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腰椎间盘突出引起神经根水肿
状态：就诊前
如果临床症状在可以耐受的范围内，观察即可。如果临床症状比较严重,就做腰椎正侧位X光片，腰椎核磁我看看。
张西峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张西峰大夫通知通知:各位病友朋友：在新年到来之际，衷心感谢大家对我的信任，借此平台想～～祝大家早日康复，少跑医院！为了能实现这个美好的祝愿，节日里一定要注意控制饮食、避免劳累、不要熬夜、有什么不适可通过网站与我保持联系！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腰脊椎管狭窄、间盘切除、植骨内固定手术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：手术后,右腿走5一6里痛的迈不动,周大夫说是神经根沾连
疾病名称：神经根水肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我因腰疼2年，现在臀部及右腿疼，麻木，于日做CT和核磁，显示神经根水肿，并无椎间盘突出及膨出，也没有发现有占位
曾经治疗情况和效...
疾病名称：视神经炎水肿&&
希望得到的帮助：如何医治
病情描述：视神经炎，水肿如何缓解病情，如何根治，效果好
疾病名称：颈部神经根水肿，伴随触电般疼痛&&
希望得到的帮助：如何能减除疼痛，消除水肿
病情描述：神经根水肿，左侧颈椎，疼痛严重，如触电般，正在打消炎针，做过按摩和针灸等，并无效果
疾病名称：尾骨压迫神经 神经根水肿&&
希望得到的帮助：有什么办法能尽快消除水肿
病情描述：手术前一条腿疼 手术后两天腿都疼 从下往上疼 实在忍受不了时大夫打一针曲马多 术后第三天在医院拍了核磁 大夫说手术很成功 做的很干净但是有一侧神经水肿 已经打了好几天的甘露醇可是没什么效果...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
上海中山医院腰椎间盘突出压迫神经至一条腿痛
患者性别：女患者年龄：69想知道除手术外最理想的治疗办法是什么?
病情分析:椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,意见建议:可以先经保守治疗：1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,药物治疗, 口服舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法.生活护理:1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .
病情分析:腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害.一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因. 意见建议: 急救措施：腰椎间盘突出症急性发作时,与急性腰扭伤的急救方法相同,立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息,以解除体重,肌肉和外来负荷对椎间盘的压力,卧床的体位不受限制,但不得坐起和站立,然后转送医院接受治疗.就体位而言,卧位最好,坐位最差,卧位中仰卧位最差,如果能取俯卧位,腹部垫枕较好,仰卧时,膝下放枕头,可能会舒服些,疼痛减轻些.体位是因人而异.如果什么体位都痛,当然应该加用药物,封闭疗法等措施. 生活护理:　1,避免体重过胖：医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重（除去脂肪的重量）是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少.由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖.　　2,控制总热量：如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果.　　3,戒烟：越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果.
你好：腿疼是腰椎间盘突出压迫神经引起的,腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
不手术是对的,手术也很容易再次复发的!得了腰间盘突出平时 一定要注意休息,不要做剧烈的运动,最好是睡硬板床.在饮食上多吃些含钙量高的食物.例如牛奶,蛋类,豆制品,蔬菜和水果等!我以前就因为久坐在电脑前,得过腰间盘突出,不过现在已经治好了,我是用的腰椎康组合这个产品,效果非常好.我治好以后至今都没再复发过了!祝早日康复!
先试试倒走锻炼,看看症状有无减轻.倒走锻炼对腰椎间盘突出的康复有良好的作用.许多腰痛患者经过长期坚持锻炼最终摆脱了腰痛,倍受患者的好评.倒走时要穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量是会加重腰痛的,要量力而行,注意安全.也可以在家中锻炼：赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持的时间越长越好,可以感觉一下腰痛有无减轻,这和倒走锻炼的效果是一样的,更有利于坚持,更加安全.平时要注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势,维持一个姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷,无论是什么姿势维持太久都不好,而错误的姿势是会加重腰痛的.可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走是一样的,能够矫正不合理姿势,锻炼腰背部肌肉,促进腰背部血液循环,缓解疼痛,巩固倒走锻炼的效果,对腰椎间盘突出有康复的作用.在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状.要注意这些,腰椎间盘突出在日常生活中注意姿势,坚持康复锻炼,注意保养是可以慢慢康复的.
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等.腰椎间盘突出病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,轻症可以用腰痛宁,骨筋丸片治疗..
你好：根据你的情况目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法你可以根据自己的情况来选择..
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精彩健康专题腰椎间盘退变_百度百科
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腰椎间盘退变
下腰痛和急性下肢神经根性疼痛是腰椎间盘退变与突出等椎间盘疾患的主要症状，其发生的具体原理还未完全明确。
1934年Mixter等[1]开始直观地认为，突出的腰椎间盘进入硬膜腔后，直接压迫并刺激神经根，是引发坐骨神经痛等症状的基础。从此，机械性压迫一直是被公认的原因。但研究发现，机械性致痛原理并不能完全囊括该病变的病理生理变化。　　1 对单一机械致痛理论的置疑　　临床发现，一些患者虽然具有较大的椎间盘突出，却没有明显的神经根性症状；有的患者椎间盘突出范围小，神经根性症状却异常显著，甚至比大面积的椎间盘突出症状更强烈；还有的患者髓核等结构并无多大变化，但却有明显的下肢痛、感觉异常等神经病变表现。这些现象提示，腰椎间盘突出后神经根的受压程度与病人的临床症状并不呈正相关[2]；同时手术也观察到，对于神经根有充血水肿等炎症改变、触之较敏感的患者，其神经性疼痛的表现也较剧烈。这些都提示神经根性疼痛与局部炎症似乎有一种密切的关系。　　2 炎症因素在腰椎病变中的发现与作用　　对于上述现象的解释，可以从生化和机械两种因素入手。可以断定，椎间盘退变与突出过程中的炎症因素包含于机械因素中而起作用，产生腰背痛及下肢神经症状，这样同时也就能够解释为何皮质类固醇激素等药物对该类疾病有一定的治疗作用。　　目前，虽然尚不能完全确定髓核组织中具体是那一类组织成分或是化学因子导致炎症反应，但普遍认为磷脂酶A2（phospholipase，PLA2）的存在及其活性的改变是重要的因素[3，4]。　　3 椎间盘中的炎症调节因子　　在没有免疫反应的情况下，生物化学因子对炎症的启动是腰椎间盘退变和突出致痛的重要机制，在人体和动物体内已发现的炎症因子有以下几种。　　3.1 PLA2 PLA2是体内重要的炎症介质，Saal等[3]于1990年测定了5 例人体突出的椎间盘内PLA2的活性，发现其高于正常20～10 000倍；Franson等[4]将人体椎间盘中提取的PLA2应用于动物模型中显示了其致炎的特性。随后，许多作者采用直接或间接的实验方法都证实了此观点。　　关于椎间盘中PLA2活性增高与退变和突出的关系，目前认为PLA2作为一种化学炎症介质，在人体内受到内源性抑制物和促进物（例如PLA2激活蛋白）的调控，一旦这种平衡被迫坏，便可激活它。椎间盘内PLA2的激活可能与退变有关，因为椎间盘退变必定涉及生物化学平衡的改变。可以推断，PLA2聚集在椎间盘内是老化和退变的结果，而上述每一个进展性的生化改变，在理论上促进了椎间盘内PLA2的激活[5]。　　关于PLA2与椎间盘源性下腰痛的关系，目前尚不明确。椎间盘退变包括生化平衡的改变，其中PLA2活性和数量的改变就是这一失衡的体现，失去对这一具有潜在致炎能力酶的调节与控制，是激发和促进椎间盘退变的重要因素。　　椎间盘源性疼痛是临床上常见的症状，该类患者大都没有明显的神经压迫，但却有下腰痛，伴或不伴下肢痛。此类神经根性疼痛往往呈烧灼样，而且与机械负荷无关。炎症的直接作用可以解释其发病机理，因为炎症可以导致髓核或椎间盘周围感受神经致敏，神经节受到刺激后，即使周围组织处在生理状态下，也会出现下腰痛或下肢根性疼痛[6]。当这种情况发生后，侵袭性治疗是非常必要的，用以阻止和治疗慢性腰痛综合征。　　3.2 细胞因子 Tskahashi[7]对77 例椎间盘突出并伴有显著的神经根性症状患者的椎间盘组织应用生化和免疫组化方法分析，发现了多种白细胞介素（IL?1α，IL?1β，IL?6）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosing factor α，TNFα）；Kang等[8]培养突出的椎间盘组织，与正常对照组比较，具有高水平的IL?6。IL?1α与TNFα能够诱导组织细胞产生前列腺素E2（prostaglaudin E2，PGE2），引起肢体的感觉过敏并进而诱导产生致痛物质缓激肽，从而产生坐骨神经痛。近来的研究表明，TNFα的产生可能启动一个引起其他细胞因子释放的级联反应，并证实TNFα还与椎间盘的退变、吸收等过程有关[9]。　　3.3 PGE2 Kang等[8]对15 例椎间盘突出伴持续根性症状患者的椎间盘进行了分析，发现大量PGE2的存在；Takahashi等[7]的研究也得出了同样的结论。前列腺素是重要的炎症调节因子，可引起组织的炎症损害，并且是重要的致痛因素，其机理可能是降低伤害感受器的阈值并刺激C?类神经纤维。另外它可以提高其他致痛物质的敏感性，从而加强致痛作用。　　3.4 一氧化氮 Kang等[8]通过对15 例椎间盘突出伴有下肢根性症状患者椎间盘的体外培养，发现突出的椎间盘组织中一氧化氮含量显著高于正常对照组。一氧化氮作为一个炎症前因素，可导致血管舒张和血管通透性升高。同时，一氧化氮还具有抗炎症的作用，因为它能够抑制PGE2、血栓素和IL?6的合成。　　3.5 免疫球蛋白 目前至少有三篇文献报导了免疫球蛋白在椎间盘组织中的沉积。IgG在狗的椎间盘中被发现[10]，IgM则与椎间盘的炎症与坐骨神经痛的发生有关[11]。Habtemariam等[12]通过尸体解剖，获取了52 例肉眼观察无异常的人体椎间盘，应用免疫组化技术，对其均应用同样的单克隆抗IgG与IgM抗体的免疫细胞化学技术。结果发现，52 例椎间盘中29 例有IgM的沉积，18 例出现IgG，正常对照组中没有任何免疫球蛋白的出现，进一步实证了上述实验结果。免疫球蛋白都出现在血管的周围，因此可以认为它们可能是直接抗椎间盘组织的抗体。　　3.6 其他的调节因子 通过对椎间盘组织的免疫组织学分析，浸入脱出的椎间盘组织中的单核细胞和内皮细胞有抗细胞黏连分子?1（icam?1或CD54）的表达。ICAM?1在细胞表面受到细胞因子如IL?1、TNFα和γ?干扰素的调节。对ICAM?1的调节可以加强白细胞等炎症细胞的吸附，促进它们向炎症区域的游走。这些黏附分子对炎症的产生和免疫细胞游走的调节至关重要。另外，通过与ICAM?1结合并参与细胞间黏连的抗淋巴细胞功能相关抗原?1，有时也在一些样本周围的单核细胞中表达。　　4 针对腰椎间盘退变与突出的药物治疗　　许多作者依据炎症机制导致神经根损伤这一理论，应用皮质类固醇激素降低PLA2的炎症效应，取得良好的疗效[13]。而且，激素可抑制由髓核内糖蛋白引起的自主免疫反应，阻止淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞产生细胞因子。　　Kawakami等[14]证明麦帕克林（mepacrine）可抑制椎间盘中PLA2对坐骨神经的痛觉致敏，但由于强烈的胃肠道反应和中枢神经系统毒性反应，限制了其应用。　　类固醇激素是另一类能有效控制PLA2活性的药物，它通过阻止粒细胞以及巨噬细胞的脱颗粒作用，并能抑制巨噬细胞抑制因子，稳定溶酶体膜和其他细胞膜而发挥作用，对控制PLA2活性有效。Franson等[15]报导了顺式不饱和脂肪酸的氧化反应在体内和体外对PLA2的有效抑制作用。另外，已被证实的PLA2抑制剂还有manoalide，manoalogue，phromophenacylbromine等，但这些化合物对PLA2的抑制缺乏特异性，且有一定的毒性作用。　　5 椎间融合技术的应用　　应用腰椎前路融合术是目前治疗椎间盘源性疾病的有效手段，腹腔镜等微创手术的进展为这一治疗方式开辟了新的空间。Muschik等[16]将纯化的骨形态发生蛋白?2直接注入到兔的腰椎内，观察发现注射剂量为150 mg的一组，椎间形成明显的骨桥，达到了融合的效果，从而为利用微创技术椎间盘内注射骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）行腰椎前路融合打下了实验基础。而且经研究证实，BMP、转化生长因子β和碱性成纤维细胞生长因子在体内诱导成骨中具有协同作用[17]，BMP在脊柱融合术中的作用日益得到肯定[18]。张益民等[19]通过动物实验，直接将BMP注射到兔的腰椎间盘髓核内，证实了BMP在促进腰椎融合的同时，对PLA2这一炎症因子的抑制作用。　　在临床应用方面，包括一些保守疗法（如麦肯基疗法），均是基于脊柱的机械力学原理[20]。椎间盘源性椎体失稳是椎体前路融合术的绝对适应证。椎间盘退变时PLA2活性升高，可采取椎间盘内注射PLA2抑制药物[21]。　　6 展 望　　椎间盘退变、椎体失稳和椎间盘内PLA2活性升高三者间是互为因果、相互促进的关系。关于其治疗，可以设想若椎间盘内注射的药物既能达到融合稳定脊柱，又能降低PLA2活性则是理想的治疗方法。传统的PLA2活性抑制剂（如类固醇激素、阿的平等）不同时具备这两种功能，因而在椎间隙内注射促融合药物（如BMP）的同时，测定其对PLA2活性的影响非常必要，以期达到一举两得的作用。关于腰椎间盘突出病历的专题
中医认为“腰为肾之府”，“腰不好”等同于“肾不好”。按西医解剖学的理论，肾在腰的两侧，在这一位置出现腰酸等症状，首先就是考虑肾虚、肾气不足。只是中医的肾是一个比较大的功能群体，包括...
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