,行颈椎X线正侧位及开口位摄片常能做出明确诊断。该症表现为酷似咽炎,在临床上往往被误诊而拖延治疗,故应引起高度重视。小儿寰枢关节脱位后,头部哪怕是受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重,甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊,家长一定要精心照料和护理,禁止一切剧烈活动,及早去医院治疗。轻者可用砂袋挤压头部,卧床休息1~2周;重者可用头部吊带牵引复位,对咽喉部有急性炎症者,可给予抗生素及维生素C治疗,无炎症者仅用维生素B1、维生素C即可,一般治疗1~2周后都可自行恢复,若经保守治疗无效者,可及时手术治疗。
摘《大众卫生报》070515孙雪松/文 存益1325-15 录颈椎病3.16
莫名胸背痛别忘查颈椎
一场罕见的暴雨后,天津近日气温骤降,到各医院就诊的心脑血管病患者趋增,心脏病发作的中老年人增多了四成左右,而通过医生的细致检查,其中一些只有胸闷、胸背痛等症状,并无心脏器质性病变,原来他们的“病根儿”是颈椎。
年逾七旬的高大爷,近半年来常自觉胸背疼痛,伴胸闷、心悸。近来气温骤降,症状加重。高大爷在家属的倍同下到医院就诊。在接受了一系列心肺功能等检查后,确诊老人的心肺等功能均正常。最后在颈源病专家门诊被确诊为颈椎增生。医生称,因椎间盘病变压迫颈丛和膈神经,导致高大爷出现上述症状,经颈椎病系统治疗,其病症很快痊愈。
医生说,约50%以上的不明原因胸背疼痛、心悸、胸闷、心律失常等症状发病根源都在颈椎,临床称为颈胸综合征。由于该病症状与心肺病变,尤其是冠心病非常相似,所以容易被患者本人忽视和临床医生误诊。专家提醒,不明原因的胸背痛,别忽视检查颈椎。
摘《今晚报》031014刘滨 张晓莉/文 存骨脊颈1 录颈椎病3.17
颈椎病的预防
  (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
  (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
  (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
  (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。
  (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
  (6)保证良好的坐姿
  (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。
  (8)防止颈部受风受寒
防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。
  (9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。
(10)合理用膳口
&&&&&&&&&&&摘《网易》090801
存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.1
中老年人如何防治颈椎病
颈椎病是危害中老年人健康的常见病、多发病,极大地影响了患者的工作与生活。记者特意采访了北京中医医院骨科专家黄明华主任,请他谈谈中老年人如何治疗与预防颈椎病的问题。黄主任告诉记者,近年来,我国颈椎发病率呈上升趋势。据调查,全国大约有7%~10%的人患颈椎病,尤以40岁以上的中老年人多见。值得注意的是,近来其发病开始出现低龄化,患者多是每天长时间从事案头工作的人群。
颈椎病是怎么回事?黄主任回答说,颈椎病是因为颈椎退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,剌激和压迫颈部脊髓、神经根、交感神经或血管,造成其结构或功能性损害,所引起的一系列临床表现。颈椎病可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种类型。其病因主要有以下三种。
1,慢性劳损。慢性劳损是颈椎病发生发展的基础。退行性改变导致颈椎的稳定性下降,椎骨间的关节、韧带增生、变性、肥厚、骨化,刺激和压迫脊髓、神经、血管。
2,损伤。损伤可加重颈椎组织结构原已发生的退变,而诱发颈椎病或加速退变进程,提前出现症状。
3,颈椎管先天性狭窄、畸形。主要是指容纳脊髓的椎管直径较正常人小,在此基础上,即使较轻微的退变,即可压迫脊髓,出现症状。
颈椎病有那些临床表现呢?黄主任说,颈椎病的症状十分复杂,且不典型,每型各具特点。
脊髓型:主要表现为全身乏力,且有一种紧束感,尤其胸部显著,四肢无力、僵硬,行走、持物不稳等。
神经根型:表现为颈部有不同程度的活动受限,上肢放射痛、麻木、感觉迟钝或过敏,患肢力量减弱及手指活动不灵活等。
椎动脉型:眩晕为本型的主要症状,转动头部可诱发或加重。此外,还会出现头痛、弱视、复视甚至失明等表现。
交感神经型:可出现头痛、头晕伴恶心、呕吐,视物模糊、视力下降,眼后部胀痛;耳鸣、听力下降;眼花、流泪,心率不齐、心跳加速或心动过缓,心前区痛及血压升高或下降;头颈及上肢出汗异常等。
混合型:有上述两种以上的临床表现。
颈椎病该如何诊断呢?黄主任介绍说,有几种检查对诊断颈椎病有重要价值。X线片可了解颈椎的生理曲度,椎间隙的宽窄,有否骨质增生和颈椎退变的部位、程度等大致情况,并排除颈椎的其他疾患;磁共振(MRI)可显示椎间盘有否变性、膨出或突出,脊髓是否被压及被压的部位和程度等;CT能清晰地显示颈椎的骨性结构。如椎骨间关节的增生、肥大,增生的骨剌、椎体有无陈旧性骨折破坏,韧带有无骨化等。此外,还有肌电图等检查。
颈椎病的治疗方面呢?应因人和病情而定。通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病,如神经根型、椎动脉型、脊髓型,方法有制动、牵引、理疗、功能锻炼等;药物可以用甾体类止痛消炎药、神经营养药、解痉药等。对于保守治疗无效或已出现明显神经损害症状的病人应手术治疗。手术治疗的方法可选择前路、后路手术,前路手术适用于少节段的、以前方压迫为主的脊髓型,方法是椎间盘切除、支撑植骨手术;后路手术分为椎管单、双开门扩大术及扩大成形术。
得了颈椎病需要采取哪些防治措施?黄主任说,部分颈椎病经过适当的自我护理及治疗,可以阻止或延缓其发展。患病后,首先要养成良好的睡姿,不要睡过高的枕头。因为枕头过高,可使颈部肌肉紧张。此外,高枕可使颈椎过度屈曲,使椎管容积缩小,从而使脊髓受压加重;其次,要养成正确的锻炼习惯,动作要轻柔、缓慢,不可做剧烈的颈部屈伸扭转动作,因为颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚,而且会产生新的纤维环或后纵韧带的损伤,加重原有椎间盘突出或产生新的椎间盘突出;还有应选择正确的康复治疗。颈部牵引治疗必须在理疗师的指导下进行,不可盲目自行牵引。对于脊髓型颈椎病,牵引应仰卧位进行。因为坐位枕颌带牵引,常使颈椎处于过伸位,可使椎管容积变小而加重病情,牵引重量应逐渐增加,但最大量一般不超过5公斤。
黄主任强调指出,对于现在社会上流行的按摩治疗应特别慎重,粗暴的手法常会使颈椎病加重,甚至会引起截瘫,应尽量避免。可进行一些轻柔手法的按摩,以减轻颈周软组织的不适感。在药物治疗方面,可选用一些神经营养药物,如维生素B1、维生素B12等,以延缓病情的发展。
在防治措施上呢?还可做以下康复操,以改善颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。操中不少动作对颈椎病有独特疗效,无颈椎病也可起到预防作用。
准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼来视,均匀呼吸。站坐均可。
1,双掌擦颈&
十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
2,左顾右盼&
头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸痛为好,左右各转30次。
3,前后点头&
头前后俯仰,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
4,旋肩舒颈&
双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
5,摇头晃脑&
头向左-前-右-后旋转5次。
6,翘首望月&
头用力左旋并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
摘《医药养生保健报》081020曹玉祥/文 存益1489~90 录颈椎病4.2
戴围巾可防颈椎病
中医认为,颈部是人体的“要塞”,颈部充满血管,还有很多重要的穴位。因此,颈部最怕冻。
中国中医科学院望京医院骨科主任医师吴夏勃介绍,即使体质强壮的人,冬天也要注意颈部保暖,最简单的方法就是戴条围巾。戴围巾就能避免感冒,消除脑疲劳,缓解在冬季容易加重的高血压病、心血管病、失睡症等。对于有颈肩不适的人,戴围巾能促进血液循环,有效缓解不适。
摘《天津老年时报》081121王志胜/文 存文081127 录颈椎病4.3
4.4& 常耸肩颈椎安
[问]:我是一名名教师,由于经常伏案工作,颈椎不是很好,常常痛,还“略咯”作响。有没有实用的运动保健方法?
[答]:有句话说:经常耸耸肩,颈椎保平安。坚持天天做正确规范的耸肩的动作,能有效防治颈椎病。方法是,首先头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起(注意:不是缩颈),让颈肩有酸胀感。两肩耸起后,停1秒钟,再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次,16次为1组。每天早晚坚持做3至5组。也可以随时随地做,每天累计总数应力求达到100至120次。
此外,睡觉切莫高枕,也是防治颈椎病的方法。如果睡觉“落枕”了,最简便的方法是:右侧的颈勃子僵直,就伸出左手,半握拳,拳心向下,用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指(即第四指)之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈勃僵直,则相反。一推一顶为一次,只要十几次,颈勃子的僵直状就会很快得到缓解。
摘《解放日报》080108张乾/文 存文080113 录颈椎病4.4
预防颈椎病从儿童做起
长期以来,人们都习惯地认为颈椎病是中老年人才有的一种疾病,儿童无须担忧。然而,近年来的医学研究表明,颈椎病在儿童时期就已开始存在致病隐患.所以,预防颈椎病应从儿童做起。
一,要敦促孩子平时保持正确的学习姿势
长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因,具体表现为,学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯。有的孩子喜欢长时间低头看书,如果孩子长期在这种姿势下学习,不但容易身体疲劳,眼睛近视,驼背,更为将来的颈椎疾病埋下了重要隐患,使他(她)们成年后成为颈椎病的高发人群。因此,老师和家长要注意教育学生保持正确的学习姿势,最好是头离桌一尺,胸离桌一拳,且不要长时间过分低头看书。
二,要让孩子养成良好的坐姿
实践证明,长期从事伏案工作的人,会使颈椎长时间处于弯曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,使之易于发生颈椎病。因此,老师和家长都要教育引导孩子应尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线,在孩子做功课时,如能制一个与桌面呈10~30度的斜面工作板,则更有利于其坐姿的调整。
三,要不让孩子养成劳逸结合、动静结合的习惯
孩子学习功课1~2小时后应适当进行休息,并有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。看书写作业如坐得太久,就要让孩子站起来走一走,做做仰头、举手动作或抬头向远方眺望一会儿。
四,要让孩子多参加体育活动
让孩子多参加体育活动,可增加颈部等关节的韧性和耐力,从而减轻颈椎的劳损,这其中尤以打羽毛球和户外放风筝等活动,对预防颈椎病有较好的作用。
摘《祝您健康》伍新华/文 存益1203-5 录颈椎病4.5
对待落枕要不多个『心眼儿』
落枕相当常见,很多人认为这是一个小问题,但有些时候,看似平常的落枕现象背后可能隐藏着疾病。
颈椎结核:多见于儿童或少年,疾病初起时可表现为颈痛或颈项僵硬,患者常用手托下颌,以作支持。颈椎结核患者多拌有结核病的全身症状,颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。
颈椎病:颈椎病患者容易发生颈椎关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次发生落枕,应怀疑此病。
其他疾病:颈椎肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病早期,患者也可有颈痛和颈项僵硬等表现。
因此,对待落枕,我们要多个“心眼儿”,感到颈痛、颈项僵硬,一定要去医院详细检查。
摘《家庭保健报》080701军体拳/文 存益1439-15 录颈椎病4.6
颈椎病瞄上青少年
近十几年,颈椎病在青少年中发病率越来越高。小学生发病年龄多集中在12~13岁,初高中生多在16~18岁。究其原因,主要是姿势不良。资料显示,70%~80%的中小学生伏案时学习姿势不良。有的孩子长时间趴着低头看书,写字时歪头、端肩;有的孩子爱躺在沙发上看书、看电视;有的玩电脑时间过长,不良姿势使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,颈椎间盘内的压力增高,加速了颈椎的退变过程而发生颈椎病。
预防颈椎病,重在加强保健。
1,养成良好的姿势。写字时头部略微前倾,两肩之间在连线与桌缘平行,前胸不受压迫,桌椅高度要合适,避免头颈部过度后仰或前屈。
2,学习间隙应活动颈部。抬头仰视2~3分钟;可向左右转动头部数次,转动时应缓慢,达到最大运动范围;两手撑于两张桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。
3,常做伸颈运动。采取坐或站的姿势,两眼平视前方,全身自然放松,缓慢抬头向上看天,尽力把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸,随后将伸长的脖颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势,再缓慢向后上缩颈。连续动作算1次,可结合自己的情况每天做十数次。
4,经常耸肩。头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,两肩同时尽量向上耸起,停1秒钟,再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次,每天做100~120次。
5,如果颈椎病比较严重,可做颈椎操。头缓缓地向前下方低,尽量拉长颈椎骨,直到下巴紧贴前胸,然后慢慢恢复原状;将头缓缓地向后仰,尽力拉长脖子,好像要将后脑勺放到肩背上,再慢慢复原;头向左侧靠,力求将耳朵贴近左肩(但不能耸肩),再复原;头向右侧靠,尽量将右耳朵贴近右肩,再复原。每个动作连续做2~3次,早晚各做一遍。
摘《文汇报》031201杨锋/文 存骨颈1 录颈椎病4.7
4.8& 颈椎病患者的床
  各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.8
颈椎病患者的枕头
  枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
  其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:
  ①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。
  枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:
  (肩宽-头宽)&2。
  颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
  长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
  办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
  1. 坐姿正确 :
要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
  2. 活动颈部:
应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
  3. 抬头望远:
当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
  4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应
略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
  5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
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摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.9
各式医护疗法(5.1-传统治;5.2-中医治;5.3-自护)
治疗颈椎病有了”方法论”
颈椎病是我国一个常见病和多发病,目前患者已达5000万人,每年新增颈椎病患者大约100万人。近日,中国康复医学会颈椎病专业委员会正式公布了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》。
颈椎病是中老年人的常见病,近年来,颈椎病的发病年龄范围扩大。许多人常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重,甚至有头晕、头痛、视力减退等,这些都是颈椎病在作怪。颈椎病由于颈椎骨质增生、韧带钙化、周围软组织水肿压迫了血管,会导致脑供血不足、脑血管硬化等,如果不进行治疗可形成脑萎缩、脑梗塞、脑中风等疾病,并可影响胃及心血管,对人体的危害极大。
目前报道约90%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法。对此,《指南》特别强调:推拿必须由专业医务人员进行;手法治疗宜柔和,切忌暴力;椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法;除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者,咽喉颈枕部有急性炎症者,有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,禁止使用任何推拿和正骨手法。
手术治疗分成了前路手术、后路手术、以及康复治疗和疗效评定。此外,《指南》还细致地介绍了一系列的康复疗法,为颈椎病的治疗作出了科学指导。
摘《人民政协报》070620崔化等/文 存文070624 录颈椎病5.1.1
夏天治颈椎冬天不复发
一到夏天,很多颈椎病人反而觉得脖子没有什么不舒服,因此往往忽视了治颈椎病,一直等到冬天颈椎病发作才想到去治。其实,对于这种“临时抱佛脚”治颈椎的做法,专家并不看好,他们指出,这样可能会失去根治颈椎病最佳的机会。
原来,冬天天气寒冷,会引起颈椎变直、关节僵硬;肌肉、韧带痉挛、血液循环减慢等问题;还会使神经僵化……这样不但使颈椎病人病情加重或发作,而且治疗时也感到痛苦,很难坚持,这时治颈椎病往往是事倍功半。
颈椎病专家表示:夏天天气炎热,颈部血液循环加快、颈椎关节韧带变舒展、神经复苏变活跃,正是治疗颈椎病的最佳时机。因为血液循环加快,有利于带走颈部“垃圾”,消除骨剌、水肿和炎症。关节、韧带、肌肉变舒展,有利于椎间盘的复位;神经复苏变活跃,有利于疼痛、发麻的消除。而且夏天脖子酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会缓解甚至消失,在治疗过程中颈椎病人不痛苦、能坚持,这些因素都能使颈椎病治疗取得事半功倍的效果。
摘《江南保健报》070626胡文/文 存益1332-15 录颈椎病5.1.2
&口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.3
&牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
▲颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.4
&理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。如市场上久负盛名的精业本草,是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品。
▲理疗
  在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
  ▲温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.5
&生化药物治疗
采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病,有临床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.6
手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,
危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.7
亚洲首例人工颈椎间盘置换术完成
2003年12月中旬,解放军总医院骨科为一49岁男性颈椎病患者施行了亚洲首例人工颈椎间盘置换术。患者术后颈痛和躯干麻木立即消失,3天后出院。术后随访,患者恢复正常。至今近一个月,该院骨科已为4例患者成功实施了人工颈椎间盘置换术。
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摘《报刊文摘》存骨颈1 录颈椎病5.1.7.1
5.1.7.2 『人工间盘』植入颈椎
45岁的赵某患颈椎病多年,近来病情加重,四肢无力,拿不了东西,行动必须靠人搀扶。日前,他至天津市人民医院脊柱外科就医,诊断为脊柱广泛性间盘蜕变后凸,第五、六颈椎间盘脱出压迫脊髓,出现脊髓坏死症状。如果按以往的手术法,要将颈椎广泛减压,取病人自身的髂骨植入于椎体之间做多节段颈椎融合手术,但髂骨融合术后,因其不具备间盘的功能,对病人的脊椎破坏性较大。该院医生引进目前国际上最先进的“人工间盘”置换手术,将一个“人工间盘”顺利植入赵某已退化萎缩的椎体间。术后,赵某颈椎生理功能恢复,四肢有力,行走自如。该手术目前只在世界上少数发达国家可以完成,天津市尚属首例。
摘《健康周报》040510李哲/文 存骨脊颈1 录颈椎病5.1.7.2
5.1.8 射频热凝靶点穿刺技术:2003年由董事长先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性,凝固,收缩减小体积,解除压迫。很少伤及正常的髓核组织,同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢,阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.8
现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!
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摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.1.9
钛项圈能治疗颈椎病?
很多人都患有颈椎病,发病时让人感到十分难受。据了解,最近市场上流传着一种钛项圈,说是戴在头颈上通过释放离子,调解人体电流等手段,能够治愈颈椎病。为此,不少人对这种“颈椎病疗法”十分青睐。那么,这种钛项圈究竟能不能够治疗颈椎病?专家和有关权威部门认为,钛项圈治疗颈椎病没有科学根据,不可信。
商家大肆宣传疗效
商家称,这种钛项圈是国外发明的“高科技产品”,其原理是经过独特的技术将钛与水相溶注入原料后制成的保健品,水溶钛能调节人体微电流,戴上后能缓解肌肉酸痛,加快体内血液流动,缓解颈椎疲劳、酸痛。而且,这种钛项圈不受保质期限制,可以长期使用,有病治病,无病防病,但起效的时间因人而异。
专家表示不可轻信
对钛项圈治疗颈椎病的功能,专家持怀疑态度。有关专家认为,钛不是一种神秘的特殊材料,它是骨科常规的内植物材料,成本也不是很高,它被用于人体,是因为钛元素性质稳定,不异电、无磁性、无放射性。现在钛被宣传成能治疗颈椎病的金属物,实在令人费解。因为钛直接入体内都不会有什么反应,在体外戴一个钛项圈肯定不会有多大作用。对于有些人戴上钛项圈后感觉有效果,专家认为,这主要是一种心理暗示。
所谓的“水溶钛”技术,也不是目前主流医疗方式,北京、上海这些医疗走在全国前列的城市也没有开始使用钛技术,至于它是否能使生物电流处于相对稳定状态,减轻因压力产生的不适感,目前很难找到医学依据。
国家药品监督管理局(现国家食品药品监督管理局)2001年12月颁布的《关于日常生活用品不作为医疗器械审批的通知》中规定:“凡属于人的日常生活用品、装饰品、如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品,无论其采用何种材料,均不得作为医疗器械受理审批。企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。”国家食品药品监督管理局医疗器械司标准处工作人员表示,目前国家相关部门并没有批准“钛项圈”作为医疗器械,因此商家宣传“钛项圈”治疗颈椎病的功效,消费者不可轻信。
有病还须对症治疗
近年来,我国颈椎病的发病率越来越高。有调查显示,全国大约有7%~10%的人患有颈椎病。由于该病属于人体机能的退行性病变,所以即使经过治疗也很难使有病的颈椎康复如初。目前临床上治疗颈椎病的方法多是牵引、按摩、理疗以及手术治疗。但是多种治疗方法中,除了手术有可能彻底治愈颈椎病外,其他的治疗方法都只能缓解病痛,不可能彻底根治。
如今,由于商家促销,使很多颈椎病患者误以为钛项圈是治疗该病的“救世主”,因此,放弃了去医院治疗。在此有必要提醒大家,在医学领域尚末证实钛能够缓解颈椎病症状的当今,消费者不要轻信商家的广告宣传。得了颈椎病应该上医院对症治疗,在医生的指导下进行科学康复,同时,进行适当的体育锻炼,尤其是颈部锻炼,以起到预防和缓解颈椎病的作用。
摘《健康周报》081104邬时民/文 存益1471-2 录颈椎病5.1.10
颈胃综合征的治疗
当颈椎发生骨质增生时,增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些刺激信号,进入颅内的交感神经网络,向下传至内脏的血管,使胃出现两种症状;当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥锇时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。
颈胃综合征痛在胃,病在颈,治疗应先治颈再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间,注意颈部休息,防止过劳和外伤。目前公认的首选方法是颈椎牵引,可在医院进行,也可购置家用颈椎牵引器,自己在家做,但必须注意使用方法正确。另外,可配合服用颈复康、芬必得等中西药物,辅以推拿、封闭等。胃病可以根据症状对症处理。只要颈椎病得到及时正确治疗,颈交感神经受到刺激减少,胃病就会随之好转乃至痊愈。
摘《老年时报》030718王开珍/文 存骨关7 录颈椎病5.1.11
中医治疗:
辨证施治。
中医辨证类:寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。
  方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
  方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。
  2,中医辨证类:气血两虚夹瘀型
  (本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。
  方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
  方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。
  3,中医辨证类:气阴两虚夹瘀型
  (本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。
  方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
  方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
  4,中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型
  (本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。
  方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。
摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.1
颈椎病有哪些外治法
颈椎病的中药外治是根据颈椎病的分型辨证,采用行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位,是防治颈椎病的有效方法之一.。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。
腾药(熨药)是一种中药热疗的方法。腾药治疗颈椎病,大多选用温经散寒、行气活血、舒筋活络、解痉止痛作用的中药。常用方:羌活、药花、白芷、防风、逶骨草、川椒、桂枝、秦艽、威灵仙、苏木、莪术、甘松、鸡血滕、青风藤、汉防己各15克,将中药(打成粗粉更好,加白酒100亳升,粗盐100克,醋50亳升)置于药袋中,扎好袋口,放在蒸锅中用蒸汽加热后,熨患者的颈部肩、背、上肢等有病痛的部位,有很好的活血通络止痛作用。临床上,我们常嘱患者,将内服的中药渣,加入适当的米醋、白酒、粗盐等,置入毛巾缝制的布袋中,扎好袋口。放在微波炉中或蒸热后,放置在颈项肩背部或有关疼痛的部位。使用时切忌烫伤。温度过低可重复加热,有条件可用2个药袋反复交替使用,一次治疗时间30~60分钟。腾药适用于颈椎病不同的阶段,疼痛板滞、麻木酸胀等出现在不同的部位,采用卧或坐位治疗。对患有高血压与心脏病的患者,用腾药温度不要太高,以免加重病情。
敷贴药是伤骨科应用最多的中药外治法,包括药膏、膏药与药粉3种剂型。治疗颈椎病可选用适当的制剂,直接敷贴在肩背、上肢有疼痛肿胀的部位或有关穴位上,使药直接或通过局部穴位、经络,达到防治颈椎病的作用。
又称敷药或软膏。制备时将有关药物碾成细末,然后选用饴糖、蜜、油、水、鲜药汁、酒、醋或医用凡士林等不同的基质放入,调匀成厚糊状即可。使用时,涂布在桑皮纸或丝布棉垫等敷料上,敷盖于痛处,用胶布或绷带固定,治疗颈椎病常用的药膏如,消瘀膏、三色膏、温经膏、清营膏等,多具有消瘀止痛、舒筋活血散寒的作用。若有皮肤破损者禁用,皮肤过敏者慎用。
古代称薄贴。膏药是中医外用药物中特有的一种剂型,制备时将药物碾成细末,选配以香油、黄丹,或蜂蜡等基质炼制成膏药肉后,再分批用小火加热烊化,摊在皮纸或布上备用。使用时,加热使药肉烊化,再根据病情加入一些具有挥发性、不耐高温或有特殊治疗作用的药物细末,如乳香、没药、樟脑、冰片、丁香、肉桂、川乌、细辛等。碾匀稍凉后,贴在疼痛的部位、穴位或痛点上。治疗颈椎病常用的膏药有:小布膏、中伤膏、狗皮膏、宝珍膏等。均具有祛风散寒、活血止痛的作用。膏药使用时需加热烊化,所以贴膏药时注意烫伤,在家中使用烊化时,以热而不烫时贴在治疗部位温度最佳,效果最好。贴上后应当用手固定片刻,待药肉凝因后再撒手,以免烊化的药肉沾污衣服。一张膏药可贴3~7天。每日揭下加热重贴一次效果更好。
就是散剂,又称掺药,是将具有治疗功效的药物碾成极细的药末,收贮瓶内备用。使用时再撒在烘热烊化的膏药肉上研匀,再贴在治疗部位。治疗颈椎病常用的药粉有丁桂散、细辛粉、川乌粉等均具有温经散寒、活血止痛、解痉活络的作用。
喷雾疗法将中药的药液或极细粉末经气化器、喷雾器或雾化器形成雾粒、蒸汽供呼吸道或体表局部喷洒治疗疾病的方法。
摘《上海中医药报》030719施杞/文 存益923-14 录颈椎病5.2.2
中西医结合治疗颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,严重者有双下肢痉挛、行走困难。此病多见于中老年人,男性发病略高于女性。祖国医学关于颈椎病的论述,散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等内容中。
中医根据颈椎病患者的临床证候,该病病机为正气虚弱是根本,正气不足,外邪侵犯,即风寒湿邪气留滞经络,血脉为之闭阻。疾病初期多为本虚标实,营卫不和所致。宜用补益气血,调和营卫,通络止痛法治疗。中药可选用黄芪30克、党参15克、桂枝10克、白芍20克、当归15克、葛根15克、川芎12克、地龙12克、穿山甲10克、秦艽10克、防风10克。头痛加天麻;恶心、呕吐加竹茹、半夏、陈皮各10克;心悸、失眠加酸枣仁、柏子仁各15克。
现代认为该病多由于长期伏案低头工作,影响了气血运行与敷布,肢体未得到温煦、濡养而致颈项筋肉劳损,经脉阻滞,瘀血内停,外加风寒湿邪侵袭,使颈部经脉不通,不通则痛,影响了神经根。神经根位于神经管内,其除神经根外,还有动脉、静脉、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪组织,神经根内含有交感神经纤维,因颈间关节突关节稳位以及椎间孔内及周围软组织炎症、充血、水肿等病理因素压迫或刺激神经根,从而产生神经所支配区域的颈臂部疼痛、患肢麻木等症状外,还有交感神经受累的表现。据此,临床治疗可选用川芎嗪注射液200毫升,静脉滴注,每日1次;西比灵10毫克口服,每晚1次,10天为1疗程。
中西医结合治疗颈椎病,中医主要是针对以上病因,祛风散寒化湿以除邪,补益气血以扶助正气,通络止痛达利关节以除病痛,辅助西药治疗则调节中枢神经,扩张血管,增加血流量,改善血液供给,使机体能改善,相得益彰。基层医师可结合临床情况灵活试用。
摘《农村医药报》060228林木/文 存益1201-3 录颈椎病5.2.3
辨治颈椎病五法
颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变,致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害,而呈现相应的临床症状,如头痛头晕,视力模糊,血压升高,枕颈部或颈肩部疼痛或麻木,上肢肌肉萎缩以及听力下降等。颈项与人体脏腑息息相关,脏腑功能正常,则颈部血液流畅,气机升降得以保障,若脏腑功能失调,则可导致颈项失和,表现出相关病证。颈椎病多虚实夹杂,可由外邪所中,邪害空窍,内犯于脑,或由肝肾失调,肝经气逆上冲,气血不足,脑海空虚,精血不能上濡。治疗以补为主,以通为用是关键。
祛风通络法&
多因外邪所中,邪害中窍,证见颈肩不舒或痛引肢臂,麻木痛着,指摄无

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