&p&有关前叉的心得：&/p&&p&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//blog.sina.com.cn/s/blog_4bbeh6.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（新浪博客）安静同学--前交叉韧带重建手术康复心得&/a& &/p&&p&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//tieba.baidu.com/p/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（百度贴吧）前交叉韧带断裂重建，超详细心得（求医之路，手术细节及康复…）&/a& &/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question/#& class=&internal&&（知乎）膝关节前交叉韧带重建康复计划有哪些原则？ - 运动损伤&/a&&/p&&p&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.hupu.com/4910340.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（虎扑）不知不觉，十字韧带重建20个月了，来谈谈感受，希望对病友们有用！&/a& &/p&&p&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//bbs.tianya.cn/post-fans-.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&（天涯社区，在国外手术做的手术）前十字韧带断裂全记录&/a& &/p&&p&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.qianchazhijia.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&前叉之家 - 前交叉韧带损伤断裂&/a&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b& &/p&&p&有关前叉的康复计划：&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/aabdeb3411fdc48f950d_b.jpg& data-rawwidth=&726& data-rawheight=&544& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&726& data-original=&https://pic1.zhimg.com/aabdeb3411fdc48f950d_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/3b19fb53b7a2babcbdc6_b.jpg& data-rawwidth=&724& data-rawheight=&548& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&724& data-original=&https://pic3.zhimg.com/3b19fb53b7a2babcbdc6_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/8eebbdea2db59_b.jpg& data-rawwidth=&730& data-rawheight=&543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&730& data-original=&https://pic1.zhimg.com/8eebbdea2db59_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/1edf9b4d01acfe1425498bbf3dd773a6_b.jpg& data-rawwidth=&725& data-rawheight=&543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&725& data-original=&https://pic2.zhimg.com/1edf9b4d01acfe1425498bbf3dd773a6_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/31a073f7eb20e4b48d0fd9_b.jpg& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&https://pic3.zhimg.com/31a073f7eb20e4b48d0fd9_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/52bceebff70d0f7ea743a7_b.jpg& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&https://pic4.zhimg.com/52bceebff70d0f7ea743a7_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/f276c3d20bb574ed810d430eb141b7d5_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic2.zhimg.com/f276c3d20bb574ed810d430eb141b7d5_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b&&/p&&p&推荐一套康复锻炼视频，分为一（0-2 week)，二(2-12 week)，三(3-6 month)，希望量力而行，有些动作可以选择不做或是放在后期做，不需要都按照视频里面的。&/p&&p&&br&&/p&&a class=&video-box& href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//my.tv.sohu.com/pl/63791.shtml& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&false& data-name=&前交叉韧带重建术后康复第一阶段& data-poster=&http://222.img.pp.sohu.com.cn/p222//8/10/6_147bb2cca14g221SysCutcloud__5.jpg& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&前交叉韧带重建术后康复第一阶段&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
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&p&&br&&/p&&p&地址：&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//my.tv.sohu.com/pl/63791.shtml& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&my.tv.sohu.com/pl/61692&/span&&span class=&invisible&&67/.shtml&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& &/p&&p&&br&&/p&&a class=&video-box& href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//my.tv.sohu.com/pl/94156.shtml& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&false& data-name=&前交叉韧带重建术后康复第二阶段& data-poster=&http://223.img.pp.sohu.com.cn/p223//5/20/6_147baSysCutcloud__0.jpg& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&前交叉韧带重建术后康复第二阶段&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
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&p&&br&&/p&&p&地址：&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//my.tv.sohu.com/pl/94156.shtml& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&my.tv.sohu.com/pl/61692&/span&&span class=&invisible&&67/.shtml&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& &/p&&p&&br&&/p&&a class=&video-box& href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&false& data-name=&前交叉韧带重建术后康复第3阶段—在线播放—优酷网，视频高清在线观看& data-poster=&http://r2.ykimg.com/00AA6A0A3FD& data-lens-id=&&&
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&p&&br&&/p&&p&地址：&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjM0MDIwNjk2.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&v.youku.com/v_show/id_X&/span&&span class=&invisible&&MjM0MDIwNjk2.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&p&再推荐一个外国运动员Sean Mcanuff的康复过程，也可以参考一下。&/p&&p&&br&&/p&&a class=&video-box& href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.iqiyi.com/w_19rs212qkt.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&false& data-name=&Sean McAnuff膝关节前交叉韧带的康复& data-poster=&http://u0.qiyipic.com/image//15/uv__m_601_m0.jpg& data-lens-id=&&&
&img class=&thumbnail& src=&http://u0.qiyipic.com/image//15/uv__m_601_m0.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&Sean McAnuff膝关节前交叉韧带的康复&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://www.iqiyi.com/w_19rs212qkt.html&/span&
&p&&br&&/p&&p&地址：&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.iqiyi.com/w_19rs212qkt.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&iqiyi.com/w_19rs212qkt.&/span&&span class=&invisible&&html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& &/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b& &/p&&p&★自体韧带：即医生手术时根据病人所需重建的韧带的长短，从病人自己的小腿后面取一段肌腱作为重建的韧带用可吸收钉固定在前交叉韧带位置。&/p&&p&
好处：一、是肌腱取自自己的身体，没有排斥反映；二、毕竟取的是人体组织，没有其他异常情况出现。&/p&&p&
缺点：就是小腿里面也有一段创伤，恢复的时候需要时间稍微长一些。&/p&&p&★异体韧带：取自别人（一般是别人捐献的）。&/p&&p&
好处：韧带取自别人，自己没有大伤口，恢复稍微快点。&/p&&p&
缺点：是异体移植自然会有可能有一些排斥反映，有的人会发烧，严重的可能膝盖会肿一段时间。而且使用异体韧带，手术时遇到其他事故的风险会比使用自体韧带多。费用要比自体贵。&br&&/p&&p&★人工韧带：这个就不介绍了，不是运动员都不会做这个，使用寿命短，但恢复时间较快。&br&&/p&&p&&b&------------------------------------------------------------分割线------------------------------------------------------------&/b& &/p&&p&坐标广州。&/p&&p&日。我是在下午打篮球受的伤，当时脚下地突然有关节错位感，马上知道出事了，然后就脚发不了力，但是没有痛感。当天就请假去正骨医院，因为去到医院已经晚上11点了，所以医生帮我敷了消肿的药，叫我明天去照个磁共振。&/p&&p&日。早上很早就再去到正骨，当天就照了磁共振，这是正骨的医院比较好的地方，听说其他医院的磁共振要等几天，拿到片子后，医生说你前叉断了，要手术，先住院吧。当时脑袋懵了，但还是马上办了住院手续。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/9e81da0044dfdbe1741bcdd_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/9e81da0044dfdbe1741bcdd_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/2a63dd743b84fbdf5cde10c2bb2e707d_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/2a63dd743b84fbdf5cde10c2bb2e707d_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&日。开始在正骨住院，这个时候我还不了解这个伤有多重，然后我在病床疯狂地上网找资料。护士打消肿吊针，吃消炎药，这一天就这样过去了。&br&&/p&&p&-16日。我都是在正骨住院，但是网上说正骨要二次取钉，而且康复治疗十分保守，医生也不问你是自体还是异体，主治医生说手术费大概3万，估计默认是自体。就这住院几天我开始有想转院做手术的想法，开始说服家里人。了解了南医三的蔡道章医生，陆总的黄华扬医生和李凭跃医生。&/p&&p&日。在正骨办了出院手术，转到了陆总，并定了手术日期为18号。&/p&&p&日。医生过来问要自体还是异体，并且推荐有条件就做异体。我最终选择了做异体。躺在床上一天，抽血5-6瓶化验，心电图，大小便化验等。晚上开始10点禁食禁水。&/p&&p&日。（术后第一天）早上10点半开始进手术室，打麻醉，因为手术中我睡着了，不知道是谁动刀，出来的时候已经是12点半了。手术后嘴特别干，但是手术后要禁食禁水6小时，只能忍。（原因为腰麻的药效有可能倒流到脑髓，医生会建议你平躺6小时）手术出来马上持续冰敷72小时。6小时后麻药代谢的差不多，脚可以活动了，伤口处只是有点痛，然后开始做踝泵还有直抬腿，会拉扯到伤口，因为不知道情况，医生要明天才能过来查房，所以不敢做太多。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/ebca52d0199625dabbab8_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic4.zhimg.com/ebca52d0199625dabbab8_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&日。（术后第二天）医生过来查房，告诉我半月板内侧缝了两针，然后我坐到床边，叫我尝试屈膝90度，，并不感到痛。然后就叫我驻拐下地尝试走了两步，给了我意见：多站少走，一个月后复查。然后说下午可以出院了。网上说半月板缝了不能负重，但李医生却说可以。反正听医生的就没错。每家医院医生的想法不同，你选择了哪家医院就要听那家医院医生的意见。强调三次：谨遵医嘱。谨遵医嘱。谨遵医嘱。然后中午康复理疗师过来教了我几个康复动作，因为之前在网上查了资料，所以还是比较容易的。康复师一走就开始办了出院手续。最终费用6万多，一个异体2万8不能报医保，医保报了1万3，最终自己给了5万多。还是感到有点贵。当天晚上尝试屈膝90度5分钟，两次，就膝盖内侧有点酸痛，但并不厉害，做完马上冰敷。康复师说每天最多两次。今天还是没有怎么锻炼肌肉。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/e3dedcf27dd4_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic2.zhimg.com/e3dedcf27dd4_r.jpg&&&/figure&&p&日。（术后第五天）今天去一家小诊所换药（消毒），终于见到自己的伤口了，不大，就是膝盖有点肿。然后手术后这几天我只要一坐起来头就痛的无法忍受。上网查了资料，据说是麻药的问题，会自己好起来的，可是我一直没有好的迹象，打算再等几天看看。&/p&&p&日。（术后第17天）原定是14天后拆线，也就是两个星期。可是我刚好没有时间，就推迟到了今天。而在这两个星期里，头痛的症状没有了，时不时做一下功能锻炼，果然在家是容易偷懒的，不怎么想运动。这两个星期我已经可以伤腿单脚支撑一分钟，尝试过脱拐走路，尝试过用正常步态走路，都不能太长时间。基本在家我都是脱拐戴着支具，因为距离不长，也就外出的时候驻单拐。需要注意的是：我在术后5天换药（消毒）后，隔天就把纱布拆了，因为我见到结咖以为不用再敷药了，就把伤口，还有缝针的线都露出来了，这是非常不好的。因为我今天去拆线的时候，医生就质问：就这样把伤口露出来那么多天，就不怕感染吗？不过也没有说我究竟有没有感染，就直接帮我拆线和消毒，然后叫我隔天再去消毒一次，然后说两三天后可以洗澡碰水了。&/p&&p&日。（术后一个月）终于过了一个月了，按约定来到医院复诊。医生做了内翻侧方应力试验，外翻侧方应力试验，还有抽屉试验。然后说恢复的很好，支具再戴一个月。然后就下一位患者了。然后我就去了康复科，康复师把我腿弯到110度，其中痛苦的过程就不说了。总的来说，我腿4周内都是90度左右，因为已经过了4周了，医嘱要求4周后每周增加15度，所以康复师才那么狠。然后告诉我可以骑磁控车锻炼了，时间15分钟左右，就是健身房的那种单车，但不是动感单车。关于睡觉问题，医生说手术后一两个星期内尽量平躺，过后可以侧身睡。只要你睡觉老实，不滚来滚去，一个月后是可以脱支具睡觉的，不然还是乖乖戴着。但建议手术后亲自询问主治医生，以医生为准。&/p&&p&日。（术后二个月，第9周）两个月了，我又去了一趟医院。相比上一个月，我感觉恢复相对有好了点，但是因为我肌力康复没什么计划，所以还是恢复缓慢。而角度主动基本到了120左右，被动到了140，这个进度还是可以接受的。我这个月去了家附近的医院做了激光疗法，气压疗法和超声波疗法，都是消肿的治疗，所以我目前脚已经不肿了，能正常步态走路，但是还不能交替上下楼梯。小腿围一样，大腿围差4厘米，这个非常糟糕的。大腿围相差超高5厘米就是严重肌肉萎缩了，我刚好在这条线上，证明我没有用心做康复训练，所以目前的计划是在满三个月缩小1厘米。&/p&&p&日。（术后三个月，第13周）满三个月了，这是一个分水岭，恢复好的话接下来生活上注意点，康复锻炼积极点，后期一般不会很辛苦。如果前期偷懒，三个月角度什么的一点进展都没有的话，就会非常影响后期锻炼。但是这也是康复理念问题，有些医生希望韧带长好一点是不愿意患者太早进行锻炼的，反正听医生的就对了。说说我的情况吧，在两个月到三个月的时间，我比以往要积极许多，基本每天都有锻炼，但整个月也没有锻炼过角度，感觉力量上去了角度自然会上去的。所以目前我能交替上下楼梯，上楼梯顺畅，但下楼梯得慢一些。也敢走出家门了，约上好朋友到家附近的饮料店聊聊天。只要我保持锻炼，9月份开学的时候走上一段路上课一样没有问题了，这对我是十分大的鼓励。但感觉脚的弹响挺频繁的，但没有痛感。然后今天我也有去复诊，告诉医生弹响的问题，医生也只是问我哪里响怎么响，然后就没有下文了，估计问题不大。问了医生几个问题：
能否蹲厕？ 答：可以。 ：
能否盘腿坐？答：可以。： 需要再照一次磁共振吗？答：你想照就照，不想就不用，但是现在照了用处不大。可能是因为医生帮我查体感觉我恢复得不错吧。： 有什么动作是不能做的？ 答：什么都可以做，但是不能跑步，打球之类的。 照我的理解，医生所说的
“什么都可以做”
是说平时生活做的动作，比如以前睡觉怎么睡现在就怎么睡，不需要有所顾忌，也不需要每时每刻都保持伸直状态。至于又跑又跳之类的还是禁止的，当然自己也能感觉到脚还没有恢复到那个状态。&/p&&p&日。（术后六个月）半年过去了，说下隔了三个月的进展吧。首先，已经恢复成正常人的生活了，上下楼梯自如。如果我不说，新认识的朋友是看不出我受过伤的。平时做各种动作不再需要特别去照顾伤腿。当然，只局限于正常生活。运动能力还是没有恢复的。但是，已经能快走了，有时追公交车的时候，试过小小的慢跑，也能接受。感觉目前是可以尝试慢跑训练的。于是，我就去找医生复诊。医生说：脚恢复得不错，稳定性可以。慢跑的话最好在8个月后再尝试。既然医生这么说了，我就等多两个月，也不急。弹响的次数少了很多，但还是有，感觉不影响生活，也没在意。还有就是坐久后脚伸直的时候会隐隐作痛，不知道是个人原因还是普遍原因。当然，这三个月不是坐着躺着就好起来的，三个月以来，基本上每天都有训练，偶尔有偷懒，也只是少部分。练习的内容不外乎就是我文章开头的那些动作，选自己脚能承受的。所以我的大腿上的肉现在硬邦邦的，不再是之前肌肉萎缩软绵绵的。而角度早就没有专门去练了，也没有测过，但是尝试过跪坐的姿势，是能贴到屁股的，这应该是全角了吧。其实，到了三个月后，角度就不再是重点了，肌肉才是重点。看回我三个月前的记录，发现进步很大，但是在恢复过程中却没有这种感觉，就是每天锻炼，然后就变成目前这样的，现在我的体重比手术前还要轻，很多朋友受伤后就会自暴自弃不锻炼，然后体重飙升，这样对膝盖伤害更大，所以做过手术的朋友都应该适当减轻体重，但不是节食，是通过锻炼。所以又回到原来的问题上，肌肉锻炼是非常重要的，贯彻整个康复历程。&/p&&p&日。（术后九个月）今天去复诊了。医生说膝盖很稳定，恢复得很好。两分钟，两分钟就结束了对话，尽管我等了两个小时换来了几句话，我有什么办法阿，我也很绝望阿。哈哈哈哈哈哈，开玩笑拉。其实并不绝望。虽然基本每次去复诊都是“很好很好，继续保持。“”膝盖没问题“等等，但这也证明我恢复是很顺利的，并没有出现什么令医生头痛的症状。所以还是十分感谢医生的。这次回去，我问了医生关于我坐久之后，比如看电影，坐车等1.2个小时长时间的坐着，然后站起来就会瘸了，脚伸不直，并且有一些疼痛的症状。医生笑了笑，然后说正常，会有的，不要担心。我当时也没有问会持续多久。但是想起之前膝盖出现的问题，我问了医生 不过他没有在意的话。过一段时间都会减轻或者消失。比如在三个月左右的弹响问题，现在已经没有再发生了。所以我猜过几个月会有改善吧。我还问了关于什么时候能够跑步，医生说建议一年后，但他也有说平时小跑一下问题不大。尽管我认为我目前是恢复到了能慢跑的能力了，因为有尝试过，并没有什么不适。但我并不急着去运动，还是一年后再跑。这几个月因为放假回家了，在家一直偷懒没有锻炼，一直很惭愧。不过就快开学了，回到学校就没有家里的诱惑大，而且有健身房，要再次开始认真锻炼肌肉了。建议就是一年之内，尽量要保持高频率的锻炼，并不是说天天练，一个星期3.4次总要的吧。&/p&&p&日。（术后一年多两个月）好久没更新了。本来打算是满一年后就去复诊然后更新的，可是被各种事情耽误了。而且也是因为知道再去复诊意义也不大，也就一直拖一直拖。直到昨天，也就是7月25日。刚好有空，就想着满一年了，可以去照个MRI（核磁共振）看看了。25日照完，26日拿着检查报告就去复诊。谁知道，医生片子都没看，看了两眼检查报告，动了我两下腿就说恢复很好，可以运动了。然后就叫号了！！！一分钟都没有阿。。。哈哈。。不过，我还是有问了几个问题。我总感觉钉子的部位很不舒服，医生说钉子可以取的，钉子是可取可不取。我想了挺久的，取钉是二次手术，而且还要几个星期恢复，没什么必要我还是不取了，只要不经常想着它感觉不到了。还要经常锻炼肌肉，这样对钉子就没什么感觉了。然后我腘窝处有小淋巴结和关节内有积液，医生说没事，不用管。想起在我之前复诊那一位伤者，当医生叫我号我走进去的时候，看到他的脚我是挺惊讶的。大腿的肌肉萎缩到差不多只剩皮包骨头，反正就是大腿比膝盖和小腿都要细。医生叫他单脚站立，还有坐着抬脚，这两个恢复前期要练习的动作他都完成不了，他已经几个月了阿。医生很生气的骂了一顿就让他走了。所以前期恢复很重要，真的很重要。很庆幸我前期恢复坚持下来了。说说我这几个月的情况吧，生活上已经等同于没受伤的情况了。而到现在，我发现心理对我的伤害更大。不管现在做什么运动，就连从高处跳下来（不是很高），或者原地跳起来，跑步。我都会想到脚，都会有所顾忌。而且站久了，走多了，膝盖都会酸痛，能感到脚不再是原来的。篮球也有尝试过打，已经不能再像以前一样了，可能以后不会再打篮球了吧。游泳是一个非常适合我们的运动，还有健身。因为这次受伤，通过健身来恢复，发现对健身也是挺喜欢的，估计能坚持下去。这一年多来，有胡思乱想过。虽然现在还没有放开，但知道自己年纪不小了，已经没有拼一把坚持梦想的动力了。这应该是向生活妥协了吧。这可能是我最后一次更新了。如果有下一次，可能是满两年的时间，如果记得的话。哈哈。&/p&&p&看到有一些小伙伴留言问我各种问题。我想说的是，我并不是专业的，只是一个受过伤的患者，专业知识并不清楚了解。久病不能成医。每个人的情况不同。我如果按照我的情况回答你就是对你的不负责。希望小伙伴们有问题就问医生，经常去复诊，多锻炼，不激进。感觉有什么不对劲找医生就对了。&/p&&p&祝各位恢复顺利！&/p&
有关前叉的心得：
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-99da9addefcdd_b.jpg& data-rawwidth=&499& data-rawheight=&300& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&499& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-99da9addefcdd_r.jpg&&&/figure&&p&前交叉韧带，又称前十字韧带，它和膝关节内的其它结构共同作用，构成了稳定膝关节的重要结构，是人体完成各种复杂和高难度的下肢动作的基础，但是，就是这么一条如此重要的韧带，它的损伤几率却是不容小觑的，可以说是膝关节急性韧带损伤中的一个大部分，为此，帮助患者重新回归良好生活状态的前交叉韧带重建术也就应运而生了。那么，让我们先来了解一下前交叉韧带的解剖结构和功能吧。&/p&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-dd305daa3c5a097db30f_b.jpg& data-rawwidth=&404& data-rawheight=&304& class=&content_image& width=&404&&&/figure&&p&&b&一、ACL的结构和功能&/b&&/p&&p&前交叉韧带（以下简称ACL）起于股骨髁间的后部，向前、向下止于胫骨髁间隆突的前外侧，主要功能是防止膝关节胫骨过度前移、限制股骨后移，限制一些非生理性的位移而导致的关节不稳，维持人体关节与周围组织的运动和静态协调性，也有助于保持关节面的生理压力、控制关节滑动和保护软骨，另外韧带中的一些本体感受器还有助于增加膝关节的运动控制。&/p&&p&二、&b&常见ACL损伤机制&/b&&/p&&ul&&li&足部固定在地面、膝关节在&b&几乎伸直的状态下做外旋或内旋&/b&的动作。&/li&&/ul&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-4cbce602c42e705f5d05b9e224e97ab3_b.jpg& data-rawwidth=&558& data-rawheight=&315& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&558& data-original=&http://pic4.zhimg.com/v2-4cbce602c42e705f5d05b9e224e97ab3_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&受到外力打击造成&b&膝关节外翻、膝关节过伸&/b&&/li&&/ul&&figure&&img src=&http://pic2.zhimg.com/v2-fae4f478b546bf17bfe39_b.jpg& data-rawwidth=&307& data-rawheight=&224& class=&content_image& width=&307&&&/figure&&p&三、&b&为什么前交叉韧带重建术后需要进行康复训练呢&/b&&/p&&p&很多患者从医院做完手术出来，医生都建议他们：“回去自己多活动活动啊，弯弯腿掰掰角度，抬抬腿练一练肌肉力量”，可是，&b&增加角度有什么需要注意的事项？练力量到底需要练哪儿的力量？稳定膝关节靠什么稳定？缓解疼痛的机理是什么？&/b&医生从未告诉过他们，也完全告诉不了他们，因为医生只管如何做好手术，手术之后你的生活或运动状况和他不太相关。在国外有专门的康复医院，在患者手术之后会直接转入康复医院由专业的治疗师进行康复性训练，从而达到最佳的恢复效果。在国内，由于康复热潮刚刚兴起，康复项目还未完全纳入医保，另外三甲医院人来人往，床位紧张，患者恰恰是在康复的黄金时期，被医生给“轰”出了医院。&/p&&p&甚至很多患者以为伤筋动骨一百天，在床上躺个叁月，活动度和力量自然就恢复了。错过了黄金的康复时期，等到万不得已才去寻求专业人士的帮助。所以，如果您在&b&术后1~2月内膝关节活动度还小于90度、还存在明显的疼痛、肌肉有明显的萎缩或者日常生活受限&/b&，建议您寻找周围的专业康复机构进行一下康复评估，越早进行专业的康复干预效果越好。&/p&&p&四、&b&ACL损伤术后康复训练计划（部分）&/b&&/p&&p&&b&第一阶段（0~2周）&/b&&/p&&p&&b&治疗目标：减轻疼痛，消除肿胀，增加关节活动度，加强膝关节本体感觉并适当增加肌力&/b&&/p&&p&1.佩戴保护性的支具，在医生的指导下使用拐杖承担部分身体重量&/p&&p&注意：同时伴有半月板缝合、内侧副韧带损伤的患者重建术后2周内尽量不要负重&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/v2-a544acdec6a7f7baf998d8_b.jpg& data-rawwidth=&558& data-rawheight=&407& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&558& data-original=&http://pic1.zhimg.com/v2-a544acdec6a7f7baf998d8_r.jpg&&&/figure&&p&&b&2.消除肿胀，减轻疼痛&/b&&/p&&p&使用&b&半腱肌肌腱移植&/b&的患者需要注意膝关节后方的轻微淤血，进行适当的理疗处理，使用&b&髌腱移植&/b&的患者需要在拆线后进行局部超声波治疗（注意不要接触到钉子），同时注意活动髌骨，避免因肿胀而引起髌骨的活动受限。&/p&&p&疼痛的减轻可以采用适当的&b&冰敷和电疗&/b&，冰敷的时间大约10~15分钟为宜，电疗则可以较多采用TENS（经皮神经电刺激）处理。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&髌骨松动（左右、上下）&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic2.zhimg.com/v2-aa17ee836a037ea59fab5_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic2.zhimg.com/v2-aa17ee836a037ea59fab5_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&3.增加关节活动度&/b&&/p&&p&ACL重建术后&b&关节的纤维化&/b&是造成活动度受限的主要原因，所以初期康复训练主要以屈伸膝训练和使用静态或动态支具恢复关节活动。早期的这类活动可以避免膝前疼痛的发生，只要移植物定位准确，膝关节的过伸训练不会对关节稳定产生负面的影响。&/p&&p&&b&0~2周的伸膝角度基本上可以恢复至正常角度&/b&了，但是屈膝的角度还需要进一步改善&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&伸膝角度改善&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-a954fdaceee9f009a780786_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&890& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-a954fdaceee9f009a780786_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&4.加强膝关节本体感觉、增加肌力&/b&&/p&&p&此时主要以膝关节前后侧肌群联合&b&等长收缩&/b&的动作为主，如在治疗师的协助下完成直腿抬高的训练、屈膝位的末端角度等长收缩、踝泵等动作&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&弹力带踝泵&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-c64abad3c2177deedacb22fada3cf74f_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic4.zhimg.com/v2-c64abad3c2177deedacb22fada3cf74f_r.jpg&&&/figure&&p&&b&直腿抬高and直腿后伸&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-e0ad00f3fa_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-e0ad00f3fa_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&屈膝位末端角度等长抗阻&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-fc301b0d1a9500fadeede_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1706& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-fc301b0d1a9500fadeede_r.jpg&&&/figure&&p&（屈膝位末端角度，等长抗阻，保证小腿与大腿之间没有相对位移）&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第二阶段（2~6周）&/b&&/p&&p&&b&治疗目标：增加肌肉的力量和耐力，进一步增大屈膝关节活动范围，减轻肿胀程度，拆除支架尝试部分或正常负重&/b&&/p&&p&&b&1.增加肌肉的力量和耐力&/b&&/p&&p&为了使ACL的剪切力减小，将风险降到最低，这个阶段我们采取&b&闭链训练&/b&（闭链训练：肢体游离端被固定的训练）比较多一些，闭链运动在完成膝关节屈伸时，需要同时收缩屈肌和伸肌，从而限制了胫骨的前移，力矩也明显小于开链运动（闭链训练：肢体游离端没有被固定的训练）&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&上下台阶训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-0661feda1ccafa_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-0661feda1ccafa_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&蹬功率车&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-b0a71fd13_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic4.zhimg.com/v2-b0a71fd13_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&（注意在蹬车时膝不要完全伸直或过度屈曲）&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&靠墙半蹲&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/v2-b4c231a0d6f878e0cf2d454c769bdbc4_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic1.zhimg.com/v2-b4c231a0d6f878e0cf2d454c769bdbc4_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&双膝提踵&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic2.zhimg.com/v2-b7a98ed3f43a52ba1e33e4ef1f334c7d_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic2.zhimg.com/v2-b7a98ed3f43a52ba1e33e4ef1f334c7d_r.jpg&&&/figure&&p&&b&2.增大屈膝关节活动范围&/b&&/p&&p&此阶段差不多可以使得屈膝的范围达到&b&100度左右&/b&，注意防止进一步的纤维化出现&/p&&p&&b&3.减轻肿胀程度&/b&&/p&&p&此时关节内的稳定性很差，软骨之间的磨损程度会加剧，并且关节内的循环代谢能力也不好，&b&训练中有1~2成的疼痛、训练完有肿胀出现是很正常的现象&/b&，各位不用过于担心。只要疼痛没有超过2成，训练结束后的肿胀再半小时左右可以恢复，都是可以接受的。&/p&&p&训练完后可以进行适当的冰敷，电疗和超声治疗可以继续。&/p&&p&&b&4.恢复正常负重和正确的步态&/b&&/p&&p&加强躯干的稳定性（腰腹部位的力量）和腿的姿态&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第三阶段（6~12周）&/b&&/p&&p&&b&治疗目标：增大关节活动度，提高髋关节和膝关节的肌肉力量，恢复本体感觉&/b&&/p&&p&&b&1.增大关节活动度&/b&&/p&&p&此时膝关节可以做到完成伸直，屈曲角度可以达到&b&130度左右&/b&，如果活动度受限的特别厉害，建议请专业人士介入康复治疗&/p&&p&&b&2.提高髋关节和膝关节的肌肉力量&/b&&/p&&p&此时需可以做到单腿完全负重，力量训练项目逐步从闭链动作向&b&开链动作&/b&转化。&b&ACL在屈曲15~30度时的受力最大&/b&，所以此时如有小范围疼痛和不适感属于正常现象。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&靠墙90度静蹲&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-db7eddd6b12aaae7a6ea6c2_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1706& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-db7eddd6b12aaae7a6ea6c2_r.jpg&&&/figure&&p&&b&抗阻伸膝&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-ff154efe60fb59fdf07a_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-ff154efe60fb59fdf07a_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&抗阻屈膝&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/v2-d2832367fdf20abc037d8d3c712a5ed0_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1706& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic1.zhimg.com/v2-d2832367fdf20abc037d8d3c712a5ed0_r.jpg&&&/figure&&p&&b&腘绳肌强化训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-ed172d970da614e602d2d3_b.jpg& data-rawwidth=&665& data-rawheight=&925& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&665& data-original=&http://pic4.zhimg.com/v2-ed172d970da614e602d2d3_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&3.恢复膝关节的本体感觉，平衡和协调能力&/b&&/p&&p&&b&单足站立&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-fd20fde95e_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1706& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-fd20fde95e_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&灵敏梯训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/v2-a78fa2abdc56ad27e5cfb538_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1706& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic1.zhimg.com/v2-a78fa2abdc56ad27e5cfb538_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&平衡训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-f19f427bfd760cd4ac2865e2dbbc37df_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic4.zhimg.com/v2-f19f427bfd760cd4ac2865e2dbbc37df_r.jpg&&&/figure&&p&&b&第四阶段（12周以上）&/b&&/p&&p&&b&治疗目标：真正回归正常工作、生活、运动之中&/b& &/p&&p&增加下肢的灵活性和动态稳定性，增加跑步动作（向前、向后、急停、变向）和膝关节扭转动作，纠正跳跃姿势和落地的受力方式&/p&&p&&b&BOSU球平衡练习&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/v2-6eeaabca7a76c2b32e2060_b.jpg& data-rawwidth=&665& data-rawheight=&665& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&665& data-original=&http://pic1.zhimg.com/v2-6eeaabca7a76c2b32e2060_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&变向训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/v2-e3ca10a6547_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1706& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&http://pic4.zhimg.com/v2-e3ca10a6547_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&膝关节稳定性训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic2.zhimg.com/v2-8d4c282c9e9ee_b.jpg& data-rawwidth=&665& data-rawheight=&665& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&665& data-original=&http://pic2.zhimg.com/v2-8d4c282c9e9ee_r.jpg&&&/figure&&p&&b&跳跃练习&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-06d598cb84a18c0c6cc7da4a51b2ae26_b.jpg& data-rawwidth=&665& data-rawheight=&665& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&665& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-06d598cb84a18c0c6cc7da4a51b2ae26_r.jpg&&&/figure&&p&&b&转载请注明出处，以下文章内容仅供参考，病情因人而异，如需针对性康复请单独咨询&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&http://pic3.zhimg.com/v2-520bbc26fe916_b.png& data-rawwidth=&564& data-rawheight=&373& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&564& data-original=&http://pic3.zhimg.com/v2-520bbc26fe916_r.png&&&/figure&&p&&/p&
前交叉韧带，又称前十字韧带，它和膝关节内的其它结构共同作用，构成了稳定膝关节的重要结构，是人体完成各种复杂和高难度的下肢动作的基础，但是，就是这么一条如此重要的韧带，它的损伤几率却是不容小觑的，可以说是膝关节急性韧带损伤中的一个大部分，为…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-c25a617b4ca07a1a27c59_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&333& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-c25a617b4ca07a1a27c59_r.jpg&&&/figure&&p&膝关节手术之后，弯腿(屈膝)练习是重要的康复环节，直接影响到日后的走路姿态，下蹲姿态以及日常生活。&/p&&p&今天给大家介绍一下，术后康复练习弯腿(屈膝)常见的几种办法。&/p&&p&在正式开始弯腿之前，一定要先放松一下自己的大腿肌肉！大腿放松了才能够在弯腿的时候不紧张，如果手法做得好能够把粘连慢慢松解开就不用z导致在硬掰时硬扯开粘连的疼痛。&/p&&p&放松的方式给大家介绍两种：&/p&&p&&b&一是 滚泡沫轴。&/b&&/p&&p&滚泡沫轴可以自我放松，刚开始滚的时候你可能会觉得幅度太大，动作太难，毕竟你做了手术之后不敢乱动，其实操作正确的话是完全没有问题的，这个完全放心；另外在刚开始滚的时候会比较疼痛，是正常的，因为你的肌肉很僵很紧。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-9faa1df4acb_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&314& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-9faa1df4acb_r.jpg&&&/figure&&p&&b&二是做手法。&/b&&/p&&p&手法非常关键，即使自己做的不是很到位也没有关系，不要伤到就好。&/p&&p&包括大腿前侧、大腿后侧的肌肉、筋膜，髌骨，疤痕周围等，充分处理，可以松解粘连，促进血液循环，消肿，为之后的无疼痛b弯腿打下坚实的基础。&/p&&p&在这里给大家专门拍了视频，可以参考学习下：&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-386b4aee48af3c1b2ec3_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&354& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-386b4aee48af3c1b2ec3_r.jpg&&&/figure&&p&&b&现场视频在这里：&/b&&/p&&a class=&video-box& href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.zhihu.com/video/749376& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&true& data-name=&& data-poster=&https://pic2.zhimg.com/80/v2-2ffda6cf336d3710fabacf4d17218de9_b.jpg& data-lens-id=&749376&&
&img class=&thumbnail& src=&https://pic2.zhimg.com/80/v2-2ffda6cf336d3710fabacf4d17218de9_b.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&https://www.zhihu.com/video/749376&/span&
&p&&br&&/p&&blockquote&放松完肌肉之后，我们来看一看弯腿的方法有哪些？&br&你可以找一个适合自己的方法！&/blockquote&&p&&b&1 床边垂腿：&/b&&br&&br&所谓床边，是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习，就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候，家里的床都比较矮，腿垂下去脚就沾到地面了，没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿，就是应该坐在桌子上，让脚离开地面，才能方便练习。&br&&br&具体方法就是：&br&&br&坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下，用脚在下面勾住患腿的脚踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整个腿的重量都放到健康腿上。然后，用健康腿的力量有控制的，缓慢的向下放，放得越低，患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往下放。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-dadb448a26a387b1efa7_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&240& data-rawheight=&263& class=&content_image& width=&240&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护，不会很紧张害怕，特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习，和更大角度弯曲之前的热身练习。&br&&br&要点就是患腿必须完全放松，越是害怕不敢放松，疼痛就会越明显，弯曲就会越困难。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2 坐椅子“顶墙”：&/b&&br&&br&把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上，患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。&br&&br&身体坐稳坐正之后，缓慢向前移动身体，随着身体的前移，屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下，膝关节和墙之间的距离越小，屈曲的角度就是越大。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-3f5da7d0f05fc0ba18f2_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&244& data-rawheight=&239& class=&content_image& width=&244&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮，膝关节顶到墙壁的时候，也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全，因为人坐在椅子上，脚放在地上，很稳定，只要不是自己突然发力猛劲往前顶，就不会角度变化过大，基本没有什么危险。（椅子突然坏了除外！）&/p&&p&&b&3 仰卧垂腿：&/b&&br&&br&仰躺在床上，双手抱住大腿的膝关节后侧，让大腿垂直于床面，必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。&br&&br&可以由别人托住患腿的踝关节来保护，也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后，完全放松大腿的肌肉，让小腿在重力的作用自然下垂, &br&逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度放。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7fbc0d19ddd6e3b3ce1ef_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&244& data-rawheight=&148& class=&content_image& width=&244&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个方式适用于100-120°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130°左右的角度。&br&&br&如果是关节粘连等情况，腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷，但是负荷绝对不能太重，否则肌肉不能放松，也容易发生危险。&br&&br&要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛，小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3－5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐，可以勉强坚持到10-15分钟为适当。&br&&br&要点是固定好大腿，不要移动。同时要学会放松肌肉，不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋，用一个袋子绑在脚腕处，往袋子里加东西，轻了就多加一点，重了就拿处一点，就可以非常方便地随时调整重量了！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&4 坐位抱膝：&/b&&br&&br&坐在床上，先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝，用力向身体这边拉，让脚跟缓慢逐渐地接近臀部，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度抱腿。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c55a3e469ee0b_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&244& data-rawheight=&198& class=&content_image& width=&244&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个方式适用于110-130°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度，甚至达到正常。&br&&br&这个练习方法的好处是，可以通过测量脚跟与臀部之间距离，间接的测量膝关节屈曲角的度&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5 俯卧牵拉屈膝：&/b&&br&&br&俯卧，就是脸向下趴在床上，患腿先伸直，再主动用力弯曲，屈曲到最大角度之后，由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝，之后向臀部的方向拉近，这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度，可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处，方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度牵拉。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-562fae853cbe55c43c6bc84bf3878a83_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&241& data-rawheight=&244& class=&content_image& width=&241&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个方式适用于120-135°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到140－150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部，达到全范围的屈曲角度。&br&&br&这个方法的优点就在于，练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感，这非常有利于增加屈膝的拮抗肌，也就是股四头肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连（松解术后）的康复原则》里面，这里就不再重复了。&br&&br&要点在于，绝对不能用暴力突然增大角度，尤其是别人帮忙的时候！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6 保护下跪坐：&/b&&br&&br&这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护，用体重逐渐向下跪坐，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度跪坐。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bef6b6df500bf_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&244& data-rawheight=&215& class=&content_image& width=&244&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&注意身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！ 要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！&/p&&p&&br&&/p&&p&好的，你学会了吗？&/p&&p&如果你学会了或对你有帮助，欢迎分享给最需要的人，r据说学习＋分享是知识传播帮助他人的最好方式！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&相关学习：&/b&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&致前交叉韧带术后患者的一封信（其实你可以）&/a&&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzA4MjYyNDUzMw%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3Dd6de2b06af77d4f033c1%26scene%3D21%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&亲爱的叉友，这里包含了你想要的所有。&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&前交叉韧带术后无疼痛掰腿001赵先生&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&前交叉韧带术后无疼痛掰腿002金先生&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&前交叉韧带术后无疼痛掰腿003秦先生&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&前交叉韧带术后无疼痛掰腿004刘先生&/a&&/p&&p&&/p&
膝关节手术之后，弯腿(屈膝)练习是重要的康复环节，直接影响到日后的走路姿态，下蹲姿态以及日常生活。今天给大家介绍一下，术后康复练习弯腿(屈膝)常见的几种办法。在正式开始弯腿之前，一定要先放松一下自己的大腿肌肉！大腿放松了才能够在弯腿的时候不紧…
前交叉术后的运动康复方案&p&目录&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&前交叉术后的运动康复方案... 1&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&一、ACL术前准备期... 1&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&二、第一阶段：水肿期（术后1周内）... 2&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&三、第二阶段：术后2—3周... 4&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&四、第三阶段：术后4-6周内... 5&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&五、第四阶段：术后7-12周内... 6&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&六、第五阶段：术后13-24周内... 8&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&七、患者常见问题总结... 9&/a&&/p&&p&&a href=&file:///F:/%E6%A1%8C%E9%9D%A2/%E5%81%A5%E8%A1%8C%E8%80%85%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89/%E5%89%8D%E4%BA%A4%E5%8F%89%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%96%B9%E6%A1%88.docx#_Toc&&八、前交叉术后的患者的康复现状与自我感触... 11&/a&&/p&&br&&b&一、ACL术前准备期康复目标：&/b&&p&患者教育；&/p&&p&恢复正常ROM；&/p&&p&恢复正常步态；&/p&&p&最大化力量/功能；&/p&&p&不借助辅助工具能上/下台阶。&/p&&b&注意事项：&/b&&p&避免热敷；避免长时间站立/行走/减速和旋转运动；合并内侧副韧带损伤者，在治疗训练和功能活动过程中应避免外翻用力。&/p&&b&康复措施：&/b&&p&KT1000检查；&/p&&p&等速测试/功能测试/平衡测试；&/p&&p&定制术后支具，穿卸指导；&/p&&p&冷疗指导；&/p&&p&渐进性步态训练；&/p&&p&支具锁定在0°使用拐杖在（髌腱）可耐受范围内进行部分负重；&/p&&p&家庭计划（术后康复教育）——股四头肌收缩训练、髌骨松动、（垫毛巾）被动伸直、主动屈曲/辅助下主动伸直90°~0°训练；&/p&&p&主动ROM和辅助下主动ROM练习；&/p&&p&渐进性抗阻练习和功能活动；&/p&&p&电刺激/生物反馈（肌肉再训练）。&/p&手术指征：&p&正常ROM;&/p&&p&正常步态；&/p&&p&具有不借助辅助工具上下楼梯的能力；&/p&&p&具有独立进行术后康复治疗的能力。&/p&&br&&br&&b&二、第一阶段：水肿期（术后1周内）&/b&&br&&b&康复目标：&/b&&p&1.
膝关节活动度达到伸膝0°，屈膝超过90°。&/p&&p&2.
防止膝关节周围肌肉萎缩。&/p&&p&3.
控制疼痛和肿胀。&/p&&br&&b&康复措施：&/b&&p&&b&1&/b&&b&．膝关节被动活动&/b&&/p&&p&A.有条件的可使用CPM进行屈伸膝锻炼，每日两次，每次30分钟。&/p&&p&B.可在足跟垫一个枕头或者被子，使得膝关节处悬空，被动使膝关节伸展10-15分钟。每两个小时可做一次。&/p&&p&C.可取坐位，用健侧腿辅助患侧推伸直，同时患侧腿也要主动收缩。应该注意得到是避免将膝关节过度伸直。同理，也可用健侧腿辅助患侧腿进行屈膝活动，用健侧腿来控制患侧屈膝角度。每天5次，每次10分钟。&/p&&p&&b&2&/b&&b&．股四头肌的训练&/b&&/p&&p&A.股四头肌等长收缩：患侧膝关节下垫一个小毛巾，用力用膝关节向下压小毛巾。每日5组，每组30次，每次保持5-10秒。&/p&&p&B.直腿抬高练习：保持膝关节伸直的情况下，将腿抬高至45°-60°，坚持10秒后，缓慢将腿放下。每日5组，每组10次，每次10秒。&/p&&p&&b&3&/b&&b&．腘绳肌的训练&/b&&/p&&p&如若做的髌腱移植手术，则需要进行腘绳肌锻炼，如仰卧，双足紧贴床面，缓慢用脚跟去够臀部。每日3组，每组8次。&/p&&p&如若做的半腱肌半膜肌肌腱移植手术，则要避免6周以内牵拉腘绳肌的动作，如直腿弯腰捡东西等动作。并且不建议过多腘绳肌的锻炼以免发生痉挛。&/p&&p&&b&4&/b&&b&．踝关节的活动踝泵：&/b&&/p&&p&踝关节尽力达到全范围背屈，跖屈。每隔2-3小时进行一次，一次20个。踝关节活动可促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓。&/p&&p&&b&5&/b&&b&．髌骨的关节松动&/b&&/p&&p&将髌骨向前后左右四个方向推动。每日可做2次。每次四个方向各15下。&/p&&p&&b&6&/b&&b&．物理治疗&/b&&/p&&p&冰敷：每次功能锻炼后可给予冰敷10-15分钟。若有感觉肿胀，发热等也可冰敷。&/p&&p&电疗：若股四头肌肌力下降严重，可给予神经-肌肉电刺激。&/p&&br&&br&&strong&三、&/strong&&strong&第二阶段：术后2—3周&/strong&&br&&b&康复目标：&/b&&p&&b&1.
&/b&被动屈膝达到100°，主动屈膝达到将近90°。&/p&&p&&b&2.
&/b&增强膝关节周围肌肉力量。&/p&&p&&b&3.
&/b&减轻疼痛和肿胀。&/p&&br&&b&康复措施:&/b&&p&&b&1&/b&&b&．膝关节被动活动&/b&&/p&&p&A．可继续使用CPM。&/p&&p&B.若无上述条件，患者俯卧，治疗师将患者患侧腿被动屈膝至患者疼痛临界点，维持10秒，放松5秒，再继续。做20-30分钟，每日一次。&/p&&p&C.患者坐位抱膝练习屈曲，抱膝至疼痛临界点处保持10秒，放松5秒，再抱膝，反复练习20-30分钟，每日一次。&/p&&p&&b&2&/b&&b&．股四头肌的训练&/b&&/p&&p&A．直腿抬高练习：保持膝关节伸直的情况下，将腿抬高至30°-45°，坚持15秒后，缓慢将腿放下。每日8组，每组15次，每次10秒。&/p&&p&B.伸膝终末端肌力训练：在伸膝末端20°范围内，进行抗阻伸膝练习，每日5次，每次2组，每组15个。&/p&&p&&b&3&/b&&b&．腘绳肌的训练俯卧位勾小腿&/b&：可用弹力带施予阻力。次数取决于：患者做完后感觉大腿后侧肌肉微酸，但休息半小时内能够恢复为准。每日5组。如若做的半腱肌半膜肌肌腱移植手术，则要避免6周以内做过多腘绳肌锻炼，应适当减少训练量。&/p&&p&&b&4&/b&&b&．踝关节的活动抗阻踝泵或提踵&/b&。注意，背屈和跖屈都要做。次数的确定同上。每隔2-3小时进行一组。&/p&&p&&b&5&/b&&b&．髌骨的关节松动同第一阶段&/b&。将髌骨向前后左右四个方向推动。每日可做2次。每次四个方向各15下。&/p&&p&&b&6&/b&&b&．物理治疗冰敷：&/b&若有肿胀可继续冰敷。&/p&四、第三阶段：术后4-6周内康复目标：&p&1.
被动屈膝达到110°，主动屈膝达到90°。&/p&&p&2.
增强下肢肌肉力量。&/p&&p&3.
减轻疼痛和肿胀。&/p&康复措施：&p&&b&1&/b&&b&．膝关节被动活动，&/b&同上一阶段。&/p&&p&&b&2&/b&&b&．肌力训练&/b&&/p&&p&A.髋关节周围肌肉力量训练&/p&&p&髋外展练习：侧卧位，保持膝关节伸直的情况下，将腿抬高至45°左右，坚持10秒后，缓慢将腿放下。每日8组，每组15次。&/p&&p&髋内收练习：如下图，每次坚持30秒。每日10组，每组5次。&/p&&p&髋后伸练习：如下图，每次坚持8秒，缓慢将腿放下。每日8组，每组8次。&/p&&p&B.膝关节周围肌肉力量训练&/p&&p&股四头肌、腘绳肌、伸膝终末端肌力的训练，同上一阶段。可适当增加强度。&/p&&p&C.踝关节的活动&/p&&p& 患者平卧，治疗师用弹力带或徒手给予患者阻力，让患者踝背屈和跖屈。&/p&&p&&b&3&/b&&b&．下蹲训练&/b&&/p&&p&双手扶住扶手，做缓慢的微蹲，保持5秒后缓慢站起，再微蹲。如此重复10次一组，每日8组。&/p&&p&&b&4&/b&&b&．站立平衡训练&/b&&/p&&p&每日练习两次，每次练习45分钟。&/p&&p&A.站立于平行杠内，慢慢将身体重力放在患腿上，从25%到50%，逐渐增加至可以100%单腿负重。&/p&&p&B.患者独立站立，治疗师可给予患者各个方向轻微的推力，让患者在此情况下尽量保持平衡。&/p&&p&C.患者独立站立后将重心向前后左右移动并保持平衡。可以闭眼以增加难度。&/p&&p&&b&5&/b&&b&．行走训练&/b&&/p&&p&A.有条件的可以进行水中行走训练。&/p&&p&B.也可利用减重跑台来进行行走练习。&/p&&p&C.在平行杠内进行行走练习。&/p&&p&治疗师要告诉患者行走训练的要点：脚跟先着地；重心的左右转换；脚尖蹬地往前走等。&/p&&p&&b&6&/b&&b&．髌骨的关节松动&/b&&/p&&p&同前两阶段。将髌骨向前后左右四个方向推动。每日可做2次。每次四个方向各15下。&/p&&p&&b&7&/b&&b&．物理治疗&/b&&/p&&p&冰敷：若有肿胀可继续冰敷。&/p&&br&&br&&b&五、第四阶段：术后7-12周内&/b&&br&&b&康复目标：&/b&&p&1.
被动屈膝达到130°，主动屈膝达到120°。&/p&&p&2.
增强下肢肌肉力量。&/p&&p&3.
患者能够脱拐行走。&/p&&br&&p&&b&康复措施&/b&&/p&&p&1.
&b&膝关节被动活动&/b&，同上一阶段。&/p&&p&&b&2&/b&&b&．髌骨的关节松动&/b&，同前三阶段。将髌骨向前后左右四个方向推动。每日可做2次。每次四个方向各15下。&/p&&p&&b&3. &/b&&b&肌力训练&/b&&/p&&p&A.髋外展、内收、后伸训练，直腿抬高练习同第三阶段。可适当增加强度。&/p&&p&B.小腿三头肌练习，单腿提踵。注意，踮起脚尖后要缓慢落脚跟。如此重复至小腿微酸即可。每日两次。&/p&&p&C.深蹲练习，注意，膝盖不能超过脚尖。每组10个，每日5组。&/p&&p&D.上下台阶训练，练到腿微酸即可。&/p&&p&E.功率自行车，加小重量的阻力。练到腿微酸即可。&/p&&p&&b&4. &/b&&b&平衡训练以及本体感觉练习&/b&&/p&&p&A..单足站立于平坦地面。&/p&&p&B.单足站立于平坦地面，闭眼。&/p&&p&C.双足站立于平衡板上。&/p&&p&D.双足站立于平衡板上，闭眼。&/p&&p&E.单足站立于平衡板上。&/p&&p&F.单足站立于平衡板上，闭眼。&/p&&p&以上都要分别锻炼直膝和屈膝时的动作。&/p&&p&&b&5.
&/b&&b&步态训练&/b&&/p&&p&脱拐行走。要点同上一阶段。&/p&&br&&br&&b&六、第五阶段：术后13-24周内&/b&&br&&b&康复目标：&/b&&p&1.
被动与主动关节活动皆达到正常范围。&/p&&p&2.
增强下肢肌肉力量与肌肉耐力。&/p&&p&3.
恢复功能活动。&/p&&br&&b&康复措施：&/b&&p&&b&1. &/b&&b&肌肉耐力训练&/b&&/p&&p&A.功率自行车训练。每日一次，30-45分钟。&/p&&p&B.跑台快速步行训练。每日一次，30-45分钟&/p&&p&&b&2. &/b&&b&力量训练&/b&&/p&&p&A.利用弹力带置于双脚脚踝，做半蹲动作。每日5组，每组15次。&/p&&p&B.蹲步走。下蹲至屈膝角度约100°，垫脚尖，保持下蹲角度，向前走直线。再向后走直线。每组6个来回。每日5组。&/p&&p&C.力量训练仪器&/p&&p&&b&3. &/b&&b&平衡稳定性训练&/b&&/p&&p&可于平衡板或平衡板上做双脚站立，单脚站立练习。&/p&&p&&b&4. &/b&&b&灵活性训练&/b&&/p&&p&A.
可利用绳梯进行多种灵敏性训练。&/p&&p&B.
急停急跑训练。&/p&&p&C.
急转向训练。&/p&&p&D.
D.“8”字跑、对角线跑，S型跑绕障碍物等。&/p&&br&&br&&b&七、患者常见问题总结&/b&&p&&b&1. &/b&&b&髌骨脱位有什么需要注意的吗？&/b&&br&问题有些笼统。要注意几个原则：一是无疼痛、无损伤，在康复训练时，各种动作不要引发疼痛。二是循序渐进。三是进行下一个阶段的康复训练都需要评定，一个阶段完成目标才可以进取到下一个阶段。&br&&b&2. &/b&&b&术后八周，睡觉起来会发凉，依旧有积液、僵硬疼痛，关节活动度&/b&&b&125&/b&&b&度，怎么消除肿胀僵硬和疼痛？&/b&&br&首先八周依然有肿胀、疼痛，恢复的有些慢，关节活动度125度还算可以。睡觉的时候代谢比较慢，血液循环也慢，刚醒来会僵硬疼痛，稍微活动起来会好一些。但是怎么去维持这个不僵硬、不疼痛，就需要你从脚踝开始一直处理到大腿根部，把整条下肢的肌肉复活，血液打通，松解筋膜。&br&&b&3. &/b&&b&术后十一周，还有明显的水肿，正常吗？&/b&&br&不正常，肿胀说明你的渗出一直是大于吸收，膝关节还没有修复好。一般情况下，四周到六周水肿就可以解决。可能他所说的水肿是一直有轻微的积液吧，需要控制好康复训练强度，以保证在第二天醒来时没有浮肿和不舒服，渗出和吸收是平衡的。如果强度降下来之后依旧浮肿，就需要用一些理疗或者手法来促进吸收。&br&&b&4. &/b&&b&术后第四周，压腿卡到&/b&&b&80—90&/b&&b&度过不去，膝盖胀痛怎么办？&/b&&br&这是一个很普遍的问题，很可能大家到了某个角度会膝盖胀痛，很难再改善关节活动度。我再强调一下，改善关节活动的的时候不要以为的硬掰，也不要一味的追求关节活动度。当你用手法把肌肉复活，血液打通后，你的关节活动度自然而然就上去了。我处理了很多案例，用的就是康复手法诊疗技术和一些简单易行康复训练，便可以搞定，这一过程无疼痛无损伤。在这一过程中我们把僵硬紧张的肌肉松紧下来，把薄弱的肌肉加强，你的血液循环上来了，你的肌肉状态好了，你的疼痛啊，僵硬啊，肿胀啊，关节活动度自然就改善了。&br&如果大家对这个手法感兴趣，我之前有录制视频。感兴趣的可以加我微信：,给大家推送。&br&&b&5. &/b&&b&手术一年多，肌肉力量恢复不好，可以怎么练？髌骨关节有摩擦，应该怎么办？&/b&&br&建议练力量前，把患侧和健侧做对比，看两者肌力差多少。很多人重视大腿前侧的股四头肌，容易忽略腘绳肌、臀大肌、臀小肌、臀中肌等，这些也是很重要的肌肉。&br&静蹲可以练股四头肌，但也只是非常初级的联系方式。静蹲练习只在练习的角度下力量可以增长，在其他角度下无效，不利于功能恢复。但是静蹲是基础还需要进一步联系。&/p&&p&除了力量练习，平衡、本体感觉、灵活性、稳定性练习是同等重要的。&br&细微的摩擦声，有弹响，和股四头肌有很大关系，拉伸股四头肌可以把关节间隙打开缓解关节弹响、摩擦音。有一些弹响、摩擦的声音是非常容易解决的，就是用正骨和关节松动打开膝关节腔隙，效果很明显。但是这个事情也需要辩证分析。&/p&&p&&b&6. &/b&&b&应该怎么做理疗，你们那边都采取什么方式康复？&/b&&br&冲击波主要用于肌腱的损伤，肌腱止点的慢性劳损；中频、低频用于浅表层的软组织消肿镇痛；如果前交叉韧带术后有金属固定，超短波禁忌，；热作用，训练之后不要做热敷。超声波可以用于局部消肿镇痛、软化瘢痕、松解粘连。&br&我们这边情况：我之前是专门给运动做运动损伤，在医院和运动队都待过，然后在北体大学校内有一个体能康复工作室，学校批的场地，现在出来创业，注册了北京健行者体育科技有限公司，有个体能康复工作室。我们就是解决问题的，不像医院动不动让你拍核磁。解决问题才是我们想看到的，你有什么问题你就讲，比如你哪里僵硬、哪里疼痛，O，我们给你解决掉。我们通过康复手法诊疗技术＋理疗+康复训练＋整体调节。&br&&b&7. &/b&&b&术后几周可以做弯曲？&/b&&br&早期便可以，四周内便可以到90度，六周可以到125度，但要注意，康复方案涉及到具体个人的时候要因人而异，练的时候不要有疼痛，疼痛的时候先放弃，把周围的肌肉处理下，复活肌肉、打通血液、松解筋膜，这个时候才能有改善也不会有人为的损伤。&br&&b&8. &/b&&b&术后&/b&&b&5&/b&&b&周&/b&&b&105&/b&&b&度，硬掰的时候会疼，膝盖有肿，会酸，应该怎么办？&/b&&br&还是一个共性问题，大家都在硬掰，还是不建议，硬掰造成损伤会导致人为损伤。康复手法诊疗技术可以在无疼痛无损伤情况下解决你的疼痛、肿胀、僵硬、关节活动度，何乐而不为。&br&&b&9. &/b&&b&前交叉和半月板术后两个月，关节活动度&/b&&b&100&/b&&b&度，硬掰的时候疼，特别疼，还需要硬掰吗？&/b&&br&问的问题有些重复了啊，当然不应该再硬掰。我们的肌肉都有特定的功能，每个动作也都有特定的肌肉在参与工作，你现在屈曲角度小，过不去，这个动作有问题肯定是哪些肌肉存在问题。OK，找到并解决问题就可以了，不需要硬掰。复活肌肉、打通血液，你的疼痛关节活动度就自然改善了。不过，合并半月板的损伤角度要慢一些，负重、脱拐都有差别。&br&&b&10. &/b&&b&肌力练习需要全天练习吗？应该怎么练习？&/b&&br&不需要。肌肉练习一定要有一个系统的计划，比如咱们今天想练股四头肌、腘绳肌，咱们要有一个系统的计划，分组去练，每组练几个，组间休息多久都需要计划，当你系统去练的时候，身体也会记忆你这种系统的概念，让你更好地起到效果。我们可以练8RM（8RM是指你每组只能做8个的重量，在做就做不下去了），每组8个，练3—5组，组间休息30秒到一分钟。&/p&&br&&br&&br&&b&八、前交叉术后的患者的康复现状与自我感触&/b&&p&前交叉术后的患者是否接受专业康复，健康恢复水平存在很大差异。专业运动员术后六周疼痛、肿胀基本消失、关节活动度基本恢复正常、步态正常，已经逐渐恢复训练，六个月后返回赛场。但大众人群，三个月了甚至四五个月，关节活动度没有恢复，步态仍然不正常，甚至依旧疼痛、肿胀。这就是没有经过专业的康复或者指导造成的。&/p&&p&&br&
在北京，北医三院的前交叉手术是全国最好的，做手术的患者需要提前很长时间预约。然而涉及到具体的康复大家可自行考察。前交叉患者惨不忍睹，医院康复疼痛难忍，心里身体双重伤害。我们以前是给国家队运动员服务，我们能做的不只是能够恢复关节活动度，而且是无疼痛无损伤。&/p&&br&&p&随着国务院46号文提出鼓励社会资本开办运动康复机构，北京的康复机构在快速发展，通过运动康复的方式帮助前交叉术后患者康复效果很好，可以更好更快的帮助患者重回正常生活。可是，他们的收费太高了！&b&运动康复只是一门技术，它应该被普及，让大众都能够享受到这种资源，而不应该只服务于国家队运动员和社会高收入者。&/b&&/p&&p&我在前交叉韧带吧里开贴后，叉友们提的问题令我感到心酸，太多的患者在主治医生那里得不到问题的解答，只能在网上去寻找答案，去各个论坛询问在线提供帮助的康复师或者医师。&/p&&p&我们的出现就是为了改变，改变患者术后的无助，改变运动康复技术的“高冷”。从离开北京体育大学，开办健行者运动康复工作室的那一刻起，我们就立志&b&让人人都能享受到国家队专业的运动康复资源&/b&，并且花最少的钱。&/p&&p&现在我们已经建立起内部的培训系统，在培养更多的运动康复师，以帮助到更多需要帮助的人。&/p&&p&总结这份运动康复方案，希望能够给有需要的人一些帮助！&/p&
前交叉术后的运动康复方案目录
&p&谢邀。&/p&&p&所有康复的关键是你要去练，别点个收藏就放那不看了。&/p&&p&&b&&u&康复原则&/u&&/b&&/p&&p&前交叉就是我们常说的前十字。&/p&&p&原则就是要让受伤的结构愈合但又不丧失膝关节的机械稳定性，前十字韧带损伤通常也会合并外侧半月板的损伤。&/p&&br&&p&上次回答膝关节损伤的问题时，有人评论问我半月板损伤能不能练，半月板、韧带、关节软骨和十字韧带损伤的康复目标和原则都是一样的，但是因为你的损伤不同，所以在功能改善上的速度和顺序可能有点差别（譬如说，何时开始练，何时可以开始抗组训练，何时加大某种活动的次数和速度）。&br&&/p&&br&&p&&b&&u&恢复运动&/u&&/b&&/p&&p&前十字韧带损伤，一般需要6～12个月的恢复和康复时间才能返回参加需要急转、急停的运动中去。如果内侧韧带受伤，最少得休息6～8周的时间，这是韧带愈合通常所需要的时间。时间的长短不是绝对不变的，每个人都有差异性。&/p&&br&&p&最重要的一点，在身体和心理上没有完全恢复之前，不要参加接触膝关节和膝关节扭转的运动。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/f511ea9bbf49da112120_b.png& data-rawwidth=&708& data-rawheight=&968& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&708& data-original=&https://pic1.zhimg.com/f511ea9bbf49da112120_r.png&&&/figure&&br&=============================开练&br&&br&&p&&u&&b&训练计划&/b&&/u&&/p&&ul&&li&康复前期—从小负荷和多重复做起（譬如说每组4组，每组重复20~30次）做起。&/li&&li&康复中期—随着康复和力量的稳定和增强，逐渐过渡到较大一点的负荷和比较少的重复次数（譬如每次三组，每组重复12～15次）。&/li&&li&康复后期—建议练练爆发力和接近极限力量的训练，增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性。&br&&/li&&/ul&&br&&p&&i&1、抬高臀部练习&/i&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/ac9bf282b57c2d7fa07a9d_b.jpg& data-rawwidth=&2318& data-rawheight=&1593& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2318& data-original=&https://pic2.zhimg.com/ac9bf282b57c2d7fa07a9d_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&将受伤膝关节屈曲约90°来承载负荷。&br&&/li&&li&另一条腿伸直并维持6秒钟。&br&&/li&&li&缓慢放下。&br&&/li&&li&这是训练膝关节四周肌肉和臀部肌肉最好的练习。&br&&/li&&/ul&&br&&br&&p&&i&2、无负荷的屈膝练习&/i&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/a5e0ea599d2f93f9bd5b45c_b.jpg& data-rawwidth=&2298& data-rawheight=&2317& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2298& data-original=&https://pic1.zhimg.com/a5e0ea599d2f93f9bd5b45c_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&康复早期可以练这个&/li&&li&膝关节要超出脚尖&/li&&li&保持双侧臀部同一水平位置&br&&/li&&li&根据自己的疼痛情况和体重来确定负荷的量&br&&/li&&li&练习要缓慢，动作要有控制&/li&&li&有意识的使用受伤腿练习&br&&/li&&/ul&&br&&p&&i&3、有复合的屈膝练习&/i&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/b2b08a182a833c30146e_b.jpg& data-rawwidth=&2271& data-rawheight=&2428& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2271& data-original=&https://pic3.zhimg.com/b2b08a182a833c30146e_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&刚开始可能负重比较困难，就使用双手拽住杠子来减轻体重负荷，然后力量慢慢增强了就用自重下蹲，最后可以在肩上增加重量来加大负荷&br&&/li&&li&膝关节要超出脚尖&br&&/li&&li&保持双侧臀部同一水平位置&br&&/li&&li&防止重心向前&br&&/li&&li&先对着镜子做，这样可以看到自己膝关节的位置和自己重心的位置&br&&/li&&/ul&&p&&br&&i&4、单膝屈曲—弓箭步&/i&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/4c32d73251afccd8aaa756f_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&https://pic4.zhimg.com/4c32d73251afccd8aaa756f_r.jpg&&&/figure&&/p&&ul&&li&开始时身体下降的距离小些，然后逐渐增加下降的深度和时间&br&&/li&&li&保持双侧臀部在同一水平位置&br&&/li&&li&完成上述动作时可以直线上下或有一定角度，偏出一侧&br&&/li&&li&开始的时候，对着镜子练，好控制自己的身体&/li&&/ul&&br&&p&&i&5、下台阶练习&/i&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/a7ba888dddf_b.jpg& data-rawwidth=&2329& data-rawheight=&2238& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2329& data-original=&https://pic4.zhimg.com/a7ba888dddf_r.jpg&&&/figure&&/p&&ul&&li&用受伤的腿站立，缓慢用好的那只腿迈下台阶&br&&/li&&li&开始时不要用很高的台阶&br&&/li&&li&逐渐增加屈膝的角度&br&&/li&&li&借用镜子控制动作&br&&/li&&/ul&&br&&p&&i&6、上台阶练习&/i&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/c484a76ea23ac71fd8ebeab4_b.jpg& data-rawwidth=&2094& data-rawheight=&2093& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2094& data-original=&https://pic1.zhimg.com/c484a76ea23ac71fd8ebeab4_r.jpg&&&/figure&&/p&&ul&&li&用好的那只腿腿站立，缓慢用受伤的腿迈上台阶&br&&/li&&li&膝关节要超过脚尖&br&&/li&&li&别抬高臀部&br&&/li&&li&借用镜子控制动作&br&&/li&&li&开始可以借助其他物体撑着或拽住杠子减轻身体的负荷&br&&/li&&/ul&&p&&br&&i&7、提踵练习&/i&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/e158adb7cdd2_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&https://pic3.zhimg.com/e158adb7cdd2_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&用脚趾站立&br&&/li&&li&双腿的负荷要相等&br&&/li&&li&开始是可以扶住东西&br&&/li&&li&逐渐增加负荷&br&&/li&&/ul&&br&&p&&i&8、腘绳肌肉练习，站立伸髋&/i&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/508ce953a328ea3bed230eb0e640ab4c_b.jpg& data-rawwidth=&2143& data-rawheight=&2328& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2143& data-original=&https://pic1.zhimg.com/508ce953a328ea3bed230eb0e640ab4c_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&用好的腿站立，用受伤的腿练习&br&&/li&&li&前拉到髋关节伸直为止，然后缓慢返回原来的位置&/li&&/ul&&br&&p&&i&9、腘绳肌肉练习，坐位屈膝&/i&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/abab5f8abb7_b.jpg& data-rawwidth=&2183& data-rawheight=&2427& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2183& data-original=&https://pic4.zhimg.com/abab5f8abb7_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&用双腿或受伤腿练习&br&&/li&&li&缓慢沿着箭头方向在膝关节允许的范围内屈膝&br&&/li&&li&逐渐增加屈膝的角度&/li&&/ul&&br&&i&10、蹬腿练习&/i&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/6d3e186cb46d07f61e8db_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&https://pic4.zhimg.com/6d3e186cb46d07f61e8db_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&开始用轻一点的重量并在疼痛允许的范围内练习&br&&/li&&li&用双腿或只用受伤的腿练习&br&&/li&&li&膝关节要注意保尽量控制保持，直、稳定&br&&/li&&/ul&&br&&p&&i&11、神经肌肉训练&/i&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/958da585be7cd2b493e95_b.jpg& data-rawwidth=&3164& data-rawheight=&1606& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3164& data-original=&https://pic2.zhimg.com/958da585be7cd2b493e95_r.jpg&&&/figure&&/p&&ul&&li&单脚站在平衡板上或平衡垫上&br&&/li&&li&尽可能保持稳定15~2-秒&br&&/li&&li&让膝关节超出脚趾&br&&/li&&li&将重心放在站立的腿上&br&&/li&&li&用手握球或闭上眼来增加练习的难度&br&&/li&&/ul&&br&&i&12、皮筋（弹力绳）练习&/i&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/5d4e970c29_b.jpg& data-rawwidth=&2984& data-rawheight=&1875& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2984& data-original=&https://pic2.zhimg.com/5d4e970c29_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&用手受伤腿站立，用另一只脚往返摆动，要加上轻微的阻力&br&&/li&&li&向不通的方向做这个联系&br&&/li&&li&用站在平衡板上或闭眼来增加练习的难度&br&&/li&&/ul&&br&&p&=================================&/p&&br&&p&&b&&u&相关阅读：&/u&&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&膝盖运动损伤，如何恢复？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&跑步后膝盖后侧疼痛，以及脚踝长期有挫伤感怎么办？&/a&&br&&/p&&br&&p&一切以收藏为目的的不点赞行为都是耍流氓～&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weixin.qq.com/r/HUQlPUnE4BSfrQ1e9xEP& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&weixin.qq.com/r/HUQlPUn&/span&&span class=&invisible&&E4BSfrQ1e9xEP&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a& (二维码自动识别)&/p&
谢邀。所有康复的关键是你要去练，别点个收藏就放那不看了。康复原则前交叉就是我们常说的前十字。原则就是要让受伤的结构愈合但又不丧失膝关节的机械稳定性，前十字韧带损伤通常也会合并外侧半月板的损伤。 上次回答膝关节损伤的问题时，有人评论问我半月…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e38d927b72ab32e17de939b1e715d2a9_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-e38d927b72ab32e17de939b1e715d2a9_r.jpg&&&/figure&&h2&引言 &/h2&&p&那是近两年前，30岁的我处于亚健康状态。天天坐办公室，极少运动，经常肩颈腰背酸痛，痛到非常的那种。日，我已经无法忍受自己的状态，决定开始天天运动。&b&但我深深知道，必须选择一种我热爱的运动，否则运动就无法持续&/b&。我初中开始就喜欢打篮球，但是由于没有经过正规训练，球性极差，运球经常脱手；投篮也不行，命中率低。到了30岁我一年只偶尔打几次篮球半场，运球比以前更差。总体说来，我是个缺乏运动天赋的人。正是因为如此，我偏偏选择篮球！运动是我心中的一个遗憾，我需要突破篮球来全面提升自己。&/p&&p&当天我经过深思熟虑，在日志里写道：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&练习篮球不是为了成为职业球员，这对于一个30岁以上的人绝对不可能；也不仅仅是为了锻炼身体，而是因为&b&篮球、钢琴、书法这些动作技能学习都是学习极其重要的类型，对于摸索学习的规律具有重大意义。&/b&语言学习本质上与其说是思维技能学习，不如说是动作技能学习。篮球由于有NBA成套高超的技能培训系统，又有大量高水平球赛观摩，在极具群众基础、每条村都有水平很高的球队的东莞，我可以获得很多优质训练资