日入院检查，胸部ct右肺上叶占位性病变，右..._百度宝宝知道我已经阅读了这个提醒
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左侧枕顶叶占位性病变切除术
　　左侧枕顶叶占位性病变切除术
　　患者情况
　　患者刑某，56岁，女性，陕西西安人，于日入院，患者本人陈述病史，可靠。
　　主诉：头痛15天
　　现病史：患者于半月前出现头痛症状，在西安市中心医院就诊，行头颅MRI示:&左侧枕顶叶占位性病变，脑膜瘤可能&给予治疗，为进一步治疗，今来我院门诊，门诊以&左侧枕顶叶脑膜瘤&收入院。患后一般情况可以，神志清醒，精神可以，饮食二便正常。
　　辅助检查
　　颅脑MRI检查报告：左侧枕顶叶占位性病变(脑膜瘤可能)(西安市中心医院)
　　最后诊断
　　左侧枕顶叶脑膜瘤
　　手术治疗
　　患者在全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。
　　术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。
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本周推荐博文胶质瘤1级有治愈的希望吗？如何防止复发？
胶质瘤1级有治愈的希望吗？如何防止复发？
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扫描所示：左侧顶叶可见一类圆形稍高或等密度结节。大小约2.0cmX2.0cm，边界模糊，周围可见片状水肿带，周围脑实质稍受压，脑沟、脑裂稍变浅，余脑实质未见明显异常密度影，脑室、脑池未见明显异常，脑沟、脑裂无增宽，中线结构基本居中。请医生帮忙解读一下！左侧顶叶位置危险吗？这是我父亲，我在外读书，是妹妹告诉我的，没有办法了，想知道还有治愈的希望吗？谢谢！谢谢！
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：34935
问题分析：根据你的描述，结合患者目前的检查结果，位置不危险，比较表浅。意见建议：这种情况下需要明确脑内占位病变的性质，建议患者去医院神经外科咨询，可能需要明确后手术切除，还是去医院看看再说吧。
问胶质瘤1级有治愈的希望吗？如何防止复发？
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：34935
问题分析：根据你的描述，结合患者目前的检查结果，位置不危险，比较表浅。意见建议：这种情况下需要明确脑内占位病变的性质，建议患者去医院神经外科咨询，可能需要明确后手术切除，还是去医院看看再说吧。
问左额颞胶质瘤WHO2级术后如何防止复发？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
胶质瘤引起的症状一般手术后要化疗和口服中药治疗的方法治疗的，预防反复是很好的。建议忌辛辣食物多喝水多吃新鲜蔬菜水果保持情绪稳定
问脑胶质瘤如何防止复发转移
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
建议：现在的情况还是要及时的治疗，脑胶质瘤的治疗上还是手术和放疗是首选的治疗方式。有转移的情况还是要联合化疗。现在的情况是要多种方式的联合治疗。出现转移，主要还是化疗为主。化疗也是有一些副作用，化疗的方式也是有很多，在化疗期间还是要配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2（护命素）能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，减少复发和转移的可能性。脑胶质瘤如何防止复发转移，化疗的治疗上有哪些方式呢1）全身化疗，即将药物经静脉输液、肌肉注射或经口服给入的方式，目前逐渐被淘汰（在脑瘤治疗中）；2）经脑动脉灌注化疗，即颈动脉穿刺或介入插管方式将药物灌注入供应脑部的血管内；3）瘤灶内给药化疗，直接将药物注入肿瘤腔内。
问脑胶质瘤有治愈的希望吗
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
你好朋友，这种情况建议你最好注意及时手术治疗的啊，注意巩固
问三级胶质瘤，怎么办？有治愈的希望吗？
职称：副主任医师
专长：临床常见肿瘤的各种化疗及中医药治疗调理。
&&已帮助用户：7
问题分析：如果手术比较成功，建议继续服用中药，长期调理，坚持几年，对于提高生存质量，延长寿命，都有帮助。
问胶质瘤有治愈的吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：4744
问题分析：你好，胶质瘤是一个恶性的肿瘤，只要是木有其他器官的转移，可以进行手术治疗，意见建议：手术以后需要配合放疗处理，可以缓解症状，但是完全治愈是比较困难的。
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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> 左侧颞顶叶占位性病变多考虑胶质瘤,已有四级以上.求助!
左侧颞顶叶占位性病变多考虑胶质瘤,已有四级以上.求助!
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您好：可以去北京天坛医院就医。神经(Giiomas)亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种肿瘤，一般都称为神经胶质瘤。 治疗措施：对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大，并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤，常于短期内复发。 (1)手术治疗：原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时，应距肿瘤有一定距离，在正常脑组织内进行，勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤，可获得较好的疗效。 对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米，在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术，亦可延长复发时间。 肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。 肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者，可作分流术，否则亦可作减压术。脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干，以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外，有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。病情危急者，幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗，同时尽快进行检查确诊，随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术，2～3天后待病情好转稳定，再行手术治疗。 (2)放射治疗：用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线，穿透力强，皮肤剂量低，骨吸收量小，旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部，超过此深度则剂量急剧下降，可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予cGy。各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。 (3)化学治疗：高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处，血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。兹将当前优先选用的药物重点介绍如下。 ①鬼臼甲叉甙：化学名为：4'-去甲-表鬼臼毒-β-甲叉吡葡糖甙，商品名为Vumon(替尼泊甙，VM26)，是鬼臼毒的半合成衍生物。分子量为656．7。抗瘤谱广高度脂溶性，能通过血脑屏障，为细胞分期性药物，能破坏脱氧核糖核酸，对G2(DNA合成后期)和M(分裂期)起阻断作用。VM26对瘤细胞的毒性最强，达70％～98％，而对正常细胞的毒性最低，仅为28％～38％。VM26常用剂量为成人每日120～200mg／m2，连用2～6天。与CCNU合用时可酌减用量至每日60mg／m2加入在10％葡萄糖液250m1内静脉滴注约一小时半左右，连用2天，继以第3．4天用CCNU口服2天，共4天为一疗程。以后每间隔6周重复一个疗程。副作用：对骨髓抑制较轻，毒性较低；对心血管反应表现为低血压，故宜在静滴时监测血压。 ②环己亚硝脲(CCNU)：已在临床应用多年，为细胞周期性药物，作用于增殖细胞的各期，亦作用于细胞静止期上。具有强大脂溶性，能通过血脑屏障。故选用于治疗恶性脑胶质瘤。毒性反应大，主要表现为延迟性骨髓抑制和蓄积反应，使其应用明显受限，每在4～5个疗程后血白细胞和血小板明显减少而被迫延期，甚或中断治疗，导致复发。此外，消化道反应亦很严重，服药后发生恶心、呕吐以及腹痛者百分率很高。肝、肺等亦有影响。常用剂量为成人口服每日100～130mg／m2，连服1～2天，每间隔4～6天重复一次。目前与VM26合用时可减量至每日60mg／m2。 ③甲环亚硝脲(MeCCNU)：用量为170～225mg／m2。服法同CCNU，但毒性较小。 对神经胶质瘤的化疗倾向于联合用药，根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性，用两种以上药物，甚至多种药物联合应用，以提高疗效。上海张天锡应用替尼泊甙－环己亚硝脲序列化疗，疗效明显，值得推荐。其方法步骤为：每疗程共4天。第一、二天：VM26100mg加入10％葡萄糖溶液250mI静滴维持l.5～2小时，连用2天，VM26快速滴注或直接静注会引起血压骤降，切忌采用，而且在静滴过程中需观察血压以防意外，如血压降至10kpa以下宜立即停药。鉴于VM26稀释后在室温下超过4小时易失效，故宜现配现用。第三、四天：每日CC-NU80mg口服。服药前半小时给予止吐剂如吗叮啉，以减少消化道反应。一个疗程结束后，每间隔6周重复下一个疗程。一般CCNU的作用在投药后第四周达高峰，故宜在第五周末常规复查血白细胞和血小板计数等。凡血白细胞低于3×109／L，血小板低于90×109／L时，宜延期进行化疗，至血象回升后再开始下一疗程。由于CCNU的蓄积毒性，通常在4～5个疗程后，血象不易维持，间期不得不顺延。或可先单用VM26作为过渡，待血象好转后再恢复两药合用。值此期间，可常规给予DNA、鲨肝醇等支持疗法。如病人耐受良好，可连续10～15个疗程不等。经CT扫描复查无复发迹象。临床表现满意者，可最后停药随诊。 (4)免疫治疗：免疫治疗目前仍在试用阶段，疗效尚不肯定，有待进一步研究。 (5)其他药物治疗：对恶性胶质瘤可先给予激素治疗，以地塞米松作用最好。除可减轻脑水肿外，并有抑制肿瘤细胞生长的作用。可使症状减轻，然后再行手术治疗。对有发作的病人，术前术后应给予抗癫痫药物治疗。
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