脚的中趾趾间关节脱位.有些肿如何处理吗脚趾肿痛怎么回事办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-18 22:18 标签： 脚趾肿痛怎么回事
小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往?邗徘?环⑸?诜?慌ど恕?&青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。&那么，踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。&踝关节扭伤怎么办??&踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。&踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。&踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。&踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??&踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖
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跖趾关节脱位
跖趾关节脱位&疾病名称（英文)dislocation of metatarsophalangeal joint拚音ZHIZHIGUANJIETUOWEI别名西医疾病分类代码关节疾病与损伤中医疾病分类代码西医病名定义跖趾，是指跖骨头与近节趾骨构成的关节发生分离。临床上以第1跖趾关节向背脱位多见。 跖趾关节由跖骨小头和近节趾骨构成，其结构及功能与掌指关节相似，可作屈伸、收展活动，但活动范围较掌指关节小，其中背伸又比跖屈小，以MU趾最为显著。当全足着地时，跖骨参与形成足纵弓。跖趾关节处于伸展状态，跖趾关节囊薄弱，囊的两侧有侧副韧带加强，在5个跖骨小头之间，有足底深横韧带相连。中医释名西医病因多见于足踢硬物时引起。中医病因多因奔走急迫、足趾踢硬物或踢足球时姿势不对而起，由于第1跖骨较长，MU指仅有二节，踢碰硬物时常先着力，外力迫使跖趾关节过伸，近节趾骨基底部冲破关节囊背侧而向跖骨头背侧脱出。其他趾跖趾关节脱位不常见。季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断跖趾关节脱位，多发生于第1跖趾关节，急性外伤多因足踢硬物引起，疼痛异常剧烈，MU趾向背侧移位短缩，有跖趾关节过伸，趾间关节屈曲畸形。西医诊断标准西医诊断依据足部受伤后常表现为疼痛异常剧烈，结合特有的畸形及在足背部可触及突出之跖骨头，诊断并不困难，结合足的正斜位片以确诊。发病病史症状体征一、MU跖关节脱位1．外伤史。2．局部肿胀，疼痛、功能障碍。3．MU趾背屈、短缩，关节屈曲，第一跖骨头突出关节呈弹性固定，畸形不能改变。二、其他跖趾关节脱位1．外伤史。2．局部肿胀，疼痛、功能障碍。3．趾背伸、跷起、短缩，不能屈曲，跖骨头突出。体检电诊断影像诊断X线片可以确诊。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断应与跖骨与相鉴别。三者都有局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，但不同的是跖骨、趾骨骨折可触及骨擦音，有异常活动；而跖趾关节脱位，MU趾所呈畸形特殊并呈弹性固定，跖骨头常突出。X线片可确诊。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗一、非手术疗法：(一)MU跖关节脱位：1．手法复位：助手固定踝关节，术者一手持MU趾，或用布带提牵MU趾，一手持第一跖骨远端，先扩大畸形，将MU趾极度背伸牵拉，然后持跖骨的手指将脱出于第一跖骨背侧的第一趾骨基底部推向远端，当其骨到跖骨头时在维持牵拉下，将MU趾由伸直位转为屈曲位即复位。2．固定方法：用绷带包扎患处数圈，再以夹板或压舌板固定跖趾关节伸直位2～3周。(二)其他四趾跖趾关节脱位：1．手法复位：复位较容易，牵拉，推脱出的趾骨向跖侧同时屈曲患趾即可复位。2．固定方法：用绷带包扎患处数圈，再以夹板或压舌板固定跖趾关节伸直位4周。二、手术疗法：1．适应症：手法复位失败者；开放性脱位。2．手术方法：切开复位，托外固定。中医治疗复位一般以手法复位为主。开放性脱位可在复位后对创口清创缝合。单纯脱位一般不需麻醉。复位手法、固定方法均参‘西医治疗’栏。一、练功活动：详见‘康复’栏。二、药物治疗：早期肿胀疼痛，内服。中后期内服补肾壮筋汤或健步。外用药：早期外敷。后期患足以煎煎汤熏洗。三、其他疗法：手法复位失败者，可用切开复位，石膏托外固定治疗。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复早期即可作踝关节屈伸活动。1周后肿胀消退，可扶拐以足跟负重行走，4周后即可去除外固定逐步练习负重行走。预防历史考证《医宗金鉴·正骨心法要旨·趾骨》载："趾骨受伤，多与跗骨相同，惟奔走急迫，因而受伤者多。"
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