强直性脊柱炎患者应该如何锻炼腰部呢
发布时间： 12:39
来源：互联网
作者：佚名
编辑：魏魏
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强直性脊柱炎，这种病他的出现，就直接影响了很大一部分人的身体健康，他的出现，我们再也无法根据传统意义上的方式来治疗他，他的出现，也带动医学界对骨科疾病新的认识，现代人们都认为在治疗强直性脊柱炎问题上，强直性脊柱炎的锻炼，锻炼是最有效治疗强直性脊柱炎的方法，这对于强直性脊柱炎的治疗是十分重要的，有时候甚至比按时服用医生开的药还可靠。我们要注意切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。那么强直性脊柱炎的锻炼有哪些，强直性脊柱炎患者应该如何锻炼腰部呢？
强直性脊柱炎患者应该如何锻炼腰部之一：侧身弯腰运动患者直立，双腿分开，两臂左右平举，上体前屈，用左手指去碰右脚，右臂自然上举，两腿和两臂都不得弯曲，吸气，然后还原，呼气，再换一方向，重复1次，连做8次。
强直性脊柱炎患者应该如何锻炼腰部之二：做燕子飞动作强直性脊柱炎患者应做燕子飞锻炼操。早晨或晚上睡在床上使身体呈仰卧位，双下肢伸直，双上肢置于体侧，掌心向上，此时腰肌、上肢肌及下肢肌同时用力收缩，尽量使上胸及下腹部离开床面，保持10-15秒，然后放下休息片刻，连续做5-10次。
强直性脊柱炎患者应该如何锻炼腰部之三：经常游泳游泳时在水的浮力作用下，身体各部分不再承受重力的压迫，游泳时身体脊柱由垂直状态改为水平状态，大大减少了脊柱的负担，有效地降低了颈、腰椎间盘内的压力；游泳能有效地锻炼全身各部分肌肉和关节，各种泳姿都是全身的协调运动，特别是对腰背肌的锻炼，肌肉相当于钢丝可以将骨骼固定、拉紧，腰背肌越紧实有力，就越能加强对腰椎的保护。
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住院医师&讲师我想把我这近半年对抗腰突的一些经历说出来，从以为劳损到可能强直【腰椎盘突出吧】_百度贴吧
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我想把我这近半年对抗腰突的一些经历说出来，从以为劳损到可能强直收藏
亲身经历过后，才知道腰椎盘突出这个病为什么又被人叫做不死的癌症，想用自己的一点点经历，希望能够使可能现在刚刚患上没有方向，或者正心急如焚，不知怎么办的一些病友一些力量，一定要相信自己可以战胜！
我今年本命年，猴年，正值青春，以前从来不会在乎腰，随便怎么玩耍任性，腰部总是默默的承受着一切，一直到了有一天开车发现腰部隐隐作痛的时候，我才意识到腰部可能出现了一点问题，号，是我发现自己腰痛的日子！
我自己本身是学医的，待的科室是检验科，可能有一部分人对这个科室并不是很了解，就是所谓的弄屎弄尿弄血了，对于自己对腰椎盘突出的理解来说，就是一定要平时就养好习惯，不然如果得了想再恢复，不付出点什么，实在太慢，太难。现在开始，就讲讲这近半年来，我是怎么从一开始觉得自己只是腰肌劳损，到后来发现是腰椎盘突出，到后来被可疑是强直性脊柱炎的过程吧！我不知道写这些东西会被多少人看到，曾经我也是一个个晚上各种翻帖子，希望能从中得到鼓励，并坚持下去，而现在的我，正努力做着这样的一件事！
发现异样的第一个礼拜，我并没有太过在意，只是觉得开车引起的不适，我爸一次回来手想针灸，我就也跟着一道去了，也做了针灸，做好后感觉舒服了一点，也贴了给的膏药，以为就会好，我想，这样一开始不重视的人一定不少吧！呵呵，千万不要相信一些私人诊所，甚至别轻易做针灸一类，因为他们的针也许都不是一次性的，消毒更是不到位。如果能一开始就去遏制，情况一定不会这么糟糕，好了，感慨就不发了，我不知道你们的难受是怎么样的，我一开始是腰部中间痛，那时候做什么都感觉算，属于半废的那种，我以为自己腰肌劳损了，并网上搜索了大量的资料，开始贴药膏，神农和云南都贴，可是效果不大，而且还皮肤过敏了因此，后来就再也没贴过，一直没见太大好转，因为自己在医院工作，占了些地利因素，便开始在骨科做电动针灸，做过的人应该知道，就是针会电动，不同速度的开始振动，我坚持了大概三次还是四次吧！觉得有些不好意思便放弃了，因为年纪轻轻便享受这般待遇，唉～后来情况一直没见好转，心里着急的我就去了拍片室，拍了片，只是拍片并非全面具体，只是一个剖面图，医生并不能给肯定，只是说我这种年纪，应该是腰肌劳损无疑，建议我平时多注意就行了，说几个礼拜应该就无碍了，松了口气的我还是并没有太当回事，只是一天天下来，真的连日常工作都已经受到了限制，我决定去当地的一家中医院，是骨科比较专业的，去了两次总共，第一次，陪了两种药，一种进口消炎，一种中成药是促进血液循环的吧好像，直到吃完的时候感觉有好转，却很有限，并没有医生说的问题不大和会好的迹象，因此我又去了第二次，可是第二次在我建议下换了一种药下来，直到吃完，情况还是如此，那时候的我，信心真的快被磨完了，那时候的我，应该已经得病两个月了吧！也许你们会说几年的人都还在呢！两个月算什么，可是我才大学刚刚毕业啊，才刚刚参加工作啊！还有许许多多的事等着我去完成呢！就这样，消极了一段时间的我开始寄托于网络，我加了病友的群，也是在这时候开始关注起了贴吧，但那时候我一直以为我只是腰肌劳损！！！
腰肌劳损和腰椎盘突出很多人都无法详细分别或者了解它们的主次和联系，我想说说我对它们的一些了解，腰肌劳损的定义我就不多说了，百度百科说的已经很详细，它是一种炎症，是一种机械性，无菌性，一种因为肌肉粘连，导致乳酸堆积无法正常排出产生酸胀的一种表现，临床表现大致就是腰部中间，或者两侧会有酸，酸胀，痛的感觉，当休息时可减轻，当负重或者持续一段时间运动使用腰部便会加重，连绵不绝的异样感简直让人快要奔溃！不过，腰肌劳损如今在这个时代太多人会有，它并不是什么可怕不已的，具体情况分析再做打算，如果是急性期，就需要适当休息为主，保养为辅，如果程度不深，只要适当休息，改善平时的习惯，一段时间下来是可以恢复的，总得来说就是腰肌劳损很折磨人，却可以在短期时间能够恢复，可是如果是得了腰椎盘突出的人，想要恢复，就实在太慢，或者说，这是个根本不可能完成的任务，腰椎盘是里面是有髓核的，而平时正常的是有纤维环保护着的，一旦破坏了纤维化导致髓核突出，压迫了神经，就变成了腰突，而归根结底，如果能够把髓核重新弄回去，不再压迫，腰突也就没有了，可是有点常识的人就都能理解，想要突出的髓核重新再回去，请神容易送神难啊！
前面的我可以说是大部分的病友都会经历的一个阶段，从腰病白痴那种不在乎，到享受了一番酸爽开始心急，这时候会做些治疗，但大多只是无头苍蝇一样乱投医，大多最后不了了之，而后当不注意的人就会像我一样，时间多了，病却一直没有好转，信心也一点点的被磨光，就这样，我整整过了四个月差不多，我拍了两次片，也被医生建议，去做个核磁共振，怀疑我可能腰突，结果很明显，腰5骶1膨突，我不知道有些病友了不了解其实腰突也简单的分成三种，膨出，突出和滑出，而我，自己猜测是介于1-2之间吧！程度虽然也许别人觉得不算重，可是身体是自己的，我能觉得这种程度已经非常难受了，身为科室里唯一的小伙子，却要让一些女的来做一些负重的活，我却处处被她们理解，包容，唉，心里真的很过意不去，得知自己并非什么腰肌劳损而是腰突的时候我心里很受挫，不知道自己应该怎么办，虽然自己是学医的，却也丢了方向和信心，这病应该怎么治疗成了我心里最大的疑问。
前面的我可以说是大部分的病友都会经历的一个阶段，从腰病白痴那种不在乎，到享受了一番酸爽开始心急，这时候会做些治疗，但大多只是无头苍蝇一样乱投医，大多最后不了了之，而后当不注意的人就会像我一样，时间多了，病却一直没有好转，信心也一点点的被磨光，就这样，我整整过了四个月差不多，我拍了两次片，也被医生建议，去做个核磁共振，怀疑我可能腰突，结果很明显，腰5骶1膨突，我不知道有些病友了不了解其实腰突也简单的分成三种，膨出，突出和滑出，而我，自己猜测是介于1-2之间吧！程度虽然也许别人觉得不算重，可是身体是自己的，我能觉得这种程度已经非常难受了，身为科室里唯一的小伙子，却要让一些女的来做一些负重的活，我却处处被她们理解，包容，唉，心里真的很过意不去，得知自己并非什么腰肌劳损而是腰突的时候我心里很受挫，不知道自己应该怎么办，虽然自己是学医的，却也丢了方向和信心，这病应该怎么治疗成了我心里最大的疑问。
我一直有在留意一些帖子，记得有个石头的帖子对我受益匪浅，也关注了很多人讲述自己的一些恢复经历，也学到了很多，也相信了只有锻炼，才是对抗腰突这个病最有利的武器，为此，我给自己准备了一套的锻炼计划，并试着打算尝试起来，现在我充会电，晚上我会继续更新一下，如果有缘分的朋友能看到而也因此受舞，我就达到了自己的目的了！
为突友加油！
这次病痛的转折是在三月份开始的，三月份我经历了确诊为腰椎盘突出，到b27阳性的过程，自己本身学医的缘故，让当时的我差点就奔溃了，强直性脊柱炎给我太大压力了，因此我对治疗方法前所未有的渴求，当然了，这里我还是要谢谢很多病友的帖子，是他们各自的经验之谈，让我建立起了一套自己的锻炼方法，在这里，我就说说这整整一个多月下来的感受！
得这个病的人都知道，如果只是腰部酸，那根本不算什么，当压迫神经，影响腿行动才是根本，回想过往起床那难受的感觉，还有坐，短短十多分钟，就跟针毡，我以前也有过锻炼，可是一直不到位，也请教过不少人，希望得到的是对腰突这个病最适合的锻炼，因为本来肌肉，腰椎就有问题了，一旦把握不好，只会造成二次伤害，那样的话只会变本加厉，平添折磨而已，因此我先前自己摸索的一些锻炼的确让我吃了不少的苦头，以前我很钟情屈膝硬拉，这个动作也是从一个病友那里了解，那会以为自己只是腰肌劳损，得到的线索就是要锻炼腰背肌，竖脊肌，只要增强它的协调性，稳定性，就一定可以痊愈，而我，也一直给自己制定了一套的锻炼方案，还为此买了哑铃，用来配合做屈膝硬拉，每天都进行100深蹲，200硬拉，拉伸也有，只是每次都是出汗很多，刚刚做完会肌肉感觉到很紧绷，也感觉不到异样，就这样一直有断断续续做，为我以后得病恢复其实一直有些负影响，我想说的是腰痛的人一定要先知道自己到底是为什么腰痛，切不可盲目进行锻炼，这样只会本末倒置，就像我！
倒走也是有讲究的，下面我就简单讲讲我自己是怎么做的，讲的不对希望别吐槽，首先要选的地方最好安全第一，谁都不想因为锻炼而出什么意外，次数不宜太多，如果能满足两次早晚各一次那就最好，我想大多可能和我一样是做晚上一次的，我每天晚饭后会先消化四十分钟左右尽可能保证自己已经消化完毕，不影响自己，才开始，倒走注意步伐不用太大，不过可以由慢到快，一开始腰痛严重我建议时间短点，可以间断性走，步伐也小点，走的腰痛了觉得难受了就停下来休息一会，放松一下肌肉，到后面，如果觉得自己可以承受了，就可以自己慢慢加大运动量，我想说的是切记别太心急，倒走讲究循序渐进，我在前面讲过自己以前也锻炼别的动作，可是不但没好，反而加重了，最后被迫放下那些动作选择了倒走，就是因为倒走是一个相对缓和的动作，它不会轻易让腰部受到二次伤害，如果腰部不适了也可以马上停下来，所以在倒走过程中，就只有两个字，那就是坚持，看过不少的帖子，他们都因为倒走改善了自己的病情，甚至有已经控制住了的，也是因为了他们，我更加坚定了倒走才是最适合我的，希望我这多一次的唠叨，能够有病友去尝试一下锻炼，尝试一下倒走，也许，你们也能和我一样，病情有所好转！
现在的我虽然还没有太大的信心去复查b27得结果，因为我怕真的确诊，那时候肯定会是一个打击，可是我现在也已经在积极面对了，因为当初的不重视，才导致了现在的我，事实已经在了，只能是弥补，去过好当下，因此，倒走我会坚持下去，当然了，在这里还是要说一下，我建议除了倒走，还是需要做一些别的辅助动作，因为自己工作环境相对轻松，保证现在的自己不久坐，只要有时间就会对腰进行放松和拉伸，腰肌能够得到良好的休息，晚上睡前，也最好做一些拉伸动作，拱桥我觉得不错，不过要适量，还有，最疼痛期内或者在觉得毕竟严重的时候我觉得所以一些剧烈的腰肌锻炼都应该先暂停，这也是为什么我坚持倒走的缘故，并非觉得别的锻炼不好，只是那个度很难控制，一旦度没控制好，很容易更加严重，髓核的突出本身就一定很危险了，如果运动不当，很容易更加险峻的，因此，平时的动作一定不可太大，对自己要因为这次病而重视起来，错了一次了我们已经，不能再错下去了，好了，我现在正在倒走中，我会每天定时更新自己的一些情况的，讲讲每天自己的恢复情况，希望能够给与大家一些正能量，如果我哪一天能够真正康复，我希望能够分享给大家，让大家知道，腰椎盘突出，是真的可以康复的，加油！
振奋人心，写得给劲！大家一块努力！
本来希望通过自己的专业知识，还有自己的一系列经历，想分享自己的一套方法或者一些想法，能够给有需求的人一点帮助，不过自己心里藏了实在太多的话了，生了这个病，无论对任何一个人，都像是走了一条与众不同的路，因此我写着写着，也跑偏了，哈哈，本来想写方法学，现在倒是变成了心灵鸡汤，不过不管如何，我还是会写下去，继续自己的每天更新，把自己身体恢复的一些情况分享出来，如果能够被你们看到，从我身上多获得一分信心，那我也就没有白写了，要知道，你，不是一个人在战斗，我们一起互相共勉！
唉 真的好烦
今天状态还可以吧！其实怎么说呢！比起以前的我来说已经好了很多了，身边的人还关心我，我说现在主要就是会腰酸，至于痛，到没有以前那么频繁，而酸加轻微的痛我是有做心理准备的，毕竟我生病才五个多月吧！然后坚持倒走也才一个多月，说实话，心里老早做好了长期斗争的准备，加油吧！下楼吃饭，弄好后两个小时的倒走依然不会停，坚信自己可以的！病友们，让我们一起加油，对抗这个病，对了，如果有疑问的可以问我，我学医，而且自己也是亲身经历，给自己在看病，因此有自己的一些见解！
今天出来了迟了点，手机在充会电才能有电边听歌边倒走，现在已经九点出头了，因此临时打算今天走一个小时倒走，然后洗个热水澡，让腰部热水里冲一下，刺激一下里面的血液循环，是啊！天天如此，腰部即使只是获得短暂的舒畅，那感觉也是很不错的，一天天倒走锻炼累记下来的东西。其实正潜移默化锻炼着自己的腰部，现在自己摸摸，感觉还不是很明显，不过我相信再过不久，一定可以感觉的到的，结实了很多，这样下去，虽然突出的部分还回不去，可是肌肉的控制住和稳定性却大大提升了，我一直在想，腰突的前面一个阶段，其实真的可以用自己不懈的努力去改善，甚至痊愈，没错，我说的就是痊愈，膨出，膨突，甚至轻微突出。只要不是很多，我相信锻炼都是最好的方法，没有之一，只是根据自己的情况。锻炼的方法，还有时间都需要好好的是打算，不是一概而论的，更不是一定的比例关系，也许膨出的人锻炼三个月就可以好，并不是说膨突的人只要半年就能好，它可能是一年甚至更久，而突出，更可能需要几年的锻炼，它里面的东西真的别人靠不了，只能自己通过一次次的尝试。感受到自己腰部的一丝丝肌肉反馈回来的信息，结合起来，总结出一套最适合自己的锻炼方法，并且必须要坚持，这个坚持甚至可能是一辈子，不成功便成仁的心态，今晚我去了篮球场，看他们在打篮球，心里想想这辈子不知道自己还有没有这个机会了，心里暗暗发狠，自己一定要康复，绝不做这个废人！不要觉得给自己压力大了点，在这个年纪，就得这个病，是万万不该的，是自己犯下的错，一定要去弥补，要去挽回，绝对不能得过且过，消极下去，是啊！病友们，希望你们同样如此，腰突不可怕，可怕的是自己还有没有那颗想恢复的心！
出来啦！正在锻炼过程中，今天打算依旧倒走两个小时，腰部现在的状况总的来说就是比以前已经好多了，但是离康复还有一段距离，不过，我实实在在看到了痊愈的希望，是啊！通过锻炼就能康复的希望！这在以前的我来看几乎不可能，那时候难受的简直快要发疯，弯腰都不行，坐椅子上更是十分钟都坚持不了，不过现在真的已经比以前好很多了，现在需要做的就是坚持不懈的锻炼，唉，倒走不得不说的确是锻炼腰部最适合的方法了，我现在甚至只倒走了，飞燕，还有拱桥我都已经放弃了，深蹲，俯卧撑，硬拉更是碰都不碰，想想自己已经有五个多月没能好好过自己的日子了，想想也真的够心酸的，白天佩戴24小时的护腰带，防止过大的动作完成二次伤害，傍晚戴上产热的护腰带刺激腰部两个小时，然后倒走两个小时的锻炼，舒展筋骨，最后再洗澡，热水冲剂一下，这就是我现在一天的安排，我想，这一套方法，虽然再简单不过，如果坚持得了，作用却不容忽视，是啊！起码对于我，作用已经开始体现出来了，现在我要做的就是坚持，然后把自己身上发生的变化每天都更新出来，如果有缘能够分享给各位，并因此也改善情况，那就是我写这些的目的了，得这种病的人，都太累太痛苦了，好想好想变成健康人！
今天的倒走练习又开始了，还是继续保持两个小时的运动量，然后洗澡热水泡一下我的老腰，我觉得在腰病的恢复过程中，心态的调整也是很重要的，跟天气影响甚至同样重要，这几天我们这里天天也渐渐好转，良好的心情此时显得尤为重要，配合好自己的锻炼，坚信一定可以把它攻克下来，那些所谓的膏药或者别的在我看来要不就是假的，要不就只是治标不治本，浪费的不仅是金钱，时间，甚至是治疗的最佳时机，对啊，我们这个病如果一开始都能及时发现，及时注意，根本不会出现这一步，唉，一切既然已经成为了事实，就应该好好的为自己负责，而不是自暴自弃，更不应该盲目去信一些方法，科学的治疗，对待自己才是最好的选择，加油吧！病友们，我希望我亲身的体验能够有好结果，到时候我就可以很理直气壮的说，锻炼的确可以使一部分的腰突患者有效，甚至可以治愈，因为我就是在这么做的过程中康复的，加油吧！
锻炼即将结束，酸酸的，涨涨的感觉，一会冲个澡，泡一下，结束今天的锻炼，倒走坚持两个小时其实也不容易，起码我已经出汗了现在，真心累啊！不过收获也是显而易见的，不错的感觉，继续保持，晚安！
锻炼即将结束，酸酸的，涨涨的感觉，一会冲个澡，泡一下，结束今天的锻炼，倒走坚持两个小时其实也不容易，起码我已经出汗了现在，真心累啊！不过收获也是显而易见的，不错的感觉，继续保持，晚安！
真的可以治愈吗？
我就是刚开始腰椎间盘彭出后来确诊强直
为什么腰椎间盘突出说要治好这么难，我感觉不难
今天还的确有点仓促了一点，是啊，晚上去爬了会山，又走了会路，出了点汗，累屎，腰痛的病症怎么说呢！我能感觉它有减轻，不过这一阵子好像的确又止步不前了，貌似就像有种定住了的感觉，不晓得怎么回事，现在还在恶补中，打算再倒走一会，然后去洗澡泡一下，是啊！腰病这种疾病，真的不能得，得了就像狗皮膏药一样，想要拿掉实在不是一件容易的事情，我现在就在做着这样的一件事，希望天天的倒走会能够不让我腰部的肌肉松一下，要保持在一副紧绷的状态，不断的强化下去，这样我那突出的部分才有可能被咋回去，并且不再重新出来，只能靠肌肉的力量了，只要这次能够回去，我一定会好好对待自己的这副身子，习惯决定一切，真的！昨天也没锻炼，陪朋友过生日去了，因此我还想提一句的是锻炼不容易坚持，可是这个病，如果想要借锻炼来治愈，甚至不复发，坚持和持续是重中之重，必须天天坚持，而且随着自己的情况要做出调整，后面甚至可以适当加大运动量，保证每天对肌肉的刺激是足够的，能获得的锻炼激活也是足够的，这样一天天下来，肌肉也能最大化的强化，希望你们也能和我一样，都有自己的收获吧，一起加油！
有点烦躁今天，倒不是因为身体的不适，只是明后天要考试，可是书一点都还没有看过，连作业也是今天下午花了两个小时坐着写完的，不得不说，这段时间的锻炼，还是挺有效果的，两个小时下来，腰部并没有太大的不适，感觉还不错，现在基本上就只是有酸的感觉，痛的感觉不明显了，还有左腿的痕迹，也不是很明显，除非左腿用力，硬生生的那就还会有酸的感觉，不过比较腰突的部分很难回去，因此我到也不是很心急，慢慢来，一步一步的来，考试看书么看不进去，事情么真的一件件，不过还真的是柳暗花明又一村，当我需要做作业和看书复习时，腰部的痛楚却得到一定的恢复，让我不至于陷入两难的境地，是啊！锻炼还是有效果的，关键在于怎么去看待它，又怎么去处理它，只要有心，就一定会有收获，算了下日子，正式的规范的倒走也即将走了一个半月了，效果显而易见，嗯，只要还没有恢复，就不能松懈，继续保持，继续努力，
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腰肌筋膜炎和强直性脊柱炎两者是不是一会事腰肌筋膜炎和强直性脊柱炎两者是不是一会事？有什么区别？哪个更严重一些？
医生回复（3）
不是一回事，但是可以同时存在，互相影响，分类标准不一
问题分析：您好，强直性脊柱炎和 筋膜炎是两个完全不同的病变，强直性脊椎炎是一个疑难病，是无法治愈的，致残的一个病变，这个比较少见，意见建议：而筋膜炎是引起 疼痛最常见的一个疾病，这个病是筋膜的无菌炎症，与受凉，姿势不对，劳累等等有关，这个病通过拔火罐，按摩，理疗，贴膏药等等治疗就可以缓解或治愈的，不会导致严重后果，你的这个情况可能就是因为不良姿势导致的
指导意见：你好，根据描述情况，腰肌筋膜炎和强直性脊柱炎两者不是一种疾病。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及筋膜劳损，粘连引起的腰部疼痛。强直性脊柱炎，是以脊柱及骶髂关节疼痛，关节活动受限，慢慢关节融合，强直性的病变。强直性脊柱炎更严重，该病只能缓解疼痛，病情会逐渐发展，加重。腰肌筋膜炎可以治愈。祝你早日康复。对我的回复，请给于评价。谢谢。强直性脊柱炎求治~~~~~~~~~~~~~~
   本人常年背痛、腰痛,近来颈部强直，到医院检查经拍片验血，医生说，是强直性脊柱炎，该病为疑难病症，目前西医只能消炎镇痛，除此外国内外均无较好的治疗方法。    现向各位病友或知道治疗此病方法的网友咨询此病的治疗方法和治疗地点！大小医院不论，中西医不论。        本人不胜感激，定当后谢！！！！！！
07-10-14 &
【强直性脊柱炎治疗措施】　　AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15]，仅少数人可进展至完全性关节强直。 　　AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 目前有个民间偏方《撑筋散》可以治疗这个疾病，据药方持有人说，有个AS患者都不能低头，基本动作也不能做，用了《撑筋散》5个疗程的药治疗后基本动作开始恢复，用了10 个疗程药的时候症状基本消除，患者继续服用两个疗程的药，就完全治疗好了。有两年多了，那个患者都没有复发和用药。　　⑴本病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。 　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。 　　⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。 　　⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。 　　2.体疗 　　体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。 　　⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。 　　⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。 　　⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。 　　⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。 　　病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。 　　3.物理治疗 　　理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。　　4.药物治疗 　　据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。 　　临床常用药物如下： 　　⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。 　　⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。 　　⑶氨甲喋呤（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。 　　⑷肾上腺皮质激素（CS） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。 　　⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代号T2） 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。 　　⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理。 　　风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑制作用。 　　5.手术治疗　　严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。 　　另外，深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状，改善功能有一定效果，近期缓解率可达80%～96%，但不能阻止病情的进展，且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险，现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效，现已不用。 　　对肺部病变主要是对症治疗，积极预防和治疗继发感染，心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重，可行主动脉瓣手术，对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。　　强直性脊柱炎病因　　　AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关[10、11]。 　　1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90％～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%；HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍[12]，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。 　　【强直性脊柱炎病理改变】　　AS病理的特征性改变是韧带附着端病（enthesopathy），病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘（syndesmophyte）形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。因为肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位，是幼年发生AS的一个理要区域，至于为何好发于肌腱端，仍不明了。 　　病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由上而下相继受累。AS周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。 　　随着病变的进展，关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近骨质硬化；经过修复后，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化。 　　心脏病变特征是侵犯主动脉瓣，使主动脉前膜增厚，因纤维化而缩短，但不融合，主动瓣环扩大，有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化，组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎；主动脉壁中层弹力组织破坏，代之纤维组织，纤维化组织如侵犯房室束，则引起房室传导阻滞。 　　肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润，进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。 　　【强直性脊柱炎流行病学】　　本病在不同地区不同种族的发病率由于调查时期及所用标准不同有很大大差异。1949年West估计本病在一般人群中的发病率为0.5‰[1]。Linden调查2957人按自订标准患病率为1‰，而按纽约标准则为2‰[2]。国内长春第一汽车制造厂1977年调查36097人，患病率为0.6‰，广东汕大医学院1987年调查10647人患病率为1.97‰，通过与国际抗风湿病联盟合作调查，最近确定我国AS的发病率为0.3%。 　　如所周知，AS的发病与HLA-B27密切相关。北美印第安人HLA-B27阳性率17%～50%，AS发病率27‰～63‰；而日本人和非洲黑人HLA-B27阳性率＜1%，AS发病率分别为0.1‰及2‰。美国白人黑人AS发病率之经为9.4:1，说明AS发病有种族遗传差异性。
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去医院检查一下吧，不要自己乱用药
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强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗?? 强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展，治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能，消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用，25mg，每日3次，餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强，副作用少，并有缓释剂型，每日服药次数可减为2次，扶他林肠衣片剂量为25～50mg，每日3 次，值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月，至症状完全控制或消失后再逐渐减量，最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期，如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应，如胃肠道不适，肝、肾损伤，头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。 强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗? 强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎，不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑，不适于用激素治疗，但约有25%的强直性脊柱炎患者，在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎，就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼，每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。 中医如何治疗强直性脊柱炎?? 中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则，兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减，偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者，可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴；痛甚，加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷，或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。 强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?? 理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩，用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时，可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重，存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引，髋关节可用4～6kg，膝关节2～4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。 强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法? 强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。 强直性脊柱炎如何进行手法治疗？ 手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下： (1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分别垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及两侧，用扌衮法上下往返治疗，同时另一手掌在背部沿脊柱按压，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。 (2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居?FDDD?等穴。 (3)患者仰卧位：用扌衮法治疗髋关节前部，配合髋关节的外展，外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。 (4)患者坐势：医者站于后方，用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下，往返数次，再拿风池及颈椎两侧到肩井。 (5)接上势 ：嘱患者两肘屈曲，抱于后脑枕部，两手指交叉握紧。医者站于背后，以膝部抵住患者背部，再以两手握住患者两肘，作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时，患者要配合呼吸运动(前俯时呼气，后仰时吸气)。俯仰5～8次。 (6)患者坐位：将腰背暴露，上身前俯，医者站于旁，用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经，横擦骶部，均以透热为度，可加用热敷。
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　一种结缔组织病，主要累及脊椎及骶髂关节，引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。人类白细胞抗原HL-B1280％ 阳性。X射线可见椎体骨质疏松，边缘相连成骨桥，但是仍呈方形及保留椎间隙。治疗重点是缓解 疼痛，防治畸形。截骨术可矫正脊椎驼背畸形、关节屈曲挛缩或融合畸形。还可做人工关节置换术。　　强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。 　　强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为&血清阴性脊柱骨关节病&，现在看来亦不确切，因为并不存在有&血清阳性脊柱骨关节病&，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。 　　强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。 　　1893年首次由俄国人Btchterev对此病做了比较详细的描述。1897年和1898年Strumpell及Marie又分别详细报道了此病，故曾以别捷列夫病和马一施二氏病命名。我国在2000多年前的皇帝内经《素问·痹论篇》中记载言：“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”，描述了本病的病机及症状。我国自50年代曾称此病为类风湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎，近年来随着医学的发展，对本病的认识不断深入，发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同，强直性脊柱炎患者的血清中不存在类风湿因子，而组织相容抗原HLA—B27的阳性率甚高，说明本病完全不同于类风湿性关节炎。故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。　　1982年我国第一次风湿病专题学术会议肯定了强直性脊柱炎这一国际统一的命名。类风湿脊柱炎和中枢型类风湿性关节炎等诊断名称均已停止使用。在风湿病最新分类中，已将其归类于血清阴性脊柱关节病之中。但目前国内也有些专家认为：此命名也并非十分确切，因为本病受累的组织器官并非仅仅限于脊柱，髋、膝、踝、腕、肩等四肢关节均可受累，且眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器也常被累及，应是一种全身性疾病，但目前国内外仍通用此诊断名称。　　在发病率方面，白种人的发病率为0．05％，多见于男性，男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。由于症状不够严重，诊断往往迟延，造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型，估计男女之间的比例约为7：3。 　　根据正常人HLA-B27普查的结果，B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内，本病的发病率可高达1.5％。但也有报告HLA-B27阳性的人中，有5％患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一，使发生率有显著差别。必须指出，不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。[编辑本段]【病因】　　强直性脊柱炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展，B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要，主要是它与其他基因间的不平衡联系，改变了免疫反应，使机体易于发病，很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体，在本病的发病过程中起作用；也可能B27抗原与外来因素有些相似，使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多，长期以来怀疑感染是主要的因素，但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌，如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。 　　至于致病因子是B27本身，还是与B27有着密切关系的基因，目前还不了解，B27基因可以影响疾病严重程度，但不能肯定它可以影响疾病的发展。[编辑本段]【临床表现】　　（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。 　　（二）局部表现 　　1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 　　有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为&风湿痛&、&纤维织炎&，甚至被认为有&神经官能症&。向腿部有放射痛的还长期被诊断为&腰腿痛&和&坐骨神经痛&。 　　早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。 　　病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。 　　2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。 　　3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 　　4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 　　5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。[编辑本段]【实验检查】　　活动期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高，往往提示病变较广泛，或有骨骼腐蚀，并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。 　　90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。 　　部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。[编辑本段]【放射学表现】　　以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区，特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段，髂骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现骨骼变化，且比较明显。在骶髂关节的上1/3处，有坚强的韧带连接着骨面，也可以有类似的X线征象。 　　软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来，软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些，最终骶髂关节完全强直，通常需数年之久。 　　在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节，后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段，椎间盘纤维环浅层有炎症，伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀，使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化，并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化，最终脊柱完全融合，如竹节状（图96-10）。 　　强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化，竹节状改变亦在此节段中断，通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作，并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象，称为&椎间盘炎&。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎，甚至认为是转移性病灶。 　　周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄，软骨下骨板不规则骨硬化，关节外缘骨刺形成，最后骨性强直。肩关节为第二好发部位，病变情况与髋关节相类似，骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
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11月24日 20:02 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27。 临床表现 1.病人多为男性青壮年，70％以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。 2.起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活。症状日渐加重，并向上发展。 3.关节疼痛最先出现在氐髂关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。 4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活动不便为早期症状，逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛，咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。 5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55％。 6.30-40％病人可伴发急性虹膜炎。 诊断依据 1.根据纽约临床诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级：“0级：正常；Ⅰ级：可疑；Ⅱ级：轻微不正常，有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化；Ⅲ级：中度不正常，骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变；Ⅳ级：严重不正常，已强直。 2.诊断标准是：(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限；(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛；(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2．5cm。 3.肯定强直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准；(2)Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。 4.可能强直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。 5.可有轻度贫血，血沉增快，90％HLA－B27抗原阳性。 6.脊柱早期普遍性骨质疏松，渐次附件模糊，软骨下骨硬化，脊柱变直，脊椎呈竹节样改变。 如何治疗： 治疗原则 1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。 3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。 4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。 5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。 用药原则 1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症状控制后，减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林，每日约3克，注意副作用，特别是骨出血，骨髓抑制。为减少胃肠道副作用，可用肠溶阿司匹林。 3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。 4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癣，则效果更好。用量每日50-100毫克。 低分子量多肽2基因多态性与强直性脊椎炎表型的关系 强直性脊椎炎的临床与HLA－B27分析 强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗 强直性脊椎炎飞行员飞行9年一例 强直性脊椎炎一家四例及伴发白塞氏病一例 四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎 治疗性运动对强直性脊椎炎患者运动功能的影响
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目前西医尚无根治良方。但中医强调及时、早期、积极、妥善的辨证治疗，加上病人主动配合做我院的一套保健操，可做到减轻疼痛，缩短疗程，预防畸形，减少病残和改进功能的目的。根据病人表理证型给予中药或中成药骨炎太宝丸.骨炎太宝胶囊内服，骨炎拔毒膏药外贴，中药煎剂薰蒸，注意卧姿，避免受凉，适当功能锻炼，可达到较好效果。早日康复!! 1. 消炎止痛药(NSAID) 目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量；不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。 2. 免疫调节剂 最常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine，具有调节满免疫系统的功用，可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用，少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍...等。 3. 中医中药治疗
  特效中药“骨立康”强直性脊柱炎专方，既有明显的消炎止痛作用，又有显著的免疫调节作用。能快速减轻或消除炎症性疼痛，改善以晨间僵硬为主的症状。适应症包括： 1).40岁以前发病者， 2).疾病活性仍高时，3).有周边关节炎及关节外症状、晨间僵硬者，4).发病初期1-10年内。 患者用药，2个月1疗程，根据患者病情的不同，2－5个疗程可达临床治愈。  “骨立康”组方，能有效调节机体的免疫系统，改变强直性脊柱炎的疾病活性，阻止炎症发展；改善钙磷代谢，防治骨质疏松，阻止椎体变形；抑制成纤维细胞增殖，防治韧带硬化、僵直，阻止脊柱强直；改善胃肠及肝肾功能，提高机体的抗病能力。
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在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）。保泰松开始剂量为每日400mg，分4次服用，维持量为每天100～200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg，分4次服用，最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断，轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病，在行走、坐位时都要保持良好的姿势，务必使脊柱保持平直，睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼，免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。 后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是：①重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视；②病变已静止，血沉正常；③一般情况良好，年龄较轻，肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。 脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块，手法折断前方韧带，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种： （一）单节段脊柱截骨术一般选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰 2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用不锈钢丝缚扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。 截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨数量少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。 （二）单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。 （三）多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。 （四）脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较安全，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。 治疗强直性脊椎炎的新趋势: 强直性脊椎炎是一种慢性、进行性发炎疾病。其治疗是根据疾病的临床活性以及侵犯的器官程度而定，主要有复健及运动治疗、非类固醇类消炎药、免疫调节剂、类固醇局部注射、抗肿瘤坏死因子疗法等。治疗最终的目的就是要减少疼痛、僵硬，以及维持正常的脊椎关节活动度并预防并发症。 目前治疗的观念是先用非类固醇消炎止痛药，减少关节的疼痛与僵硬，再使病人能有适度运动，维持良好的姿势及正常的活动。日常的保健可鼓励病人多做伸展脊椎运动（如游泳、柔软体操、跳舞等）。还要注意背部保健，包括充分休息、睡硬床垫、热敷，多做深呼吸、戒烟以保护胸腔，以及避免长时间的弯腰动作，例如驾车、种田、从事园艺工作等都是背部保健的不二法门。 非类固醇类消炎药目的在控制发炎与减轻疼痛，急性活动期应全剂量投予，缓解期剂量可根据疼痛程度自行调整；免疫调节剂也证实对僵直性脊椎炎合并周边关节炎、干癣、发炎性大肠疾病及葡萄膜炎等有效；双磷酸盐药物静脉脉冲疗法可减少发炎及调节免疫；严重的急性期病人，可使用类固醇脉冲疗法，以求迅速控制病情。 消炎止痛药的剂量可由病患依据疼痛程度自行调整药，无症状时甚至于可停药。免疫调节剂（所谓第二线药物）长期使用，对患者的脊椎关节炎亦有明显的治疗效果。 而近年来国外的研究数据显示，抗肿瘤坏死因子的生物制剂，在治疗强直性脊柱炎有突破性的进展。接受这些药物注射后的病人大部分均有显著改善的效果。 但西药的副作用及药物顺从性，使得强直性脊柱炎的治疗效果仍未能令人满意。新的免疫调节剂与抗肿瘤坏死因子效果虽好，但价格昂贵，健保尚未给付。因此，中医药疗法仍有其空间。 强直性脊椎炎属于中医骨痹范畴，中医治疗以滋补肝肾为本，兼顾清热、活血、祛寒、止痛。综合文献及专家意见，独活、黄耆、白芍、桂枝、狗脊、葛根、雷公藤、薏苡仁、羌活、牛膝、地龙、龟板等中药为组成的方剂，如桂枝芍药知母汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤、疏经活血汤、左归丸、小活络丹、龟鹿二仙胶等，曾有初步报告或古籍学理显示可能有效。但这些研究共同的缺点是研究设计不够严谨，疗效评估等未有统一的标准，数据有夸大之嫌，以致尚无在国际期刊发表。 强直性脊柱炎饮食: 每日应按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动；肢体运动；种类繁多，如散步，作一些体操等。我国的太极拳和气功，其动作缓慢、轻柔，对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人，每日可进行)—2次的俯卧1～2每次15～30分钟。利用自身体重作对抗性牵引，以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动；又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动受累关节，但严禁跳水，以防造成颈椎损伤引起的严重后果；热水浴、矿泉浴等各种透热的方法，对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常；如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。
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强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。 部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。 个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。 出现这种情况时，如果抗结核治疗无效，而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好，应考虑到强直性脊柱炎的可能。 值得注意的是，有些病人在偶然的一次外伤、受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后，随即发病，此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属注意，不能掉以轻心，如果当时不能确诊，也应密切观察，定期随访，以期早期诊断，及时治疗。 本病有明显的家族聚集倾向。所以，我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕，密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗，改善预后。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。 在强直性脊柱炎患者中，HLA—B27阳性者高达90％以上，阴性者只占不到10％。HLA—B27阳性者，发病年龄较早，以青年男性多见，有的甚至在儿童时期发病，有明显的家族聚集倾向，临床症状典型，脊柱受累明显，髋关节受累严重，容易致残，预后较差；而HLA—B27阴性者，发病年龄相对较晚，家族聚集倾向较少见，中轴关节病变也较轻，累及眼部发生急性虹膜炎者不常见，预后也较好。 (二)首发症状 1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。 随着病情进一步发展，隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感，夜间较重，影响睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动，翻身困难。夜间休息痛是病情活动的指征之一。 一般而言，腰痛或僵硬休息不能缓解，适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点，可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时，这个特点常常被掩盖，临床上需仔细鉴别。 有些患者腰痛或不适症状较轻未引起重视。病人仅表现腰部僵痛或腰肌酸痛，或有椎旁压痛时很容易与风湿性多肌痛、肌筋膜炎、纤维织炎神经痛或精神性疼痛相混淆；当出现单侧臀部或大腿后侧疼痛时，又容易被误诊为坐骨神经痛或腰肌劳损。强直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝关节以下。 2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。 强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。 除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。 3．肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。 附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。临床常见的附着点炎症多发生于胸肋连接处、颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨结节、耻骨联强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为，缓解病情的药物都有一定的不良反应，科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应，而盲目用药是危险的。
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